燃?xì)夤艿揽⒐べY料

1、.遺 留 工 程 項(xiàng) 目 一 覽 表工 程 名 稱序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱遺 留 內(nèi) 容 及 原 因費(fèi) 用處理意見(jiàn) 施工單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日重 大 質(zhì) 量 事 故 處 理 鑒 定 報(bào) 告工 程 名 稱分 部 分 項(xiàng)工 程 名 稱圖 號(hào)責(zé) 任 單 位 事 故 經(jīng) 過(guò) （ 圖 例 及 說(shuō) 明 ）處理辦法及質(zhì)量鑒定 施工單位： （蓋章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位： （蓋章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位： （蓋章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 設(shè) 備、材 料 改 代 核 定 單工 程 名

2、稱編 號(hào)檔 案 號(hào) 申請(qǐng)核定內(nèi)容：年 月 日 技術(shù)簽署： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 核定意見(jiàn)： 設(shè) 計(jì) 代 表：年 月 日 會(huì) 簽： 監(jiān)理工程師：年 月 日?qǐng)D 紙 會(huì) 審 記 錄工 程 名 稱會(huì) 審 日 期參加單位建 設(shè) 單 位設(shè) 計(jì) 單 位施 工 單 位監(jiān) 理 單 位主 持 人記 錄 人記錄內(nèi)容 施工單位代表： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位代表： 年 月 日 建設(shè)單位代表： 年 月 日 監(jiān)理單位代表： 年 月 日?qǐng)D 紙 會(huì) 審 記 錄設(shè) 計(jì) 技 術(shù) 交 底 記 錄工 程 名 稱設(shè) 計(jì) 圖 號(hào)設(shè)計(jì)單位單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè) 計(jì) 人設(shè)計(jì)交底人交 底 日 期年 月 日交 底 內(nèi) 容：記 錄 人：參 加

3、會(huì) 議 單 位 人 員單 位 名 稱參 加 人職 務(wù)（ 職 稱 ）單 位 名 稱參 加 人職 務(wù)（ 職 稱 ）會(huì)議主持人：（簽名） 主持單位：（公章） 記錄日期： 年 月 日施工技術(shù)及安全交底記錄工 程 名 稱組織交底技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日參 加 交 底 人 員 交底內(nèi)容： 安全交底：交 底 人 簽 字施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）審批表編制日期： 年 月 日工程名稱施工單位編制部門編制人項(xiàng)目部審查意見(jiàn)責(zé)任部門責(zé)任人職務(wù)（職稱）審查意見(jiàn)進(jìn)度管理質(zhì)量管理安全管理文明施工施工單位主管部門審核意見(jiàn)年 月 日審批意見(jiàn)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章）年 月 日審定意見(jiàn)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師：（簽名）年 月 日建

4、設(shè)項(xiàng)目代表：（簽名）年 月 日設(shè) 計(jì) 變 更 通 知 單工 程 名 稱通知單編號(hào)檔 案 號(hào) 變更原因及內(nèi)容：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日核 準(zhǔn) 人年 月 日提 出 人年 月 日技術(shù)核定（聯(lián)絡(luò)）單工 程 名 稱編 號(hào)檔案號(hào) 申請(qǐng)核定內(nèi)容： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理單位核定意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：年 月 日 建設(shè)單位核定意見(jiàn)： 建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日 設(shè)計(jì)單位核定意見(jiàn)： 設(shè)計(jì)代表：年 月 日合 格 證 匯 總 表工 程 名 稱施 工 單 位序號(hào)設(shè)備或材料名稱規(guī)格型號(hào)數(shù) 量生產(chǎn)廠名出廠日期及 批 號(hào)合格證或檢驗(yàn)記錄進(jìn) 場(chǎng)日 期安裝部位 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 制 表 人： 年 月 日 監(jiān)

5、理工程師： 年 月 日合 格 證 粘 貼 單工 程 簽 證工 程 名 稱編 號(hào) 內(nèi) 容： 核定意見(jiàn)： 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日主要設(shè)備及備品備件交接清單工 程 名 稱共 頁(yè) 第 頁(yè)序號(hào)主 要 設(shè) 備 名 稱規(guī)格型號(hào)臺(tái) 數(shù)備 品 備 件名 稱規(guī) 格件 數(shù) 移交單位代表： 年 月 日 接受單位代表： 年 月 日鋼管檢查驗(yàn)收（校驗(yàn)性）記錄工 程 名 稱制造廠證明書號(hào)制造廠名稱鋼 號(hào)規(guī) 格管子編號(hào)實(shí)際長(zhǎng)度實(shí)際外徑（mm）最小壁厚（mm）表面?zhèn)凵?度（mm）超 聲 波探傷結(jié)果備 注I端II端

