做一名有效的醫(yī)院科室管理者--易利華

1、易利華教授易利華教授 博士生導(dǎo)師、博士生導(dǎo)師、南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫二院院長(zhǎng)、南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫二院院長(zhǎng)、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、全國(guó)全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、全國(guó)優(yōu)秀院長(zhǎng)，江蘇省人民政府有突優(yōu)秀院長(zhǎng)，江蘇省人民政府有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家，出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家，20092009年度中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)首個(gè)衛(wèi)生管理獎(jiǎng)年度中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)首個(gè)衛(wèi)生管理獎(jiǎng)獲得者、獲得者、20112011年中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)科技創(chuàng)新獎(jiǎng)獲得者、江蘇省醫(yī)院年中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)科技創(chuàng)新獎(jiǎng)獲得者、江蘇省醫(yī)院管理突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)理事、國(guó)家自然科學(xué)基管理突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)理事、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（管理類(lèi)）評(píng)審委員會(huì)專(zhuān)家、中華醫(yī)學(xué)科

2、技獎(jiǎng)評(píng)審委員金項(xiàng)目（管理類(lèi)）評(píng)審委員會(huì)專(zhuān)家、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)專(zhuān)家，是會(huì)專(zhuān)家，是20112011年中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報(bào)告年中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報(bào)告主編之一。主編之一。易利華教授編著了十六部醫(yī)院管理理論專(zhuān)著，是目前中國(guó)易利華教授編著了十六部醫(yī)院管理理論專(zhuān)著，是目前中國(guó)大陸地區(qū)出版醫(yī)院管理專(zhuān)著最多，并在該領(lǐng)域中獲科研成果獎(jiǎng)大陸地區(qū)出版醫(yī)院管理專(zhuān)著最多，并在該領(lǐng)域中獲科研成果獎(jiǎng)較多，在各地學(xué)術(shù)交流受到廣泛好評(píng)的院長(zhǎng)。較多，在各地學(xué)術(shù)交流受到廣泛好評(píng)的院長(zhǎng)。 陸紅霞，研究員級(jí)高級(jí)陸紅霞，研究員級(jí)高級(jí)政工師，南京醫(yī)科大學(xué)附屬政工師，南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫二院黨委書(shū)記、紀(jì)委書(shū)無(wú)錫二院黨委書(shū)記、紀(jì)委書(shū)

3、記，榮獲江蘇省優(yōu)秀黨務(wù)工記，榮獲江蘇省優(yōu)秀黨務(wù)工作者、江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)政研作者、江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)政研會(huì)優(yōu)秀工作者、江蘇省優(yōu)秀會(huì)優(yōu)秀工作者、江蘇省優(yōu)秀統(tǒng)戰(zhàn)干部、無(wú)錫市優(yōu)秀黨務(wù)統(tǒng)戰(zhàn)干部、無(wú)錫市優(yōu)秀黨務(wù)工作者、無(wú)錫市三八紅旗手、工作者、無(wú)錫市三八紅旗手、無(wú)錫市先進(jìn)女職工、無(wú)錫市無(wú)錫市先進(jìn)女職工、無(wú)錫市巾幗建功標(biāo)兵等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)巾幗建功標(biāo)兵等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào) 。長(zhǎng)期從事醫(yī)院黨建工作，多長(zhǎng)期從事醫(yī)院黨建工作，多項(xiàng)課題及論文在省、市獲獎(jiǎng)。項(xiàng)課題及論文在省、市獲獎(jiǎng)。 4一、醫(yī)院管理的發(fā)展沿革及面臨的新挑戰(zhàn)一、醫(yī)院管理的發(fā)展沿革及面臨的新挑戰(zhàn)二、做一名有效的醫(yī)院科室管理者二、做一名有效的醫(yī)院科室管理者三、醫(yī)院精細(xì)化管理新模式

