《護(hù)理學(xué)理論》作業(yè)

1、護(hù)理理論作業(yè)學(xué)號： 張 霞一名詞解釋1.護(hù)理程序是護(hù)理人員為服務(wù)對象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法2.護(hù)患關(guān)系狹義的護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與服務(wù)對象之間在特定環(huán)境及時(shí)間段內(nèi)互動(dòng)所形成的一種特殊的人際關(guān)系。3.健康教育通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價(jià)。4.發(fā)展指事物由小到大，由簡到繁，由低級到高級，由舊物質(zhì)到新物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化過程。5.文化照護(hù)是指人類在實(shí)踐中創(chuàng)造的精神財(cái)富,即在一定物質(zhì)生產(chǎn)方式基礎(chǔ)上發(fā)生、 發(fā)展的精

2、神文化,包括人們的傳統(tǒng)習(xí)慣、倫理道德、規(guī)章制度、行為準(zhǔn)則、思維方式、價(jià)值 觀念和理想信念.二簡答題1.簡述護(hù)理學(xué)概念的演變過程。答：護(hù)理概念的演變過程 現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展以來，由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理理論的成熟，護(hù)理概念 也在不斷變化和發(fā)展。這種變化可概括為三個(gè)階段: 1以疾病為中心的階段 2以病人為中心的階段 3以人的健康為中心的階段2.簡述馬斯洛人類基本需要層次論的內(nèi)容。答：1生理需要。它是指人類生存最基本的需要，如食物、住所等。例如經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)的人，首先需要的是食物，為此，生活的目的被看成填飽肚子。當(dāng)基本的生活需要得到滿足后，生理需要就不再是推動(dòng)人們工作的最強(qiáng)烈的動(dòng)力，取而代之的是安全需要

3、。 2安全需要。安是指保護(hù)自己的免受身體和情感傷害的需要。這種安全需要表達(dá)在社會(huì)生活中是多方面的，如生命安全、勞動(dòng)安全、良好的社會(huì)。反映在工作環(huán)境中，職工希望能防止危險(xiǎn)事故，保障人身安全，防止失業(yè)等。3社交需要。它是包括友誼、愛情、歸屬、信任與接納的需要。馬斯洛認(rèn)為，人是一種社會(huì)動(dòng)物，人們的生活和工作都不是獨(dú)立進(jìn)行的，經(jīng)常會(huì)與他人接觸，因此人們需要有社會(huì)交往、良好的人際關(guān)系、人與人之間的感情和愛，在組織中能得到他人的接納與信任。4尊重需要。它包括自尊和受到別人尊重兩方面。自尊是指自己的自尊心，工作努力不甘落后，有充分的自信心，獲得成就后的自豪感。受人尊重是指自己的工作成績、社會(huì)地位能得到他人的

4、認(rèn)可。這一需要可概括為自尊心、自信心、威望、地位等方面的需要。 5自我實(shí)現(xiàn)需要。它是指個(gè)人成長與發(fā)展，發(fā)揮自身潛能、實(shí)現(xiàn)理想的需要。3.簡述弗洛伊德人格發(fā)展理論的不同階段及特點(diǎn)。答：他根據(jù)性感器的不同將人格階段分為五個(gè)階段 1口唇期0到18個(gè)月 在這一階段口，唇，舌是動(dòng)情區(qū) 這一階段容易出現(xiàn)依賴和攻擊性。 2肛門區(qū)18月到3歲 這一階段的性感區(qū)是肛門，在這一階段容易出現(xiàn)兩種性格：肛門排放性性格和肛門便秘性性格。 3性器區(qū)3歲到6歲其性感區(qū)在生殖器，出現(xiàn)了性格分化，在這一階段容易出現(xiàn)戀母情節(jié)和戀父情節(jié)。 4潛伏期6到12歲在這一階段。兒童的玩伴多為同性 5.生殖期青春期到成長 這一階段也叫兩性期