6、I端II端 檢驗(yàn)結(jié)論及處理情況：年 月 日 檢驗(yàn)單位： （公章）年 月 日檢驗(yàn)人審核人負(fù)責(zé)人閥 門 / 管 件 試 驗(yàn) 記 錄單位工程名稱施 工 單 位名 稱型號(hào)規(guī)格填料數(shù)量工程壓力MPa強(qiáng) 度 試 驗(yàn)嚴(yán) 密 性 試 驗(yàn)試 驗(yàn) 情 況 及外 觀 檢 查介質(zhì)壓力MPa時(shí)間min介質(zhì)壓力MPa時(shí)間min班 組 長(zhǎng)年 月 日記 錄 人年 月 日 施工單位： 質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年 月 日 建設(shè)單位： 工地負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師：年 月 日管道線路地貌恢復(fù)檢查合格證單位工程名稱：施 工 單 位： 管線自 號(hào)樁前（后） （m）至 號(hào)樁前（后） （m），全長(zhǎng) （m）， 凡在管線兩側(cè)因管線施工損

7、害的樹(shù)木、草坪、建（構(gòu)）筑物等已按有關(guān)文件處理 和賠償清楚，管溝回填、堡坎砌筑、地貌恢復(fù)已檢查合格，未留下任何遺留問(wèn)題。 結(jié)論 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 土 壤 容 重 試 驗(yàn) 報(bào) 告工 程 名 稱工 程 編 號(hào)序 號(hào)環(huán)刀體積(cm2)濕 重（g）干 重（g）含水率（%）濕容重（g/cm2）干容重（g/cm2）密實(shí)度備 注干容重規(guī)定值（g/cm3）取樣說(shuō)明施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日合 格

8、 焊 工 登 記 表工 程 名 稱填 表 日 期年 月 日施焊鋼種焊接方法焊接位置序號(hào)姓名性別合格證號(hào)焊工鋼印合格項(xiàng)目代號(hào)資格有效期1年 月 日2年 月 日3年 月 日4年 月 日5年 月 日6年 月 日7年 月 日8年 月 日9年 月 日10年 月 日11年 月 日說(shuō)明 施工單位： （公章） 審核人： 制表人： 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ028焊 接 工 藝 評(píng) 定 報(bào) 告施工單位名稱： 批準(zhǔn)人簽字： 焊接工藝評(píng)定報(bào)告編號(hào)： 評(píng)定日期： 焊接工藝指導(dǎo)書編號(hào)： 焊接方法： 機(jī)械化程度（手工、半自動(dòng)、自動(dòng)） 接頭（用簡(jiǎn)圖畫出坡口形式、尺寸 、墊板、焊縫層次和

9、順序等）母材：管材標(biāo)準(zhǔn)號(hào)： 鋼號(hào)： 類、組別號(hào) 與類組別號(hào) 相焊厚度（mm） 直徑（mm） 其它 焊后熱處理：加熱溫度（） 保溫時(shí)間（h） 保護(hù)氣體 氣體種類 混合氣體成份 填充金屬：焊條標(biāo)準(zhǔn) 焊條牌號(hào) 焊絲鋼號(hào)、尺寸 焊劑牌號(hào) 其它 電特性：導(dǎo)流種類 極性 焊接電流（A） 電弧電壓（V） 其它 焊接位置：對(duì)接焊縫位置 方向（向上、向下） 角焊縫位置 預(yù)熱：預(yù)熱溫度（） 層間溫度（） 其它 技術(shù)措施：焊接速度 擺動(dòng)或不擺動(dòng) 擺動(dòng)參數(shù) 多道焊或單道焊（每層） 單絲焊或多絲焊 其它 焊縫外觀檢查：焊 接 工 藝 評(píng) 定 報(bào) 告無(wú) 損 檢 測(cè)滲透探傷（標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果） 超聲波探傷（標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果） 磁粉

