痛風(fēng)注意的食物

1、、飲食治療目標高尿酸血癥及痛風(fēng)患者進行飲食治療主要有三個目標:三個目標飲食治療目的目標一減少外源性嘌呤成分的攝入，以減少尿酸的來源，盡快終止急性發(fā)作癥狀，控制 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎目標二限制過度飲酒目標三控制體重達到正常范圍、無癥狀高尿酸血癥期的飲食六原則六原則目標理由原則一限制熱量多數(shù)痛風(fēng)患者喜歡高熱量、高脂肪及高蛋白飲食，這就容易導(dǎo)致營養(yǎng)過剩、熱量攝取過多。因此，必須控制每日所需的熱量，均衡各種營養(yǎng)成分的攝取。維持理想體痛風(fēng)患者常常營養(yǎng)過剩， 體重增加，這與高尿酸有明顯的相關(guān)性。 定期測體原則二重：防止超重，可作為衡量營養(yǎng)狀態(tài)的指標。常用的標準體重計算公式及判斷肥胖的方重、肥胖法見痛風(fēng)合并肥胖

2、飲食原則”。原則三限制嘌吟的攝入高尿酸血癥期要限制嘌吟的攝入，限制嘌吟含量高的食物，自由選擇嘌吟含量低的食物，適當選用嘌呤含量中等的食物。原則四平衡營養(yǎng)素碳水化合物攝取量占所需總熱量的55%60% 。的攝入A、在選擇上不宜選粗糧，應(yīng)選用細糧，因為粗糧嘌吟含量較細糧高。B、不吃果糖，因為果糖中熱量高，1g果糖所提供的熱量為 16.7Kj（4kcal ）。C、每日攝取 脂肪量應(yīng)小于 50g，占總熱量的 25%30%。D、蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)小于正常人，每日每千克體重攝入量為 0.81.0g 。嘌吟多存在于蛋白質(zhì)食物中。因此，在選擇蛋白質(zhì)食物時，要選用不含或少含嘌吟的食物，諸如奶 類、雞蛋及植物蛋白，但需

3、注意植物蛋白中黃豆、扁豆也含不少嘌呤。養(yǎng)成多飲水晚上睡前、晨起、運動后、岀汗后、洗澡后均要喝一杯水。每日攝入水分原則五的習(xí)慣2000300ml ，可稀釋血中尿酸濃度，并促進腎臟排泄尿酸。A、 人體為了分解進入體內(nèi)的大量乙醇，必須消耗能量，結(jié)果產(chǎn)生大量尿酸。B、酒中的乙醇代謝使血中乳酸水平增高，阻礙了腎臟對尿酸的排泄，合血尿酸升高，引起關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。盡可能少喝原則六C、一般認為，啤酒度數(shù)低，飲用很安全，卻不知啤酒內(nèi)含有大量的嘌吟而酒，努力戒酒且熱量很高，易誘發(fā)痛風(fēng)。因此，痛風(fēng)急性期要禁酒，慢性期、間歇期要努力戒酒，如果非喝不可，應(yīng)控制飲酒量，慢慢喝，不可一口氣喝光。三、痛風(fēng)病人的食物選擇（嘌吟

4、食物對照表）對痛風(fēng)病人而言，必須了解按各種食物中嘌吟含量的多少，將食物分為以下四類。四類嘌呤食特點食物類別具體食物備注無嘌吟食物低嘌吟食物嘌呤含量很少20mg/ 100g或不含嘌吟的食物大米、精白米、小米、玉米、精白谷類面、富強粉、精白面包、饅頭、通心粉、面條、細掛面、蘇打餅干卷心菜、胡蘿卜、白蘿卜、芹菜、大白菜、茄子、苣荬菜、甘藍、萬苣、刀豆、南瓜、黃瓜、西葫蘆、蔬菜類西紅柿、蕪菁、山芋、山藥、馬鈴薯、泡菜、咸菜、紫菜、海帶、洋蔥、青蔥。蛋類、乳類蛋類有雞蛋、鴨蛋等；乳類有各種鮮奶、煉乳、奶酪、酸 奶、麥乳精、奶粉、蜂蜜。其他各種水果及干果類（蘋果、核桃、杏、梨、橙、葡萄、粟等）糖及糖果各種

5、飲料包括汽水、茶、巧克力、 咖啡、可可等，各類油脂，花生醬、 洋菜凍、果醬、藕粉。蔬菜類蘆筍、花菜、四季豆、豌豆、青豆、荷蘭豆、菜豆、大豆、花生、龍須菜、菠菜、蘑菇、大蒜。魚類、貝殼類青魚、鯡魚、鰣魚、金槍魚、白魚、 鯽魚、龍蝦、螃蟹、牡蠣。每100g食物中嘌吟含量 75mg禽畜類雞、火腿、羊肉、牛肉湯其他麥片、麥麩、面包、植物油、堅果類等魚類鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭 魚、鯖魚、河鰻及黃鱔等。中嘌吟食物每100g食物中嘌吟含量為75150mg肉類熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛 肉、鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、 羊肉、鹿肉、火雞等。其他貝殼類、扁豆等。胰臟（825mg）鳳尾魚（363mg）

