別把川崎病當(dāng)感冒(專(zhuān)業(yè)文檔)

1、本文極具參考價(jià)值，如若有用請(qǐng)打賞支持，謝謝！別把川崎病當(dāng)感冒（專(zhuān)業(yè)文檔）川崎病不是常見(jiàn)病，但近年有增多的趨勢(shì)。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，北京地區(qū)小兒川崎病的發(fā)病率在 19-30/10 萬(wàn)左右，多見(jiàn)于 8 個(gè)月到 4 歲之間的幼兒，偶爾也會(huì)有大一點(diǎn)的孩子患病。川崎病雖然叫“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”，其實(shí)質(zhì)是一種全身性血管炎，可以侵犯內(nèi)臟器官，如心臟、腎臟、消化道，甚至還會(huì)侵犯大腦。川崎病不遺傳，不傳染，目前也沒(méi)有什么好的預(yù)防辦法。川崎病一年四季均可發(fā)生，但多發(fā)生在冬季，其首發(fā)癥狀是發(fā)燒，身上伴發(fā)有紅點(diǎn)，所以常常會(huì)被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱。但川崎病在癥狀上同感冒還是有區(qū)別的，不像感冒那樣咳嗽、打噴嚏、流鼻涕

2、。一般的感冒發(fā)燒3 天后癥狀就會(huì)緩解，體溫也開(kāi)始下降，但川崎病持續(xù)高燒，體溫在 3839之間，發(fā)燒可持續(xù) 5 天以上。發(fā)燒兩天左右時(shí)全身會(huì)出現(xiàn)各種大小不等的紅色斑疹，嘴唇發(fā)干而有裂紋，口中粘膜發(fā)紅，舌頭上長(zhǎng)出紅色的小疙瘩，十分像新鮮楊梅的“刺”， 稱(chēng)“楊梅舌”。 兩眼充血、發(fā)紅，手腳關(guān)節(jié)發(fā)硬腫脹， 指（趾）處可見(jiàn)紅斑，體溫下降后，手腳尤其接近指（趾）甲部位的皮膚會(huì)有片狀脫皮。頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)腫大。目前正是感冒的高發(fā)期，如果孩子發(fā)燒，特別是持續(xù)高燒不退或有上述癥狀，家長(zhǎng)不要以為只是一般的感冒，自己隨便給孩子吃些抗感冒的藥，要考慮可能是川崎病，盡快帶孩子到醫(yī)院檢查診治。川崎病對(duì)兒童的危害并不在

3、于發(fā)燒、出皮疹以及淋巴結(jié)腫大等外在癥狀，而其真正本文極具參考價(jià)值，如若有用請(qǐng)打賞支持，謝謝！的危險(xiǎn)在于對(duì)心臟等臟器的危害。部分川崎病患兒可并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害，其中，心血管損害最為突出，大多發(fā)生于發(fā)病后 23 周，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。川崎病并發(fā)心血管損害的類(lèi)型包括冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞等。動(dòng)脈瘤可單發(fā)或多發(fā)，大多可于 12 年內(nèi)消退，但局部管壁的纖維化可促使內(nèi)膜增生，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈不能有效擴(kuò)張，嚴(yán)重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死，還可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟缺血癥狀或發(fā)展成缺血性心臟病，是川崎病致死的主要原因。有資料顯示，川崎病患兒如治療不及時(shí)， 2535%的患兒

4、心臟會(huì)受到影響，一旦疑為川崎病時(shí)，應(yīng)盡早做超聲心動(dòng)圖檢查。川崎病的首次治療一定要徹底，不要以為孩子退燒了就沒(méi)事了，尤其要注意心臟、肝臟的保護(hù)，密切關(guān)注孩子的心臟變化以及血小板等生化指標(biāo)。川崎病只要診斷準(zhǔn)確，治療正確，是完全可以治愈的，除極個(gè)別外，一般不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。早期診斷、及時(shí)治療不僅能減輕癥狀，促進(jìn)恢復(fù)，而且還能防止冠狀動(dòng)脈病變和其它并發(fā)癥的發(fā)生。治療川崎病抗生素沒(méi)有效果，消炎藥也沒(méi)有效果，首選藥是最便宜、最常用的老藥阿司匹林。該藥的作用一方面是消炎，另一方面是防止血小板凝集和血栓形成，預(yù)防血管堵塞。早期用量要大， 后期可用小劑量， 一般可用腸溶片以減少阿司匹林對(duì)胃腸道的刺激。若經(jīng)過(guò)超聲心動(dòng)圖

5、檢查已有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或血管瘤形成，那就要一直服藥到病變消失為止。在服阿司匹林的同時(shí)，還可根據(jù)病情需要加服潘生丁和華法令，以加強(qiáng)抗血小板凝本文極具參考價(jià)值，如若有用請(qǐng)打賞支持，謝謝！集和預(yù)防血管栓塞。有研究認(rèn)為，急性期給予高劑量阿斯匹林和靜脈滴注免疫球蛋白，相對(duì)于只單獨(dú)使用阿斯匹林，可大大降低冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率?；謴?fù)期改為低劑量的阿斯匹林，來(lái)抑制血小板凝固?；純喝绻麤](méi)有發(fā)生冠狀動(dòng)脈異常，持續(xù)以低劑量阿斯匹林治療 6 到 8 周即可停藥。如果檢查有冠狀動(dòng)脈病變，則需長(zhǎng)期服用阿斯匹林，直到冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常為止。但并不是每位川崎病患者治療方法都一樣，須依疾病發(fā)展的時(shí)機(jī)而有所不同。在藥物治療的同時(shí)，要給患兒多喝水，最好是果汁，要注意休息，尤其已發(fā)現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈損害的患兒更須臥床休息，恢復(fù)期要避免體力活動(dòng)?？谇?、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食的，應(yīng)予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食?；颊咧斡鷥赡陜?nèi)應(yīng)隨訪(fǎng)檢查，定期復(fù)查心電圖、胸片及超聲心動(dòng)圖。每個(gè)人都希望自己能擁有健康，因?yàn)榻】凳巧钚腋?，事業(yè)成功的基礎(chǔ)?；厮萆蟼€(gè)世紀(jì)中期，人們普遍概念認(rèn)為“沒(méi)有疾病就是健康”；至 1977 年，世界衛(wèi)生組織將健康概念確定為“不僅僅是沒(méi)有疾病和身體虛弱，而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完滿(mǎn)狀態(tài)”；到 20 世紀(jì) 90 年代，健康的含義注入了環(huán)境的因素，即健康為：“生理心理社會(huì)環(huán)境”四者的和諧統(tǒng)一； 進(jìn)入