各醫(yī)院面試-筆試-復(fù)試的問題-護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)之靜脈輸液(共8頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上【護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)之靜脈輸液，輸血】1.常用靜脈輸液的目的是什么？答：通過靜脈輸液補(bǔ)充液體，目的是：補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。輸入藥物，控制感染，治療疾病。增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。2.靜脈輸液常用溶液有哪幾類?答：靜脈輸液常用溶液有4類：晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營(yíng)養(yǎng)液。3.靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液？舉例說明。答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液堿性溶液：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等滲電解質(zhì)溶液：0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-

2、50%葡萄糖溶液4.靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類？舉例說明。答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血漿：羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮血漿制品：5%白蛋白、血漿蛋白5.頸外靜脈輸液的適應(yīng)癥是什么？答：頸外靜脈輸液適用于：1）長(zhǎng)期輸液、周圍神經(jīng)不宜穿刺者2)長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物，或行靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)療法3）周圍循環(huán)衰竭的危重處于病人用來測(cè)量中心靜脈壓。6.靜脈輸液中點(diǎn)滴系數(shù)的概念什么?答：點(diǎn)滴系數(shù)的概念是指每毫升溶液的底數(shù)。目前臨床常用靜脈輸液中點(diǎn)滴數(shù)是20。7.已知每分鐘滴數(shù)與液體總量，怎樣計(jì)算輸液所需的時(shí)間？答：輸液時(shí)間（小時(shí)）=8.已知液體總量與計(jì)劃需要的用的時(shí)間，

3、怎樣計(jì)算每分鐘滴數(shù)？答：每分鐘滴數(shù)=9.靜脈輸液的途徑及方法有哪些？答：靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。10.靜脈切開的適應(yīng)癥是哪些？答：靜脈切開適用于搶救嚴(yán)重失血、休克、中毒和感染，而周圍靜脈穿刺困難和失敗的病人，爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)，保證輸液通暢。11.靜脈切開常選擇哪些部位？答：表淺靜脈切開常選則足踝部大隱靜脈，它位于下肢內(nèi)踝隆突的前上方1厘米的地方。12.靜脈輸液常見液體不滴的原因是什么?答：靜脈輸液常見液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。13.常見的輸液反應(yīng)有哪些？答：常見的輸液反應(yīng)有

4、發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。14.急性肺水腫的常見原因是什么?答：急性肺水腫的常見原因是由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起、病人有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。15.輸液反應(yīng)中急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案是什么?答：1）在輸液過程中，要密切觀察病人情況，老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量2）出現(xiàn)癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許時(shí)病人可取端坐位，雙腿下垂，減輕心臟負(fù)荷負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。3）給與高流量氧氣吸入，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥。4)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥

5、物，以舒張周圍血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。5）安慰病人，解除病人的緊張情緒。16.急性肺水腫的癥狀是什么？答：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽?？┓奂t色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可自鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快節(jié)律不齊。17.靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么？答：原因是輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管鏈接不緊，有漏氣；再是給予加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。18.發(fā)生空氣栓塞的血液動(dòng)力學(xué)原理是什么?答：發(fā)生空氣栓塞是由于進(jìn)入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然后進(jìn)入右心室，如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動(dòng)脈并分散到小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害小；如空氣量大

6、，空氣在右心室阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，氣體交換發(fā)生障礙，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而立即死亡。19.空氣栓塞的癥狀是什么？答：病人可感到異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感，聽診心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和機(jī)型肺源性心臟病的改變。20.空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案什么？答：輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。輸液過程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶；輸液完畢及時(shí)拔針；加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)。發(fā)生栓塞立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫被吸收；同時(shí)搞流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度

7、，糾正缺氧狀態(tài)；嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。21.輸液微粒污染的概念什么？答：輸液微粒污染是指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過程。22.血液制品包含多少種類？及其特點(diǎn)。答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。全血分為：1）新鮮血、庫(kù)存三天以內(nèi)的血，特點(diǎn)是基本上保留了血液中原有的成分2）庫(kù)存血：僅保留了紅細(xì)胞及血漿蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。成分血分為：血漿、紅細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液，各種凝血制劑，其他血液制品分為：白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。23.成分血具有哪些特點(diǎn)？答：成分血具有4個(gè)有點(diǎn)：1）純度高，體積小，比全

