
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文檔簡介
1、常見職業(yè)危害相應(yīng)職業(yè)禁忌癥(簡表)健康危害法立職業(yè)病職業(yè)禁忌證時間:2021.02. 11創(chuàng) 作: 歐陽計(jì)有害因素一粉塵粉塵生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng) 的損害,作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境 中長期接觸不同種類的粉塵可 引起不同類型的塵肺病。矽塵 能導(dǎo)致的是矽肺病。塵肺病是 一種以肺組織彌漫性纖維化為 主的全身性疾病,主要是以肺 部纖維化改變?yōu)橹?,隨著塵肺 病病情的進(jìn)一步發(fā)展還可以導(dǎo) 致一些并發(fā)癥的出現(xiàn),如心臟 等其他臟器的損害。塵肺病1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾 病矽塵長期吸入游離二氧化硅含量較 高的粉塵可引起以肺組織彌漫 性纖維化為主的矽肺病。矽肺 早期可
2、能無自覺癥狀或癥狀較 輕。隨著病情的進(jìn)展,可出現(xiàn) 血悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯 痰等癥狀。矽肺1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾 病煤塵(包括煤矽塵)長期吸入煤塵可引起煤工塵 肺,早期一般無癥狀,并發(fā)支 氣管或肺部感染時會出現(xiàn)氣 短、胸痛、胸悶、咳嗽、咯痰 等癥狀。X線胸片上主要表現(xiàn) 為圓形小陰影、不規(guī)則陰影和 大陰影,還有肺紋理和肺門陰 影的異常變化。煤工塵肺、煤礦井下工 人滑囊炎1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾 病石棉粉塵長期吸入石棉粉塵可引起以肺 纖維化為主的右棉肺,主要癥 狀是咳嗽和呼吸困堆。右棉纖 維在肺
3、中沉積亦可導(dǎo)致肺癌和 惡性間皮瘤。石棉肺、石棉 所致肺癌、間 皮瘤1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾 病其他粉塵歐陽計(jì)倉生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng) 的損害,作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境 臟長期接觸不同種類的粉塵可 醜不同類型的塵肺病。矽塵石墨塵肺、炭 黑塵肺、滑石 塵肺、水泥笙 肺、云母塵帶?1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病2、叫彳朋力能損害的疾能導(dǎo)致的是矽肺病。塵肺病是 一種以肺組織彌漫性纖維化為 主的全身性疾病,主要是以肺 部纖維化改變?yōu)橹鳎S著塵肺 病病情的進(jìn)一步發(fā)展還可以導(dǎo) 致一些并發(fā)癥的岀現(xiàn),如心臟 等其他臟器的損害。陶工塵肺、鋁
4、塵肺、電焊工 塵肺、鑄工塵 帥和其他塵肺病棉塵長期吸入棉花、亞麻、軟大麻 等植物性粉塵可引起以支氣管 痙攣、呼吸逍阻塞為主的疾病, 具有特征性的胸部緊縮感、胸 悶、氣短癥狀,可伴有咳嗽, 偶有咳痰,并伴有急性通氣功 能下降。長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致 慢性通氣功能損害。棉塵病1、活動性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、伴肺功能損害的疾 病二毒物氨由呼吸道吸入,低濃度對粘膜 有刺激作用。高濃度可以引起 組織溶解性壞死、皮膚及上呼 吸逍粘膜化學(xué)性炎癥及燒傷、 肺充血、肺水腫及出血,造成 呼吸功能障礙,出現(xiàn)低氧血癥, 乃至成人呼吸窘迫綜合征、心 腦缺氧。職業(yè)性急性氨 氣中毒1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、慢
