宮頸癌篩查指步驟、流程圖_第1頁
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1、2015年宮頸癌篩查步驟、處理流程圖中國兩癌篩查學會推薦宮頸癌篩查步驟:第一步:人乳頭瘤病毒HPV核酸檢測第二步:液基細胞學檢測第三部:陰道鏡+組織活檢宮頸癌篩查流程圖:陰性CINI1年后重復hpv和細胞學檢查1年后重復hpv和細胞學檢查或陰道鏡檢查根據(jù)最后結果、按照ASCCP指南處理一我離HPV有多遠HPV,又稱為人乳頭瘤病毒,是宮頸癌的元兇。90%以上宮頸癌由十幾種高危型HPV病毒引起,其中最為危險的是HPV16型和18型。根據(jù)美國的調(diào)查數(shù)據(jù),有女性感染一種或多種HPV病毒。而感染了高危型的則占15.2%。HPV通過密切的皮膚接觸感染。80%感染者可以用1-2年的時間,通過機體的免疫能力將

2、其清除。不能清除而持續(xù)感染者,發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性大大增加。二怎樣發(fā)現(xiàn)HPV感染可以在宮頸癌的篩查的過程中,由醫(yī)生用小刷子在宮頸上采取細胞,測定HPV病毒的存在。一種檢查是HPV分型,可以檢測出20余種HPV高危型和兩種低危型。另一種檢查可以檢測最常見13種高危型HPV的病毒感染量。HPV檢測通常是與細胞學篩查(TCT)同時進行的。三發(fā)現(xiàn)了HPV感染我怎么辦如果單純高危型HPV感染(非16型和18型),沒有TCT異常,可以觀察6-12個月,然后復查HPV和細胞學篩查(TCT)。如果感染了最危險的HPV16型和18型,應當進一步做陰道鏡檢查和宮頸多點活檢,看看有沒有癌前病變。如果感染了HP

3、V高危型,同時TCT也不正常,應該進一步做陰道鏡檢查和宮頸多點活檢,看看有沒有癌前病變。如過沒有檢測到HPV,但是TCT結果顯示低度病變(LSIL),或者更嚴重的TCT異常,也應該進一步做陰道鏡檢查和宮頸多點活檢,及時發(fā)現(xiàn)可能的高度癌前病變。TCTDHPV,陰道鏡,宮頸活檢病理,這是宮頸癌前病變的三階梯診斷程序。四發(fā)現(xiàn)了HPV感染,我距離癌有多遠很多人發(fā)現(xiàn)了HPV感染,變得非??只牛灾劣趯嬍巢话?。實際上80%以上的HPV病毒可以經(jīng)過1-2年被機體清除掉。一年清除不掉的,或者是清除掉了以后又反復感染的,或者感染了HPV16型或18型的,應該給予特別的警惕,需要陰道鏡下的宮頸多點活檢。五感染了H

4、PV病毒,需要怎樣治療目前對HPV感染無立竿見影的治療方法。然而,由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治療。由高危型HPV感染引起的癌前病變也可以治療。通過治療這些病變,HPV病毒會隨之而去,這就是所謂的“治病即治毒”。由HPV引起的宮頸癌前病變,隨其嚴重的程度,依次為CIN1,CIN2,CIN3,宮頸原位癌。CIN1可以觀察,也可以用宮頸物理治療(方法包括:激光,電灼,冷凍)。CIN2和CIN3可以做LEEP(環(huán)形電切),或手術錐切(電刀錐切、激光錐切、冷刀錐切)。由低危型HPV感染引起的濕疣可以用物理或藥物治療。六我怎樣預防HPV感染l避免與HPV感染者進行密切的皮膚粘膜接觸,是最可靠的方法。l保持與非感染者單一穩(wěn)定的性關系,最能夠保護自己不受感染。l堅持正確使用安全套可以減少性伴侶(10)之間的HPV傳播。但是避孕套是不太可能提供對病毒的傳播完全的保護。l美國食品和藥物管理局(FDA)已經(jīng)批準了兩種HPV

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