百草枯中毒護(hù)理

1、LOGO百草枯中毒的護(hù)理百草枯中毒的護(hù)理EICU 祝麗珍 又名敵草快，克蕪蹤，毒性強(qiáng)，目前無特效解毒劑，病死率高。 既往我院百草枯中毒的死亡率為100%，通過新方案的實(shí)施及積極的護(hù)理配合，我院打破了百草枯治愈率的“零”歷史?，F(xiàn)將此個(gè)案分享如下：百草枯概述百草枯概述可經(jīng)胃腸道、皮膚和呼吸道吸收，肺的損害常見而突出百草枯百草枯治治療療抗肺纖維化：甲強(qiáng)龍血液灌流：“3、2、1”對(duì)癥治療阻止毒素繼續(xù)吸收：清除、排出、吸附抗氧化及清除自由基護(hù)護(hù)理理評(píng)評(píng)估估護(hù)護(hù)理理診診斷斷護(hù)護(hù)理理目目標(biāo)標(biāo)護(hù)護(hù)理理措措施施護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 3小時(shí)前自服除草劑，量約10ml，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院洗胃10000ml送至我院，續(xù)洗胃600

2、0ml,活性碳片60g胃管注入。無惡心、嘔吐、暫無排便，無腹痛。及其他陽性體征，二天內(nèi)有割腕病史。 T36.7 ,P 128次/分,R 23次/分,BP 127/66mmHg, SPo2 99%。舌咽部輕微紅腫。胸部X光片：雙肺紋理增粗血?dú)夥治觯篜H 7.346 ，PCO2 47.4mmHg, PO2 106mmHg， 血常規(guī)：WBC 9.05109/L護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估 患者18歲男性，初中文化水平，平時(shí)性格偏內(nèi)向，已參加工作，目前無業(yè)狀態(tài)，與父母吵架后而服毒。神志清醒，自主體位，能主動(dòng)配合治療。 缺乏百草枯毒物的相關(guān)知識(shí)，對(duì)疾病的預(yù)后情況不了解。對(duì)ICU環(huán)境感到陌生，自訴咽痛及留置的胃管、尿

3、管、深靜脈管不適。護(hù)理診斷（一）護(hù)理診斷（一） 有毒素繼續(xù)吸收的危險(xiǎn)：有毒素繼續(xù)吸收的危險(xiǎn)：潛在并發(fā)癥：消化道出血、感染潛在并發(fā)癥：消化道出血、感染與洗胃、導(dǎo)瀉、毒素清除不徹底，殘留毒素再吸收有關(guān)與洗胃、導(dǎo)瀉、毒素清除不徹底，殘留毒素再吸收有關(guān)潛在并發(fā)癥：消化道出血、感染潛在并發(fā)癥：消化道出血、感染與使用激素、毒物作用、洗胃等有關(guān)與使用激素、毒物作用、洗胃等有關(guān)水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的危險(xiǎn)：水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的危險(xiǎn)： 有消化道出血的危險(xiǎn)：有消化道出血的危險(xiǎn)：與毒物的腐蝕作用及洗胃有關(guān)與毒物的腐蝕作用及洗胃有關(guān)與排鉀增加、補(bǔ)鉀不及時(shí)有關(guān)與排鉀增加、補(bǔ)鉀不及時(shí)有關(guān) 相關(guān)知識(shí)缺乏：相關(guān)知識(shí)缺乏：

4、與缺乏毒物相關(guān)知識(shí)及疾病預(yù)后有關(guān)與缺乏毒物相關(guān)知識(shí)及疾病預(yù)后有關(guān)護(hù)護(hù)理目理目標(biāo)標(biāo)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施洗胃護(hù)理1飲食、口腔護(hù)理2病情觀察34血流灌流護(hù)理5心理護(hù)理6藥物護(hù)理LOGO洗胃護(hù)理 置 管體 位洗胃液吸附、導(dǎo)瀉觀 察盡早、盡快潤滑充分動(dòng)作輕柔頭低左側(cè)臥位 生理鹽水5000ml10000ml q8h 500ml/次 洗出液顏色、氣味、量 出入量大致平衡 有無出血、腹部情況 藥用碳水化合物片3060g胃管注入 33%硫酸鎂100ml或甘露醇250ml禁食 流質(zhì) 半流 普食少食多餐，進(jìn)食困難時(shí)給予鼻飼急性期 ：消炎漱口水 清潔 TID真菌感染時(shí)：SB QID，疼痛明顯，以NS200ml+利多卡因100mg含漱飲食口腔護(hù)理禁食 流質(zhì) 半流 普食少食多餐，進(jìn)食困難時(shí)給予鼻飼急性期 ：消炎漱口水 清潔 TID真菌感染時(shí)：SB QID，疼痛明顯，以NS200ml+利多卡因100mg含漱飲食口腔護(hù)理對(duì)比片：肺纖維化表現(xiàn)患者胸片v生命體征變化生命體征變化v出血觀察出血觀察v尿量觀察尿量觀察 ：尿量是反映腎功能情況最直接的指標(biāo)，護(hù)理工作中應(yīng)準(zhǔn)確記錄24 h尿量，觀察尿液顏色變化，每日采血監(jiān)測腎功能變化。血流灌流護(hù)理要點(diǎn)：血流灌流護(hù)理要點(diǎn)：心理護(hù)理心理護(hù)理v良好的溝通良好的溝通v理解和尊重理解和尊重v良性信息反饋良性信