5、性間質(zhì)性肺病4、支氣管擴(kuò)張苯系物*可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。 主要損害神經(jīng)和造血系統(tǒng)。短 期大量接觸可引起頭痛、頭皐、 惡心、嘔吐、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn), 重者發(fā)生抽搐、昏迷。長期過 量接觸可引起白細(xì)胞減少、再 生障礙性貧|血、白血病。職業(yè)性慢性苯 中毒、職業(yè)性 苯所致白血病1、血常規(guī)檢出有如下 異常者:白細(xì)胞計(jì)數(shù)低 于 4.5xlO9/L;血小板計(jì)數(shù)低于 8xl010/L; 紅細(xì)胞汁數(shù)男性低于 4X101/L,女性低于 3.5xl01/L或血紅蛋白 龍量男性低于120g/L, 女性低于110g/L2、造血系統(tǒng)疾病如各 種類型的貧血、白細(xì)胞 減少癥和粒細(xì)胞缺乏 癥、血紅蛋白病、血液 腫瘤以及凝血障礙
6、疾 病等:3、脾功能亢進(jìn)三甲苯磷酸酯主要經(jīng)吸入、食入或皮膚吸收, 此物會引起中毒性神經(jīng)病,對 體內(nèi)假性膽堿酯酶有抑制作用,但不抑制真性膽堿酯酶。 急性中毒會先出現(xiàn)惡心、嘔吐、 腹瀉,后岀現(xiàn)肌肉疼痛,繼而 迅速出現(xiàn)肢體發(fā)麻和肌無力, 可引起足、腕下垂。損害以運(yùn) 動神經(jīng)為主。重者可有咽喉肌 肉、眼肌和呼吸麻痹,可因呼 吸麻痹而致死。慢性中毒者長 期少量接觸鄰位三甲苯磷酸 酯,可出現(xiàn)與急性中毒相同的 神經(jīng)系統(tǒng)損害。臭氧臭氧具有強(qiáng)烈的氧化作用。對 眼結(jié)膜及呼吸道粘膜有刺激作 用,引起支氣管炎,髙濃度(4 mg/m3)可引起肺水腫,較低濃 度(0.4mg/m3)即能引起視力 降低、頭痛、頭暈等癥狀。職業(yè)
7、性急性化 學(xué)物中毒性呼 吸系統(tǒng)疾病抗胰蛋白酶缺乏 癥;2. 嚴(yán)重的鼻咽喉慢性疾 ?。?. 幔性呼吸系統(tǒng)疾病輕 度肺功能減退:4. 器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾 病。氮氧化物*輕度中毒岀現(xiàn)胸悶,咳嗽等。 中度中毒胸悶加重,咳嗽加劇, 呼吸困難,咯痰或咯血絲痰等。 重度中毒可引起明顯的呼吸困 難,劇烈咳嗽,咯大雖白色或 粉紅色泡沫痰,明顯發(fā)纟甘,兩 肺滿布濕性啰音、急性呼吸竅 迫綜合征、并發(fā)較重程度的氣 胸或縱隔氣腫、窒息。氮氧化物 中毒1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、支氣管擴(kuò)張4、慢性間質(zhì)性肺病二硫化碳*可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸逍進(jìn) 入人體,主要損害神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、進(jìn)而出現(xiàn) 酒醉樣感、步態(tài)不
8、穩(wěn)、意識不 淸、抽搐甚至昏迷,長期過量 接觸可有神經(jīng)衰弱、四肢遠(yuǎn)端 麻木、無力、小腿肌肉疼痛、 走路困難。職業(yè)性慢性二 硫化碳中毒1、周囤神經(jīng)病2、糖尿病3、視網(wǎng)膜病變二氧化硫輕度中毒岀現(xiàn)眼及上呼吸道刺 激癥狀,頭痛、惡心、嘔吐、 乏力等全身癥狀:眼結(jié)膜、鼻 粘膜及咽喉部充血水腫。中度 中毒除輕度中毒臨床表現(xiàn)加重 外,尚有胸悶、劇咳、痰多、 呼吸困難等;并有氣促、輕度 紫纟甘等:重度中毒可引起肺泡急性二氧化硫 中毒、化學(xué)性眼部灼 傷1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、支氣管擴(kuò)張4、慢性間質(zhì)性肺病性肺水腫、突發(fā)呼吸急促、較 重程度氣胸、縱膈氣腫等并發(fā) 癥、窒息或昏迷。二氧化氯具有強(qiáng)烈的刺激性,接