10、探傷（標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果） 射線探傷 （標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果） 其它 拉 力 試 驗(yàn) 報(bào)告編號(hào)試樣號(hào)寬(mm)厚(mm)面積 (m2)斷裂載荷（N）抗拉強(qiáng)度(Mpa)斷裂特點(diǎn)和部位 彎 曲 試 驗(yàn) 報(bào)告編號(hào)試樣編號(hào)及規(guī)格試 樣 類 型彎曲直徑 (mm)試 驗(yàn) 結(jié) 果 沖 擊 試 驗(yàn) 報(bào)告編號(hào)試樣號(hào)缺口位置缺口型式試驗(yàn)溫度（）沖擊功（J）角 焊 縫 試 驗(yàn) 和 組 合 焊 縫 試 驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果：焊透 未焊透 裂紋類型和性質(zhì)（表面） （金相） 兩焊腳尺寸差 其 它 檢 驗(yàn)檢查方法（標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果） 焊縫金屬化學(xué)成份分析（結(jié)果） 其它 結(jié)論：本評(píng)定按 規(guī)定焊接事件檢驗(yàn)試樣，測(cè)定性能，確認(rèn)試驗(yàn)記錄正確，評(píng)定結(jié)果（合格、不

11、合格） 施 焊焊 接 時(shí) 間標(biāo) 記審 核日 期填 表日 期焊 接 工 藝 指 導(dǎo) 書指導(dǎo)書編號(hào)相應(yīng)評(píng)定報(bào)告編號(hào)環(huán)境溫度母材編號(hào)環(huán)境濕度母材規(guī)格焊機(jī)型號(hào)接頭型式及焊接順序簡(jiǎn)圖焊接極性焊材牌號(hào)焊條烘干溫度保溫時(shí)間坡口型式組對(duì)間隙（mm）坡口鈍邊（mm）焊接層次123456焊接方法焊材直徑（mm）焊接電流（A）焊接電壓（V）焊接速度（m/m）預(yù)熱溫度（） 備注：編制人審核人管 道 焊 接 記 錄 表工 程 名 稱管 道 規(guī) 格起 至 樁 號(hào)執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn)母材材 質(zhì)焊材牌 號(hào)規(guī) 格規(guī) 格姓 名焊工代號(hào)焊縫編號(hào)焊 口 等 級(jí)施焊日期備 注IIIIIIIV 審核人： 年 月 日 制表人： 年 月 日焊口超

12、聲波探傷綜合報(bào)告工 程 名 稱管 線 規(guī) 格起 至 樁 號(hào)執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn)管線實(shí)際長(zhǎng)度（mm）施 工 單 位焊 口 總 數(shù)探 傷 口 數(shù)抽 查 比 例其 中轉(zhuǎn)動(dòng)焊口 道固定焊口 道焊 口 探 傷 情 況序號(hào)起至樁號(hào)焊工代號(hào)焊口總數(shù)探 傷 評(píng) 級(jí)抽查比例備 注IIIIII 審核人： 年 月 日 制表人：年 月 日 監(jiān)理工程師：年 月 日陜RQ033焊縫超聲波探傷報(bào)告 工 程 名 稱報(bào) 告 日 期年 月 日超 探 標(biāo) 準(zhǔn)探傷靈敏度（dB）工作名稱儀 器 型 號(hào)規(guī)格尺寸（mm）探 頭 型 式材料牌號(hào)材質(zhì)衰減試 塊光潔度耦合劑 缺陷位置及缺陷分布示意圖：位置編號(hào)缺陷長(zhǎng)度缺陷面積評(píng)定等級(jí)綜合等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人

13、：年 月 日 審核人：年 月 日 操作人：年 月 日超 聲 波 測(cè) 厚 報(bào) 告 工 程 名 稱報(bào) 告 日 期年 月 日試 驗(yàn) 單 位試驗(yàn)單編號(hào)檢 件 名 稱檢 件 編 號(hào)材 質(zhì)檢 測(cè) 部 位規(guī) 格厚度（mm）序 號(hào)檢 測(cè) 位 置實(shí)測(cè)厚度（mm）序 號(hào)檢 測(cè) 位 置實(shí)測(cè)厚度（mm） 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 審核人：年 月 日 操作人：年 月 日焊口射線探傷綜合報(bào)告 工 程 名 稱管 材 規(guī) 格起 止 樁 號(hào)執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn)管線實(shí)長(zhǎng)m施 工 單 位施工起止日期： 年 月 日焊 口 總 數(shù)探 傷 口 數(shù)抽查比例： 其中預(yù)制焊口其中預(yù)制焊口其中預(yù)制焊口 現(xiàn)場(chǎng)焊口現(xiàn)場(chǎng)焊口現(xiàn)場(chǎng)焊口 焊 口 探 傷 情 況焊