4、的探討三、醫(yī)院精細(xì)化管理新模式的探討567第一，不注意研究主體的作用第一，不注意研究主體的作用第二，不注意研究病人第二，不注意研究病人第三，不注意將醫(yī)院管理理論與管理科學(xué)知第三，不注意將醫(yī)院管理理論與管理科學(xué)知 識(shí)相融合識(shí)相融合第四，不注意對(duì)醫(yī)院管理哲學(xué)的研究第四，不注意對(duì)醫(yī)院管理哲學(xué)的研究第五，不注意對(duì)科室管理的研究第五，不注意對(duì)科室管理的研究8 新挑戰(zhàn)之一新挑戰(zhàn)之一“新經(jīng)濟(jì)新經(jīng)濟(jì)” 新挑戰(zhàn)之二新挑戰(zhàn)之二“新觀念新觀念” 新挑戰(zhàn)之三新挑戰(zhàn)之三“新產(chǎn)業(yè)新產(chǎn)業(yè)” 新挑戰(zhàn)之四新挑戰(zhàn)之四“新醫(yī)改新醫(yī)改” 新挑戰(zhàn)之五新挑戰(zhàn)之五“新生活新生活” 新挑戰(zhàn)之六新挑戰(zhàn)之六“新醫(yī)療新醫(yī)療” 新挑戰(zhàn)之七新挑戰(zhàn)之七

5、“新服務(wù)新服務(wù)” 新醫(yī)改及社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)帶給公立醫(yī)院管理者們新醫(yī)改及社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)帶給公立醫(yī)院管理者們將是將是七個(gè)嶄新的挑戰(zhàn)：七個(gè)嶄新的挑戰(zhàn)：910 管理是一個(gè)過(guò)程，是指同別人在一起，或通過(guò)別人使工作完成得更為有效的過(guò)程。做人的工作如何將人的積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)做協(xié)調(diào)工作通過(guò)計(jì)劃、組織、控制，使人們的工作更為有效。領(lǐng)導(dǎo)和管理的概念領(lǐng)導(dǎo)和管理的概念11業(yè)務(wù)科室的性質(zhì)： 獨(dú)立單元獨(dú)立單元 相互依存相互依存 各具特色各具特色 綜合實(shí)現(xiàn)綜合實(shí)現(xiàn) 科主任的技術(shù)實(shí)力和學(xué)術(shù)水平，管理能力與協(xié)同配合12科主任的工作特點(diǎn)工作的復(fù)雜性：任務(wù)的具體性:管理的三重性業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)性：市場(chǎng)的開(kāi)拓性：13 是給科主任畫(huà)個(gè)像

6、：讓我們?cè)卺t(yī)院管理活動(dòng)中辨析科主任是什么角色？應(yīng)當(dāng)具有哪些職能？應(yīng)當(dāng)發(fā)揮哪些作用？是給科主任定個(gè)位：想一想、看一看科主任究竟應(yīng)當(dāng)如何干？如何才能干好它？是給科主任一個(gè)評(píng)價(jià)：思索一下，如何評(píng)價(jià)科主任的工作優(yōu)劣？如何實(shí)施科學(xué)的科主任工作獎(jiǎng)懲？14151. 科主任在醫(yī)院管理的 地位、職責(zé)與作用16 醫(yī)院的科主任一般從橫向看，又分為臨床科主任、醫(yī)技科主任。 臨床科主任更多地偏重于醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的管理，而醫(yī)技科主任則更多地是對(duì)醫(yī)療活動(dòng)流程的管理，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理，雖然同屬醫(yī)院的科主任，但工作的性質(zhì)和管理的對(duì)象還是有所差異，工作的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。也就是說(shuō)前者更多的依賴(lài)于提升員工的技術(shù)水平來(lái)體現(xiàn)其工作水平，

