院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容

1、等級(jí)醫(yī)院檢查重點(diǎn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容（院感部分）一、基礎(chǔ)知識(shí)：1、醫(yī)院感染管理的目的是什么？答：通過(guò)采取有效的預(yù)防與控制措施，達(dá)到預(yù)防和控制病人以及醫(yī)院工作人員的醫(yī)院感染，使醫(yī)院感染的發(fā)生率降低到最低水平。2、醫(yī)院管理體系由哪些機(jī)構(gòu)組成？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)。（2）醫(yī)院感染管理科。（3）臨床科室醫(yī)院感染管理小組。3、醫(yī)院感染的定義是什么？答:住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、 出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。4、醫(yī)院感染分幾類？答：可分兩類，即外源性感染和內(nèi)源性感染。5、（1）何謂醫(yī)院感染

2、暴發(fā)？答：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短期內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例 的現(xiàn)象。（2）何謂疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：答：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 3例以上臨床癥候群相似、 懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感 染病例現(xiàn)象。（3）科室“醫(yī)院感染暴發(fā)”報(bào)告途徑：答：當(dāng)本科室患者中出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，科主任應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管 理處，共同分析感染源、感染途徑，并采取有效控制措施。6醫(yī)院感染信息的獲取渠道 有晨會(huì)、電話、內(nèi)網(wǎng)、反饋單等。7、何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，選用防護(hù)用品（手套、隔離衣、口

3、罩、帽子、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏），呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮 儀、患者安置以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的 物品與醫(yī)療器械。其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血液性疾病的傳播。（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)：既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人 員傳至病人。（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑米取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離 和飛沫隔離。8、何謂手衛(wèi)生？答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。9、洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的定義。答：洗手：醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致 病菌的過(guò)程。 衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑

4、揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。 外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手， 再用手消毒劑清除或 者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑具有持續(xù)抗菌活性。10、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。11、WHO手衛(wèi)生五個(gè)重要指征（兩前三后）：接觸患者前清潔（無(wú)菌）操作前接觸患者體液后接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后12、正確的洗手方法：采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；取適量洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，注意清洗雙手

5、所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫； 在流動(dòng)水下徹底洗凈雙手，擦干。13、洗手七步法具體內(nèi)容是什么？（實(shí)際操作）分6步；每步至少做5次，整個(gè)搓揉時(shí)間應(yīng)大于15秒。 具體搓揉方法為：（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕或完） 內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓； 外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行； 夾：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓； 弓：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 大：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 立：將五個(gè)手尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 腕或完：必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。14、戴手套注意事項(xiàng)應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。接觸患者的血液體液、分

6、泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套； 進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套；一次性手套應(yīng)一次性使用；操作完成后應(yīng)脫去手套并洗手，戴手套不能代替洗手。15、職業(yè)暴露后如何報(bào)告處理（針刺傷處置）？答：立即擠出血液f在流動(dòng)水下沖洗f 75%酉精消毒f填表上報(bào)院感科（填寫職 業(yè)暴露登記表，院感科核實(shí)病人情況，酌情給予檢查、追蹤以及指導(dǎo)用藥。）【擠 血f沖洗f消毒f上報(bào)】具體操作：用洗手液和流動(dòng)水清洗被污染局部；污染眼部等粘膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)粘膜沖洗；有傷口時(shí)，應(yīng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓 （持續(xù)推擠），盡可能擠 出損傷處的血液，再用洗手液和流動(dòng)的清水沖

7、洗傷口，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；用75%的酒精或5%碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒、酌情包扎處理。16、常見(jiàn)經(jīng)血傳播性疾病有哪些？答：常見(jiàn)經(jīng)血傳播性疾病有 HIV、HBV HCV梅毒（傳染病四項(xiàng)）等。17、醫(yī)務(wù)人員接觸病原體時(shí)，其防護(hù)措施有哪些？答：（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（2）在診療和護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，醫(yī) 務(wù)人員應(yīng)戴手套、防滲漏的口罩和防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺 或污染身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（3）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可

8、能接觸病人血液、體液的診 療和護(hù)理操作時(shí)，必須戴雙層手套。18、經(jīng)血傳播性肝炎（HBV、HCV HIV）的隔離預(yù)防措施有哪些？答：（1）普通病房的住院病人中若有乙肝、丙肝、艾滋病人，應(yīng)實(shí)施床邊隔離， 護(hù)理、檢查、治療病人后，用皂液流水洗手或手消毒。病人用過(guò)的物品（如病床、床上用品、床頭柜、餐具、便器）均應(yīng)徹底消毒。（2）手術(shù)室應(yīng)設(shè)隔離手術(shù)間或手術(shù)臺(tái)，產(chǎn)房應(yīng)設(shè)隔離產(chǎn)房和待產(chǎn)室。（3）操作前后均應(yīng)用皂液流動(dòng)水充分清洗雙手，操作時(shí)戴口罩、手套、護(hù)目鏡。（4）各項(xiàng)醫(yī)療操作時(shí)實(shí)行一人一針一管，各種醫(yī)療器械及用具盡量采用一次性。 可重復(fù)使用的要嚴(yán)格消毒滅菌。（5）對(duì)血液污染物按感染性廢物處理。（6） 醫(yī)護(hù)