8、血療效好，副反應(yīng)少。2）穩(wěn)定性好，便于保存和運(yùn)輸3）成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低，故更適合心、肝、腎功能不全的病人。4）成分血一血多用，達(dá)到節(jié)約用血、有針對(duì)性使用的目的。24.交叉相容實(shí)驗(yàn)的概念是什么?答：為了保證輸血安全，即使是同型血在輸血前應(yīng)作交叉相容實(shí)驗(yàn)。將供血者的血細(xì)胞與受血者的血清，再將供血者的血清與受血者的血細(xì)胞作交叉相容實(shí)驗(yàn)，雙向均無凝集是方可輸入。臨床上以輸同型血為原則。25.靜脈輸血的臨床意義是什么？答：臨床意義是1）補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)能力2)z增加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能。3）輸入新鮮血可以補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力。4）增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。5）輸入新鮮血可以

9、補(bǔ)充凝血因子。6）輸入可以興奮骨髓及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，增強(qiáng)造血功能。26.輸血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？答：1）采集血樣進(jìn)行血型鑒定，交叉配合實(shí)驗(yàn)2）病房護(hù)士與血庫(kù)人員共同做好三查、八對(duì)?！叭椤奔床檠挠行?。血的質(zhì)量、和輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、和血瓶(袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號(hào)、血量、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果。3）血液要現(xiàn)取現(xiàn)用，一般在取回30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免放置時(shí)間過長(zhǎng)，取血過程中避免震蕩，以免紅細(xì)胞破壞。4）輸血前，須與另一護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)，確定無誤后方可輸入。27.安全用血中三查、八對(duì)的內(nèi)容是什么？答：三查：即查血的有效期。

10、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對(duì)：即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。28.輸兩袋血之前時(shí)如何處理？答：每?jī)纱g用生理鹽水沖洗后再換一袋。29.輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因是什么？答：1）致熱源：保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。2)違反無菌操作原則，造成污染。3）多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生抗體而引起發(fā)熱。30.發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是什么？答：1)輸入異型血；2)輸血前紅細(xì)胞已破壞；3）RH因子所致溶血。31.發(fā)生溶血反應(yīng)后，余血如何處理？答：立即將余血連同輸血器送血庫(kù)，必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗(yàn)。32.常見的輸血反應(yīng)有多少種？答：常見的輸血反

11、應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)。33.輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)如何處理？答：1）暫停輸入血液，給與生理鹽水滴注，維持靜脈通路2）對(duì)癥處理，如病人畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖，高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑用藥物降溫。34.輸血出現(xiàn)過敏反應(yīng)如何處理？答：1）輕者減慢輸液速度，嚴(yán)密觀察病情變化，嚴(yán)重者立即停止輸血。2）出現(xiàn)呼吸困難，給予氧氣吸入；喉頭水腫嚴(yán)重者立即行氣管切開；出現(xiàn)過敏性休克時(shí)，給予抗休克治療。3）根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5ML皮下注射或用抗過敏藥物治療。35.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么？答：溶血反應(yīng)的臨床變現(xiàn)時(shí)惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰(zhàn)、

12、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、休克甚至死亡。36.溶血反應(yīng)的臨床病理變化是什么？答：第一階段：大量紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶。第二階段：由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、急促和血壓下降等癥狀。第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進(jìn)入腎小管，遇到酸性物體變成結(jié)晶體，致使腎小管阻塞；又因血紅蛋白的分解物產(chǎn)使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死脫落也可導(dǎo)致腎小管阻塞，病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。37.溶血反應(yīng)的概念是什么？分為幾種？答：溶血反應(yīng)的概念是指輸

13、入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。分為兩種：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。38.溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案是什么？答：1）立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留血瓶。必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗(yàn)結(jié)果，安慰病人緩解恐懼和焦慮。2）維持靜脈通路，以備搶救時(shí)用藥。3）口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液，防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。4）密切觀察病情變化，認(rèn)真記錄護(hù)理記錄單，對(duì)無尿或少尿，按急性腎功能衰竭護(hù)理，出現(xiàn)休克癥狀時(shí)立即配合抗休克治療。39.大量輸血后反應(yīng)包含哪些反應(yīng)？答：大量輸血后反應(yīng)包含循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸中毒反應(yīng)。40自體輸血有幾種形式?答：共有三種。術(shù)前漁村自

