醫(yī)學(xué)資料-眼科學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱

1、眼科學(xué)專業(yè)一、 培養(yǎng)目標(biāo)眼科學(xué)是研究人類視覺(jué)器官疾病的發(fā)生發(fā)展及其防治的專門學(xué)科，有著很強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，但又與其他臨床學(xué)科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系。眼科學(xué)研究范圍包括眼的生理、生化、藥理、病理、免疫、遺傳以及眼的各種特殊檢查和眼顯微手術(shù)技術(shù)。碩士專業(yè)學(xué)位和博士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)同培養(yǎng)方案總則。一、 第一階段：時(shí)間三年（一） 學(xué)位課程1 公共必修課：同培養(yǎng)方案總則。2 專業(yè)課：3學(xué)分。以自學(xué)與專題講座相結(jié)合的方式進(jìn)行，參加研究生院組織的專業(yè)課考試。（1） 自學(xué)參考書及期刊：眼科全書、現(xiàn)代眼科手術(shù)、實(shí)用眼科學(xué)、中華眼科雜志、國(guó)外醫(yī)學(xué)眼科分冊(cè)、General Ophthalmology（當(dāng)年

2、涉及的最近期刊）、Ophthalmology。（2） 專題講座：參加本學(xué)科專業(yè)組織的專題講座，每3個(gè)月安排一次，題目附后。（3） 參加眼科學(xué)會(huì)舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。3 專業(yè)基礎(chǔ)課：3-5學(xué)分，至少2門。選修醫(yī)學(xué)影像學(xué)、藥理學(xué)、眼科病理等有關(guān)課程。（二） 臨床能力訓(xùn)練在本階段要求研究生掌握眼科基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能；對(duì)眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷有較詳細(xì)的了解和一定處理能力；熟悉并掌握觀察病程及疾病演變規(guī)律，培養(yǎng)臨床思維能力，打好眼科臨床工作基礎(chǔ)；掌握正確書寫病歷、帶教實(shí)習(xí)醫(yī)生的技能；掌握常見(jiàn)病門、急診處理及重危病例搶救原則。第一年：1 時(shí)間安排：門、急診：6個(gè)月， 病房：5個(gè)月

3、，X線、AB超聲波、眼底熒光血管造影檢查、視野檢查：1個(gè)月。培養(yǎng)要求：2 掌握眼科各種常見(jiàn)病診療常規(guī)，門、急診和病房診療常規(guī)。學(xué)習(xí)正確書寫眼科各種病案記錄（入院病歷、病程記錄、轉(zhuǎn)院記錄、出院記錄、門急診病歷等），達(dá)到甲級(jí)病歷標(biāo)準(zhǔn)，并能向上級(jí)醫(yī)師準(zhǔn)確報(bào)告病歷和病情，提出診療意見(jiàn)。掌握各種申請(qǐng)單和處方的正確書寫。熟悉各種手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，掌握外眼手術(shù)操作基本功。熟悉眼科顯微手術(shù)基本原則，可以勝任眼科顯微手術(shù)助手。了解外眼手術(shù)的基本操作，能擔(dān)任部分手術(shù)助手。了解輪轉(zhuǎn)科室的各種檢查方法的使用及初步診斷。3 要求掌握：常規(guī)檢查：（1）查視力（遠(yuǎn)近視力及矯正視力）；（2）主覺(jué)驗(yàn)光；（3）普通視野；（4

4、）眼壓；（5）裂隙燈；（6）直（間）接眼底鏡；（7）突眼計(jì)；（8）結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)；（9）前房角鏡；（10）壓平眼壓計(jì)。門診治療操作：（1）沖洗及探通淚道；（2）病眼包扎或術(shù)后換藥；（3）拆除結(jié)膜縫線；（4）結(jié)膜下、球旁及球后注射；（5）化學(xué)傷的沖洗（結(jié)膜囊及結(jié)膜下）；（6）電解倒睫、瞼結(jié)膜結(jié)石剔除；（7）角結(jié)膜異物剔除。手術(shù)：（1）內(nèi)翻矯正；（2）胬肉切除；（3）眼瞼及結(jié)膜傷口的縫合；（4）麥粒腫及霰粒腫手術(shù)。4 工作量：完成手術(shù)：（1）內(nèi)翻矯正2-3例以上；（2）胬肉切除；2-3例以上；（3）眼瞼及結(jié)膜傷口的縫合5-10例以上；（4）麥粒腫及霰粒腫手術(shù)20例。診治門、急診病人1500-200

