護(hù)理查對制度質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理查對制度質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目基本要求分值檢查方法評分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分健全制度1、有查對制度、醫(yī)囑核對及處理流程。5查資料一項(xiàng)不符扣2分2、有觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度及流程。5一項(xiàng)不符扣2分規(guī)范護(hù)理服務(wù)醫(yī)囑查對制度1、醫(yī)囑內(nèi)容齊全，對有疑問的醫(yī)囑須核對后，方可執(zhí)行。3查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分2、搶救患者時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行護(hù)士須復(fù)誦一遍，經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行。3查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分3、需即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，問清后立即執(zhí)行。3查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分4、處理醫(yī)囑后，兩名護(hù)士再次核對后雙簽字，簽全名、時(shí)間。4查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分5、當(dāng)日的所有醫(yī)囑，下午由當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)囑錄入護(hù)士全

2、面查對一遍，夜班護(hù)士對當(dāng)日所有的醫(yī)囑查對一次，并在登記本上面簽字。4查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分6、護(hù)士長每周組織全部醫(yī)囑大查對兩次。3查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分用藥、手術(shù)、治療查對制度1、備藥前要檢查藥品的名稱、劑量、質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號，液體有無渾濁、漏液等，如不符合要求或標(biāo)簽不清楚，不得使用。4查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分2、口服、注射、輸液用藥前后須雙人嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對” （床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間和住院號），無誤后雙簽字。4查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分3、使用毒、麻、劇限制藥物時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安 。4查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分4、接手術(shù)患者時(shí)，要查

3、對科別、床號、姓名、性別、手術(shù)名稱術(shù)前用藥及所帶藥物。手術(shù)前，需查對患者姓名、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（左或右），麻醉用藥及麻醉方法。4查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分5、采集化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，查對床號、姓名，要核對化驗(yàn)項(xiàng)目，采集標(biāo)本的內(nèi)容、方法、數(shù)量、時(shí)間。4查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分輸血查對制度1、輸血時(shí)床邊雙人同時(shí)核對，核對內(nèi)容、方式準(zhǔn)確。5查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分2、血制品質(zhì)量正常、有效期內(nèi)。5查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分3、交叉配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽、變更單、醫(yī)囑雙簽名5查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分4、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢5查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分正確處置患者用藥與治療反應(yīng)1、給藥前應(yīng)詢問有無過敏史5查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分2、對易過敏的藥物或特殊藥物應(yīng)密切觀察，如發(fā)生反應(yīng)，立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，正確的給予處理。5查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分3、對患者做好用藥指導(dǎo)和應(yīng)注意的問題。5查看現(xiàn)場一項(xiàng)不符扣2分4、過敏標(biāo)識清晰、齊全（在床尾、病人腕帶、醫(yī)囑、入院