全球哮喘發(fā)病率

1、全球哮喘發(fā)病率【篇一：全球哮喘發(fā)病率】核心提示： 盡管采取了積極的研究和預(yù)防措施，在1980-1993年間，美國兒童與哮喘病相關(guān)的死亡率仍上升了78% 。其它國家的情況也一樣糟糕：澳大利亞每4 個兒童就有 1 個被確診 盡管采取了積極的研究和預(yù)防措施，在1980-1993 年間，美國兒童與哮喘病相關(guān)的死亡率仍上升了 78% 。其它國家的情況也一樣糟糕：澳大利亞每4 個兒童就有 1 個被確診患有哮喘病 ; 以色列兒童哮喘病患病率已經(jīng)翻了一番，超過了 11%; 哥斯達黎加、巴拿馬、巴西、秘魯、烏拉圭的兒童哮喘病患病率都高于20% 。對于流行病學(xué)家來說，哮喘病是一個棘手的難題。各地區(qū)哮喘病患病率的差

2、別，與其經(jīng)濟狀況、營養(yǎng)狀況、種族構(gòu)成、風俗習(xí)慣有關(guān)。令人費解的是，發(fā)達國家的人患哮喘病的機會要比貧窮國家的大。對于有的哮喘病患者來說，觸發(fā)因素無處不在，而且無法回避。常見引發(fā)哮喘病發(fā)作的因素包括汽車尾氣、香煙煙霧、冷空氣、花粉以及霉菌孢子。其它致哮喘的過敏原包括細菌毒素、蟑螂唾液及糞便。在室內(nèi)使用木柴、煤炭、或煤氣取暖或做飯也會引起病發(fā)。該疾病還表現(xiàn)出家族承襲性，盡管其機理尚不明確。全球哮喘病概況 哮喘是一種世界性疾病。研究其在世界不同地區(qū)人群中的發(fā)病率，譬如墨西哥城和武漢，有助于確定有關(guān)的基因因素以及那些影響基因表達的環(huán)境因素和哮喘病患病率之間的關(guān)系。例如，墨西哥城臭氧水平居北美大陸之首，這

3、可能與當?shù)厝巳禾赜谢蛳嗷プ饔茫箖和赘邢?。要完全了解哮喘病，就必須對上述所有因素進行分析，以找出這些因素在這一疾病形成過程中各自及共同致病的機理。niehs( 美國環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)研究院 )流行病學(xué)研究部高級研究員stephanie london正在研究遺傳因素和環(huán)境因素在導(dǎo)致哮喘病的過程中的相互作用。 london 研究的重點之一就是通過研究這一疾病在不同的人群中表現(xiàn)出不同患病率的途徑和原因，來揭示哮喘病的起因。研究初始，她是從追蹤研究空氣污染對加利福尼亞南部地區(qū)一小組兒童健康產(chǎn)生的影響開始的，加利福尼亞南部地區(qū)哮喘病患病率較高 (和美國大部分地區(qū)一樣 )。她后來在這項研究中增加了遺傳因

4、素的影響。目前， london 正在對中國武漢 (哮喘病患病率低 )和墨西哥城的兒童 (患病率比中國稍高，但仍低于美國 )進行研究，以弄清生活方式以及已知的哮喘病促發(fā)因素暴露在該病復(fù)雜的致病過程中所起的作用。哮喘與臭氧的關(guān)系london 目前的工作核心是在墨西哥城進行的探索臭氧暴露與哮喘病之間關(guān)系的幾項研究。 london 并不認為臭氧是引發(fā)哮喘病的根本原因。相反，她把臭氧看作幾個可能的潛在因素之一 -墨西哥城兒童的臭氧暴露水平格外高。臭氧是氧元素一種特別活躍的形態(tài)，在清潔的環(huán)境空氣中自然存在水平較低。但是當溫度、陽光及燃料廢氣中的碳氫化合物綜合作用時，就會增加到一個危險的濃度水平。由于其嚴重

