血液(blood)是一種循環(huán)流動的液態(tài)結(jié)締組織

1、第五章第五章 血血 液液 血液（blood)是一種循環(huán)流動的液態(tài)結(jié)締組織，由紅細胞、白細胞、血小板和血漿構(gòu)成。大多數(shù)哺乳動物全身血量約占體重的7%-8%；其中，有形成分占血液容積的35%-55%，血漿占45%-65%。 血細胞：紅細胞和白細胞總稱為。 血液有形成分：血細胞和血小板總稱為。 血涂片（Wright或Giemsa染色）：觀察血細胞形態(tài)最常用的方法。染色液含亞甲藍、伊紅、天青等，能將各種血細胞一次染出。一、血漿一、血漿 是血液細胞間質(zhì)，為淺黃色，有黏性的透明液體。包括水（91%）、血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、維生素、無機鹽和各種代謝產(chǎn)物。 其功能為：運載血細胞、血小板、營養(yǎng)物質(zhì)和機體代

2、謝物；所含補體蛋白和免疫球蛋白參與機體的免疫機能；運輸各種激素，參與機體體液調(diào)節(jié)；所含纖維蛋白原及凝血因子參與血凝；運輸無機鹽參與體液酸堿平衡和滲透壓調(diào)節(jié)等。 血清：是血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體。二、血液有形成分二、血液有形成分（一）紅細胞（一）紅細胞 （erythrocyte, red blood cell） 1.1.形態(tài)結(jié)構(gòu)：形態(tài)結(jié)構(gòu)：大多數(shù)哺乳動物成熟紅細胞表面光滑，雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚，無核，無細胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白，呈紅色。 血紅蛋白的主要功能是結(jié)合與運輸O2和CO2，即供給全身細胞所需的O2，并帶走細胞所產(chǎn)生的大部分CO2。 2.2.壽命壽命：紅細胞的平均壽命約

3、120 天。老化的紅細胞被脾和肝臟的巨噬細胞吞噬清除。 3.3.網(wǎng)織紅細胞網(wǎng)織紅細胞（reticulocyte）：是新生的紅細胞從骨髓進入血液，細胞內(nèi)尚殘留部分核糖體。用煌焦油藍染色呈細網(wǎng)狀，故稱網(wǎng)織紅細胞。在血流中1天后完全成熟，核糖體消失。 4.4.變形性變形性：當紅細胞通過毛細血管時，可改變形狀。原因是紅細胞膜固定在一個能變形的圓盤狀的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)上，稱紅細胞膜骨架（其主要成分為血影蛋白和肌動蛋白）。遺傳性球形紅細胞癥的血影蛋白分子結(jié)構(gòu)異常，變形性差,易被脾巨噬細胞吞噬清除，導致先天性溶血性貧血。圖圖1 1 紅細胞模式圖及光鏡圖（油鏡）紅細胞模式圖及光鏡圖（油鏡）圖圖6 6 血涂片示網(wǎng)織紅細

4、胞血涂片示網(wǎng)織紅細胞 ( (煌焦油藍染色煌焦油藍染色) )圖圖2 2 血細胞掃描電鏡圖血細胞掃描電鏡圖(E(E紅細胞紅細胞 G G粒細胞粒細胞 L L淋巴細胞淋巴細胞 M M單核細胞單核細胞 P P血小板血小板) )圖圖3 3 紅細胞紅細胞(R)(R)電鏡圖電鏡圖 紅細胞變形穿越脾、紅細胞變形穿越脾、血竇內(nèi)皮細胞血竇內(nèi)皮細胞(E)(E)間隙間隙圖圖5 5 巨巨噬噬細細胞胞吞吞噬噬紅紅細細胞胞掃掃描描電電鏡鏡圖圖（二）白細胞（二）白細胞（leukocyte, white blood cell，WBC) 是具有細胞核和細胞器的球形細胞。根據(jù)有無特殊顆粒，分為有粒白細胞和無粒白細胞。有粒白細胞又根據(jù)

