兒童體適能測(cè)試問卷_第1頁(yè)
兒童體適能測(cè)試問卷_第2頁(yè)
兒童體適能測(cè)試問卷_第3頁(yè)
兒童體適能測(cè)試問卷_第4頁(yè)
兒童體適能測(cè)試問卷_第5頁(yè)
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兒童體適能測(cè)試問卷血壓哮喘、呼吸病過敏注意力缺陷障礙其他(請(qǐng)指明)以上均無(wú)肌肉與骨骼系統(tǒng)1. 您的孩子在過往的半年內(nèi)有否肌肉疼痛?有否如有,請(qǐng)解釋并指出疼痛的部位(例如左腳踝的外側(cè)或者右腳跟后部):1.1有否找醫(yī)生處理?有否2. 您的孩子在過往的半年內(nèi)有否關(guān)節(jié)或骨疼痛?有否如有,請(qǐng)解釋并指出疼痛的部位(例如右腿前側(cè)或左膝內(nèi)側(cè)):2.1有否找醫(yī)生處理?有否3. 您的孩子在過往的一年內(nèi)有否骨折或骨受傷?有否如有,請(qǐng)解釋骨折或受傷的部位及原因:神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)1. 您的孩子曾經(jīng)或目前存在以下的困難問題?專注力視力聽力講話/語(yǔ)言平衡能力辦調(diào)能力反應(yīng)能力以上均無(wú)2. 您的孩子有否腦部或脊椎受傷?您的孩子有否一下技能困難?上樓梯以上都沒有整體健康1. 您的孩子在過往的一年內(nèi)有否進(jìn)行手術(shù)?有否2. 您是否知道任何健康方面的因素或情況而致使您的孩子不能參與運(yùn)動(dòng)?是否如有,請(qǐng)說明:同意書您的簽署表示:在你所知的范圍內(nèi)提供有關(guān)你的孩子健康的資料均準(zhǔn)確無(wú)誤。你已經(jīng)同意您的孩子可以參與運(yùn)動(dòng)。父母或監(jiān)護(hù)人簽署:日期:

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