6、；沙丁魚（295mg）；牛肝（233mg ）;每100g食物中嘌吟高嘌吟食物牛腎（200mg ）;含量為 1501000mg動物腦（195mg ）;肉汁（160400mg）;豬大腸、豬肚（190mg）;肉鹵因食物不同含量不一樣。痛風(fēng)患者飲食大全 摘自痛風(fēng)防治手冊痛風(fēng)病由于是與尿酸有直接關(guān)系， 所以痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物， 少吃中嘌呤的食物， 不吃高嘌呤的食物， 還要注意不要喝酒。 低嘌呤食物： 五谷雜糧、 蛋類、奶類、水果、 蔬菜； 中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮；高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內(nèi) 臟、魚類。痛風(fēng)病 10 大飲食原則 痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血

7、脂，患者應(yīng)遵守飲食原則如下：1. 保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過，減輕體重應(yīng)循序漸進，否則容易導(dǎo) 致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2. 碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3. 蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取， 1 公斤體重應(yīng)攝取 0.8 克至 1 克的蛋白質(zhì)，并以 牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。4. 少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血脂者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的 20%至 25%以內(nèi)。5. 大量喝水，每日應(yīng)該喝水 2000ml 至 3000ml ，促進尿酸排除。盡量均勻飲水，每小時一 杯。6

8、. 少吃鹽，每天應(yīng)該限制在 2 克至 5 克以內(nèi)。7. 禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。8. 少用強烈刺激的調(diào)味品或香料。9. 限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性 食品中嘌呤含量較多。患者禁食內(nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物。高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加， 血尿酸濃度升高， 反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度 降低。控制飲食后，正常人血尿酸可降35.7卩mol/ L(O.6mg/ dl)左右，痛風(fēng)患者也可降低59.5卩mol/L(1.Omg/dl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的，目前

9、已有一些合理的 解釋，包括：1 過度飲酒會引起痛風(fēng)發(fā)病， 以啤酒尤其明顯。 乙醇影響血尿酸水平的可能機制是：(1) 飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物；(2) 乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高，乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄；(3) 過度飲酒造成血酮癥，抑制腎臟對尿酸的排泄；(4) 乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多；(5) 有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒，使痛風(fēng)發(fā)病的危險性增加了3倍。2 減少攝食量也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān)，因為饑餓時血漿乙酰乙酸和3羥丁酸水平增加，影響腎臟對尿酸的排泄。3 豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解，根據(jù)我國及日本學(xué)者測試，大部分豆類的嘌 呤含量不太高， 依此斷定豆制品嘌呤含量更少， 從

10、而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風(fēng)禁食豆制 品的說法。 另一個間接證據(jù)是， 常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng)。 所以豆制品可以少量食 用。二、注意飲食1、控制總熱量：痛風(fēng)患者要保持或達到理想體重，最好能使自己的體重低于理想體重10%- 15%要做到后者重點是控制每日進食的總熱量，飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽。2、 低蛋白飲食： 應(yīng)給予痛風(fēng)患者每公體重0.4-0.5 克蛋白質(zhì)， 每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制 在 40克左右，適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日 1 杯牛奶加 2 個雞蛋或瘦豬 2 兩即 可滿足其肌體對蛋白質(zhì)的需要，不可過多。3、限制脂肪攝入量： 痛風(fēng)

11、患者每日脂肪攝入總量在 50 克左右為宜， 注意要以植物油為主，少吃動物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物為主：米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物，所以痛 風(fēng)患者平日飲食應(yīng)以這些食物為主，以保證熱量供應(yīng)。5、禁酒，少飲咖啡、茶、可可：酒精可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作并加重病情，應(yīng)絕對禁止痛風(fēng)患 者飲酒；痛風(fēng)患者在喝咖啡、茶、可可時也不可太濃、喝得太多。6、保持充足的維生素 B和C:維生素E和C富含于水果和蔬菜中，每日于飯后吃些柑桔、蘋果，以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜，可使體內(nèi)有足夠的維生素B和Co7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有動物內(nèi)臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等，痛風(fēng)患者要盡量少吃或不吃。痛風(fēng)患者

12、應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、 黃瓜、番茄等，以減少外源性嘌呤進入體內(nèi)，降低血尿酸水平。三、預(yù)防痛風(fēng)飲食1、戒吃高嘌呤的食物:動物內(nèi)臟 （肝、腸、腎、腦 ）、海產(chǎn) （鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸 魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚 ） 、貝殼食物、肉類 （ 牛、羊、鴨、鵝、鴿 ） 、黃豆食 物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。2、 戒吃高膽固醇的食物:動物內(nèi)臟 （肝、腸、腎、腦 ） 、肥肉、魷魚、魚、墨魚3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。一旦血中酒精濃度高達 200mg/dl ，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的 尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。4、戒