5、顆粒對染料的親和性不同，分為嗜中性、嗜酸性和嗜堿性粒細胞。 白細胞從骨髓進入血液，24小時內(nèi)以變形運動穿過血管壁，進入結(jié)締組織或淋巴組織，發(fā)揮防御和免疫作用。 1.1.中性粒細胞中性粒細胞（neutrophilic granulocyte) 形態(tài)形態(tài)：數(shù)量最多，呈球形，直徑7-15m；核形態(tài)多樣，呈桿狀或分葉（2-3葉多見）。胞質(zhì)染成粉紅色，含許多細小顆粒。 嗜天青顆粒呈淺紫色，占20，為溶酶體，含酸性磷酸酶、髓過氧化物酶等酸性水解酶類； 特殊顆粒呈淺紅色，80，為分泌顆粒，含溶菌酶、吞噬素等。 功能功能：趨化作用，吞噬細菌和異物。大量吞噬后死亡，變?yōu)槟摷毎D圖7 7 中性粒細胞模式圖（示桿

6、狀核演變至中性粒細胞模式圖（示桿狀核演變至5 5葉核）葉核）數(shù)量最多圖圖8 8 血涂片示中性粒細胞（血涂片示中性粒細胞（2 2葉核；油鏡）葉核；油鏡）特殊顆粒嗜天青顆粒圖圖9 9 中性粒細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖中性粒細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖圖圖10 10 中性粒細胞電鏡圖中性粒細胞電鏡圖（ 特殊顆粒特殊顆粒 嗜天青顆粒）嗜天青顆粒）圖圖11 11 中性粒細胞吞噬細菌電鏡圖中性粒細胞吞噬細菌電鏡圖吞噬的細菌吞噬的細菌吞噬體吞噬體細胞核細胞核特殊顆粒特殊顆粒糖原糖原2.2.嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞（basophilic granulocyte, basophil） 形態(tài)：形態(tài)：數(shù)量最少，細胞呈球形，直徑10-

7、15m ，核分葉、S形或不規(guī)則； 胞質(zhì)內(nèi)含大小不等、分布不勻的嗜堿性顆粒，呈橘紅色，顆粒含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等。 功能功能：參與過敏反應的形成。圖圖12 12 血涂片示嗜堿性粒細胞（油鏡）血涂片示嗜堿性粒細胞（油鏡）圖圖13 13 嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞（左（左: :超微結(jié)構(gòu)模式圖超微結(jié)構(gòu)模式圖 右右: :電鏡圖）電鏡圖）3.3.嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞（eosinophil） 形態(tài)：形態(tài)：細胞呈球形，直徑8-20m ，核多2 葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒，內(nèi)含組胺酶、芳基硫酸酯酶及陽離子蛋白。 功能功能：組胺酶分解組胺；芳基硫酸酯酶滅活白三烯，從而抑制過敏反應；陽離子

8、蛋白殺滅寄生蟲。圖圖14 14 血涂片示嗜酸性粒細胞（左；油鏡）血涂片示嗜酸性粒細胞（左；油鏡）圖圖15 15 嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞（左（左: :超微結(jié)構(gòu)模式圖超微結(jié)構(gòu)模式圖 右右: :電鏡圖）電鏡圖）4.4.單核細胞單核細胞（monocyte） 形態(tài)形態(tài)：是體積最大的白細胞，直徑10-20m ；胞質(zhì)弱嗜堿性呈灰藍色，含許多嗜天青顆粒；核呈腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則，染色質(zhì)顆粒細而松散，著色淺； 功能功能：進入結(jié)締組織后分化成巨噬細胞。 圖圖16 16 血涂片示單核細胞（油鏡）血涂片示單核細胞（油鏡）圖圖17 17 單核細胞電鏡圖單核細胞電鏡圖5.5.淋巴細胞淋巴細胞（lymphocyte）

