不作為不擔(dān)當(dāng)整改措施.doc

1、不作為不擔(dān)當(dāng)整改措施骨科關(guān)于開展“不作為、不擔(dān)當(dāng)”問題專項(xiàng)整治活動自查報告及整改措施骨科關(guān)于開展“不作為、不擔(dān)當(dāng)”問題專項(xiàng)整治活動自查報告及整改措施為深化推進(jìn)“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育，實(shí)在解決當(dāng)前局部黨員干部“不作為、不擔(dān)當(dāng)”方面的突出問題，按照本溪市中醫(yī)院委員會印發(fā)關(guān)于在全院開展“不作為、不擔(dān)當(dāng)”問題專項(xiàng)整治活動的施行方案在我科室開展專項(xiàng)整治活動，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：一、醫(yī)療質(zhì)量存在的問題及整改措施醫(yī)療文書書寫不標(biāo)準(zhǔn)。門診處方書寫不標(biāo)準(zhǔn)，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不標(biāo)準(zhǔn)，存在不合理用藥情況。門診留觀

2、病歷內(nèi)容過于簡單，不可以嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，局部醫(yī)務(wù)人員病例書寫不標(biāo)準(zhǔn)、不及時。各種記錄不標(biāo)準(zhǔn)，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不標(biāo)準(zhǔn)，書寫要求遠(yuǎn)未到達(dá)醫(yī)療文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。局部醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，局部制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。無菌技術(shù)存在問題，無菌技術(shù)操作不標(biāo)準(zhǔn)，無菌觀念不強(qiáng)，導(dǎo)致院內(nèi)感染，創(chuàng)面不愈合、延遲愈合等，無菌技術(shù)操作仍需進(jìn)一步進(jìn)步。為節(jié)省本錢，一次性物品的銷毀不徹底、不標(biāo)準(zhǔn)、反復(fù)使用等問題。無菌區(qū)與有菌區(qū)區(qū)

3、分不清，無菌處臵時不帶口罩、帽子等問題。我科通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對病歷中存在的問題進(jìn)展深化的討論和研究，并認(rèn)真學(xué)習(xí),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。1建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。加強(qiáng)質(zhì)控小組的監(jiān)管，每月進(jìn)展質(zhì)控，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)控材料中，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)展整改，并整改情況檢查。2建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。建立醫(yī)療糾紛防范和處臵機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療平安事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。3建立健全督查考核、獎

4、懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療過失及醫(yī)療質(zhì)量分析p 評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安指標(biāo)，分解到各人，形成醫(yī)療平安人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深化討論、分析p 醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。4加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的進(jìn)步是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和進(jìn)步是前提，為此將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療效勞。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合科室績效獎懲制度將

5、學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正表達(dá)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。將病歷中存在的不標(biāo)準(zhǔn)問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。二、效勞態(tài)度、工作作風(fēng)、精神相貌方面存在的問題及整改措施工作人員效勞態(tài)度不好，患者時有反響，效勞態(tài)度、效勞意識、效勞質(zhì)量差，醫(yī)療效勞當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，效勞態(tài)度有待于進(jìn)一步進(jìn)步改良。局部醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，怕?lián)?zé)任，推諉扯皮，職責(zé)范圍內(nèi)的事情處臵不當(dāng)，造成事態(tài)擴(kuò)大和惡劣影響。需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)效勞意識，改良效勞方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯進(jìn)步。局部醫(yī)務(wù)

6、人員精神相貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不可以以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立。進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德標(biāo)準(zhǔn)，利用每天晨會時間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。針對局部醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強(qiáng)力措施，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。在效勞態(tài)度整治中，要針醫(yī)療效勞當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動

7、作、語言、神態(tài)、表情等各個細(xì)微方面進(jìn)展強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工業(yè)績考核的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展“微笑”效勞，“四心”愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者效勞，樹立白衣天史的形象。通過強(qiáng)化管理與個別談話相結(jié)合的方法，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決局部工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)的問題，使職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和效勞意識，改良效勞方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對科室

