肺栓塞05月演練

1、婦科肺栓塞應(yīng)急預(yù)案演練記錄培訓(xùn)演練時(shí)間2017 年 05 月 30 日 18 時(shí)培訓(xùn)演練地點(diǎn)婦科病區(qū)培訓(xùn)演練內(nèi)容患者突發(fā)肺栓塞應(yīng)急演練參加人員醫(yī)師季瀅，護(hù)士，護(hù)士，護(hù)士，護(hù)士 D，家屬，患者未參加人員演練場(chǎng)景及記錄演練場(chǎng)景及記錄： 模擬場(chǎng)景：患者術(shù)后第三天，突發(fā)左側(cè)胸痛，呼吸困難， 記錄:1. 責(zé)任護(hù)士 A（西組）×××在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn) 26 床患者主訴呼吸困難， 左側(cè)胸痛。立即通知其他護(hù)士和床位醫(yī)生季瀅，并協(xié)助患者安靜臥床 休息，有效制動(dòng)。2. 床位醫(yī)生季 * 接到通知后立即查看患者情況， 并下醫(yī)囑心電監(jiān)測(cè)， 吸氧， 采血，開(kāi)放靜脈通路，床邊心電圖，抗凝治療。3

2、. 護(hù)士（東組） 接通知后立即給予高流量氧氣（ 4 6L/min ） 吸入。并注意保持氣道通暢，備吸痰裝置，搶救車(chē)。必要時(shí)配合醫(yī)生 建立人工氣道行呼吸機(jī)輔助呼吸。4. C 護(hù)士（治療班） * 遵醫(yī)囑予心電監(jiān)測(cè)。測(cè)量患者生命體征，做好記 錄。做好心理護(hù)理，減輕患者及家屬的焦慮與恐懼。 .5. A 護(hù)士 *開(kāi)放兩條靜脈通路，及時(shí)采血，給予藥物治療，遵醫(yī)囑用藥， 積極抗休克治療，補(bǔ)充血容量，維持血壓，抗凝治療。6. D 護(hù)士（辦公班） * 立即予協(xié)助工作，記錄處理?yè)尵柔t(yī)囑，送血，通 知床邊心電圖，通知護(hù)士長(zhǎng)，科主任。注意事項(xiàng)：1） 絕對(duì)臥床，保持安靜，有效制動(dòng)。盡量減少搬動(dòng)，注意保暖。2） 持續(xù)高流

3、量吸氧 4 6L/min 。必要時(shí)氣管插管。3） 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察神志、心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和 度的變化。4） 觀察患者病情變化：觀察患者發(fā)紺、胸悶、憋氣、咳嗽等情況及胸部疼痛有無(wú)改善。5) 觀察四肢皮溫和末梢循環(huán)改善情況。觀察各檢查結(jié)果，關(guān)注陽(yáng)性體征。 密切觀察各種藥物的治療效果及副作用。6) 肢體腫脹者囑其抬高下肢，不要過(guò)度屈曲，忌用手按摩下肢腫脹處， 防止栓子脫落。如下肢腫脹疼痛劇烈，及時(shí)給予止痛劑。7) 給予低鹽、低鈉、高蛋白、高纖維素易消化飲食，少量多餐，保持大 便通暢，防止因用力排便而至栓子脫落。8) 季瀅 完善搶救醫(yī)囑，病程記錄 ，D 護(hù)士 處理?yè)尵柔t(yī)囑， C 護(hù)

4、士整理?yè)?救用物，終末處理， A 護(hù)士做 好相關(guān)護(hù)理記錄。人員到迅速準(zhǔn)確 基本按時(shí)到位位情況個(gè)別人員不到位 重點(diǎn)崗位人員不到位履職情職責(zé)明確，操作熟練 職責(zé)明確，操作不夠熟練況職責(zé)不明，操作不熟練現(xiàn)場(chǎng)物資 物資充分，全部有效 現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分物資到現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏位情況個(gè)人防護(hù) 全部人員防護(hù)到位 個(gè)別人員防護(hù)不到位演練效果評(píng)價(jià)大部分防護(hù)不到位整體組織 準(zhǔn)確、高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求協(xié)調(diào)組效率低，有待改進(jìn)織 情況應(yīng)急小組分工 合理、高效 基本合理能完成任務(wù)效率低，沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)果評(píng)價(jià)沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門(mén)配報(bào)告上級(jí) 報(bào)告及時(shí) 報(bào)告不及時(shí) 聯(lián)系不上合協(xié)作配合部門(mén) 配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果處理到位 部分處理不到位