臨床微生物檢驗(yàn)快速診斷的臨床應(yīng)用

1、微生物檢驗(yàn)快速診斷的臨床應(yīng)用姜黎黎 (鞍山市岫巖縣中醫(yī)院)摘要 針對(duì)目前檢驗(yàn)現(xiàn)狀，對(duì)主要檢驗(yàn)技術(shù)和手段進(jìn)行了介紹和分析。關(guān)鍵詞 微生物 診斷 臨床 Microbial inspection rapid diagnosis of clinical application(Li-li Jiang Anshan xiuyan county hospital)Abstract Objective:In view of the present status of main inspection inspection means and technology is introduced and analy

2、zed.Key words: Microbial Clinical Diagnosis目前感染性疾病仍然是危害人類健康的重大隱患，隨著新發(fā)和突發(fā)感染性疾病的涌現(xiàn)，很多已被控制的感染性疾病又卷土重來，造成感染的微生物種類日益復(fù)雜。因此微生物檢驗(yàn)人員不僅需要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，充分利用知識(shí)，采取合理方法，到達(dá)快速、準(zhǔn)確檢驗(yàn)的目的，利用一切手段將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為對(duì)臨床有用的信息。 1、利用自動(dòng)化鑒定技術(shù)臨床微生物的實(shí)驗(yàn)室檢查以染色、培養(yǎng)、鑒定等方式為主。培養(yǎng)階段需要一定時(shí)間，使檢驗(yàn)周期難以縮短，而且很多病原體的培養(yǎng)人工操作較復(fù)雜。為解決這些問題，各種自動(dòng)化培養(yǎng)和鑒定系統(tǒng)不斷產(chǎn)生，即

3、微生物鑒定專家系統(tǒng)1，從而大大提高了檢驗(yàn)效率和準(zhǔn)確性。2、利用基因芯片技術(shù)基因芯片是高通量的群體指標(biāo)分析系統(tǒng)，能一次性檢查上萬(wàn)個(gè)基因2。因其高通量、微型化和平行分析的特點(diǎn)，在微生物病原體檢測(cè)等領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用且獲得巨大成功。如HIV基因結(jié)核分支桿菌基因以及其他細(xì)菌基因分型、菌種鑒定、細(xì)菌耐藥基因檢測(cè)方面得到了廣泛應(yīng)用。3、分子生物傳感器分子生物傳感器是將新興的傳感器技術(shù)和分子診斷相結(jié)合的一種技術(shù)，它檢測(cè)準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)便。近年來已在很多領(lǐng)域取得較大進(jìn)展，其中臨床用于病原體檢測(cè)的以DNA傳感器最常見3。4、免疫學(xué)檢測(cè)方法全自動(dòng)酶免疫熒光法檢測(cè)HAV、HBV、沙眼衣原體等；膠體金標(biāo)記酶免疫法

4、檢測(cè)HAV、HBV、HIV、CMV、弓形蟲等4；膠乳凝聚法用于檢測(cè)肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌A、B、C組、隱球菌等；明膠顆粒凝聚法用于檢測(cè)肺炎支原體。5、顯微鏡檢查的重要性用顯微鏡檢查可以對(duì)某些細(xì)菌做出初步分析。對(duì)于膿性分泌物和穿刺液進(jìn)行革蘭氏染色鏡檢可做細(xì)菌的大致分類和判斷5；對(duì)泌尿系分泌物圖片進(jìn)行革蘭氏染色鏡檢是診斷淋病的重要手段；糞便暗視野檢測(cè)弧菌的運(yùn)動(dòng)情況對(duì)診斷霍亂有意義。總之微生物臨床快速檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)密切結(jié)合臨床，不斷在實(shí)踐中積累學(xué)習(xí)提高快速準(zhǔn)確地為臨床提供病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)合理使用抗生素更好地為臨床服務(wù)參考文獻(xiàn):1.畢春霞.閆志勇.王斌 病原微生物臨床檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)展 期刊論文 -青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2005(04)2.張琳琳.梁艷.李順君 基因芯片在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展 期刊論文 -國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2007(12) 3.肖代雯.楊永長(zhǎng).俞華 大腸埃希菌蛋白指紋圖譜的建立 期刊論文 -中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志2008(05) 4.葉正祥 微生物檢驗(yàn)技術(shù)的臨床應(yīng)用 中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志 期刊論文 2009(07)5.李蘇利 臨床微生物檢驗(yàn)的快速診斷技術(shù)研究進(jìn)展 當(dāng)代醫(yī)學(xué)期刊論文2005(06)作者單位：1143