無菌技術(shù)的概念和原則

1、無菌技術(shù)無菌技術(shù)的概念和原則無菌技術(shù)是醫(yī)療護理操作中防止發(fā)生感染和交又感染的一項重要的 基本操作，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療護理實踐中。如注射、導(dǎo)尿、穿刺、手術(shù)時， 必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，以防微生物侵入機體，引起交叉感染。無菌技術(shù) 的操作規(guī)程是根據(jù)科學(xué)原則制定的，每個醫(yī)務(wù)人員必須速守，以保證患者 的安全。一、無菌技術(shù)的概念1 、無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作的過程中，使已滅菌的物品不 被污染，保持無菌，以防微生物侵入機體的操作技術(shù)。2 、無菌物品 是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。3 、無菌區(qū)域是指在進行無菌操作時，為放置無菌物品而準(zhǔn)備的區(qū)域。 二、無菌技術(shù)操作原則1 、在進行無菌操作前，操作者要戴好帽子

2、、口罩并洗手。2 、在進行無菌操作時，環(huán)境要保持清潔。3 、無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌物品不可暴露在空氣中， 必須存放于無菌容器或無菌包內(nèi)；無菌物品使用后，必須重新滅菌后方可 再用；無菌物品一旦從無菌容器或包內(nèi)取出， 即使未使用， 也不可再放回。4 、無菌包外應(yīng)注明物品的名稱、滅菌日期，并按滅菌日期先后順序 存放和使用。無菌包應(yīng)放置在清潔、干燥、固定的地方，在未被污染的情 況下可保存 7-14 天，過期或包布受潮應(yīng)重新滅菌。5 、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的手臂及用物不可跨過無菌區(qū)。6 、無菌操作中，無菌物品被污染或疑有污染，不可再用，應(yīng)予更換 或重新滅菌。7、

3、一份無菌物品，只能供一位患者使用一次，以防止交叉感染。無菌技術(shù)操作流程 ：1、選擇清潔、干燥、寬闊的場所進行操作。2、解開無菌包系帶卷放在包布下邊。3、用拇指和食指先揭左右兩角，最后揭開內(nèi)角，注意手不可觸及包 布的內(nèi)面。用無菌鉗（鑷）取出一塊無菌巾放于治療盤內(nèi)，剩余部分按原 折痕包起扎好，并注明開包時間。4、鋪無菌盤：單巾鋪盤：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙折鋪 于治療盤上，內(nèi)面為無菌區(qū)，蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊 向外，放入無菌物品后，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊 緣向下翻一次，以保持無菌。雙巾鋪盤：雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，由遠向

4、 近鋪于治療盤上， 無菌面向上， 放入無菌物品。 依上法夾取另一塊無菌巾， 由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于治療盤內(nèi)上，邊緣多余部分反折，不應(yīng)暴露無菌區(qū)。5、打開無菌容器蓋，必須把蓋的無菌面（內(nèi)面）向上，放在穩(wěn)妥處， 夾取所需物品放入無菌盤內(nèi)后立即蓋嚴(yán)。6、倒無菌溶液，仔細檢查核對溶液后，面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉(zhuǎn)，再用一拇、食指將橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手 （或同一只手）握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口，再由原處倒出所需溶液 于無菌容器中，套上瓶塞并消毒翻轉(zhuǎn)部分與瓶頸（從非污染處到污染處） 后立即蓋好，并注明開瓶時間。7、打開無菌盤上層無菌巾一部分，核對無菌手套袋上所注明的手套 號碼、滅菌日

5、期和消毒指示膠帶，然后將手套袋攤開，取出滑石粉包，將 粉擦于手掌、手背和指間，以一手掀起手套內(nèi)袋開口處，另一手捏住手套 翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內(nèi) 戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套， 將反折部分翻轉(zhuǎn)套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進行無菌操作。8、持無菌容器時應(yīng)托住底部，不可觸及容器內(nèi)面及邊緣。9、開包遞送無菌物品時，一手托起無菌包，另一手打開無菌包一角， 將帶子卷起夾在托包的手指縫內(nèi)，另一手依次打開其它三角并抓住遞送或 穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌容器中（無菌區(qū)域內(nèi)）。10、操作完畢，從手套口翻轉(zhuǎn)向下脫去手套，整理用物。無菌操作技

6、術(shù)注意事項 ：1、開包后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均為 24 小時，無菌盤 有效期限不超過 4 小時。2、無菌持物鉗取時不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內(nèi)壁。使 用時應(yīng)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放入容器中。如到遠處夾 取物品時，無菌持物鉗應(yīng)連同容器一并搬移，就地取出使用。無菌持物鉗 只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥和消毒皮膚。無菌持物鉗及其浸泡 消毒容器，應(yīng)每周清潔消毒二次，并更換消毒溶液及紗布。門診換藥室或 使用較多的部門，應(yīng)每日清潔消毒一次。3、使用無菌瓶內(nèi)的溶液時，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液， 或直接伸入溶液瓶內(nèi)蘸取，以免污染剩余的溶液。4、無菌包內(nèi)物品不慎污染或無菌包浸濕，外界微生物可滲入包內(nèi)， 造成污染，需重新消毒。5、戴手套時應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手