5、的空氣污染和較高的海拔，墨西哥城的臭氧水平為北美洲之最。 1995 年，墨西哥城的平均大氣臭氧濃度為 0.15 ppm ，幾乎是目前美國環(huán)保局規(guī)定的日常最高平均濃度的兩倍。目前， london 正在招募一批 6-13 歲患有哮喘病的兒童以及一個對照組。這項研究的獨特之處在于研究對象不僅包括兒童，而且還包括兒童的父母雙方。這樣就構(gòu)成了一個研究對象 “三人組 ”，既可以研究哮喘病的遺傳因素，又可以研究其環(huán)境誘因。參加研究的兒童接受了肺功能測試和皮膚過敏試驗。兒童和父母雙方都被抽了血樣。兒童的父母還須填寫問卷表，詳細說明兒童本人及家族病史。研究小組還仔細了解兒童家庭環(huán)境是否存在潛在過敏原：有沒有養(yǎng)寵

6、物 ? 家庭成員是否吸煙 ? 兒童的臥室是否清潔，是否與其他家庭成員或?qū)櫸锕灿?? 家里做飯用什么燃料 ? 問卷表獲得的數(shù)據(jù)將有助于弄清楚該兒童哮喘病發(fā)病的環(huán)境因素，研究人員可以從中了解到，某一特定的研究對象，哪些環(huán)境因素有可能誘發(fā)哮喘病。遺傳因素單核苷酸多態(tài)本身就會造成差別，會使有的人易感性增加，但其他人則不能。 london等人目前正在研究這些單核苷酸多態(tài)在墨西哥城研究對象家庭中的分布情況。通過追蹤與臭氧有關(guān)的單核苷酸多態(tài)因子的遺傳情況，london也許能夠最后確定，當兒童受到哮喘病誘因暴露時，將由哪些基因來決定他是否發(fā)病。由于此次研究還包括了研究對象父母雙方的基因樣本，因此這項單核苷酸多

7、態(tài)研究就格外有價值。此次研究為進一步了解其它基因與哮喘病的關(guān)系，以及了解臭氧是否與哮喘病有關(guān)聯(lián)奠定了基礎(chǔ)。對臭氧反應(yīng)機理的認識還有助于進一步探索其它人類潛在候選基因。以上研究結(jié)果還有可能促使london回過頭來對在其它地區(qū)進行哮喘病研究時獲得的基因資源進行進一步的分子分析，如武漢5000 人的七年級學(xué)生組。這些研究數(shù)據(jù)綜合在一起，構(gòu)成了一個強大的數(shù)據(jù)庫資源，它能將哮喘病發(fā)病率與遺傳因素以及各個地區(qū)不同的環(huán)境狀況聯(lián)系在一起。擴大范圍從中國獲得的數(shù)據(jù)可能會有助于了解哮喘病與另一個重要的肺部健康問題 -吸煙與哮喘病之間的關(guān)系。中國的研究隊列原先是針對研究吸煙的風險因素設(shè)置的。 london 將其擴大

8、到包括環(huán)境香煙煙霧暴露及其它空氣污染源 (如室內(nèi)煤炭燃燒 )對呼吸系統(tǒng)健康的影響。 london 說： “在中國，男人吸煙很普遍，但是母親在妊娠期間就很少吸煙或根本不吸。 ”在墨西哥和美國，婦女吸煙就比較普遍。另外，在室內(nèi)燒煤做飯或取暖在中國也很常見。london 以往的研究主要以學(xué)齡兒童為主，但由于哮喘病發(fā)病年齡很早， london 目前正在墨西哥城招募新的由父母和未出生嬰兒三人組構(gòu)成的出生組。新的隊列將對 4000 多名嬰兒從出生至 6 歲進行跟蹤研究。通過出生隊列，可以研究嬰兒早期營養(yǎng)狀況對后期患上哮喘病的幾率有什么影響，呼吸道合胞病毒及細菌性腹瀉等常見感染和哮喘病有什么關(guān)系，以及過敏原

