養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)

1、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)人口老齡化的進(jìn)程，越來越多的老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是失能老人，這就需要機(jī)構(gòu)中有一支具備護(hù)理知識(shí)、懂得老人心理和愛心的護(hù)理隊(duì)伍。目前一方面失能老人本身護(hù)理難度大、家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求高，另一方面護(hù)理工作收入偏低、精神壓力大，加之社會(huì)歧視等原因，目前從事這個(gè)行業(yè)的人群特點(diǎn)是：大多年齡在4055 歲之間、文化水平低、沒有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)、缺乏溝通技巧的家庭婦女或下崗人員，這個(gè)人群愛心是有的，但護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能、心理溝通能力差，如何改變這種現(xiàn)狀，加強(qiáng)護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)顯得尤為重要。先將我院近幾年實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)的幾點(diǎn)做法供同行們商榷：1、職業(yè)培訓(xùn)是老年人服務(wù)需求和隊(duì)伍專業(yè)化要求所決定

2、的。老人群體的服務(wù)需求目前入住機(jī)構(gòu)的老人，來自于不同的社會(huì)崗位，他們中有退休工人、家庭婦女，有從事科研、教學(xué)、企業(yè)管理的老人，由于子女工作繁忙無法顧及、年老體弱、罹患慢性疾病、日常生活自理能力下降，甚至由于子女不孝、家庭矛盾、無人愿意照顧而入住到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，他們?nèi)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)中不僅僅只是希望機(jī)構(gòu)提供房屋的基礎(chǔ)設(shè)施、 常規(guī)的日常保潔、環(huán)境整潔外，更多的是希望得到心理需求，有苦悶時(shí)、有訴求時(shí)希望有地方、有人來傾聽、來幫助化解、疏導(dǎo)；他們的現(xiàn)有能力能夠得到發(fā)揮，使他們不單單感受到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所依，也能感受到老有所用、老有所為。如何滿足這個(gè)老年群體的需求，如何來幫助這個(gè)群體，這就要求從事這個(gè)

3、群體工作的護(hù)理員本身要了解老人、關(guān)心老人，具備一定的心理護(hù)理知識(shí)。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年群體的需求必須對(duì)護(hù)理員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)。精品文檔護(hù)理專業(yè)化的要求入住老人由于來自于不同的社會(huì)家庭環(huán)境，其閱歷、生活方式、生活經(jīng)歷各不相同，共同入住到機(jī)構(gòu)中甚至同住一室，難免會(huì)在日常生活中有摩擦，為生活之事爭執(zhí)，如何調(diào)解這種矛盾，幫助分析，而不是各打 50 打板，使有過錯(cuò)的一方能夠接受批評(píng)，最終使雙方能夠和平共處，相互諒解，相互幫助，這就要求從事護(hù)理的人員具備一定的人文知識(shí)、協(xié)調(diào)、親和的能力；入住老人中的一部分人，具備醫(yī)學(xué)、技術(shù)技能、管理經(jīng)驗(yàn)等，他們非常希望在機(jī)構(gòu)中能發(fā)揮余力，為老人群體和福利機(jī)構(gòu)做一點(diǎn)力所能及

4、的事情，使他們感到老有所用，如何在工作中善于挖掘老人的長處？如何組織和發(fā)揮他們的能力？這就要求從事護(hù)理的人員具備一定的溝通技巧能力；入住的老人中很大一部分是失能老人，如何做好這些老人的喂飯、洗澡、穿脫衣、大小便的清理？如何了解這些老人的心理活動(dòng)？如何幫助這些老人對(duì)患肢的康復(fù)訓(xùn)練？這就要求從事護(hù)理的人員具備一定的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，了解老人的生理和心理特點(diǎn)，掌握護(hù)理技能技巧。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)化的要求必須對(duì)護(hù)理員進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。2、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)的方式總結(jié)幾年來的工作實(shí)踐，我院對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)培訓(xùn)主要采用以下幾種方式。帶教培訓(xùn)中上崗對(duì)新招錄的護(hù)理員先實(shí)行崗前培訓(xùn)和帶教相結(jié)合的方