5、。4.根據(jù)Roy的適應(yīng)模式，效應(yīng)反應(yīng)應(yīng)從哪些方面觀察？答：護(hù)理對象羅伊認(rèn)為護(hù)理的對象可以是個(gè)體，家庭，群體，社區(qū)或社會(huì)，不管其規(guī)模如何，都應(yīng)該作為一個(gè)有適應(yīng)能力的系統(tǒng)看待。羅伊主要論述了人，認(rèn)為人是一個(gè)有適應(yīng)能力的復(fù)雜生命系統(tǒng)，人不斷與周圍環(huán)境相互作用，為了維持自身的完整性，機(jī)體持續(xù)地適應(yīng)環(huán)境變化。她將引起反應(yīng)的環(huán)境刺激作為系統(tǒng)的輸入部分，把人的適應(yīng)機(jī)制作為控制部分，把適應(yīng)反應(yīng)和無效反應(yīng)作為輸出部分，輸出部分作為反饋信號再次輸入這個(gè)系統(tǒng)。即三種內(nèi)外環(huán)境刺激作用機(jī)體，機(jī)體通過生理調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)兩個(gè)亞系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)，表現(xiàn)出四個(gè)方面的效應(yīng)變化，這些變化可能是適應(yīng)性反應(yīng)，也可能是無效反應(yīng)，這取決于

6、個(gè)體的適應(yīng)能力和刺激的強(qiáng)弱。2健康羅伊認(rèn)為健康與疾病是人生中無法回避的一種狀態(tài)，反映了人與環(huán)境的適應(yīng)過程。如果人能夠適應(yīng)環(huán)境變化，在生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面表現(xiàn)出適應(yīng)性的行為反應(yīng)，就能有效維持系統(tǒng)的整體性，保持健康。反之，如果人面對的是超過個(gè)體適應(yīng)能力的內(nèi)外環(huán)境刺激，在四個(gè)適應(yīng)方式上表現(xiàn)出無效反應(yīng)，機(jī)體的完整性受到破壞，即不能保持健康，也就處于疾病狀態(tài)。3環(huán)境指人生存的環(huán)境及環(huán)境中所有影響人成長和發(fā)展的因素。這些因素就是前面介紹的主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激。三種刺激作為信號輸入機(jī)體，誘發(fā)人的反應(yīng)?？荚嚧缶W(wǎng)站整理4護(hù)理羅伊認(rèn)為護(hù)理的目標(biāo)是增強(qiáng)人與環(huán)境之間的相互作用，促進(jìn)人

7、生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面的適應(yīng)性反應(yīng)。護(hù)士可通過控制各種刺激，減小刺激強(qiáng)度；或通過擴(kuò)展人的適應(yīng)范圍，提高人的適應(yīng)水平，最終使所有刺激都落在病人的適應(yīng)區(qū)域內(nèi)，到達(dá)促進(jìn)適應(yīng)性反應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)。因此要求護(hù)士有能力分辨各種刺激，以便有意識地操縱它們，在三種刺激中，首先需要操縱的是主要刺激，然后是相關(guān)刺激和固有刺激。同時(shí)要求護(hù)士能夠預(yù)計(jì)到病人無效反應(yīng)的發(fā)生，盡早強(qiáng)化其生理調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)機(jī)制，幫助和支持病人創(chuàng)造性地運(yùn)用自身的適應(yīng)機(jī)制，保持健康。5.根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式，簡述其機(jī)體防御功能。答：機(jī)體的防御功能：每個(gè)人都具有的正常的防衛(wèi)能力及結(jié)構(gòu)。1基本結(jié)構(gòu)： 指人類生存的基本結(jié)構(gòu)及能量

8、源，它包括正常體溫、遺傳特征及結(jié)構(gòu)、反應(yīng)型態(tài)、器官功能結(jié)構(gòu)、優(yōu)勢及劣勢及知識常識。如果人的基本結(jié)構(gòu)遭到破壞，會(huì)影響人的生命及生存。2抵抗防御線：是保護(hù)人的基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常的防衛(wèi)屏障，包括免疫功能、生理功能及應(yīng)對行為等方面。它根據(jù)個(gè)人的特征、生長發(fā)育階段的特征及遺傳特征的不同而有不同的反應(yīng)。3正常防御線：正常防御線的完整與否代表了機(jī)體是否處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，是判斷執(zhí)體是處于健康還是疾病的標(biāo)志之一。如果正常防御線被破壞，則人的動(dòng)態(tài)平衡會(huì)被破壞，人不能代償性的應(yīng)對壓力源，就會(huì)出現(xiàn)癥狀或壓力反應(yīng)。4應(yīng)變防御線：應(yīng)變防御線是一種活動(dòng)性的、保護(hù)性的緩沖力量，它處于正常防御線之外，它首先接觸壓