7、而后者則更多地偏重于工作流程的優(yōu)化、設(shè)備的精良以及員工能力的提高來(lái)體現(xiàn)管理的效能。17 醫(yī)院實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。科主任是科室管理的責(zé)任人。在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，上對(duì)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，下對(duì)科室工作全面負(fù)責(zé)，日常工作服從職能科室的協(xié)調(diào)和管理。18 科主任是科室行政和業(yè)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，對(duì)科室工作全面負(fù)責(zé)，主要包括醫(yī)療質(zhì)量、科研教學(xué)、人才培養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科室安全、綜合效益等內(nèi)容?？浦魅螒?yīng)組織全科人員保質(zhì)保量地完成醫(yī)院下達(dá)給科室的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。19 科主任是學(xué)科建設(shè)的帶頭人，應(yīng)具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和較高的學(xué)術(shù)水平，注重加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，明確學(xué)科發(fā)展的定位和方向，制訂學(xué)科發(fā)展的具體計(jì)劃，組織全科

8、人員努力實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)。20科主任的具體職責(zé)科主任的具體職責(zé) 一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 二是加強(qiáng)科室行政管理二是加強(qiáng)科室行政管理 三是加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)建設(shè)三是加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)建設(shè) 四是加強(qiáng)科室績(jī)效管理四是加強(qiáng)科室績(jī)效管理 五是加強(qiáng)科室行風(fēng)建設(shè)五是加強(qiáng)科室行風(fēng)建設(shè) 六是加強(qiáng)科室安全管理六是加強(qiáng)科室安全管理21科主任應(yīng)落實(shí)的幾項(xiàng)重要制度科主任應(yīng)落實(shí)的幾項(xiàng)重要制度22科主任應(yīng)遵守的幾項(xiàng)制度科主任應(yīng)遵守的幾項(xiàng)制度232. 科主任究竟應(yīng)當(dāng)如何干？ 如何才能干好它？24今天，我們講一講科主任的作用發(fā)揮途徑和機(jī)制，主要從三方面進(jìn)行探討：第一，從科主任的自身素質(zhì)方面；第二，從科主任的管理行為方面；第三，

9、從創(chuàng)造性科室團(tuán)隊(duì)的建設(shè)方面。25思想素質(zhì)職業(yè)道德心理、身體素質(zhì)技術(shù)素質(zhì)管理素質(zhì)26第二，科主任的管理行為方面272829第三，創(chuàng)造性科室團(tuán)隊(duì)的建設(shè)方面30313. 給科主任一個(gè)評(píng)價(jià)：思索一下， 如何評(píng)價(jià)科主任的工作優(yōu)劣？ 如何實(shí)施科學(xué)的科主任的工作獎(jiǎng)懲？32評(píng)價(jià)科主任工作優(yōu)劣的兩種方法：33我們?cè)趯?shí)踐我們?cè)趯?shí)踐中對(duì)科主任的中對(duì)科主任的獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)主要有幾種方法：主要有幾種方法： 34另外，另外，對(duì)科主任的對(duì)科主任的處罰處罰主要有以下幾種方法：主要有以下幾種方法： 等 3536精細(xì)化管理是科學(xué)管理的較高層次，也是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的新要求，在新醫(yī)改的背景下具有特殊重要的現(xiàn)實(shí)意義。講到精細(xì)化管理，就不能不

10、談及現(xiàn)代汽車(chē)工業(yè)的興起和豐田公司的管理創(chuàng)新1 1、 醫(yī)院精細(xì)化管理溯源醫(yī)院精細(xì)化管理溯源3738 何為托管制 全稱(chēng)為“醫(yī)療服務(wù)、資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)委托管理目標(biāo)責(zé)任制”，是指衛(wèi)生行政部門(mén)將政府辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)委托給以醫(yī)院院長(zhǎng)為法人代表的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任集團(tuán)進(jìn)行目標(biāo)管理，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的一種創(chuàng)新體制。 我們于2001年率先試行這種新體制。 Case 1Case 1：醫(yī)院營(yíng)運(yùn)：醫(yī)院營(yíng)運(yùn)“托管制托管制”39 精細(xì)化解析精細(xì)化解析 托管制使公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)適度分開(kāi)，使管理者具有經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，減少了請(qǐng)示匯報(bào)與相互扯皮，明晰了院長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任，細(xì)化了任期目標(biāo)責(zé)任制，釋放了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活力。 40