9、形態(tài)：形態(tài)：呈球形，直徑為5-20m，核大，胞質(zhì)少，富含游離核糖體，可含溶酶體。根據(jù)體積大小分為小、中、大三種類型，小淋巴細胞，5-8m ，胞質(zhì)少，強嗜堿性，核圓有側(cè)凹，染色質(zhì)塊狀著色深；中淋巴細胞，9-12m ，胞質(zhì)稍多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)略稀疏，著色略淺；大淋巴細胞，1320m。 血液中以小淋巴細胞為主（90%），有部分中淋巴細胞；大淋巴細胞存在于淋巴組織中。組織中，三種淋巴細胞可相互轉(zhuǎn)換。 分類分類：根據(jù)發(fā)生部位、表面特征和免疫功能，分為胸腺依賴淋巴細胞（thymus dependent lymphocyte, T細胞），產(chǎn)生于胸腺，占75；骨髓依賴淋巴細胞（bone marro

10、w dependent lymphocyte, B細胞），產(chǎn)生于骨髓，占1015，受抗原刺激后增殖分化為漿細胞，產(chǎn)生抗體； 自然殺傷細胞（nature killer cell，NK細胞），占10。 功能功能：參與免疫應答，抵御疾病。圖圖18 18 淋巴細胞光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)模式圖淋巴細胞光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)模式圖圖圖19 19 血涂片示中淋巴細胞（左）和小淋巴細胞（右）血涂片示中淋巴細胞（左）和小淋巴細胞（右）圖圖20 20 淋巴細胞電鏡圖淋巴細胞電鏡圖（三）血小板（三）血小板（blood platelet） 1.1.形態(tài)結(jié)構(gòu)：形態(tài)結(jié)構(gòu)：LM，雙凸圓盤狀，直徑24m ；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集

11、成群；分中央顆粒區(qū)（含血小板顆粒）和周邊透明區(qū)；EM，透明區(qū)含有微管和微絲；顆粒區(qū)有特殊顆粒（顆粒）、致密顆粒和少量溶酶體；有開放小管系和致密小管系。 2.2.功能：功能：特殊顆粒含血小板因子、血小板源性生長因子（PDGF）等，致密顆粒含5羥色胺、鈣離子等，參與止血和凝血，促進內(nèi)皮細胞增殖、修復血管。 3.3.來源來源：是骨髓巨核細胞脫落的胞質(zhì)小塊。 4.4.壽命壽命：7-14天。圖圖21 21 血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒細胞血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒細胞圖圖22 22 血涂片示單個血小板和淋巴細胞血涂片示單個血小板和淋巴細胞圖圖23 23 血小板超微結(jié)構(gòu)模式圖血小板超微結(jié)構(gòu)模式圖圖圖

12、24 24 血小板電鏡圖血小板電鏡圖 (1(1橫切面橫切面 2 2縱切面縱切面3 3膜膜 4 4糖衣糖衣 5 5線粒體線粒體 6 6血小板顆粒血小板顆粒 7 7小管系小管系 8 8糖原顆粒糖原顆粒) )三、血細胞發(fā)生三、血細胞發(fā)生 是指血細胞生成的過程。 1.1.血細胞的起源：血細胞的起源：最初起源于胚外卵黃囊血島，以后遷移至肝、脾和骨髓。哺乳動物出生后，骨髓是主要的造血器官；成年動物僅軀干骨具有造血功能。 2.2.發(fā)生過程：發(fā)生過程：血細胞由紅骨髓中的造血干細胞造血干細胞經(jīng)增殖和分化形成。造血干細胞在一定條件下，分化為造血祖細胞，再分化為某一系的血細胞。某一系的血細胞通常經(jīng)歷原始階段 幼稚階段 成熟階段，其形態(tài)演變規(guī)律為胞體，由大變小(巨核細胞反之)；胞核，由大變小，紅細胞核最后消失，