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文檔簡介

1、上環(huán)疾病診斷證明書【篇一:上環(huán)證明樣本】:xgyc-qr-yv-fs-890應(yīng)城市人民醫(yī)院上環(huán)證明書姓名:盧凡年齡: 30 身份證號碼:戶籍地址: 應(yīng)城黃灘配偶姓名:張宏年齡:31 身份證號碼戶籍地址:應(yīng)城陳河診斷:于 2014 年 05 月 20 日在我院婦產(chǎn)科放置t 型避孕環(huán)一枚。已經(jīng)放射性透視確認。環(huán)位正常且無孕囊。其他:不適隨診。醫(yī)生簽名:李 丹2014-05-20注:其系診斷證明書,不得作其他證明使用,未經(jīng)醫(yī)師簽名或未加蓋院章者無效?!酒杭膊≡\斷證明書】蘆草衛(wèi)生院疾病診斷證明書姓名性別年齡身份證號碼單位門診或住院號地址病情摘要:診斷:醫(yī)囑及建議:年 月 日注: 1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療

2、章無效。2、涂改無效。3、只作疾病證明,不得作其它證明使用?!酒横t(yī)學(xué)診斷證明書是什么】醫(yī)學(xué)診斷證明書 篇二:醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定 醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理,根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。一、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,出具診斷證明書的醫(yī)

3、生對所做出的診斷負法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。三、醫(yī)學(xué)診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管,急診科負責(zé)急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學(xué)診斷證明書的蓋章。無醫(yī)務(wù)處批準,不得離院使用。四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。否則,不予蓋章。五、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當(dāng)日時間及醫(yī)生簽字、

4、主任簽字)后方能簽章。原則上,急診開具病休假時間一般不超過過 1 周,慢性病不超過23 天,門診不超周,特殊情況不超過 1 個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。八、醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。九、醫(yī)學(xué)診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權(quán)謀私,開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。十、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

5、 十一、收費標準:按照山西省物價局發(fā)布的山西省醫(yī)療服務(wù)項目價格( 2005 )規(guī)定,每份收費 1 元。篇三:醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況,現(xiàn)對醫(yī)學(xué)診斷證明書管理作以下規(guī)定:一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師,有資格為患者開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。實習(xí)醫(yī)師出具證明,必須經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字,方為有效。二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認真,不能單憑患者簡單主訴,而不以科學(xué)檢查為依據(jù),或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開醫(yī)學(xué)診斷證明書

6、,更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書。三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休(?。┘僮C明,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效,非當(dāng)日開具不予蓋章(特殊情況見下一條規(guī)定)。病休的時間根據(jù)病情而定,急診一般不超過3 天,門診不超過1 周,慢性病不超過2 周,特殊情況不超過1 個月。五、對事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書,一般不予補辦。確有特殊情況的,要以事實為依據(jù),核實后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準才能補辦,補辦落款日期必須書寫為 補辦當(dāng)日日期,同時注明 “補辦 ”二字。六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。七、下列情況須接到有關(guān)部

7、門介紹信,經(jīng)主管院長審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:1、凡涉及司法辦案需要,應(yīng)有公檢法機關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機關(guān)的介紹信;2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。八、診斷證明書一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明,由患者單位派人取回。九、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開診斷證明書的,應(yīng)由醫(yī)院組織會診,經(jīng)討論后,慎重開出診斷證明書。十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題,以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動保障部門,職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機構(gòu)。十

8、二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學(xué)診斷證明書在加蓋 “醫(yī)學(xué)診斷證明書專用章 ”后生效, “醫(yī)學(xué)診斷證明書專用章 ”由醫(yī)務(wù)科保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書權(quán)利,對不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書給予扣留并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。 十三、填寫醫(yī)學(xué)診斷證明書時要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項、漏項,不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書開具日期應(yīng)與門(急)診病歷及出院記錄相符。十四、凡不負責(zé)任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書的醫(yī)務(wù)人員,一經(jīng)查出,一律嚴懲,責(zé)任自負。篇四:醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度 伊 寧 縣 中 醫(yī) 醫(yī) 院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具

9、的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理,根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。一、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病

10、歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當(dāng)日時間及醫(yī)生簽字)。開具病休假時間不超過 3 天,超過 3 天應(yīng)有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。門診病休證明書僅供病人單位參考。五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構(gòu)死亡患者的死亡證明文件;醫(yī)師不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件;醫(yī)師不得出具因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷

11、、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。八、醫(yī)學(xué)診斷證明書出具后應(yīng)至醫(yī)務(wù)科加蓋印章方為有效,醫(yī)務(wù)科應(yīng)嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記。(門診患者醫(yī)學(xué)診斷證明必需附門診病歷)九、醫(yī)學(xué)診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權(quán)謀私,開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。十、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。篇五:關(guān)于加強醫(yī)學(xué)診斷證明書管理的通知西安市第四醫(yī)院關(guān)于進一步加強醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書管理的通知 各科室: 為進一步加強醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書的管理

12、,維護醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,針對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題,依據(jù)據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等相關(guān)規(guī)定,對醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定進行了調(diào)整,并充實了新的內(nèi)容,請各科室照此執(zhí)行。1、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。2、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書的人員應(yīng)為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。3、醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)客觀、全面,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。4、醫(yī)師開具的診斷證明書、病

13、假假證明書,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過 3 天,門診不超過 1 周,慢性病不超過 2 周。門診病假證明書僅供病人單位參考。5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后,由

14、相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。7、醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門公章方為有效,負責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、保存。對過期、先休后補或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質(zhì)手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢,所出具證明書必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件,打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開具診斷證明書、病假證明書時存根聯(lián)必須書寫完整,確保出具的診斷證明書與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。10 、住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進行審核,對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。11 、醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,負責(zé)開具的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。12 、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書,遺失不補。醫(yī)師

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