11、Case 2Case 2：學(xué)科群建設(shè)：學(xué)科群建設(shè) 過(guò)去我們一直沿用著醫(yī)學(xué)專(zhuān)科獨(dú)立建設(shè)、獨(dú)立設(shè)置、獨(dú)立發(fā)展的管理原則，取得了一定的成效。但是，也存在著許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)為： 一是學(xué)科建設(shè)的不平衡性； 二是學(xué)科建設(shè)的關(guān)聯(lián)度差； 三是民眾醫(yī)療與學(xué)科建設(shè)的不適應(yīng)。 自2008年，我們?cè)趯W(xué)科建設(shè)中試行了學(xué)科群建設(shè)的探索。41精細(xì)化解析精細(xì)化解析 組建一體化醫(yī)療學(xué)科群實(shí)行了專(zhuān)業(yè)歸并，同查房、同門(mén)診、同急診、同討論、同會(huì)診，提高了專(zhuān)科的科研、技術(shù)、服務(wù)與發(fā)展能力，成為市首批重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)科群。 一體化學(xué)科群建設(shè)方便了患者就醫(yī)，協(xié)調(diào)了醫(yī)院學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)，強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)科研成果的整體性和層次水平。 42 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近年

12、來(lái)興起的一門(mén)醫(yī)學(xué)研究的新分支，試圖在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床研究之間建立直接的轉(zhuǎn)化渠道和聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)的是從實(shí)驗(yàn)室到病床旁的連接。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Transitional Medicine）是2003年由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）首先正式提出的，“架起基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)療之間的橋梁”是他們對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的形象比喻。 從上述概述可以看出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的是以患者為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，由基礎(chǔ)研究人員深入研究，然后基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)入臨床應(yīng)用，以提高醫(yī)療技術(shù)整體水平。 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)主張多學(xué)科課題攻關(guān)，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究和臨床工作的緊密結(jié)合，同時(shí)把新藥、生物工程、新設(shè)備的研發(fā)和醫(yī)技影像設(shè)備的研用等都結(jié)合其中。 Case 3:

13、 Case 3: 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建設(shè)43 精細(xì)化解析精細(xì)化解析 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)號(hào)稱(chēng)“病床邊實(shí)驗(yàn)室”，倡導(dǎo)以患者為中心，目的是從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，用基礎(chǔ)研究的方法加以解決，再將成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，以提高醫(yī)療總體水平，最終使患者受益。 臨床科主任更加注重對(duì)新技術(shù)的開(kāi)展，并將科研成果向臨床技術(shù)與療效上轉(zhuǎn)化。 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心較高起點(diǎn)的定位及與國(guó)際接軌的創(chuàng)新文化氛圍可以起到筑巢引鳳的效果，吸引在業(yè)內(nèi)具有極高學(xué)術(shù)地位的海外學(xué)者及中青年留學(xué)加盟。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心通過(guò)專(zhuān)職研究人員與臨床科室人員的交叉合作，可以促進(jìn)轉(zhuǎn)學(xué)科創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。44Case 4Case 4：關(guān)注患者安全：關(guān)注患者安全 提高內(nèi)

14、涵質(zhì)量提高內(nèi)涵質(zhì)量 目前醫(yī)療質(zhì)量與患者安全問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)世界性的難題，醫(yī)療不良事件在全球范圍內(nèi)頻繁發(fā)生，患者安全挑戰(zhàn)普遍存在。世界各國(guó)，尤其是發(fā)展中國(guó)家，為此付出的代價(jià)越來(lái)越大，如何應(yīng)對(duì)患者安全問(wèn)題成了全球關(guān)注的焦點(diǎn)。45 精細(xì)化解析精細(xì)化解析 “五個(gè)不放過(guò)”與季讀課制度是我院創(chuàng)立的醫(yī)療質(zhì)量管理反思制度，其核心在于引入了不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)自我反思、自我糾正、自我總結(jié)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療者主動(dòng)參與，竭力從根源上糾正過(guò)失，避免醫(yī)療事故再次發(fā)生，從而更好地保障醫(yī)療質(zhì)量。 我院醫(yī)療糾紛呈逐年下降趨勢(shì)，最近三年累計(jì)下降50。 46 為了加快醫(yī)務(wù)人員知識(shí)更新的步伐，不斷提升為人民群眾服務(wù)的能力。2004年