5、0人次，管理病人40人次。第二年1 時(shí)間安排：門、急診：6個(gè)月， 病房：4個(gè)月，神經(jīng)內(nèi)科：1個(gè)月， 內(nèi)科（心血管病、內(nèi)分泌與代謝?。?個(gè)月2 培養(yǎng)要求：掌握內(nèi)眼病和較復(fù)雜眼病的診療原則，能獨(dú)立擔(dān)任急診工作，能獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)前家屬談話，掌握顯微手術(shù)的基本功。輪轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科要求掌握神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法，了解顱內(nèi)占位病變、腦血管意外、中樞神經(jīng)脫髓鞘病的眼部體征及處理原則。輪轉(zhuǎn)內(nèi)科要求掌握心血管病、內(nèi)分泌及代謝病的眼部體征及治療原則，以及抗生素、激素的臨床應(yīng)用及副作用。3 要求掌握：檢查：（1）檢影驗(yàn)光處方配鏡；（2）三面鏡；（3）斜視檢查；（4）青光眼激發(fā)試驗(yàn)；（5）角膜刮片涂片檢查及送細(xì)菌培養(yǎng)。手術(shù)：（

6、1）水平斜視矯正；（2）淚囊摘除；（3）眼球摘除及眼內(nèi)容剜出；（4）角鞏膜穿孔傷修補(bǔ)及縫紙拆除；（5）前房穿刺；（6）睫狀體冷凍術(shù)；（7）顯微手術(shù)縫合技術(shù)；（8）顯微鏡下翼狀胬肉、結(jié)膜囊腫切除。4 工作量：完成手術(shù)：（1）水平斜視矯正1-2例以上；（2）淚囊摘除；（3）眼球摘除及眼內(nèi)容剜出1-2例；（4）角鞏膜穿孔傷修補(bǔ)及縫線拆除1-2例；（5）前房穿刺1-2例；（6）睫狀體冷凍術(shù)1-2例。診治門、急診病人1500-2000人次，管理病人30-40人次。第三年1 時(shí)間安排：門、急診：6個(gè)月， 病房：6個(gè)月。2 培養(yǎng)要求：掌握內(nèi)眼病的治療原則，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參加會(huì)診，帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師。3 要求掌握

7、：特殊檢查判讀：（1）Goldmann視野或其它靜態(tài)視野；（2）A、B超聲波；（3）眼底熒光血管造影；（4）眼部的X線檢查（平片、異物定位片、CT片）。手術(shù)：（1）青光眼手術(shù)（虹膜周邊切除、小梁切除等）；（2）白內(nèi)障摘除；（3）簡(jiǎn)單的眼內(nèi)異物吸出；（4）眼瞼小腫塊切除活檢。4 工作量：手術(shù)：（1）青光眼手術(shù)（虹膜周邊切除、小梁切除等）1-3例；（2）白內(nèi)障礙摘除1-3例；（3）簡(jiǎn)單的眼內(nèi)異物吸出1-3例；（4）眼瞼小腫塊切除活檢2-3例。診治門、急診病人1500-2000人次，管理病人30-40人次。（三）科研訓(xùn)練申請(qǐng)碩士學(xué)位者應(yīng)完成一篇病例分析報(bào)告（含文獻(xiàn)綜述）。如為單例病例應(yīng)是特殊病例或疑

