急救-包扎技術(shù)

1、 包包 扎扎 技技 術(shù)術(shù)（一）、（一）、 繃帶包扎法繃帶包扎法 v 常用的繃帶包扎法有環(huán)形包扎法、螺旋及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法等。包扎時掌握好“三點一走行”，即繃帶的起點、止血、著力點（多在傷處）和行走方向的順序，以達(dá)到既牢固又不能太緊。先在創(chuàng)口覆蓋無菌紗布，然后從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端，左右纏繞。繃帶包扎一般只適用于四肢和頭部。環(huán)形包扎法：粗細(xì)相同部位的傷口包扎法（如手臂、環(huán)形包扎法：粗細(xì)相同部位的傷口包扎法（如手臂、腿部等）繃帶放于需包扎位置的稍上方，第一圈做腿部等）繃帶放于需包扎位置的稍上方，第一圈做稍傾斜纏繞，第二、三圈做環(huán)形纏繞，并將第一圈稍傾斜纏繞，第二、三圈做環(huán)形纏繞，并

2、將第一圈斜出的繃帶角壓于環(huán)形圈內(nèi)，然后重復(fù)纏繞，最后斜出的繃帶角壓于環(huán)形圈內(nèi)，然后重復(fù)纏繞，最后在繃帶尾端撕開打結(jié)固定，或用別針或膠帶固定。在繃帶尾端撕開打結(jié)固定，或用別針或膠帶固定。 反折螺旋形包扎法：反折螺旋形包扎法：粗細(xì)不同部位的傷粗細(xì)不同部位的傷口包扎法（如前臂，口包扎法（如前臂，小腿等）先做兩圈小腿等）先做兩圈環(huán)形固定，再做螺環(huán)形固定，再做螺旋形包扎，待到漸旋形包扎，待到漸粗處，一手拇指按粗處，一手拇指按住繃帶上面，另一住繃帶上面，另一手將繃帶自此點反手將繃帶自此點反折向下，此時繃帶折向下，此時繃帶上緣變成下緣，后上緣變成下緣，后圈覆蓋前圈圈覆蓋前圈1/3 1/3 至至 2/32/3

3、。 “8 8”字形包扎法字形包扎法 : : 關(guān)節(jié)部位的包扎法（如手肘、關(guān)節(jié)部位的包扎法（如手肘、膝蓋等）膝蓋等） 先將繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞先將繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞一圈一圈。 第二圈繞過上臂一圈，第三圈第二圈繞過上臂一圈，第三圈時繞過下臂一圈時繞過下臂一圈。 第四圈時再繞上臂一圈，第五圈繞過第四圈時再繞上臂一圈，第五圈繞過下臂。下臂。 反復(fù)反復(fù)-的步驟的步驟包扎。包扎。 腳踝的包扎法腳踝的包扎法 （二）、三角巾包扎法（二）、三角巾包扎法 三角巾依三角形命名，有頂角、底角、斜邊和底邊等名稱。 1 1、頭部包扎、頭部包扎 （1 1）三角巾帽式）三角巾帽式包扎：適用于頭頂包扎：適用于頭

4、頂部外傷部外傷方法：方法：先在傷先在傷口上覆蓋無菌紗布，口上覆蓋無菌紗布，把三角巾底邊的正中把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在住兩個底角在枕部交叉返回到枕部交叉返回到額部中央打結(jié)額部中央打結(jié)。（2 2）三角巾面具式包扎：適用于顏面部外傷）三角巾面具式包扎：適用于顏面部外傷把三把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)面部，然后雙手持兩底角拉向

5、枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。可以在眼、鼻處提起三角巾，用剪刀剪洞開窗。固定?？梢栽谘邸⒈翘幪崞鹑墙?，用剪刀剪洞開窗。 3）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷將三角巾折將三角巾折疊成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上疊成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。后枕下部打結(jié)固定。 （4）頭部三角巾十字包扎：適用于下頜、）頭部三角巾十字包扎：適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾折疊成三指寬帶狀放

6、于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部，在另一端打結(jié)固定。 2、頸部包扎、頸部包扎 適用于頸部外傷。適用于頸部外傷。囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折疊成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。3、胸、背、肩、胸、背、肩、腋下部包扎腋下部包扎 （1）胸部三角巾包）胸部三角巾包扎：適用于一側(cè)胸部扎：適用于一側(cè)胸部外傷。外傷。將三角巾的頂角放于傷側(cè)的肩上，使三角巾的底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將巾頂角的系帶穿過三角底邊與其固定打結(jié)。 （2）背部三角巾包扎：）背部

7、三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外傷。適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，方法與胸部包扎相似，只是前后相反。只是前后相反。（3）側(cè)胸部三角巾包）側(cè)胸部三角巾包扎：適用于單側(cè)側(cè)胸扎：適用于單側(cè)側(cè)胸外傷外傷將燕尾式三角巾的夾角正對傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)繞下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾角斜向上拉到對側(cè)肩部打結(jié)。 （4）肩部三角巾包扎：）肩部三角巾包扎：適用于一側(cè)肩部外傷。適用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾的夾角對著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩個燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定。（5）腋下三角巾包）腋下三角巾包扎：適

8、用于一側(cè)腋扎：適用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三下外傷。將帶狀三角巾中段緊壓腋下角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。固定。 4、腹部三角巾包扎適用于腹部外傷、腹部三角巾包扎適用于腹部外傷 5 5、手部包扎法、手部包扎法： 三角巾平鋪，將患者手掌三角巾平鋪，將患者手掌向下指尖對著三角巾的頂角，手平放在三角巾的向下指尖對著三角巾的頂角，手平放在三角巾的中央，底邊橫放于腕部，然后將三角巾的頂角向中央，底邊橫放于腕部，然后將三角巾的頂角向上反折，再將兩底角向手腕背部交叉圍繞一圈在上反折，再將兩底角向手腕背部交叉圍繞一圈在腕背打結(jié)腕背打結(jié)6、特殊創(chuàng)口的處理v1）、大而復(fù)雜的傷口現(xiàn)場不沖洗、不復(fù)位、不亂用藥v2）肢體離斷傷的處理v先行殘端包扎，離斷的肢體要用布料包好，放入密閉的塑料袋中并扎緊口袋，再放進另一個有冰袋或冰棍的塑料袋中保存。不能浸泡在冰水之中，也不要讓冰塊直接接觸皮膚，更不要用消毒液、鹽水直接浸泡斷肢。 v3）、內(nèi)臟脫出的處理v不要將內(nèi)臟馬上送回腹腔，以免腹腔感染。將脫出的內(nèi)臟先用大塊敷料蓋上，用環(huán)形圈墊套住內(nèi)臟（圈的大小以能將脫出內(nèi)臟環(huán)套為宜），用飯碗、茶缸等將環(huán)形圈和內(nèi)臟一并套住，再用三角巾包扎。v4）傷口異物插入的處理v傷口