關(guān)節(jié)活動度測量圖解

1、關(guān)節(jié)活動度測量圖解（數(shù)據(jù)以“中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)”為準(zhǔn)）一、頸部活動度中立位：面向前，眼平視，下頜內(nèi)收。頸部活動度為：前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右側(cè)屈各45°：左右旋轉(zhuǎn)各60°-80°。二、腰部活動度腰椎中立位不易確定。前屈：測量數(shù)值不易準(zhǔn)確，患者直立，向前彎腰，正常時中指尖可達足面，腰椎呈弧形，一般稱之為90°。后伸：30°。側(cè)屈：左右各30°。側(cè)旋：固定骨盆后脊柱左右旋轉(zhuǎn)的程度，應(yīng)依據(jù)旋轉(zhuǎn)后兩肩連線與骨盆橫徑所成角度計算。正常為30°。三、肩

2、關(guān)節(jié)活動度屈曲：開始位置：仰臥位；臂位于軀干側(cè)方用手心朝下。測量方法：矢狀面。避免連帶動作：弓背。轉(zhuǎn)動軀干。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線。活動臂平行于肱骨中線。伸展：開始位置：俯臥位；臂位于軀干兩側(cè)且手心朝下。測量方法：矢狀面。避免連帶動作：肩抬離臺面。轉(zhuǎn)動軀干。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線?；顒颖燮叫杏陔殴侵芯€。外展：開始位置：仰臥位，上肢放在身體兩側(cè)。測量方法：前面觀(必須向外側(cè)最大限度地旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。避免連帶動作：軀干向側(cè)方運動。轉(zhuǎn)動軀干。量角器：軸心位于肩關(guān)節(jié)前面，并與肩峰成一直線。固定臂平行于軀干中線?；顒颖燮叫杏陔殴侵芯€。內(nèi)旋：

3、開始位置：仰臥位；臂外展至90°；肘關(guān)節(jié)屈曲90°且手心向下：前臂垂直于地面。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：伸展肩關(guān)節(jié)。旋轉(zhuǎn)軀干。改變肩肘關(guān)節(jié)初始角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?；顒颖燮叫杏谇氨壑行?。外旋：開始位置：仰臥位；臂外展至90°；肘關(guān)節(jié)屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：弓臂，旋轉(zhuǎn)軀干，改變肩、肘關(guān)節(jié)角度。量角器：軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面。活動臂平行于前臂中心。水平屈曲、水平伸展：開始位置：坐位，肩關(guān)節(jié)90°外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通過肩峰的冠狀軸線。移動

4、臂：通過肩峰的冠狀軸線。四、肘關(guān)節(jié)活動度屈曲：開始位置：仰臥位：臂位于軀干兩側(cè)且肘關(guān)節(jié)伸直。手心向上握拳狀。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)側(cè)方并通過肱骨上髁。固定臂平行于肱骨中線。活動臂平行于前臂中線。伸展：肘伸展測量方法示意。旋前：開始位置：坐或站立；臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干；肘關(guān)節(jié)彎曲成90°；前臂中立位時手心向內(nèi)側(cè)；腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉(zhuǎn)軀干、活動臂部、改變肘關(guān)節(jié)角度、腕關(guān)節(jié)成角。量角器：軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線?；顒颖燮叫杏谒浙U筆(拇指側(cè))旋后：開始位置：坐或站立：臂位于軀干側(cè)方肘緊靠軀干；肘關(guān)節(jié)彎曲成90

5、6;；前臂中立位時手心向內(nèi)側(cè)；腕關(guān)節(jié)中立位呈握鉛筆狀。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉(zhuǎn)軀干?；顒颖鄄俊８淖冎怅P(guān)節(jié)角度。腕關(guān)節(jié)成角。量角器：軸心通過前臂縱軸。固定臂平行于肱骨中線。活動臂平行于所握鉛筆(拇指例)。五、腕關(guān)節(jié)活動度掌屈：開始位置：屈肘；前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)背側(cè)(與第三掌骨成一線)。固定臂緊貼前臂背側(cè)中線。活動臂緊貼手背正中。背伸：開始位置：屈肘；前臂及肘關(guān)節(jié)呈中立位。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)掌側(cè)(與第三掌骨成一線)。固定臂緊貼前臂掌側(cè)中線?；顒颖劬o貼掌面正中。橈屈：開始位置：前臂手掌向下；腕關(guān)節(jié)處中立位。測量方法：正面。量角

6、器：軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點。固定臂位于前臂的中線?；顒颖畚挥诘谌乒?。尺屈：開始位置：前臂手掌向下；腕關(guān)節(jié)處中立位。測量方法：正面。量角器：軸心位腕關(guān)節(jié)背面腕骨的中點。固定臂位于前臂的中線?；顒颖畚挥诘谌乒?。六、髖關(guān)節(jié)活動度伸展：開始位置：側(cè)臥或仰臥；大腿下部分彎曲以獲支撐。測量方法：矢狀面畫一條髂前上棘與髂后上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉(zhuǎn)子c-D)。量角器：軸心位于股骨大轉(zhuǎn)子(D)。固定臂位于垂線(c-D）?；顒颖畚挥诠晒歉?。前屈：開始位置：側(cè)臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支持)。測量方法：矢狀面。重新定位大轉(zhuǎn)子并重畫cD線，如上圖所示。量角器：放置方法同上圖所示。外展：開始位置

