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文檔簡介

1、.房室傳導阻滯（atrioventricular block，AVB）房室傳導阻滯是由于房室交界區(qū)病理性不應期延長，引起的房室傳導阻滯。根據(jù)阻滯程度不同，房室傳導阻滯分為兩大類：1、 不完全房室傳導阻滯：包括I度、II度房室傳導阻滯，高度房室傳導阻滯，幾乎完全性房室傳導阻滯以及各類的單向傳導阻滯。2、 完全性房室傳導阻滯：即III度房室傳導阻滯。房室傳導阻滯可呈暫時性、間歇性或永久性，大多是可逆的，經(jīng)治療可恢復，但亦可發(fā)展成不可逆的。I度房室傳導阻滯診斷要點：1、 P波規(guī)律出現(xiàn)，其后均有QRS波；2、 P-R間期0.21S。II度房室傳導阻滯II度I型房室傳導阻滯（莫氏I型mobito typ

2、e I° AVB）診斷要點：1、P波規(guī)律出現(xiàn)P-R間期不固定，逐漸延長直至一個P波后脫漏一個QRS波群。如此周而復始，又稱文氏現(xiàn)象（wenckebach phenomenon）。2、R-R間期逐漸縮短。II度II型房室傳導阻滯絕對不應期延長為主，相對不應期延長少，多數(shù)為器質(zhì)性心臟損傷。診斷要點：1、P-R間期固定，可正常，可延長。2、P波規(guī)律出現(xiàn)，出現(xiàn)周期性QRS波群脫漏，可呈21、31、43傳導（P波個數(shù)與QRS波群個數(shù)之比）。脫漏QRS波群發(fā)生在T波以后，不在T波之間。完全性房室傳導阻滯完全性房室傳導阻滯即III度房室傳導阻滯，是由于房室束的近端、中端或遠端發(fā)生完全性阻滯，使來自心房的激動全部不能下傳，造成房室分離的一種現(xiàn)象。診斷要點：1、 心房與心室各自激動，P波與QRS無關(guān)，各有各自固定規(guī)律。P-P間期及R-R間期均齊。2、 P波數(shù)目多于QRS波群數(shù)，P-P間距R-R間距。3、 QRS波可正?；?/p>

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