9、觸后主 要引起眼和呼吸道刺激。吸入 髙濃度可發(fā)生肺水腫,能致死。 對呼吸道產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷作用濃 度的該物質(zhì)氣體,可能對皮膚 有刺激性。皮膚接觸或攝入本 品的高濃度溶液,也可能引起 強(qiáng)烈的刺激和腐蝕。長期接觸 可導(dǎo)致慢性支氣管炎。1. 慢性呼吸系統(tǒng)疾病、 輕度肺功能減退。2. 器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾 病。氟及英化合物*可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。 主要對皮膚和黏膜有刺激、腐 蝕作用。表現(xiàn)為流淚、咳嗽、 血悶、氣急、頭痛、頭暈等??梢鹌ぱ?、角膜潰瘍。長期 過量接觸可致骨關(guān)卩活動限 制、件骼畸形。工業(yè)性氟病1、地方性氟病2、卄關(guān)節(jié)疾病氟化氫,可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。 主要對皮膚、黏膜有刺激、腐 蝕作用。
10、表現(xiàn)為眾、咽喉等燒 灼感、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸 困難、咳白色或粉紅色泡沫樣 痰,高濃度吸入時,可引起喉 痙攣、水腫,甚至窒息,長期 過疑接觸可引起牙酸蝕病。氫 氟酸能嚴(yán)重灼傷皮膚、眼。鎘及其無機(jī)化合物可經(jīng)呼吸道、胃腸道進(jìn)入人體。 主要損害呼吸系統(tǒng)和腎。表現(xiàn) 為頭暈、頭痛、乏力、咳嗽、 咳痰、胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、四 肢酸痛等,重者可出現(xiàn)呼吸困 難、咳白色或粉紅色泡沫樣痰, 長期過量接觸可出現(xiàn)蛋白尿及 腎功能損害。職業(yè)性慢性鎘 中毒1、慢性腎小管間質(zhì)性 腎病2、慢性阻塞性肺病3、支氣管哮喘4、慢性間質(zhì)性肺病5、原發(fā)性卄質(zhì)疏松癥可經(jīng)皮膚、呼吸道和胃腸道進(jìn) 入人體。主要損害呼吸系統(tǒng), 對皮膚黏膜有刺激腐
11、蝕作用。 表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、惡 心、嘔吐、眼痛、眼脹、咽痛、 咳嗽,重者呼吸困難,咳粉紅 色泡沫樣痰??梢鹌ぱ?。職業(yè)性中毒肝 病六氟化硫及分解產(chǎn)物大量逸散入空氣中導(dǎo)致空氣中1.慢性呼吸系統(tǒng)疾病輕氧含量下降,導(dǎo)致窒息中毒, 其分解產(chǎn)物四氟化硫?qū)Ψ斡星?害作用,影響呼吸系統(tǒng),毒性 與光氣并列;十氟化二硫毒性 超過光氣,主要破壞呼吸系統(tǒng); 氟化亞六酰可適成嚴(yán)重的肺水 腫;氟化硫酰無臭無味,中毒 后會迅速造成死亡:四氟化硫 酰對肺有侵害作用:氟化氫對 皮膚粘膜有強(qiáng)烈的刺激作用并 可引起肺水腫、肺炎等。度肺功能減退。2.器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾 病。硫酸長期低濃度接觸可引起牙齒酸 蝕?。簩粑谰哂袕?qiáng)
12、烈的刺 激作用,吸入后即會引起上呼 吸逍粘膜刺激癥狀,岀現(xiàn)流淚、 咳嗽、胸悶、呼吸較快等,甚 至引起肺水腫。化學(xué)性皮膚灼 傷和牙酸蝕病1嚴(yán)重的變應(yīng)性皮膚 病。2.活動性角膜疾病。硫化氫*可經(jīng)呼吸道吸入,主要損害中 樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)、刺激黏膜。 表現(xiàn)為流淚、畏光、眼刺痛、 咽喉部灼熱感、咳嗽、胸悶、 頭痛、頭皐、惡心、嘔吐、乏 力,重者抽搐、呼吸困難。吸 入髙濃度可立即昏迷,可致猝 死。職業(yè)性急性硫 化氫中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì) 性疾病2、伴肺功能損害的呼 吸系統(tǒng)疾病3、器質(zhì)性心臟病磷及其無機(jī)化合物職業(yè)性慢性磷 中毒1、慢性牙周炎、牙本 質(zhì)病變(不包括顒齒)2、下頜計(jì)疾病3、慢性肝炎4、慢性腎炎