8、醫(yī)療作風(fēng)滿意度明顯進(jìn)步。重點(diǎn)改變局部人思想觀念陳舊、因循守舊、不思進(jìn)取、才能弱的問題。解決局部醫(yī)務(wù)人員工作無目的、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氣氛。加強(qiáng)管理進(jìn)步各人素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化人與人之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)開展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氣氛。三、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題及整改措施環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題病房、辦公室、休息室還存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放、個別工作人員及局部患者及家屬在醫(yī)院內(nèi)還有吸煙現(xiàn)象。在院內(nèi)各級指

9、導(dǎo)的支持與關(guān)心下重新裝修了四樓病房，布臵了辦公室、休息室，使整個病房煥然一新，給患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。安排專人負(fù)責(zé)辦公室、休息室的衛(wèi)生監(jiān)管。科內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域設(shè)立禁煙標(biāo)識，全體職工均有責(zé)任勸阻吸煙者，可使用禁煙手示。四、藥品零差價后科室開展存在的問題及整改措施地轉(zhuǎn)向多做檢查、多做手術(shù)。我院是公立醫(yī)院是公立機(jī)構(gòu)，要表達(dá)公益性。我院是差額撥款單位，提供醫(yī)療效勞允許收費(fèi)，不管這費(fèi)用是由患者付還是醫(yī)保付。因此，假如公立醫(yī)院本著效勞群眾、治病救人、促進(jìn)安康的目的，通過標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療效勞行為來賺取收入，做大盈余，再投入于醫(yī)院開展，是無可厚非的，這不是逐利行為。只有把醫(yī)院和醫(yī)生的利益臵于公益目的之上，通過不標(biāo)準(zhǔn)甚

10、至違法的醫(yī)療效勞行為來賺錢的時候，這才是當(dāng)前所說的公立醫(yī)院逐利行為。因此我科順應(yīng)醫(yī)改大潮在院內(nèi)各級指導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20_年9月21日正式成立軟傷中心。并引進(jìn)了微波針、偏振光干擾電、中藥熏蒸等多臺理療儀器，已確保維持我科的正常運(yùn)營，也保障了公益目的的實(shí)現(xiàn)。五、職責(zé)分工問題及整改措施科室人員分工不明確，職責(zé)不清楚，權(quán)限不明了；明確科室管理人員、各級醫(yī)生責(zé)任、權(quán)限，改變目前局部責(zé)任、職責(zé)處于真空狀態(tài)，局部職責(zé)出現(xiàn)管控缺位現(xiàn)象，從而做到各司其職，防止遇事互相推諉塞責(zé)，造成醫(yī)療糾紛事故隱患。六、理論知識問題及整改措施醫(yī)護(hù)人員醫(yī)學(xué)根底不扎實(shí)，專業(yè)知識匱乏；抓好科室人員的“三基”考核，專業(yè)知識、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，做好上級醫(yī)師帶教工作，防止只重臨床，輕教學(xué)、重經(jīng)濟(jì)效益，輕技術(shù)進(jìn)步的短視做法，保證人才梯隊(duì)良好的建立，及科室的可持續(xù)開展。七、責(zé)任心問題及整改措施科室醫(yī)護(hù)人員存在責(zé)任心不強(qiáng)等問題；加強(qiáng)責(zé)任心教育，組織科室人員學(xué)習(xí)：因責(zé)任心不強(qiáng)引發(fā)的醫(yī)療事故典型案例，并進(jìn)展分析p 討論教育。引以為戒，實(shí)在加強(qiáng)責(zé)任心，進(jìn)步醫(yī)療平安，防范過失事故發(fā)生。八、科室文化問題及整改措施打造科室品牌、培育科室文化的措施力度缺乏；1以目前的硬件條件為根底，加強(qiáng)學(xué)科建立，科技興科，進(jìn)步科室醫(yī)療程度，優(yōu)化醫(yī)療效勞，穩(wěn)固傳統(tǒng)技術(shù)，積極開展新技術(shù)新工程，為患者提供即廉價又高質(zhì)量的效勞，打造