9、及各類空氣污染是如何引發(fā)呼吸道炎癥的。亞力桑那大學(xué)亞力桑那呼吸系統(tǒng)研究中心主任、哮喘病專家fernando martinez 說： “l(fā)ondon 進行的遺傳評估工作是很重要的。 ” martinez 將 london 的研究稱作 “正確的途徑 ”。但是，他又補充，要確定哮喘病的誘發(fā)因素是非常困難的，因為哮喘病有許多種癥狀表現(xiàn)。一位患者的癥狀表現(xiàn)并不一定與其他患者的癥狀表現(xiàn)相同。而且同一患者的癥狀表現(xiàn)也并不總是相同的。【篇二：全球哮喘發(fā)病率】世界哮喘日第一個世界哮喘日是 1998 年 12 月 11 日，主題是 “幫助我們的兒童 ”第二個世界哮喘日是 2000 年 5 月 8 日，題是 “讓人

10、人正常的呼吸 ”，強調(diào)世界各地哮喘的發(fā)病率和嚴重性第三個世界哮喘日是 2001 年 5 月 3 日，主題是 “聯(lián)合起來戰(zhàn)勝哮喘 ” 第四個世界哮喘日是，主題是 “認識哮喘 ”第五個世界哮喘日是 2003 年 5 月 6 日，主題是 “減輕哮喘負擔 ”，中國將主題確定為 “重視哮喘，健康生活 ”第六個世界哮喘日是 2004 年 5 月 4 日，主題是 “重視哮喘，減輕負擔”第七個世界哮喘日是 2005 年 5 月 3 日，主題是 “哮喘患者未滿足的需要 ”，我國主題是 “重視哮喘，認識過敏性 ”第八個世界哮喘日是 2006 年 5 月 2 日，主題是 “滿足哮喘患者的需要”第九個世界哮喘日是20

11、07 年 5 月 1 日，主題是 “哮喘是能夠的 ”第十個世界哮喘日是2008 年 5 月 6 日，主題是 “控制哮喘你能！第十一個世界哮喘日是2009年 5月 5 日，主題是 “哮喘是能夠控制的”第十二個世界哮喘日是2010年 5月 4日，主題是 “哮喘是能夠控制的”第十三個世界哮喘日是2011年 5月 3日，主題是 “你能戰(zhàn)勝哮喘 ”第十五個世界哮喘日是2013年 5月 7日，主題是 “哮喘是可以控制的”第十六個世界哮喘日是2014年 5月 6日，主題是 哮喘是可以控制的【篇三：全球哮喘發(fā)病率】2014 年 10 月 16 日訊 /生物谷 bioon/ - 哮喘（ asthma ）是一種常

12、見的慢性炎癥性呼吸道疾病，主要特征是多變和復(fù)發(fā)的癥狀、可逆性氣流阻塞、和支氣管痙攣，常見癥狀表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸腔緊迫、胸悶和氣短。哮喘是一個全球性的健康問題，估計有3 億人受本病困擾。在過去30 年間，發(fā)達國家的患病率一直在增高，目前似乎已趨于穩(wěn)定；發(fā)展中國家的患病率仍處于上升階段。在我國，隨著空氣污染加重、過敏原的增多，哮喘發(fā)病率明顯上升，特別是在3-10 歲兒童中明顯多發(fā)。根據(jù)全球領(lǐng)先的制藥與醫(yī)療保健顧問公司decision resources日前發(fā)布的一份新報告，美國、日本、歐洲5 國（法國、德國、意大利、西班牙、英國）全球7 大主要醫(yī)藥市場，哮喘市場2013 年市值 151億美元，在

13、未來 10年（ 2013-2023 ），該市場將保持穩(wěn)定并小幅增長， 2023 年市值將達到 161億美元。 重磅產(chǎn)品到期，創(chuàng)新藥物驅(qū)動市場恢復(fù)：當前，哮喘市場的領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)品包括：葛蘭素史克的advair/seretide/adoair，阿斯利康的symbicort ，默沙東 /kyorin的 singulair（順爾寧），這些藥物因?qū)＠麘已拢馐芊轮扑幍那治g。在以后的幾年，創(chuàng)新藥物的快速市場接納將驅(qū)動哮喘市場的恢復(fù)。這些新藥包括：每日一次的laba/ics復(fù)方產(chǎn)品（如葛蘭素史克 /theravance的 breo/relvar ）；長效毒蕈堿受體拮抗劑（ lama ），如勃林格殷格翰/輝瑞的思