9、人員嚴(yán)防利器損傷。19、如何避免銳器傷？答：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，要保證充足的光線， 并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。 禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽， 如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用 手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。 手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。20、多重耐藥菌的定義：對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。21、多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施？答：主要通過(guò)接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離措施： 盡量單間隔離。無(wú)條件時(shí)同種病原菌者安置一間。各種標(biāo)識(shí)（藍(lán)色

10、標(biāo)識(shí)）齊全（一覽表、病歷夾、床頭）。 加強(qiáng)手衛(wèi)生。接觸病人前后、診療護(hù)理前后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手上有明顯污染時(shí)， 應(yīng)洗手；無(wú)明顯污染時(shí)，可使用速干手消毒劑。 戴手套?？赡芙佑|病人的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄 物時(shí)，應(yīng)戴手套。脫手套后，須進(jìn)行手衛(wèi)生。 穿隔離衣。預(yù)計(jì)與病人的感染性物質(zhì)接觸時(shí)，需穿隔離衣，離開(kāi)時(shí)脫下防護(hù)用 品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。 病人物品專用。一般醫(yī)療器械如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表等應(yīng)專用。不能專用 的物品如輪椅，每次使用后須消毒。 環(huán)境消毒。儀器表面用75%酒精擦拭，地面每天清潔消毒（用含氯消毒劑500mg/L）。 他科檢查告知消毒。病人去其他部門檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)向接受

11、方說(shuō)明接觸隔離 措施，用后的設(shè)備表面須清潔消毒。 合理使用抗生素。 限制探視。并囑探視者嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。 解除隔離：連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）均未查出該病菌，方可解除隔 離22、預(yù)防手術(shù)切口感染對(duì)術(shù)前備皮有哪些新的要求 ？答：（1）避免不必要的備皮（剃毛），除非毛發(fā)在切口部位。（2 ）備皮方式：采用電動(dòng)剃毛或剪毛。（3）備皮時(shí)間：手術(shù)當(dāng)日，最好術(shù)前即刻備皮。23、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染血培養(yǎng)？保留導(dǎo)管：采2套血（需氧和厭氧），外周和中心靜脈各 1套，每瓶10ml。 撥除導(dǎo)管：采2套血（需氧和厭氧），外周靜脈（不同部位）共2套，每瓶10ml。 再加上導(dǎo)管尖端5cm送培養(yǎng)。24、微生物

12、標(biāo)本采集和運(yùn)送的基本原則（5大原則）。答：采取血液、腦脊液或穿刺液應(yīng)嚴(yán)格注意無(wú)菌操作，采取大便、肛拭子等標(biāo) 本時(shí)，也應(yīng)置于滅菌容器內(nèi)。 應(yīng)在抗生素使用前米集標(biāo)本。 盛標(biāo)本的容器須先經(jīng)滅菌，但不得用消毒劑或酸類處理。 盡快送檢。 有些標(biāo)本要注意采集時(shí)機(jī)和部位。25、接觸傳播的定義病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。26、隔離的種類及標(biāo)識(shí)顏色：空氣隔離一黃色，飛沫隔離一粉色，接觸一藍(lán)色。27、無(wú)菌物品、藥液?jiǎn)⒎夂罂墒褂玫淖铋L(zhǎng)時(shí)間無(wú)菌包24小時(shí)；抽出的藥液2小時(shí)，溶媒24小時(shí)。28、 無(wú)菌物品存放要求：距地面20cm距墻壁5cm距天花板50cm。29、使用后的一次性醫(yī)療器械（具）管理使用后

13、的一次性醫(yī)療器械（具），不論是否剪除針頭；是否被病人體液、 血液、排泄物污染，如一次性指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、 治療巾皮膚清潔巾擦手巾壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次 性使用醫(yī)療、護(hù)理用品等，均屬于醫(yī)療廢物。各種醫(yī)療用物的外包裝、使用后的各種玻璃輸液瓶以及使用后的安瓿， 未 被病人血液、體液、排泄物污染的，不于醫(yī)療廢物。二、重點(diǎn)部位的防控措施：（現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)）1、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚。積極治療與感染相關(guān)疾病；合理使用抗菌藥物，正確進(jìn)行預(yù)防性用藥，皮膚切開(kāi)前30分鐘一2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期用藥；嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生；術(shù)中做好