7、：側(cè)臥測量方法：矢狀面。量角器：軸心位于大轉(zhuǎn)子。固定臂垂直于地面?；顒颖燮叫杏诠晒歉?。內(nèi)收：開始位置：仰臥；大腿伸直并取中立位。測量方法；前面畫一條連雙側(cè)髂前上棘之連線。量角器：軸心位于髖關(guān)節(jié)上。固定臂平行于雙側(cè)髖前上棘之連線。活動臂沿股骨干。七、膝關(guān)節(jié)活動度內(nèi)旋：開始位置：俯臥、坐位或仰臥；屈膝90°。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺面。量角器：軸心通過股骨長軸。固定臂平行于臺面。活動臂平行于小腿。外旋：開始位置：坐位；屈膝90°。測量方法：橫斷面。避免連帶動作：旋轉(zhuǎn)軀干。股部抬離臺面。量角器：軸心通過股骨長軸。固定臂平行于臺面?；顒颖燮叫杏谛⊥取Ｇ?/p>

8、：開始位置：俯臥。測量方法：矢狀面。量角器：軸心通過膝關(guān)節(jié)。固定臂沿股中部?；顒颖垩仉韫?。八、踝關(guān)節(jié)活動度背屈：開始位置：坐位；屈膝90°；足與腿呈90°。測量方法：矢狀面。量角器：軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨?；顒颖垩氐谖艴殴?。跖屈：開始位置：坐位；屈膝90°；足與腿呈90°。測量方法：矢狀面。量角器：軸心緊靠足底。固定臂沿腓骨。活動臂沿第五跖骨。九、指關(guān)節(jié)活動度第一掌指屈曲：開始位置：肘輕微屈曲；手掌向上；伸五指。測量方法：前面。量角器：軸心位第一掌指關(guān)節(jié)側(cè)方。固定臂平行于第一掌骨中線。活動臂平行于近節(jié)指骨中線。第二、三、四掌指屈曲：開始位置：屈肘；手

9、掌向下；腕關(guān)節(jié)呈中立位。量角器：軸心位于掌指關(guān)節(jié)背側(cè)的中點。固定臂位于第一掌骨背側(cè)的點?；顒颖畚挥诮鼈?cè)指骨的中點。第一指間關(guān)節(jié)屈曲：開始位置：屈肘：前臂掌面向上：指問關(guān)節(jié)伸直。測量方法：前面量角器：軸心位于指間關(guān)節(jié)的側(cè)方。固定臂平行于近節(jié)指骨中線。活動臂平行于遠側(cè)指間關(guān)節(jié)中線。第二、三、四指問關(guān)節(jié)屈曲：開始位置：屈肘：前臂掌面向下：指間關(guān)節(jié)伸直。測量方法：矢狀面。量角器：軸心位于關(guān)節(jié)背面。固定臂位于遠例指間關(guān)節(jié)背側(cè)?；顒颖畚挥诮鼈?cè)指骨的背側(cè)。關(guān)節(jié)活動度檢查關(guān)節(jié)活動度測定也是運動系統(tǒng)功能檢查基本內(nèi)容之一，用以評價關(guān)節(jié)運動功能損害的范圍及程度，并作為制定康復(fù)計劃及評價康復(fù)效果的依據(jù)之一。 關(guān)節(jié)活動

10、度檢查一般用角度計進行，角度計的使用方法及關(guān)節(jié)活動度正常值如下： 1上肢關(guān)節(jié)活動的測定 (1)肩關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?前屈 0°180° 后伸 0°50° 外展 0°180° 內(nèi)收 0° 外旋 0°90° 內(nèi)旋 0°90° 水平屈曲 0°135° 水平伸展 0°30° (2)肘關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?屈曲 0°145° 伸展 0°145° (3)腕關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?背屈 0°70° 掌屈 0

11、°90° 橈屈 0°25° 尺屈 0°55° 2下肢關(guān)節(jié)活動的測定 (1)髖關(guān)節(jié)的正常活動范圍 前曲 0°90° 0°125°屈膝時 后伸 0°15° 外展 0°45° 內(nèi)收 0°20° 外旋 0°45° 內(nèi)旋 0°45° (2)膝關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?屈曲 0°130° 伸展 0° (3)踝關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶?背屈0°20° 跖屈0°45

12、° 3軀干活動的測定 (1)頸部的正?；顒臃秶?前屈 0°60° 后屈 0°50° 旋轉(zhuǎn) 左 0°70右 070° 側(cè)屈 左 0°50 右 050° (2)胸腰部的正?；顒臃秶?前屈 0°45° 后伸 0°30° 旋轉(zhuǎn) 左 0°40右 0°40° 側(cè)屈 左 0°50 右 0°50° 目前國際上采用的關(guān)節(jié)活動度表示法，是以肢體中立位為0°計算，簡稱中立位法0°法。原則上人體關(guān)節(jié)都以解剖學(xué)肢位作為0°位，測量肩關(guān)節(jié)水平屈伸活動時，以外展90°位作為0°位。角度的記錄是以中立位為起始點0°，按該肢體屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等各運動平面的兩個相反方向記錄其活動的角度。一般將起始點0°寫在這兩個角度的中間。例如肘關(guān)節(jié)的中立(0°)位為上臂與前臂成一條直線，正常屈曲可達145°