糖尿病患者飲食療法和運(yùn)動療法處方

1、 （-）糖尿病患者飲食療法處方1、糖尿病飲食治療的基本原則包括哪些？ 控制總熱量，建立合理飲食結(jié)構(gòu) 均衡營養(yǎng)，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例 少量多餐，有利控制血糖 增加膳食纖維攝入量，利于控制血糖，減肥和通便 飲食清淡，低脂少油，少糖少鹽 適量飲酒，堅決戒煙2、食物的選擇(一） 食物血糖生成指數(shù)食物血糖生成指數(shù)（GI）是食物的一種生理學(xué)參數(shù)，是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)，不是通過實(shí)驗(yàn)室化學(xué)測定的結(jié)果。GI表示含50g碳水化合物的食物引起血糖高低，這個高低的程度是與50g葡萄糖(或50g含碳水化合物的面包)在一定時間（一般為2小時）體血糖應(yīng)答水平相比較而得來的百分比值，它是

2、一個比較而言的數(shù)值，通常把葡萄糖的血糖生成指數(shù)定為100。國外研究表明低GI飲食升高血糖慢，有助于降低血糖峰值、減少藥物用量、減少低血糖-但GI僅是一個參考因素，不是唯一因素，實(shí)際上即使同一種食物，烹調(diào)方法不同時血糖指數(shù)也并不一樣！只是建議相對減少高GI食物。常見食物血糖生成指數(shù)（GI）血糖指數(shù)食物舉例高GI75麥芽糖 葡萄糖 白糖 饅頭 精制面包 糯米粥 大米粥 烙餅 煮紅薯中55GI75大米飯 全麥粉面包 玉米片 饅頭+黃油 蕎麥面饅頭 蕎麥面條 土豆泥 油條 打餅干 南瓜 菜肉拌飯 黑豆湯 胡蘿卜低GI55小麥粉面條 煮玉米 黃蕎麥 蕎麥方便面 玉米面粥 黑麥粉面包 混合谷物面包 甘薯

3、蒸芋頭 魔芋 藕粉 山藥 爆玉米花 柚 櫻桃 (二） 什么是食物交換份?食物交換份是將食物按其所含營養(yǎng)成分的比例分為六類，說明各類食物提供同等熱卡90千卡（376千焦）的重量，叫做1份食物交換份。也就是說每份各種食物都是提供90千卡熱量，以便交換使用。這六大類食物包括（注：所有食物均按生重計量）：1份各類生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麥、蕎麥、綠豆、赤豆、蕓豆等干豆類與干粉條等各25克1份新鮮蔬菜類：各種綠色蔬菜、茄子、西紅柿、菜花、黃瓜、苦瓜、冬瓜等500克；絲瓜、柿子椒、扁豆、洋蔥、胡蘿卜、蒜苔、西蘭花、南瓜等200350克；豌豆約70克1份新鮮水果類：大部分水果約20030

4、0克；西瓜750克；柿子、鮮荔枝約125克；鮮棗100克1份生肉或鮮蛋類（含豆制品）：各種畜肉約2050克；禽肉約50克；魚蝦類約50200克；雞鴨蛋（中等大?。?5克；豆腐類約100200克1份漿乳類：全脂奶粉15克；160克牛奶；豆?jié){200毫升1份油脂類：15克花生米或核桃仁；25克葵花籽；25克南瓜籽；簡單的食物換算方法：50克（1兩）米或面粉=70克（1兩半）饅頭（熟重）=130克米飯50克瘦肉（1兩）=35克熟肉=60克帶殼雞蛋=50克豆腐干=100克北豆腐3、每日飲食三步曲(一）第一步確定你每日飲食的總熱量每日攝入的總熱量應(yīng)根據(jù)你的體重和活動強(qiáng)度等因素計算，并應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整

5、。計算標(biāo)準(zhǔn)體重l 標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=實(shí)際身高（厘米）105l 舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高為170厘米，體重為80公斤王先生的標(biāo)準(zhǔn)體重為：170105=65公斤評價目前體重情況 l 目前體重狀況（%）= 實(shí)際體重標(biāo)準(zhǔn)重 標(biāo)準(zhǔn)體重 100%l 體重狀況與肥胖目前體重狀況40%20%10%10%20%定義重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦l 王先生目前的體重狀況是：（8065）/65100%=23%由于體重狀況大于20%，因此屬于肥胖確定每日所需總熱量l 每日所需總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重每公斤體重需要的熱量不同體力勞動的熱量需要表勞動強(qiáng)度舉例千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重/日消瘦正常肥胖臥床休息202515201