13、吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝 腎負擔(dān)。四、宜吃的食物1、多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體 外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。2、多吃固腎的食物。 中醫(yī)學(xué)認為， 固腎的食物有助排泄尿酸， 平日可按 六味地黃 （ 熟地、 山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓） 配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生（一人份量為五錢 ） 煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。4、蘋果醋加蜜糖。這是西方傳統(tǒng)的治療方法， 經(jīng)多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠

14、、維他命、 礦物 質(zhì)（磷和鉀 ）及酵素。 蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng) 常飲用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋 果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。5、痛風(fēng)患者的食療方薏仁粥： 取適量的薏仁和白米， 兩者的比例約為三比一， 薏仁先用水浸泡四、 五個鐘頭， 白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。冬瓜湯：取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然 后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調(diào)味料煮成湯。6、每日多喝水，多上廁所，千萬不可忍尿。五、應(yīng)做適量的帶氧運動中醫(yī)寶典曰：

15、氣行則血行、血行風(fēng)自滅。因此，治療痛風(fēng)，應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎 為主，氣血通暢，則尿酸不會積聚。例如游泳、太極。六、飲水種類：1 、普通飲用水和頤佰歲茶。2、 堿性飲料是痛風(fēng)病人較為理想的飲料，有助于堿化尿液。尿液PH6.57時，尿酸可變?yōu)榭扇苄阅蛩猁}，溶解度增加 10 倍。3、 檸檬適量、胖大海5粒，加水2000m1,代茶可堿化尿液，清熱利尿益氣利喉。4 、玉米須和絲瓜絡(luò)各 30克或馬齒莧 1 斤煮湯，隨意服用。飲水量：每日應(yīng)在 2000ml 以上。注意事項：（ 1）飲水習(xí)慣：要養(yǎng)成飲水習(xí)慣， 堅持每日飲一定量的水， 不可平時不飲， 臨時暴飲。（ 2）飲水時間： 不要在飯前半小時內(nèi)和飽食后立即

16、飲大量的水，這樣會沖淡消化液和 胃酸， 影響食欲和妨礙消化功能。 飲水最佳的時間是兩餐之間及晚上和清晨。 晚上指晚餐后 45 分鐘至睡前這一段時間，清晨指起床后至早餐前 30 分鐘。（ 3）飲水與口渴：一般人的習(xí)慣是有口渴時才飲水，痛風(fēng)病人應(yīng)采取主動飲水的積極的態(tài)度， 不能等有口渴感時才飲水， 因為口渴明顯時體內(nèi)已處于缺水狀態(tài)， 這時才飲水對促 進尿酸排泄效果較差。（4）飲茶： 我國有許多人平時喜歡飲茶，痛風(fēng)病人可以用飲頤佰歲蟲草圣茶代替飲白開水。較好的方法是餐后 1 小時開始飲茶宜。（5）水雖無毒性，但在某些情況下也不可多飲。例如：合并嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全有顯著浮腫時， 不宜豪飲。

17、 所以任何方法均應(yīng)注意其適應(yīng)癥。 或在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。 附錄 1: 各種食物嘌呤含量比較第一類 含嘌呤高的食物（每100g食物含嘌呤1001000mg）肝、腸、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、風(fēng)尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、 淡菜、鵝、斑雞、石雞、酵母、雞精、香菇第二類 含嘌呤中等的食物（每 100g 食物含嘌呤 75100mg）1. 魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚；2. 肉食：熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽類：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、 火雞第三類 含嘌呤較少的食品（ 每 100g 食物含嘌呤 75mg）1. 魚蟹類 : 青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、

18、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉3. 麥麩 : 麥片、面包、粗糧4. 蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類、豆腐第四類 含嘌呤很少的食物1. 糧食：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強粉、通心 粉、面條、面 包、饅頭、蘇打餅干、黃油小點心。2. 蔬菜：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀 豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜3. 水果：各種水果。 蛋、乳類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精 飲料：汽水、茶、咖啡、 可可、巧克力4. 其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等。 附錄 2: 痛風(fēng)急性期膳食舉例：餐次 食物內(nèi)容 用量 g早餐 牛奶 250、白米粥 25 、白面包 25 、果醬 15蔬菜湯第四類西紅柿炒蛋 100、西紅柿 200 、雞蛋 1個 35 、炒油菜 200 、米飯 100 、西瓜 （市品） 250晚餐 芙蓉菜花蛋清 2 個 56、菜花 150 、拌胡蘿卜絲 200 、富強粉花卷 75 、細加工的玉米面粥 25全日用油， 25、飲料 2000 附錄 3: 痛風(fēng)緩解期膳食舉例 餐次 食物內(nèi)容 用量 g早餐 牛奶 250 、甜發(fā)糕富強粉 50 、糖 10午餐 炒牛肉絲芹菜牛肉 25