14、體血、術(shù)前稀釋血液回輸、術(shù)中失血回輸。41.急性肺水腫病人乙醇濕化氧氣的原理是什么？答：急性肺水腫病人用20%-30%乙醇濕化氧氣，可以降低泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂彌散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀?！静∏橛^察及危重病人的搶救和護(hù)理】42.中樞性嘔吐的特征是什么？常見于哪些疾??？答：特征為不伴隨惡心，嘔吐呈噴射狀，常見于腦水腫、腦出血、腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高的病人。43.消化道疾病所致嘔吐的特征是什么?答：其特點(diǎn)與進(jìn)食時(shí)間有關(guān)，發(fā)生時(shí)間有規(guī)律性，嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)治病菌且嘔吐后可緩解不適感。44.如何判斷嘔吐物的形狀?答：一般嘔吐物含有消化液及食物，偶爾有嘔吐寄生蟲者幽門梗阻時(shí)，嘔吐物常為宿

15、食；高位小腸梗阻者，嘔吐物常伴膽汁；霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣。45.什么是意識(shí)障礙？分為幾種？答：是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。一般可分為：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。昏迷時(shí)最嚴(yán)重的意識(shí)障礙按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。46.對(duì)意識(shí)狀態(tài)如何觀察？答：對(duì)意識(shí)狀態(tài)的觀察，應(yīng)根據(jù)病人的語言反應(yīng)，了解其思維、反應(yīng)、情緒活動(dòng)、定向力等，必要時(shí)觀察瞳孔對(duì)光反應(yīng)、角膜反射、對(duì)強(qiáng)刺激（如疼痛）的反應(yīng)、肢體活動(dòng)等來判斷其有無意識(shí)障礙及其程度。也可用格拉斯哥昏迷評(píng)分量表（GCS），對(duì)意識(shí)障礙及其程度進(jìn)行觀察與測(cè)定。還應(yīng)觀察意思障礙伴隨癥狀與生命體征、營(yíng)養(yǎng)。大小便、水和電解質(zhì)、活動(dòng)和睡

16、眠。血?dú)夥治鲋档淖兓?7.格拉斯哥昏迷評(píng)分量表（GCS）有哪些項(xiàng)目？其分值為多少？答：包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3個(gè)項(xiàng)目?？偡址秶?15分，正常為15分，總分低于7分著為淺昏迷，低于3分著為深昏迷。48.觀察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔？答：要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、對(duì)稱性、邊緣、大小及對(duì)光反應(yīng)。49.什么是正常瞳孔?答：正常瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等園，位置居中，邊緣整齊；在自然光線下，直徑為25mm，調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等；對(duì)光反應(yīng)靈敏。并于光亮處瞳孔收縮，昏暗處瞳孔擴(kuò)大。50.什么是瞳孔縮?。砍Ｒ娪谀切┘膊?？答：病理情況下，瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，小于1mm為針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔縮小

17、，常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；單側(cè)瞳孔縮小常提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期。51.什么是瞳孔散大？常見于那些疾病?答：瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。雙側(cè)瞳孔散大，常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及頻死狀態(tài)；一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，常提示同側(cè)顱內(nèi)病變（如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等）所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。52.應(yīng)用引流管時(shí)，應(yīng)注意觀察什么？答：應(yīng)注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量等，引流管時(shí)否通暢，有無扭曲、受壓、引流不暢的現(xiàn)象，引流袋（瓶）的位置等。53.鎖骨下靜脈穿刺后的病人，應(yīng)注意什么？答：應(yīng)注意有無胸悶或呼吸困難。54.藥物治療是應(yīng)注意觀察什么？答：應(yīng)注意觀察其療效、副作用及毒性反

