醫(yī)院規(guī)章制度考核

1、醫(yī)院規(guī)章制度考核【篇一：醫(yī)院績效考核方案】醫(yī)院績效考核方案為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術含量和風險程度、服務數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù)，以服務效率、服務質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標管理責任制考核體系 ,充分調(diào)動全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價值，經(jīng)院部研究調(diào)整績效工資考核分配方案如下：一、指導思想通過進一步完善績效工資考核辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會效益 ; 通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進增收節(jié)支，提高經(jīng)濟效益；通過實行績效工資二次考核，促進相關工作；通過深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C制，

2、充分調(diào)動各級各類人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性。二、考核分配原則1、實行院科兩級考核。2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，重技術、重實績、重責任、重貢獻，向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。三、考核單元考核單元分為臨床（科室、診療組）、護理、醫(yī)技科室、門診科室、行政后勤科室等（含藥劑科、供應室、門診部及咨詢臺）五個系列。四、考核內(nèi)容主要考核各考核單元的工作量、服務質(zhì)量、服務效率、服務行為、成本效益以及根據(jù)不同時段工作考核重點調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標。（一）工作量的考核醫(yī)療醫(yī)技科室主要考核診療人次或手術

3、臺次、實際占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行崗位職責與完成相關工作任務情況等。（二）服務質(zhì)量的考核主要考核各項服務質(zhì)量指標達標率、各項報表數(shù)據(jù)的及時性、準確率等。（三）服務效率的考核主要考核醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術及時性、傳染病和院內(nèi)感染報告及時性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數(shù)據(jù)和考核結果出具的及時性、管理職能作用發(fā)揮（院部布置的各項工作任務落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務的及時性）等。（四）服務行為的考核主要考核法律法規(guī)和院紀院規(guī)的遵守、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務對象滿意度

4、等。（五）成本效益的考核主要考核各考核單元的實際收支結余、成本控制（可控支出）情況。（六）二次考核內(nèi)容考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時段工作重點調(diào)整確定。五、考核辦法（一）實行雙百分考核對工作量、服務效率、成本效益三項指標實行總分百分考核，工作量和服務效率占 50 分，成本效益占 50 分；同時對服務質(zhì)量和服務行為以及績效工資二次考核規(guī)定的內(nèi)容也實行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以后百分考核總得分率。績效工資二次考核內(nèi)容目前按有關文件精神執(zhí)行。對工作量的考核，實行完成規(guī)定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分

5、，低于基本工作量的 70% 不得分，超額完成的按比例加分；對成本效益的考核，實行完成規(guī)定基本收支結余的得滿分，未完成規(guī)定基本收支結余的倒扣分，超額完成的加分，低于規(guī)定基本工作量 70% 時的收支結余為負分。（二）實行院科二級考核1、院考核辦負責對五個系列各一、二級科室的考核（1）對臨床科室的考核工作量考核指標：核定各科室門急診人次或出院病人次或手術臺次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等，考核實際工作量增減情況。服務質(zhì)量考核指標：門診病歷和處方書寫合格率 100% 、出院病歷甲級率 100% 、出入院診斷符合率 95%、手術前后診斷符合率 90%、危重病人搶救成功率 84%、差錯事故發(fā)生率 0、無菌手

6、術切口感染率 0.5%、院內(nèi)感染率 8%、傳染病漏報率 0、院內(nèi)感染率 8% 和漏報率 20%等，核心制度執(zhí)行率 100% ，考核實際達標率。服務效率考核指標：各種醫(yī)療文件書寫及時率 100% 、擇期手術 3 日手術率 85%、出院病歷歸檔及時率 100% 、成份輸血率 90%、嚴格執(zhí)行 “三合理規(guī)范 ”、藥占比達規(guī)定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包 ”、 “回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴 0、服務對象滿意度 90% 等。成本效益考核指標：核定各科室或診療組基本收支結余，

7、考核實際收支結余和可控成本的增減情況。二次考核內(nèi)容指標：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。（ 2）對醫(yī)技科室的考核工作量考核指標：核定各科室基本檢查人次或檢查項目數(shù)等，考核實際服務量增減情況。服務質(zhì)量考核指標：攝片甲級率 40%、x 線檢查陽性率 50%、檢查報告單診斷合格率 100% 、報告數(shù)據(jù)準確率 100% 、室間質(zhì)控達標、差錯事故發(fā)生率0、傳染病漏報率0，核心制度執(zhí)行率100% 等，考核實際達標率。服務效率考核指標：檢查報告單出具及時規(guī)范、各項便民惠民措施及時落實到位等。服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包 ”、 “回扣