6、5輕體力勞動辦公室職員、教師、售貨員、鐘表修理工35302025中體力勞動學(xué)生、司機(jī)、電工、外科醫(yī)生、體育活動者403530重體力勞動農(nóng)民、建筑工、搬運(yùn)工、伐木工、治煉工、舞蹈者45504035參考熱量需要表，根據(jù)你的體重和勞動強(qiáng)度選擇熱量級別l 王先生屬于肥胖，而從事的工作屬于輕體力勞動，王先生所需的每日總熱量為：65（2025）=13001625千卡(二）第二步計算每日所需的食物交換份在確定每日飲食的總熱量后，就需計算出每日食物交換份數(shù)，并合理地分配六大類食物的份數(shù)，通常主食類食應(yīng)占每日總份數(shù)的50%以上。不同熱量的食物交換分（單位）表熱量主食類蔬菜類魚肉類乳類油脂類千焦（千卡）交換份份約

7、重份約重份約重份約重份植物油4185(1000)126150g1500g2100g2220ml11湯匙5021(1200)14.58200g1500g2100g2220ml1.51.5湯匙5858(1400)16.59225g1500g3150g2220ml1.51.5湯匙6694(1600)18.510250g1500g4200g2220ml1.51.5湯匙7531(1800)2112300g1500g4200g2220ml22湯匙8368(2000)23.514350g1500g4.5250g2220ml22湯匙l 王先生總熱量攝入量為1300至1625千卡，而且王先生為肥胖，故可選擇每日

8、總熱量為1400千卡，而食物交換份為16份。(三）第三步合理分配你的一日三餐一日三餐最常見的分配方案是早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5或早、午、晚各占1/3l 王先生一日三餐分配舉例如下食譜容食物交換份早餐（份）午餐（份）晚餐（份）主食類8233菜果類100.50.5魚肉類301.51.5乳類2200油脂類20114、不同熱量的食譜舉例4185千焦（1000千卡）食譜舉例食譜容早餐午餐晚餐主食（配方）花卷2只蘑菇菜心湯面（卷面60克、蘑菇50克、青菜50克）米飯（生大米60克）菜名（配方）白菜蝦仁（白菜200克、蝦仁50克、油半勺）冬瓜肉片（冬瓜300克、瘦豬肉25克、油半勺）輔食（配方）牛

9、奶1瓶（220毫升）每餐熱量（千卡）2803453755021千焦（1200千卡）食譜舉例（實(shí)際熱量1205千卡）食譜容早餐午餐晚餐主食（配方）大米粥（生大米15克）饅頭50克米飯（生大米75克）米飯（生大米75克）菜名（配方）小肉丸冬瓜湯（肉末50克、冬瓜300克、油半勺）炒三丁、蘑菇白菜湯（青椒茭白各100克、雞肉50克、蘑菇50克、白菜50克、油半勺）輔食（配方）豆?jié){半包（200毫升）每餐熱量（千卡）2155104806694千焦（1600千卡）食譜舉例（實(shí)際熱量1570千卡）食譜容早餐午餐晚餐主食（配方）玉米粥（生大米25克，玉米片25克）米飯（生大米75克）米飯（生大米75克）菜名（

10、配方）茭白鱔絲、拌橄欖菜（鱔絲60、茭白150克、橄欖菜200克、油一勺）水煮大排、炒卷心菜（去骨大排75克、卷心菜200克、油半勺）輔食（配方）白煮雞蛋（55克）餐后加餐蘋果200克牛奶220毫升每餐熱量（千卡）260550+90510+1607531千焦（1800千卡）食譜舉例（實(shí)際熱量1790千卡）食譜容早餐午餐晚餐主食（配方）山藥粥（大米25克、山藥125克）米飯（生大米100克）米飯（生大米100克）菜名（配方）紅燒鯧魚、毛豆絲瓜（鯧魚100克、毛豆20克、絲瓜150克、油一勺）芥菜肉絲豆腐（芥菜150克、瘦肉25克、豆腐半盒、油一勺）輔食（配方）白煮雞蛋（55克）餐后加餐蘋果200