18、應(yīng)。如應(yīng)用退熱藥物后，應(yīng)注意體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生。55.搶救過程中如何做好查對(duì)工作？答：各種急救藥物須經(jīng)兩人核對(duì)，正確方可使用。執(zhí)行口頭遺囑時(shí)，須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救完畢需及時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫遺囑和處方。搶救中各種藥物的空安瓿、輸液空瓶（袋）等應(yīng)集中放置，以便統(tǒng)計(jì)和查對(duì)。56.搶救物品執(zhí)行哪“五定”制度？答：即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。57常用抗休克藥、抗過敏藥有哪些？答：常用抗休克藥有去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；常用抗過敏藥有異丙嗪。苯海拉明等等。58.什么是基礎(chǔ)生命支持？主要包括哪些技術(shù)?答：

19、基礎(chǔ)生命支持（BLS）又稱為現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)。主要是針對(duì)任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急癥病人加以施救。（BLS）技術(shù)主要包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。59.如何判斷心搏、呼吸停止？答：（1）突然面色死灰。意識(shí)喪失；（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；(3)呼吸停止；（4）瞳孔散大；(5)皮膚蒼白或發(fā)紺（6）心尖搏動(dòng)及心音消失；（7）傷口不出血。其中以意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失這兩項(xiàng)最為重要，僅憑這兩項(xiàng)即可作判斷，并立即開始實(shí)施BLS技術(shù)。60.如何判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)消失？答：因頸動(dòng)脈淺表且頸部易暴漏，作為首選，頸動(dòng)脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間，可用食指、中指指端先觸及氣管正中

20、，男性可先觸及喉結(jié)，然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間的溝內(nèi)，觸摸有無搏動(dòng)；其次選股動(dòng)脈，股動(dòng)脈位于股三角區(qū)，可于腹股溝韌帶下方觸摸有無搏動(dòng)。由于動(dòng)脈搏動(dòng)可能緩慢、不規(guī)律，或微弱不易觸及，因此，觸摸脈搏一般不少于510秒。61.心跳、呼吸驟停的原因有哪些？答：（1）意外事件；（2）器質(zhì)性心臟病；（3)神經(jīng)系統(tǒng)病變；（4）手術(shù)和麻醉意外；(5)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；（6）藥物中毒或過敏。62.心前區(qū)捶擊術(shù)如何實(shí)施？其適應(yīng)癥與禁忌癥是什么？答：搶救者右手握空心拳，小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁，由2025cm高的地方，垂直向下捶擊胸骨下段12次，每次12秒主要適用于心電監(jiān)測(cè)有心室搏動(dòng)過速（VT)、心室纖維顫動(dòng)

21、（VT)的病人或目擊心搏驟停者，但嬰兒禁用。63.開發(fā)氣道時(shí)，若異物梗在喉部無法取出時(shí)，如何處理？答：在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數(shù)次，再用手將異物取出。64.手法開放氣道的方法有哪幾種？疑有頸部損傷的病人如何開放氣道？答：（1）托頸壓法；（2）仰頭抬頦法；(3）托頜法。疑有頸部損傷的病人禁用托頸壓額法，可實(shí)用托頜法。65.除手法開發(fā)氣道的方法外，還有哪幾種開發(fā)氣到得方法？答：（1）環(huán)甲膜穿刺；(2)氣管插管術(shù)；（3）氣管切開術(shù)。66.口對(duì)口人工呼吸時(shí)，通氣適當(dāng)指征是什么？答：看到病人胸部起伏，并于呼吸時(shí)聽到或感到有氣體逸出。67.人工呼吸的頻率是多少？通氣量是多少？答：頻率：成人14

22、16次/分；兒童1820次/分；嬰幼兒3040次/分。每次吹氣量8001000ml，一般不超過1200ml。68.口對(duì)鼻人工呼吸法的適應(yīng)癥是什么？答：用于口部嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)禁閉的病人。69.口對(duì)口鼻人工呼吸法的適應(yīng)癥是什么？答：適用于嬰幼兒。70.胸外心臟按壓的方法？答：（1）心泵學(xué)說；（2）胸泵學(xué)說。71.胸外心臟按壓的禁忌是什么？答：胸外嚴(yán)重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血?dú)庑?、心包填塞等?2.胸外心臟按壓的方法？答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界處，另一手掌根部壓于此手背上雙手交叉抬起或雙手指均后翹，雙肘關(guān)節(jié)伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按壓，使胸骨下陷35c