14、患者保溫工作；規(guī)范換藥（清潔傷口一一感染傷口一一隔離傷口）。2、醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAPWAP預(yù)防與控制措施（1）合理安置病人，感染與非感染病人分開(kāi)安置；限制陪護(hù)及探視人員。（2）保持空氣清新。（3）實(shí)施正確的口腔護(hù)理。（4）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院【醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAPWAP預(yù)防與控制sop】（5）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及手衛(wèi)生規(guī)范；（6）無(wú)禁忌癥者應(yīng)將床頭抬高30° 45°（7）嚴(yán)格掌握機(jī)械通氣的適應(yīng)癥，盡量采用無(wú)創(chuàng)通氣。（8）每日評(píng)估，盡早撤機(jī)和拔管。3、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制措施嚴(yán)格掌握適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿；嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生；保持尿袋高度低于膀胱

15、水平；及時(shí)清空尿液，收集容器專人專用；留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)消毒導(dǎo)尿管后用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本并及時(shí)送檢；禁止常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染；不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。阻塞或脫出時(shí)以及無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，立即更換；應(yīng)盡早拔除導(dǎo)管。4、導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制措施嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。鋪大床單（巾）、穿無(wú)菌手術(shù)衣；穿刺部位成人首選鎖骨下靜脈；定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料；規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生；不常規(guī)更換導(dǎo)管，盡早拔除導(dǎo)管。5、皮膚軟組織感染預(yù)防與控制（1）積極治療或糾正可引起皮膚軟組織感染的疾病或危險(xiǎn)因素。（2）對(duì)手術(shù)病人要認(rèn)真?zhèn)淦?，?yán)格消毒。（3）指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生。（4）指導(dǎo)患者合理膳食，

16、增加營(yíng)養(yǎng)。（5）對(duì)昏迷、癱瘓、老年等患者定期檢查受壓部位皮膚，協(xié)助定時(shí)變換體位。（6）新生兒護(hù)理應(yīng)手法輕柔，更換尿布、內(nèi)衣時(shí)要防止損傷皮膚。（7）認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。（8）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。（9）被感染性分泌物、膿液、血液污染的診療器械，應(yīng)徹底清洗干凈，再進(jìn)行 消毒或滅菌，無(wú)菌物品的使用一人一用一滅菌。（10）嚴(yán)格環(huán)境消毒。（11）接觸皮膚、軟組織感染創(chuàng)面的物品如敷料、棉球等放感染性醫(yī)療廢物袋中。三、醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)1、醫(yī)療廢物分為哪幾類？答：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物 性廢物五類。（臨床上感染性廢物和損傷性廢物的分類、處置要知道 ）2、盛裝醫(yī)療廢

17、物包裝物或容器的顏色及容量要求、收集及運(yùn)送程序？（1）放在有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋中，不超過(guò)3/4,應(yīng)及時(shí)將垃圾袋或 銳器捅嚴(yán)密圭寸口。（2）專職收集人員與科內(nèi)人員當(dāng)面稱重量后垃圾袋外貼上 標(biāo)簽，內(nèi)容包括日期、 垃圾類型（感染性廢物、損傷性廢物等）、科室、重量等內(nèi)容。然后填寫醫(yī)療垃圾 登記本，雙方確認(rèn)后簽名。（3收集人員將醫(yī)療垃圾由 醫(yī)療垃圾運(yùn)送通道（病區(qū)為污物電梯）收集到暫存處。（4）醫(yī)療垃圾在科室內(nèi)停留時(shí)間不超過(guò) 24小時(shí)，在暫存處停留時(shí)間不超過(guò) 48 小時(shí)，我院醫(yī)療廢物統(tǒng)一由柯林固廢公司集中處置。3、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏或擴(kuò)散時(shí)如何處理？（1）、立即向院感科報(bào)告。（2）、院感科

18、人員立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。并在 48小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門、環(huán) 保行政主管部門報(bào)告。（3）、有特殊危險(xiǎn)物質(zhì)，應(yīng)撤離所有與工作無(wú)關(guān)的人員，并組織有關(guān)人員 盡快按應(yīng)急方案進(jìn)行緊急處置。（4）、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消 毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。（5）、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污 染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。（6）、工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)后工作。（7）、處理工作結(jié)束后，醫(yī)院感管科應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)事件的起因進(jìn)

19、行調(diào) 查，找出原因并采取有效的防范措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。將調(diào)查結(jié)果向衛(wèi)生、 環(huán)保部門報(bào)告。流程：上報(bào)院感科一一撤離所有與工作無(wú)關(guān)的人員一一做好安全防護(hù)（手 套、口罩、帽子、或者防護(hù)服）一一采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧┮灰画h(huán)境消毒一一 調(diào)查、分析、上報(bào)四、崗位職責(zé)臨床醫(yī)院感染管理小組職責(zé)1、根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定本科醫(yī)院感染預(yù)防控制方案，并組織 實(shí)施。2、監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，對(duì)醫(yī)院感染可疑病例， 可能存在感染的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采取有效防治措施。3、對(duì)醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報(bào)告，對(duì)暴發(fā)流行病例應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院 感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。4、按要求對(duì)疑似和確診醫(yī)院感染