9、力源，對維持機(jī)體的正常狀態(tài)及功能起著重要的緩沖作用。6.簡述萊寧格的護(hù)理照顧決策與行為的內(nèi)容。三論述題1.試述護(hù)患關(guān)系的基本模式，并分析如何營造良好的護(hù)患關(guān)系。答：護(hù)患關(guān)系貫穿于護(hù)理工作的每個(gè)步驟。護(hù)患沖突是在護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上形成的沖突。隨著我國醫(yī)療制度改革的不斷深入，護(hù)理模式由生物模式轉(zhuǎn)化為生物心理社會(huì)模式，以及人們對自我保護(hù)意識的不斷提高，越來越多的人在就醫(yī)過程中注重維護(hù)自身利益，對護(hù)理服務(wù)的要求越來越高。護(hù)理服務(wù)滿意度低下是由于溝通不良或溝通障礙所致。下面就工作中如何減少護(hù)患沖突糾紛發(fā)生，提高護(hù)患溝通技巧，建立和諧護(hù)患關(guān)系方面，談幾點(diǎn)體會(huì)：1.1轉(zhuǎn)變觀念，明確職責(zé)。明確自己的職責(zé)，是干好

10、任何工作的前提，也是建立和諧護(hù)患關(guān)系、防止護(hù)患沖突的前提。1.2護(hù)士要有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神可以增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和榮譽(yù)感，增加患者對護(hù)士的信任感，使護(hù)患關(guān)系更加密切，增加護(hù)患之間的親和力。1.3注重角色置換。將有助于增加患者在護(hù)患交往中的主動(dòng)性和自信心，體諒護(hù)士的處境，甚至站在護(hù)士的角度考慮問題。有了呼喚之間的充分的溝通和深入了解，必將大大減少護(hù)患沖突的發(fā)生，有利于維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。1.4開展微笑服務(wù)，營造溫馨環(huán)境。1.5掌握良好的溝通技巧，注意語言的藝術(shù)性。1.6要具備有豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技術(shù)水平。2.試述患者常見的壓力源，并分析如何幫助患者預(yù)防和減輕

11、壓力。 答2.1 盡快與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系  設(shè)身處地地為患者著想，理解患者的感受，體諒患者。   2.2 為患者創(chuàng)造輕松舒適的環(huán)境  舒適、優(yōu)美、潔凈的環(huán)境會(huì)使人心情愉快，有利于疾病的康復(fù)。 2.3 解決患者的實(shí)際問題滿足患者的需要， 由于患者需要的滿足障礙而出現(xiàn)緊張、抑郁、焦慮、恐懼等消極的情緒，如護(hù)士消除患者的不良情緒，心情愉快地接受治療及護(hù)理. 2.4 提供有關(guān)疾病信息，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向患者提供有關(guān)疾病的診斷、治療、護(hù)理預(yù)后等方面的知會(huì)減少患者由于疾病知識缺乏而產(chǎn)生的想象性恐懼或焦慮，增

12、加患者的自我控制感及安全感，使患者發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，更好配合治療及護(hù)理。3.試述奧瑞姆自理理論之護(hù)理系統(tǒng)有哪些，分別適用于什么患者？答：奧瑞姆將護(hù)理系統(tǒng)分為三類： 1完全補(bǔ)償系統(tǒng)，當(dāng)病人的自理能力完全不能滿足治療性自理需求時(shí)，護(hù)理應(yīng)采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)，給予全面的幫助。常用于以下情況：昏迷病人，高位截癱病人以及醫(yī)囑限制其活動(dòng)的病人，精神分裂癥病人等。 2部分補(bǔ)償系統(tǒng)，當(dāng)病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)理提供幫助完成另一部分的自理需求時(shí)，應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。如下肢骨折臥床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、進(jìn)食等自理活動(dòng)，但需要?jiǎng)e人幫助端水、端飯、提供便器等。同時(shí)也需要通過護(hù)理的教育和指導(dǎo)，提高病人的自理能力。如指導(dǎo)病人的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。 3支持-教育系統(tǒng)，當(dāng)病人有能力自己滿足治療