23、m，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。73.嬰幼兒如何心臟按壓？答：幼兒可用單手掌根部按壓，使胸骨下陷23cm,對(duì)嬰幼兒可用23個(gè)手指即可，按壓幅度12cm。74.胸外心臟按壓的按壓頻率是多少？答：按壓頻率：80100次/分；按壓與放松時(shí)間之比為1：2.75.人工呼吸與胸外心臟按壓之比是多少？答：一人操作時(shí)為2：15.二人操作時(shí)為1：5。76.操作中途換人時(shí)如何進(jìn)行?答：應(yīng)在按壓及吹氣間隙進(jìn)行，搶救中斷不得超過57秒。77.心肺復(fù)蘇的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)什么？答：（1）病人呼吸、心跳恢復(fù)，在復(fù)蘇過程中并發(fā)癥發(fā)生。（2）能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg。（3）面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。（4

24、）散大的瞳孔縮小。（5）吹氣時(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。（6）意識(shí)逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎。（7）有尿。（8）心電圖檢查，波形有改變。78.心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥有哪些？答：（1）頸或脊柱損傷；（2）胃膨脹；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血?dú)庑亍⒎未靷?、肝脾臟撕裂、脂肪栓塞等。79.洗胃的目的是什么？答：（1）解毒；（2）減輕胃粘膜水腫；（3）為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。80.服毒后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)洗胃最佳？幽門梗阻病人何時(shí)洗胃？答：服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃最佳。幽門梗阻病人洗胃，可在飯后46小時(shí)或空腹進(jìn)行。81.洗胃的適應(yīng)癥是什么？禁忌癥是什么？答：適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒、如有機(jī)磷、安眠藥

25、、重金屬類與生物堿等及食物中毒的病人。禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。82.毒物性質(zhì)不明時(shí)，如何準(zhǔn)備洗胃溶液？答：可備溫開水或等滲鹽水1000020000ml，溫度2538c。83.可以使用1/150001/20000高錳酸鉀溶液洗胃的毒物種類有哪幾種？禁用于哪種毒物？答：敵敵畏、敵百蟲、氰化物、芭比拖累、異煙肼、磷化鋅中毒時(shí)，均可選用高錳酸鉀溶液洗胃；1605、1059、4049（樂果）中毒時(shí)禁用，可用2%4%碳酸氫鈉溶液洗胃。84.敵百蟲 中毒時(shí)禁忌什么藥物?為什么？答

26、：禁忌堿性藥物，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，其分解過程隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速。85.漏斗胃管洗胃法的原理是什么？一次灌入量是多少？答：利用虹吸作用，引出胃內(nèi)液體，使其流入污水桶，一次灌入量以300500ml為宜。86.洗胃并發(fā)證有哪些？答：急性胃擴(kuò)張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷病人誤吸或過量胃內(nèi)液體返流致窒息、迷走神經(jīng)興奮致反射性心臟驟停。87.洗胃過程中應(yīng)注意觀察什么？一次灌入量是多少？答：應(yīng)隨時(shí)觀察洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量級(jí)病人面色、脈搏、呼吸和血壓的變化，有無并發(fā)癥的發(fā)生。洗胃并發(fā)癥的征象：病人感到腹疼，洗出血性液體或出現(xiàn)

27、休克現(xiàn)象。88.人工呼吸器適用的目的是什么？答：（1）維持和增加機(jī)體通氣氣量；（2）糾正威脅生命的低氧血癥。89.簡(jiǎn)易呼吸器的組成？人工呼吸分哪幾種？答：簡(jiǎn)易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成；人工呼吸機(jī)分定壓型、定容型、混合型等。90.使用簡(jiǎn)易呼吸器使，擠壓頻率是多少/潮氣量是多少？答：擠壓速度：1620次/分，一次擠壓可有5001000ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)。91.人工呼吸機(jī)與病人氣道連接方法有哪幾種？答：（1）面罩連接；（2）氣管內(nèi)插管連接；（3）氣管套管連接。92.如何觀察使用呼吸機(jī)的病人？答：病人兩側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，呼吸音一致，機(jī)器與病人同步呼吸，提示呼吸機(jī)已進(jìn)入正常運(yùn)行；觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化及病人面色、口唇等缺氧癥狀有無改善。定期進(jìn)行血?dú)夥治龊碗?/p>