5、式，崗前培訓(xùn)主要由辦公室組織學(xué)習(xí)民政部“八不準(zhǔn)”、老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范、單位規(guī)章制度和職業(yè)道德等學(xué)習(xí)；護(hù)理專業(yè)知識(shí)的帶教主要到護(hù)理區(qū)，由護(hù)理區(qū)主任負(fù)責(zé)，多為一幫一的帶教，即由取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書的、 有經(jīng)驗(yàn)并有良好職業(yè)道德的老護(hù)理員班班帶教，跟班學(xué)習(xí)，在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作，不實(shí)行單獨(dú)值班；后參加.精品文檔每年 1 次的國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理員（初級(jí)） 培訓(xùn)，系統(tǒng)地按照教材要求進(jìn)行培訓(xùn)。教學(xué)培訓(xùn)中細(xì)化按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部教材辦公室組織編寫的國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 養(yǎng)老護(hù)理員（初級(jí)），通過培訓(xùn)應(yīng)掌握和了解的基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容為職業(yè)道德、老年人護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)以及相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)；應(yīng)掌握的專業(yè)知識(shí)和操

6、作技能為生活照料、技術(shù)護(hù)理、心理護(hù)理等，課程設(shè)計(jì)以集中教學(xué)和自學(xué)的方式，總學(xué)時(shí) 180 學(xué)時(shí)，理論知識(shí)和技能操作相集合，理論知識(shí)集中授課，技能操作課程邊授課邊操作，教學(xué)中采用幻燈教學(xué)，將書本知識(shí)和實(shí)際工作相結(jié)合，并將實(shí)際工作中出現(xiàn)的問題加以分析，通過 180 學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)后，按照養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理論知識(shí)考試和技能操作考核， 理論知識(shí)考試采用閉卷筆試方式，技能操作考核采用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作方式，理論知識(shí)考試和技能操作考核均實(shí)行百分制，成績皆達(dá) 60 分以上者為合格。考試合格者發(fā)放養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書（初級(jí)） ；對(duì)理論考試不及格或未參加理論考試、技能考試合格的發(fā)放結(jié)業(yè)培訓(xùn)證書和技能操作合格證

7、書，作為持證上崗的基本條件。床邊交接中注入每日床邊交接班過程中，對(duì)存在不規(guī)范的問題加以分析、就錯(cuò)、指導(dǎo)。如：在交接班中發(fā)現(xiàn)臥床老人因翻身不及時(shí)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，在晨會(huì)中重點(diǎn)講授壓瘡的照料，讓護(hù)理員了解壓瘡的概念，引起壓瘡的原因、壓瘡容易發(fā)生的部位，以及預(yù)防壓瘡最有效、最經(jīng)濟(jì)、最適用的方法就是翻身，一般每 2 小時(shí)翻身一次，根據(jù)老人情況也可能是 1 小時(shí)或半小時(shí)一次，從而讓護(hù)理員知道對(duì)臥床老人必須按照規(guī)范要求去翻身，否則會(huì)引起老人形成壓瘡，不僅增加老人的痛苦、家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也增加了護(hù)理員本身的工作量和良心上的不安，與人與.精品文檔己都無益處，因此，在工作中務(wù)必要按規(guī)范去做，只有這樣，才能使老人

8、得到很好的照料，家屬也才能稱心，社會(huì)才能放心，護(hù)理質(zhì)量才得以保證。日常護(hù)理中指導(dǎo)老人的護(hù)理需求無時(shí)不在，這就要求從事護(hù)理一線的各個(gè)人員加以配合，護(hù)理員直接護(hù)理老人，護(hù)理管理者通過檢查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，查找原因，糾正護(hù)理工作中的誤區(qū)和弱點(diǎn)，采取積極的方法去糾正、改善。如：臥床老人的翻身，在護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理員雖然按翻身要求的時(shí)間對(duì)老人進(jìn)行了翻身，但在易受壓位置老人仍出現(xiàn)了皮膚發(fā)紅、甚至皮膚破潰，對(duì)于這種情況，要加以分析，首先從老人本身身體狀況來了解有沒有貧血、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、肺心病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病，如果是疾病導(dǎo)致的，必須積極治療基礎(chǔ)疾病，同時(shí)加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素