8、”、私自收費等不正之風、院級以上投訴 0、服務對象滿意度 90% 等。成本效益考核指標：核定各考核單元基本收支結余，考核實際收支結余和可控成本的增減情況。二次考核內(nèi)容指標：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。（3）對門診科室的考核工作量考核指標：核定門診各考核單元基本診療人次，考核實際服務量增減情況。 服務質(zhì)量考核指標：醫(yī)療文件書寫合格率100% 、出院病歷甲級率 100% 、疾病診斷符合率 95%、差錯事故發(fā)生率 0、院內(nèi)感染率 8%和漏報率 20%、傳染病漏報率 0、核心制度執(zhí)行率 100% ，考核實際達標率。服務效率考核指標：應診準時、各項便民惠民措施及時落實到位等服務行為考核

9、指標：嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受 “紅包 ”、“回扣 ”、私自收費等不正之風、院級以上投訴 0、服務對象滿意度 90% 等。成本效益考核指標：核定各考核單元基本收支結余，考核實際收支結余和可控成本的增減情況。二次考核內(nèi)容指標：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。（4）對護理組的考核工作量考核指標：核定各護理考核單元人均病人實際占用床日數(shù)等，考核實際服務量增減情況。服務質(zhì)量考核指標：護理文件書寫合格率90%、差錯事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95 分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 、醫(yī)療垃圾分類與毀形率100% 、整體護理合格分90 分

10、、基礎護理合格率100% 、危重病人護理合格率90%、級別護理合格率 85%、急救物品與器材完好率 100% 、褥瘡發(fā)生率 0（特殊情況除外）、核心制度執(zhí)行率 100% 等，考核實際達標率。服務效率考核指標：護理文件書寫及時率100% 、健康教育到位率 100% 、各項便民惠民措施及時落實到位等。服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包 ”、 “回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴 0、服務對象滿意度 90% 等。成本效益考核指標：參照各護理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標進行考核。二次考核內(nèi)容指標：根據(jù)院考

11、核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。（5）對行政后勤科室的考核工作量考核指標：明確各崗位工作職責和工作任務等，考核履職和任務完成情況。 服務質(zhì)量考核指標：差錯事故發(fā)生率 0、各項報表數(shù)據(jù)準確率 100% 等，考核實際履職和任務完成情況。服務效率考核指標：堅決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項報表及時出具、服務工作及時到位、各項工作任務及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務規(guī)范、嚴格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包 ”、“回扣 ”等不正之風、院級以上投訴 0、服務對象滿意度90%等。成本效益考核指標：核定各考核單元可控成本支出，考核

12、實際支出增減。二次考核內(nèi)容指標：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。2、科室對各班組或個人的考核各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細則，考核到組或個人。細則報院考核辦審核通過后執(zhí)行。六、績效工資的計算方法3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內(nèi)容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100 分以上的按高于100% 的 1/2 調(diào)高系數(shù)，考核單元人均考核分在100 分以下的按低于100% 的 1/2 調(diào)低系數(shù)。4、各考核單元根據(jù)其制定的考核細則考核后分配到個人。七、有關要求1、各科室須于次月2 日前將當月考勤表報送院辦公室審核統(tǒng)計，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5 日前送財

13、務科執(zhí)行。2、物資、衛(wèi)生材料等供應部門須于次月10 日前將當月各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務部核算小組。3、各考核小組須于次月 25 日前將當月考核結果經(jīng)考核小組組長審核簽字后，報送院考核辦匯總；所有考核資料須交考核辦存檔。4、考核辦于第三月5 日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務部發(fā)放。5、各考核單元在考核分配表審批后5 日內(nèi)填報好本單元個人績效工資應發(fā)數(shù)，上報院考核辦審核，由財務部根據(jù)院辦公室的通知扣除相應績效工資及個人所得稅后直接記入個人帳戶。6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎上，結合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則，力求考核指標的公開、公平。八、宏觀調(diào)控在績效工資分配方案實施過程中，醫(yī)院將根據(jù)物價調(diào)整、設備投入和維修等不確定影響因素，經(jīng)集