肺功能檢查小常識(shí)

1、-肺功能檢查小常識(shí)肺功能檢查有什么臨床意義？肺功能的診斷與評(píng)估是呼吸系統(tǒng)疾病的三大診斷之一?？捎糜诤粑到y(tǒng)疾病的早期診斷、呼吸困難的病因鑒別、病情嚴(yán)重程度的判斷、藥物等治療效果的評(píng)估、胸腹部外科手術(shù)的危險(xiǎn)度評(píng)估、勞動(dòng)和職業(yè)性肺病的評(píng)估和危重癥疾病的監(jiān)護(hù)。哪些人適宜做肺功能檢查？慢性阻塞性肺疾?。?COPD）、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病患者定期復(fù)查監(jiān)控病程發(fā)展季節(jié)性咳喘發(fā)作看是否患有哮喘有慢性咳嗽、呼吸困難、氣促、喘息、胸悶等表現(xiàn)的病人明確原因反復(fù)上呼吸道感染者觀察肺功能是否有損傷吸煙并長(zhǎng)期咳嗽，或長(zhǎng)期大量吸煙者看小氣道功能是否改變胸片異常判斷肺功能損害程度麻醉、外科手術(shù)前評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以

2、及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測(cè)呼吸疾病臨床治療后的療效評(píng)估和疾病進(jìn)展評(píng)估健康體檢肺功能檢查前需要注意什么？良好的配合對(duì)肺功能檢查至關(guān)重要。為了使您盡快掌握檢查方法，正確配合醫(yī)生的操作，獲得可靠的結(jié)果，請(qǐng)您按如下要求進(jìn)行準(zhǔn)備：檢查前安靜休息15 分鐘練習(xí)用口深吸氣后，再快速用力（爆發(fā)力）吹氣并持續(xù)的動(dòng)作（如：吹蠟燭）6 秒不中斷-需按醫(yī)囑要求停用相應(yīng)支氣管擴(kuò)張劑，如茶堿類、激素類，抗過敏藥等，如不明白請(qǐng)向醫(yī)生咨詢當(dāng)天可以如常進(jìn)食早餐2 受體激動(dòng)劑、肺功能檢查會(huì)有不適嗎？肺功能檢查對(duì)我有沒有傷害？肺功能檢查主要了解您的呼吸能力，一般是很安全的。但有些項(xiàng)目偶爾會(huì)引起一些不適，如咳嗽、胸悶、氣緊、喘鳴、心悸、輕微手

3、顫、聲嘶、咽痛、頭暈、頭痛、面紅等，一般可經(jīng)藥物治療或休息后自行緩解。部分病人檢查前需注意排除不適宜檢查的情況。請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生。哪些病人不適宜做肺功能檢查？近周內(nèi)有大咯血、氣胸、巨大肺大泡、心功能不穩(wěn)定者；支氣管擴(kuò)張劑過敏者；喉頭或聲帶水腫、中度或以上通氣功能異常者不宜進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。您的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況來選擇相應(yīng)的檢查方法。兒童可以做肺功能嗎？一般 6 歲以上的兒童可以配合做肺通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等肺功能檢查項(xiàng)目。對(duì)于個(gè)別配合良好的兒童，年齡還可適當(dāng)放寬至4 歲。3 歲以下嬰幼兒肺功能檢測(cè)則需要特殊的儀器和設(shè)備才能進(jìn)行。哪些兒童需要做肺功能？反復(fù)咳嗽或伴有喘

4、息；咳嗽持續(xù)2-3 周以上，抗生素治療無效；反復(fù)“感冒”發(fā)展到下呼吸道，持續(xù)哮喘患兒病情評(píng)估；急性發(fā)作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難；10 天以上；嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘的早期鑒別；-其他呼吸系統(tǒng)疾病。肺功能檢查常用項(xiàng)目簡(jiǎn)介1、肺通氣功能檢查肺通氣功能是指單位時(shí)間隨呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)出肺的氣體容積， 與呼吸幅度、用力大小有關(guān)，能較好的反映肺通氣能力，是一系列肺功能檢查中最基本的初檢例項(xiàng)。臨床用途：判斷通氣功能障礙類型及程度，協(xié)助診斷臨床疾病。進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。疾病治療療效評(píng)價(jià)。2、支氣管激發(fā)試驗(yàn)支氣管激發(fā)試驗(yàn)是通過吸入某些刺激物了解支氣管縮窄或舒張程度的檢查，是診斷哮喘的重要檢查方法之一。3、支氣