15、起，我院針對(duì)中高級(jí)職稱(chēng)人員和初級(jí)職稱(chēng)人員分別開(kāi)設(shè)了每月一次的“早、晚讀”課，利用早上上班前和晚上下班后1小時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。Case 5: Case 5: 學(xué)習(xí)型組織建設(shè)學(xué)習(xí)型組織建設(shè)47精細(xì)化解析精細(xì)化解析 學(xué)習(xí)型組織倡導(dǎo)了精細(xì)學(xué)習(xí)文化的建設(shè)，培養(yǎng)一種以“追求卓越，永續(xù)創(chuàng)新”為主導(dǎo)的學(xué)習(xí)文化氛圍，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)持續(xù)發(fā)展積蓄動(dòng)力。 48 Case 6: Case 6: 新職工規(guī)范化培訓(xùn)體系新職工規(guī)范化培訓(xùn)體系 加強(qiáng)新職工專(zhuān)業(yè)管理和培訓(xùn)在當(dāng)前形勢(shì)下具有不可忽視的緊迫性與嚴(yán)峻性，2009年我院成立了新職工規(guī)范化教育管理辦公室，負(fù)責(zé)入院三年內(nèi)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員的一切日常事務(wù)管理工作，包括輪轉(zhuǎn)安排、業(yè)務(wù)

16、培訓(xùn)、理論考核、技能考核、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、24小時(shí)住院制執(zhí)行等管理。49精細(xì)化解析精細(xì)化解析 新職工規(guī)范化培訓(xùn)是高校畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)人才的有效途徑，對(duì)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)學(xué)人才起著承上啟下的重要作用。 規(guī)范化培訓(xùn)使繼續(xù)教育由臨床延伸到基礎(chǔ)，擴(kuò)展到科研、人文，形成了全方位的培養(yǎng)環(huán)境，有利于新職工的全面發(fā)展，為其以后的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。 50 Case 7: Case 7: 人才培養(yǎng)工程人才培養(yǎng)工程 20092009年我院首創(chuàng)出臺(tái)了年我院首創(chuàng)出臺(tái)了“人才樹(shù)人才樹(shù)”培養(yǎng)工程，對(duì)全院所培養(yǎng)工程，對(duì)全院所有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“人才樹(shù)人才樹(shù)”管理制度

17、。即：每個(gè)專(zhuān)業(yè)技管理制度。即：每個(gè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從進(jìn)入醫(yī)院到退休，每年都必須有明確的本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域術(shù)人員從進(jìn)入醫(yī)院到退休，每年都必須有明確的本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?qū)W習(xí)規(guī)劃和考核要求，主要包括科研成果、學(xué)術(shù)論文、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)規(guī)劃和考核要求，主要包括科研成果、學(xué)術(shù)論文、專(zhuān)業(yè)寬度與深度、技術(shù)能力等，形成統(tǒng)一的規(guī)范要求，擇定統(tǒng)一寬度與深度、技術(shù)能力等，形成統(tǒng)一的規(guī)范要求，擇定統(tǒng)一的聘用條件，建立統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)統(tǒng)一的獎(jiǎng)懲機(jī)制。的聘用條件，建立統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)統(tǒng)一的獎(jiǎng)懲機(jī)制。51精細(xì)化解析精細(xì)化解析 該舉措進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)院各類(lèi)人才的成長(zhǎng)、培養(yǎng)和要素管理措施，制訂個(gè)性化的人才管理措施，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)與提升的積極性和主動(dòng)