8、難病例。三、第二階段：時(shí)間二年（一） 學(xué)位課程1 公共必修課：同培養(yǎng)方案總則。2 專業(yè)課：3學(xué)分，以自學(xué)為主，由本學(xué)科組織考試。（1） 自學(xué)參考書及期刊：眼科全書、Ophthalmology(眼科專業(yè)版)、期刊：Ophthamology、A.J.O、Jnvestigate Ophthalmology & Visnal Science、中華眼科雜志、中華眼底病雜志、眼科研究。由導(dǎo)師指定三級(jí)學(xué)科參考書。3 專業(yè)基礎(chǔ)課：至少二門，3-6學(xué)分。在導(dǎo)師指導(dǎo)下，從研究生課程中選修。（二） 臨床能力訓(xùn)練1 時(shí)間安排：門、急診：5個(gè)月， 病房：3-4個(gè)月， 住院總醫(yī)師訓(xùn)練：6個(gè)月，輪轉(zhuǎn)病理或與題目相關(guān)

9、科室：2個(gè)月。2 培養(yǎng)要求：第二階段為高年住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。要求在第一階段培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，能熟悉、掌握眼科常見(jiàn)病和較復(fù)雜眼病的診斷，完成手術(shù)操作和處理常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥；能獨(dú)立進(jìn)行門、急診及病房的一般診療工作及會(huì)診；在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，參加臨床或?qū)嶒?yàn)室科研工作；能帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師和下級(jí)醫(yī)師。輪轉(zhuǎn)病理科要求熟悉病理片的常規(guī)制作，眼球的正常組織解剖，常見(jiàn)眼病和腫瘤的病理特點(diǎn)。3 要求掌握：特殊檢查判讀和檢測(cè)：（1）視覺(jué)電生理；（2）自動(dòng)驗(yàn)光儀；（3）角膜屈率計(jì)；（4）自動(dòng)閾值視野計(jì)；（5）常見(jiàn)眼病和腫瘤的病理。手術(shù)：（1）眼眶深部膿腫切開(kāi)引流；（2）玻璃體腔穿刺取標(biāo)本及注藥；（3）淚鼻道吻合；（4）眼瞼腫瘤

10、切除及修復(fù)；（5）白內(nèi)障囊外及人工晶體植入；（6）前段玻璃體切割；（7）簡(jiǎn)單的孔原性視網(wǎng)膜脫離復(fù)位；（8）眼眶淺部腫瘤摘除；（9）簡(jiǎn)單整（美）容手術(shù)，如上瞼下垂矯正、雙重瞼、眼袋切除等；（10）青光眼濾過(guò)術(shù)。4 工作量：完成手術(shù)：（1）白內(nèi)障囊外及人工晶體植入10例；（2）青光眼濾過(guò)術(shù)5-10例。診治門、急診病人1500人次，管理病人50人次。5 總住院醫(yī)師工作：半年。要求對(duì)眼科主要疾病的理論方面有較全面的了解，并能熟練掌握急、重病例的搶救治療工作，有行政管理的工作能力，協(xié)助病房組長(zhǎng)行政管理（或擔(dān)任病房組長(zhǎng)），每月填寫報(bào)表，完成病房應(yīng)完成的各項(xiàng)指標(biāo)，安排值班和手術(shù)工作。當(dāng)主治醫(yī)師或組長(zhǎng)不在時(shí)，全權(quán)代理主治醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療及行政工作。教學(xué)：協(xié)助上級(jí)醫(yī)師帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師，帶領(lǐng)低年醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行查房，并指導(dǎo)低年醫(yī)師進(jìn)行常見(jiàn)外眼病的手術(shù)治療操作。理論知識(shí)：閱讀眼科專業(yè)書刊，眼的胚胎學(xué)和組織解剖學(xué)、病理學(xué)，結(jié)合臨床學(xué)習(xí)實(shí)用眼科學(xué)、現(xiàn)代眼科手冊(cè)，學(xué)習(xí)視野學(xué)、手術(shù)學(xué)等，參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專題講課。閱讀Ophthalmology&#