9、、高熱量的飲食，可以要求家屬提供蛋白粉、牛奶、水果等輔食，加強(qiáng)喂食，采取少食多餐，增加喂食次數(shù)，對(duì)吞咽困難的，可以將食物打成勻漿進(jìn)行喂食，對(duì)進(jìn)食嗆咳明顯的老人，可根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采取鼻飼，以保證老人的營養(yǎng)；在翻身過程中我們不僅只關(guān)注翻身的時(shí)間，也應(yīng)注意翻身的方法，在給老人翻身時(shí)，有沒有將老人的身體稍抬起再翻轉(zhuǎn)或挪動(dòng)位置，有沒有拖、拉、推等動(dòng)作，；同時(shí)在老人體位安置穩(wěn)妥后有沒有在老人身體易受壓位置墊氣圈、軟枕等，以減輕骨骼突出部位的壓力，使支撐體重的面積加寬而均勻；當(dāng)然我們還要注意到與老人身體直接接觸的衣服、被褥是否清潔、干燥、平整，失能老人的大小便有無及時(shí)清理，老人是否直接臥于橡膠單上，綜合分析臥

10、床老人在保證翻身時(shí)間的情況下仍出現(xiàn)壓瘡的原因， 幫助護(hù)理員分析我們護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，并逐項(xiàng)采取對(duì)應(yīng)的方法，從而改善老人的現(xiàn)狀，使壓瘡盡快痊愈，同時(shí)要杜絕再次發(fā)生壓瘡。.精品文檔技能比賽中提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中可以采取護(hù)理技能比賽的方式，增強(qiáng)護(hù)理員主人翁責(zé)任感，充分發(fā)揮護(hù)理員在服務(wù)老人工作中的積極性和創(chuàng)造性，從來達(dá)到互相學(xué)習(xí)、互相幫助、加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用和提升，可以以個(gè)人或小組的形式參賽。設(shè)立個(gè)人獎(jiǎng)項(xiàng)和團(tuán)體獎(jiǎng)項(xiàng)，以激勵(lì)護(hù)理員學(xué)習(xí)的熱情。采用理論知識(shí)、技能操作和應(yīng)知應(yīng)會(huì)的方式，理論試卷采用國家職業(yè)技能養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)庫的試卷， 100 題客觀題（其中 60 題單選題、 40 題是非判斷題），分值 100

11、 分， 60 分鐘完成，統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；技能操作為現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作， 操作的內(nèi)容依據(jù)初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員工作技能要求，如：輪椅的使用、為臥床老人更換床單元、為臥床老人更換尿布等，由考評(píng)員現(xiàn)場(chǎng)打分、統(tǒng)計(jì)分；應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題，由考評(píng)員詢問，即興回答，當(dāng)場(chǎng)打分，如：老人睡眠后，取出的假牙如何處理？民政部“八不準(zhǔn)”的具體內(nèi)容？給失能老人洗澡時(shí)如何配對(duì)洗澡水？等，通過三項(xiàng)比賽，根據(jù)最后的綜合成績?cè)u(píng)出全能獎(jiǎng)項(xiàng)前3 名、單項(xiàng)操作技能獎(jiǎng)前 3 名和團(tuán)體獎(jiǎng) 1 名，并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。日常工作中貫穿從事護(hù)理工作的護(hù)理員深知， 她們的護(hù)理對(duì)象是一群罹患高血壓、糖尿病、老年性癡呆、腦血管意外后遺癥等慢性疾病的老人，他們或多或少存在肢體能力、智