14、力華（ spiriva），該藥是首個批準用于哮喘治療的lama ；以及 5 個新穎抗細胞因子藥物，包括葛蘭素史克的bosatria 、梯瓦的 cinquil 、阿斯利康 /協(xié)和發(fā)酵麒麟的 benralizumab、羅氏 /中外制藥的 lebrikizumab、阿斯利康的 tralokinumab 。 重癥哮喘群體中存在新市場潛力：未來10 年，預(yù)期上市的抗細胞因子藥物，將部分滿足重度、難治性哮喘群體中存在的巨大醫(yī)療需求，目前，該類哮喘群體中可用的藥物僅為系統(tǒng)性類固醇類藥物，以及上市的唯一一種生物藥物 羅氏 /諾華的索雷爾（ xolair ，奧馬珠單抗）。在 2015-2019 年期間， 5種新

15、的生物制劑的上市，將推動哮喘市場生物類藥品銷售翻一番，從2013 年的 12 億美元，增長至 2023 年的 24 億美元。 思力華（ spiriva ）未來銷售大幅增長：思力華（ spiriva ）是慢性阻塞性肺病（ copd ）市場中的重磅長效毒蕈堿受體拮抗劑（ lama ），該藥于 2014 年 9 月在歐盟贏得一個新適應(yīng)癥，用于哮喘的治療，該藥預(yù)計將于 2015 年獲美國和日本批準用于治療哮喘。盡管 spiriva 已被標簽外治療哮喘，尤其是重度哮喘患者，但這些新的監(jiān)管批準，預(yù)計將刺激 spiriva 在哮喘臨床治療中的應(yīng)用，屆時 spiriva 的銷售額將大幅增長，該藥在哮喘市場中的

16、年增長率預(yù)計將達到 8.8% 。 未來 10 年哮喘市場格局發(fā)生變化：一方面，新類創(chuàng)新藥物的上市，將解決亞群重癥哮喘患者的巨大醫(yī)療需求，將有助于推動哮喘市場的增長。另一方面，相對廉價的仿制藥、生物仿制藥將擴大更多患者群體對傳統(tǒng)哮喘藥物的獲取。然而，總體而言，這最終將限制全球哮喘市場的增長潛力。英文原文： the asthma market is forecast to remain stable over the next decade, despite generic erosion of market leading asthma therapiesemerging anticytokin

17、es, are expected to drive the market growth and open a new era of personalized medicine in asthma, according to findings from decision resources group burlington, mass. decision resources group finds that the market for asthma will remain stable, increasing slightly from$15.1 billion in 2013 to $16.

18、1 billion in 2023 in the united states,france, germany, italy, spain, the united kingdom, and japan.as the current market leaders, which includesglaxosmithkline s advair/seretide/adoair,astrazeneca ssymbicort, and merck/kyorin s singulair undergo genericerosion, asthma sales in later years will be d

19、riven by uptake ofnovel therapies. these novel therapies include the once-dailylong-acting beta2 agonist (laba)/inhaled corticosteroid (ics)combination glaxosmithkline/theravance s breo/relvar,boehringer ingelheim/pfizer s spiriva (the first lama approvedfor the treatment of asthma), and five novel

20、anticytokineagents glaxosmithkline s bosatria, tevas cinquil,astrazeneca/kyowa hakko kirin s benralizumab, roche/chugaislebrikizumab, and astrazeneca s tralokinumab.other key findings from the pharmacor report entitled asthma:lama, a new class of drugs for asthma: spiriva, a blockbusterlong-acting m

21、uscarinic antagonist (lama) in copd, won anadditional license for asthma in the european market inseptember 2014 and is projected to be approved for thisindication in both the u.s. and japan in 2015. even though thedrug is already used off-label for asthma, particularly in moresevere patients, these

22、 new regulatory approvals in asthma areexpected to spur the drug s usage, and sales are expected toincrease substantially at an 8.8 percent annual growth rate in this ments from decision resources group analyst eun-jin yang, ph.d.:“ over the course of the next decade, the landscape of the

23、asthma market will undergo a number of changes. on one hand, the market will experience a rise of new classes of innovative drugs that target small subpopulations of severe asthma patients, which will contribute to sales. on the other, the modestly cheaper branded-generic, generic, and biosimilar versions of current market leaders will expand the accessibility of conventional asthma therapies to a