13、氯可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體, 主要損害呼吸系統(tǒng),刺激皮膚、 黏膜。表現(xiàn)為流淚、咽痛、嗆 咳、胸悶、氣急,重者呼吸困 難、咳白色或粉紅色泡沫痰、 口唇青紫、昏迷、窒息??梢?起皮炎。長期過量接觸可致牙 酸蝕病等。職業(yè)性急性氯 氣中毒、化學(xué) 性眼部灼傷1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、慢性間質(zhì)性肺病4、支氣管擴(kuò)張氯乙烯可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,主要損 害肝、脾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。吸 入高濃度可有麻醉作用,表現(xiàn) 為頭暈、頭痛、乏力、胸悶、 氣急、站立不穩(wěn)等,嚴(yán)重時意 識不清。長期過量接觸可致肝職業(yè)性幔性氯 乙烯中毒、氯 乙烯所致肝血 管肉瘤1、慢性肝炎2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾腫大,肝功能異常.肝血管 肉瘤,也可引
14、起指端溶卄癥。鐳及其無機(jī)化合物*可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。主要損 害神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為嗜睡、冷 漠、注意力渙散、精神萎靡、 情緒改變,言語單調(diào)、不淸, 手、舌顫,重者四肢發(fā)僵、動 作緩慢拙笨、兩腿發(fā)沉、走路 為前沖步態(tài)、閉目難站穩(wěn)。大 量吸入氧化鐳煙塵,可引起金 屬煙塵熱。職業(yè)性慢性猛 中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì) 性疾病2、各類精神病3、嚴(yán)重自主神經(jīng)功能 紊亂性疾病氫氧化鈉可由皮膚或消化道進(jìn)入體內(nèi), 主要可損害肝、腎等內(nèi)臟器官。 皮膚、粘膜接觸后可造成充血、 水腫及糜爛,并形成潰瘍。眼 部污染強(qiáng)堿類時,可引起嚴(yán)重 的角膜炎和角膜損害,堿大量 被吸收后可引起人體堿中毒?;瘜W(xué)性 皮膚灼傷嚴(yán)重的變應(yīng)性皮膚病碎
15、及其無機(jī)化合物*可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸道進(jìn) 入人體。主要損害皮膚、肝、 呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為頭暈、 頭痛、失眠、多夢、乏力、皮 膚疣狀過度角化、色素沉著或 色素脫失、消化不良、肝區(qū)不 適,重者岀現(xiàn)肝硬化、肢體運(yùn) 動障礙或癱瘓。長期過屋接觸 可致肺癌和皮膚癌。職業(yè)性慢性碎 中毒、職業(yè)性 碎所致肺癌、皮膚癌1、慢性肝炎2、周圍神經(jīng)病3、嚴(yán)重慢性皮膚病五氧化二磷經(jīng)口吸入急性中毒者在毒物進(jìn) 入數(shù)小時內(nèi),發(fā)生惡心、嘔吐、 腹痛、腹瀉;數(shù)日內(nèi)岀現(xiàn)黃疸 及肝腫大,或出現(xiàn)急性肝壞死; 最嚴(yán)重時數(shù)小時內(nèi)會由興奮轉(zhuǎn) 入抑制、發(fā)生昏迷、循環(huán)衰竭, 以致死亡。輕癥患者有頭痛、 頭暈、嘔吐、全身無力;中度 患者上述癥