20、病例留取臨床標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏 試驗(yàn)。5、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。&監(jiān)督科內(nèi)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。7、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離 制度，切實(shí)做好衛(wèi)生員、探視陪住人員的衛(wèi)生學(xué)管理?？浦魅卧卺t(yī)院感染監(jiān)控中職責(zé)1. 根據(jù)全院感染監(jiān)控計(jì)劃規(guī)定制定本科醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、措施及質(zhì)量管 理標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。2. 了解本科醫(yī)院感染情況，審查床位醫(yī)生出院病歷中院內(nèi)感染發(fā)生過(guò)程的 記錄，檢驗(yàn)報(bào)告所提供的診斷依據(jù)，病案首頁(yè)有關(guān)欄目的填寫，為科內(nèi)考核提供 依據(jù)。3. 督促指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗感染藥物。4. 督促檢

21、查本科醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。5. 督促檢查醫(yī)生對(duì)確診或疑似院內(nèi)感染的病人作必要的病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，院內(nèi)感染病原學(xué)送檢率70%.6. 督促檢查本科醫(yī)生發(fā)生院內(nèi)感染或有爆發(fā)流行趨勢(shì)等情況時(shí)，及時(shí)與院 感染科聯(lián)系，并協(xié)助調(diào)查，同時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)密切配合，采取相應(yīng)措施，及時(shí)處理病 人，控制蔓延。7. 每月組織本科人員開(kāi)展醫(yī)院感染問(wèn)題討論， 宣傳預(yù)防，控制醫(yī)院感染的 知識(shí)，督促監(jiān)控人員及時(shí)完成院感信息員手冊(cè)。8. 準(zhǔn)時(shí)出席院感委員會(huì)例會(huì)，對(duì)院感科反饋的本科在醫(yī)院感染監(jiān)控中存在 的冋題制定有效措施，及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院感染監(jiān)控中職責(zé)1、負(fù)責(zé)全面落實(shí)院感科制定的感染管理的各項(xiàng)規(guī)定及消毒隔離制度。2、督促并支

22、持監(jiān)控護(hù)士做好感染監(jiān)控工作，定期按要求完成科室環(huán)境衛(wèi)生 學(xué)自測(cè)工作，并負(fù)責(zé)收集保存監(jiān)測(cè)原始資料，遇有異常情況隨時(shí)與院感科聯(lián)系。3、對(duì)護(hù)士進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，宣傳自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù) 操作，預(yù)防銳器刺傷。4、加強(qiáng)科內(nèi)各種消毒劑、無(wú)菌物品、一次性使用醫(yī)療用品的使用和管理， 督促護(hù)士按時(shí)更換消毒液。指導(dǎo)護(hù)士對(duì)使用的各種醫(yī)療用品采取正確消毒方法。5、督促檢查本科日常消毒隔離工作，檢查各項(xiàng)記錄是否齊全。按規(guī)定對(duì)醫(yī) 療廢物實(shí)行分類放置、登記及時(shí)。&指導(dǎo)護(hù)士正確及時(shí)采集院內(nèi)感染病原微生物檢驗(yàn)標(biāo)本，報(bào)告結(jié)果應(yīng)立即 與床位醫(yī)生聯(lián)系。7、了解本科醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)與床位醫(yī)生及科

23、主任聯(lián) 系，有醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，立即報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查，同時(shí)配合 科主任采取相應(yīng)措施，控制曼延。8、指導(dǎo)護(hù)士了解各種抗菌藥物的主要藥理作用，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格掌握 配藥要求，并觀察用藥后的反應(yīng)。9、督促指導(dǎo)護(hù)士執(zhí)行傳染病人床邊隔離醫(yī)囑。10、主動(dòng)配合院感科完成各項(xiàng)常規(guī)監(jiān)測(cè)工作， 并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，在今后的工 作中及時(shí)加以改進(jìn)。11、做好衛(wèi)生員、陪住、探視人員有關(guān)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)工作。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理應(yīng)用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染 途徑、控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)， 及時(shí)報(bào)告院感科，并協(xié)助調(diào)查。5、參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。&掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。臨床醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生（信息員）職責(zé)1、督促檢查本科感染防控計(jì)劃的落實(shí)，并了解感染動(dòng)態(tài)。隨時(shí)收集和掌握 本科住院病人的院內(nèi)感染發(fā)生、轉(zhuǎn)歸等資料，及時(shí)向院感科匯報(bào)（書(shū)面或電話） 新