18、性，激勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)生涯中不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取的熱情，以指引專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員個(gè)人成長(zhǎng)的軌跡，確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作有序健康地開(kāi)展。52 自2012年8月起，我院根據(jù)醫(yī)管中心的要求，開(kāi)展首席醫(yī)師制度，選擇我院具有優(yōu)勢(shì)或特色學(xué)科設(shè)置首席醫(yī)師，原則上各學(xué)科只評(píng)選一名。 首席醫(yī)師必須是省市重點(diǎn)專(zhuān)科的學(xué)科帶頭人，是省市專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)或?qū)W組的主任與副主任，是省市級(jí)科研成果和省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)獲得者，是省市中青年突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家或名醫(yī)。Case 8: Case 8: 首席醫(yī)師制度首席醫(yī)師制度53精細(xì)化分析精細(xì)化分析 首席醫(yī)師制度的精細(xì)化設(shè)計(jì)，將充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮醫(yī)院一批頂尖醫(yī)療專(zhuān)家的技術(shù)創(chuàng)新與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的引領(lǐng)作用。 首席醫(yī)師

19、制度的精細(xì)化實(shí)施，將專(zhuān)家的積極性發(fā)揮與科室的效益相結(jié)合。促進(jìn)了科室、學(xué)科的綜合發(fā)展。 首席醫(yī)生制度的精細(xì)化開(kāi)展，有利于建立起醫(yī)院內(nèi)部高效的競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)和約束機(jī)制。有助于實(shí)現(xiàn)技術(shù)與管理的有效結(jié)合，有利于促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科的持續(xù)、鍵康、穩(wěn)定發(fā)展。54 為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為和藥品使用的精細(xì)化監(jiān)督，醫(yī)院以“無(wú)紅包醫(yī)院”為抓手，實(shí)施藥品使用異常波動(dòng)分析及預(yù)警制度。 每月對(duì)全院用藥總金額排名前50位藥品的使用情況進(jìn)行分析，重點(diǎn)對(duì)前排名靠前、抗生素、輔助藥、腫瘤藥、中成藥以及用量異常波動(dòng)的品種進(jìn)行監(jiān)控，并對(duì)違規(guī)人員和廠家采取必要的處理，從行業(yè)作風(fēng)和廉政監(jiān)督的角度進(jìn)行干預(yù)。 Case 9Case 9：藥品監(jiān)管系統(tǒng)：藥品監(jiān)

20、管系統(tǒng)55精細(xì)化解析精細(xì)化解析 對(duì)醫(yī)院藥品的異常波動(dòng)實(shí)施精細(xì)化監(jiān)管，一方面能及時(shí)、有效地掌握臨床用藥的總量與分量信息；另一方面也使藥廠、醫(yī)生都能了解醫(yī)院對(duì)合理用藥的內(nèi)控要求。通過(guò)這一舉措的長(zhǎng)效管理，使醫(yī)院的臨床用藥合理性明顯增強(qiáng)。對(duì)個(gè)別品種、個(gè)別醫(yī)生、個(gè)別時(shí)段所出現(xiàn)的藥品用量的異常波動(dòng)，能夠及時(shí)地處理和管控。56Case 10Case 10：五項(xiàng)改革：五項(xiàng)改革 深化內(nèi)部機(jī)制建設(shè)深化內(nèi)部機(jī)制建設(shè) 主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是國(guó)際上最為主流的醫(yī)療創(chuàng)新模式之一。但與許多醫(yī)院不同的是，我院實(shí)行的是“科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”，強(qiáng)調(diào)科主任除了將主要精力放在科室整體可持續(xù)發(fā)展上，同時(shí)還擁有對(duì)科室內(nèi)部各診療組的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全督查、管理和考核的權(quán)力，對(duì)主診醫(yī)師具有推薦和罷免建議權(quán)；建立了一級(jí)科主任的考核調(diào)控基金，主診、副主診、住院醫(yī)生按不同比例分配，使得責(zé)、權(quán)、利更加統(tǒng)一。1 1、醫(yī)療模式主診化、醫(yī)療模式主診化2 2、護(hù)理管理垂直化、