5、管舒張?jiān)囼?yàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是了解患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后肺功能變化的檢查， 臨床上主要用于診斷支氣管哮喘、 急性或慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺疾病 （ COPD）等。注意事項(xiàng)：-為避免舒張藥物對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響，激發(fā)或舒張?jiān)囼?yàn)前應(yīng)停用吸入性短效2 受體興奮劑或抗膽堿能藥46 小時(shí)、口服短效2 受體興奮劑或茶堿8 小時(shí)、長(zhǎng)效或緩釋型 1224 小時(shí)以上。-4、彌散功能檢查是了解肺氣體交換能力的檢查。對(duì)肺間質(zhì)性疾病如肺纖維化、間質(zhì)性肺炎、肺水腫、慢性阻塞性肺疾病等疾病的診斷和治療評(píng)估有重要價(jià)值。5、肺容積測(cè)定了解呼吸容量的變化。常見的檢查指標(biāo)有肺活量、潮氣量、殘氣量等。有助于判斷限制性肺疾病如肺腫瘤、

6、肺部炎癥、 肺不張或纖維化、 胸廓活動(dòng)障礙性病變?nèi)珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊髓灰質(zhì)炎、脊柱畸形等疾病。6、氣道阻力測(cè)定氣道阻力檢查用于測(cè)定受試者的氣道通暢性。對(duì)氣道阻塞性疾病如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的診斷和療效評(píng)估有重要的參考價(jià)值。特別適用于不能進(jìn)行常規(guī)用力通氣功能檢查的受試者。-7、運(yùn)動(dòng)心肺功能運(yùn)動(dòng)心肺功能檢查亦稱心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，可了解在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷狀態(tài)下的心血管和呼吸的代償反應(yīng)能力。主要適用于：呼吸困難的鑒別診斷、心血管和肺疾患治療的效果評(píng)定、評(píng)估外科大手術(shù)的危險(xiǎn)性及預(yù)后、評(píng)估器官移植生存潛能（心臟移植、肺移植等）、康復(fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)處方個(gè)體化制定等。-8、6 分鐘步行檢查和12 分鐘步行檢查6 分鐘

7、步行檢查是一簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)功能檢查，是測(cè)定在特定的時(shí)間內(nèi)一定水平過程中受試者可步行的距離。該檢查的優(yōu)點(diǎn)在于需用的設(shè)備少，結(jié)果重復(fù)性好，并且適用于不能進(jìn)行平板或者功率自行車運(yùn)動(dòng)檢查者或者嚴(yán)重虛弱者，而且結(jié)果與最大運(yùn)動(dòng)檢查的耗氧量相關(guān)，與功能狀況相關(guān)?？捎脕碓u(píng)價(jià)心肺功能中度至嚴(yán)重受損患者的運(yùn)動(dòng)耐量。9、運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)常用于兒童的氣道反應(yīng)性檢查。通過運(yùn)動(dòng)平板、 踏車或跑樓梯運(yùn)動(dòng)等方式激發(fā)。10、鼻氣道阻力測(cè)定了解鼻氣道的阻力變化。 可用于評(píng)估病人鼻塞的程度； 鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)為將特異性或非特異性的激發(fā)物直接接觸鼻粘膜，誘發(fā)出典型的變應(yīng)性鼻炎癥狀。該試驗(yàn)安全、可靠、重復(fù)性好、無明顯的全身副作用，是診斷變應(yīng)性鼻炎的重要檢查之一，也是評(píng)判藥物療效的客觀指標(biāo)；并可用于對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)、以及鼻內(nèi)疾病手術(shù)效果的評(píng)價(jià)等方面。-11、鼻激發(fā)試驗(yàn)鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)將特異性或非特異性的激發(fā)物直接接觸鼻粘膜，可誘發(fā)出變應(yīng)性鼻炎