16、狀較重,上腹疼痛; 脈快、血壓偏低等:重度中毒 引起急性肝壞死及昏迷。慢性 中毒有呼吸逍刺激癥狀、胃炎、 肝炎、貧血、件質(zhì)疏松及壞死 等。1牙周、牙體頜骨的明 顯病變。2.幔性肝、腎疾病。一氧化碳輕度中毒可表現(xiàn)為劇烈的頭 痛、頭昏、四肢無力、惡心、 嘔吐;或輕度至中度意識障礙。一氧化碳 中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì) 性疾病2、心肌病中度中毒者意識障礙表現(xiàn)為注 至中度昏迷。重度一氧化碳中 毒可引起總識障礙程度達(dá)深昏 迷或去大腦皮層狀態(tài),腦水腫; 休克或嚴(yán)重的心肌損害;肺水 腫;腦水腫;休克或嚴(yán)重的心 肌損害:肺水腫:呼吸衰竭: 上消化道岀血;腦局灶損害。鹽酸接觸鹽酸煙霧,可以剌激眼睹, 使眼瞼腫脹,
17、結(jié)膜充血,也可 岀現(xiàn)鼻咽喉部的刺激癥狀,還 可引起支氣管炎、肺炎,裸露 皮膚受刺激可發(fā)生皮炎,甚至 造成酸燒傷?;瘜W(xué)性眼部灼 傷和接觸性皮 炎1、嚴(yán)重的變應(yīng)性皮膚 病。2、活動性角膜疾病。正己烷可經(jīng)呼吸道、胃腸和皮膚道進(jìn) 入人體。急性中毒可出現(xiàn)頭皐、 頭痛、胸悶、眼和上呼吸逍粘 膜刺激及麻醉癥狀,甚至意識 不淸。長期接觸可造成神經(jīng)系 統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、 免疫系統(tǒng)的損害。職業(yè)性慢性正 己烷中毒1、多發(fā)性周圍神經(jīng)病2、糖尿病三物理因素噪聲長期接觸噪聲可發(fā)生進(jìn)行性的 感音性聽覺損傷。此外,生產(chǎn) 性噪聲對某些接觸者的神經(jīng)系 統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng) 及免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和消化 系統(tǒng)也會產(chǎn)生一
18、泄的損害。職業(yè)性 噪聲聾1、各種原因引起永久 性感音神經(jīng)性聽力損 失(500Hz. 1000Hz 和 2000Hz中任一頻率的 純音氣導(dǎo)聽閾 25dBHL)2、中度以上傳導(dǎo)性耳 聾3、雙耳髙頻(3000Hz、 4000Hz、6000Hz)平均 聽閾240dB4、II期和ID期高血壓5、器質(zhì)性心臟病振動職業(yè)性手臂振 動病1、周用神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì) 性疾病2、雷諾病高溫?zé)彷椛渲惺钍歉邷刈鳂I(yè)環(huán)境下發(fā)生的 急性疾病,它是機(jī)體散熱機(jī)制 發(fā)生障礙的結(jié)果。中暑分先兆 中暑、輕癥中暑、重癥中暑。先兆中暑的臨床表現(xiàn)主要有大 量出汗,口渴,頭皐,耳鳴,中暑1、II期及ID期高血壓2、活動性消化性潰瘍3、慢性腎炎4、未控
19、制的甲亢4、糖尿病6、大而積皮膚疤痕胸悶,心悸,惡心,全身疲乏, 四肢無力,注意力不集中,動 作不協(xié)調(diào),體溫正?;蚵杂猩?高。輕癥中暑體溫升髙至 38.5°C以上,面色潮紅,胸悶, 皮膚灼熱,有呼吸循環(huán)衰竭的 早期癥狀,如面色蒼白,惡心, 嘔吐,大量岀汗,皮膚濕冷, 血壓下降,脈搏細(xì)弱而快。重 癥中暑除有輕癥癥狀外,在勞 動中昏倒或痙攣,或皮膚燥 無汗,體溫在40°C以上。工頻電場職業(yè)性接觸對機(jī)體的危害,主 要是低強(qiáng)度輻射所致對神經(jīng)系 統(tǒng)、眼和生殖系統(tǒng)功能的慢性 影響。神經(jīng)系統(tǒng):主要表現(xiàn)為 類神經(jīng)癥和植物神經(jīng)功能紊 亂,如頭痛、乏力、嗜睡、失 眠、多夢、記憶力減退,手足 多汗等。心血管系統(tǒng):較具特 征的是植物神經(jīng)功能紊亂,以 副交感神經(jīng)反應(yīng)占優(yōu)勢者居 多,主要表現(xiàn)心動過緩、血壓 下降。主訴有心悸、心區(qū)疼痛 或壓迫感。電離輻射急性放射性損傷:短時間內(nèi)接 觸超過一左劑量的照射,稱為 急性照射。全身照射超過1GY 時,少數(shù)人出現(xiàn)頭暈:、乏力、 食欲減退等輕微癥狀。慢性放射性損傷:可
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