14、工代號(hào)焊口代號(hào)合格焊口(個(gè))拍 片 情 況抽 照 比 例評(píng) 片 級(jí) 別備 注焊口(個(gè))拍片(張)片長(zhǎng)(mm)焊口()焊縫()IIIIIIIV監(jiān)理工程師：年 月 日審核人：年 月 日制表人：年 月 日焊 縫 射 線 探 傷 報(bào) 告 工程名稱裝 置工 號(hào)線號(hào)/位號(hào)委托單位試驗(yàn)編號(hào)規(guī)格及厚度焊接方法執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)材 質(zhì)增感方式透照方法底片焊縫編號(hào)缺 陷評(píng)定等級(jí)返修位置焊工號(hào)備 注123456789101112131415161718缺 陷代 號(hào) 1. 橫裂紋 6. 條狀?yuàn)A渣 11. 過(guò)熔透 11. 咬邊 2. 縱裂紋 7. 分散夾渣 12. 凹陷 17. 錯(cuò)口 3. 弧坑裂紋 8. 夾鎢 13. 熔滴 1

15、8. 表面溝槽 4. 未焊透 9. 氣孔 14. 縮孔 5. 未熔合 10.長(zhǎng)形氣孔 15. 偽缺陷審核人：年 月 日評(píng)片人：年 月 日暗房處理：年 月 日拍片人：年 月 日磁 粉 探 傷 報(bào) 告工 程 名 稱探 傷 日 期年 月 日使 用 部 位報(bào) 告 日 期年 月 日檢 件 名 稱儀 器 型 號(hào)檢 件 編 號(hào)激 磁 電 流檢 件 規(guī) 格檢 件 材 質(zhì)靈 敏 度激 磁 方 式檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢驗(yàn)表面粗糙度（m） 評(píng)定說(shuō)明： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 審核人：年 月 日 操作人：年 月 日滲 透 探 傷 報(bào) 告工 程 名 稱探 傷 日 期年 月 日環(huán) 境 溫 度報(bào) 告 日 期年 月 日探 傷 方

16、法清 洗 方 法檢 件 編 號(hào)檢 件 名 稱檢 件 規(guī) 格檢 件 厚 度探 傷 劑牌 號(hào)生 產(chǎn) 廠滲 透 劑顯 像 劑探 傷 部 位探 傷 長(zhǎng) 度缺 陷 長(zhǎng) 度缺 陷 情 況評(píng) 定 意 見(jiàn)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日審核人：年 月 日制表人：年 月 日焊縫表面質(zhì)量檢查記錄工 程 名 稱工 程 編 號(hào)焊縫編號(hào)焊工代號(hào)缺 陷 記 錄修復(fù)情況探傷條件結(jié)論裂紋氣孔凹陷飛濺錯(cuò)邊量焊寬余高咬邊返修方法最寬最窄最高最低深度長(zhǎng)度 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日管道下溝前防腐檢漏及補(bǔ)傷記錄工程名稱：施工單位：起至

17、樁號(hào)（順序號(hào)）規(guī) 格（mm）電火花檢測(cè)（V）漏點(diǎn)傷點(diǎn)漏點(diǎn)及傷點(diǎn)處理備 注結(jié) 論 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日管道防腐現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)口施工記錄工程名稱：施工單位：起至樁號(hào)（順序號(hào)）管材規(guī)格（mm）焊 口數(shù) 量除 銹情 況防 腐等 級(jí)層 數(shù)/厚 度電 火 花檢測(cè)（V）備 注結(jié) 論 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ049防腐補(bǔ)口剝離強(qiáng)度抽查記錄工程名稱：施工單位：起至樁號(hào)（順序號(hào)）規(guī) 格（mm）剝離強(qiáng)度檢

18、測(cè)處理結(jié)果備 注結(jié) 論 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日犧 牲 陽(yáng) 極 埋 設(shè) 記 錄單位工程名稱施 工 單 位陽(yáng)極編號(hào)埋設(shè)日期陽(yáng)極埋設(shè)位置描述犧 牲 陽(yáng) 極陽(yáng)極埋深(m)填充料重 量(Kg)各接點(diǎn)質(zhì)量 及 絕緣 情 況檢查片埋設(shè) 情 況備 注型號(hào)數(shù)量重 量單重總重 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日犧 牲 陽(yáng) 極 電 參 數(shù) 測(cè) 試 記 錄單位工程名稱施 工 單 位陽(yáng)極組編號(hào)管 對(duì) 地電位差（V）陽(yáng)極對(duì)管電位差（V）陽(yáng)極對(duì)地電位差（V）陽(yáng)極組輸出電流（mA）保護(hù)電位（V）陽(yáng)極接地電阻（）陽(yáng)極埋設(shè)處土壤電阻（m）前后兩組陽(yáng)極距離（Km） 施工單位： 質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年 月 日 建設(shè)單位： 工地負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師：年 月 日陰極保護(hù)檢查（通電）頭（片）置安裝記錄單位工