11、克牛奶220毫升每餐熱量（千卡）260640+90640+160糖尿病患者一周家常食譜（每日供熱量約1600千卡）早餐午餐晚餐周一鮮牛物1袋煮雞蛋1個咸面包片2片拌小菜氽雞丸黃瓜片酸菜三絲魔芋素雞菠菜米飯100克紅燒牛肉海帶香菇筍片油菜椒鹽圓白菜絲千層餅2兩周二棒碴粥1碗肉松15克無糖點(diǎn)心1/2兩拌松花蛋1個紅燒鱔段芹菜香干醋溜大白菜面條2兩紅燜羊肉韭菜豆芽素炒小白菜碎菜窩頭2兩周三鮮豆?jié){1碗（300毫升）小籠包1兩腐乳半塊溜肝尖配燒小蘿卜青蒜香菜拌豆腐米飯2兩熗魚絲配蒜茸油菜拌白菜心饅頭2兩周四降糖奶粉20克全麥面包1兩蒸雞蛋羹1個（香油少許）包子2兩（豬肉白菜大蔥）雪菜豆腐素?zé)炎蛹t燒草魚

12、紅燒兔肉白蘿卜海米芹菜口蘑冬瓜米飯2兩周五白米綠豆粥（1兩）茶葉蛋1個拌芹菜絲腐竹糖醋心里美（阿斯巴甜）香菇菜心米飯2兩清炒蝦仁黃瓜羊肉氽冬瓜冬筍油菜心拌海蜇黃瓜絲豆餡蒸餅2兩周六牛奶1袋燕麥片25克咸雞蛋1個花卷1/2兩酸菜凍豆腐清炒萵筍絲麻醬咸花卷2兩鹽水大蝦醬爆牛蛙西紅柿圓白菜炒雞絲豆芽米飯2兩周日鮮豆?jié){1碗小燒餅1兩咸鴨蛋1個泡菜少許紅燒冬瓜小白菜南豆腐湯米飯2兩水餃（羊肉三鮮餡）2兩炒紅白蘿卜條蔥燒海參(二)糖尿病患者運(yùn)動療法處方1、運(yùn)動對于糖尿病患者有什么益處？運(yùn)動治療是您治療方式中的一個重要部分。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以使您體重減輕，改善心血管功能，增進(jìn)適應(yīng)性和勞動能力，提高生活質(zhì)量和健康

13、感，降低胰島素抵抗，改善血脂水平。2、什么樣的體育鍛煉對糖尿病患者最適宜？糖尿病患者的運(yùn)動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)年齡、身體條件和病情的不同，所做運(yùn)動的劇烈程度也要因人而異。根據(jù)體力物質(zhì)代的狀況可將運(yùn)動分為“有氧運(yùn)動”和“無氧運(yùn)動”，可以根據(jù)每分鐘的心臟跳動次數(shù)和呼吸頻率進(jìn)行區(qū)分。糖尿病患者在運(yùn)動時應(yīng)采用有氧運(yùn)動。 有氧運(yùn)動是指強(qiáng)度小、節(jié)奏慢、運(yùn)動后心臟跳動不過快、呼吸平緩的一般運(yùn)動，如散步、太極拳等。 無氧運(yùn)動是指強(qiáng)度大、節(jié)奏快、運(yùn)動后心臟跳動每分鐘可達(dá)150次左右，呼吸急促的劇烈運(yùn)動，如快跳、踢足球等。3、糖尿病患者的運(yùn)動項(xiàng)目有哪些選擇？最輕運(yùn)動：散步；購物；做家務(wù)；打太極持續(xù)30分鐘消耗

14、90千卡熱量輕度運(yùn)動：跳交誼舞；做體操；平地騎車；打桌球持續(xù)20分鐘消耗90千卡熱量中度運(yùn)動：爬山；平地跑步；打羽毛球持續(xù)10分鐘消耗90千卡熱量強(qiáng)度運(yùn)動：跳繩；游泳；舉重；打籃球持續(xù)5分鐘消耗90千卡熱量4、糖尿病患者在運(yùn)動過程中應(yīng)該注意什么？運(yùn)動前裝備： 需經(jīng)醫(yī)生檢查批準(zhǔn)后方可開始進(jìn)行運(yùn)動治療 運(yùn)動前注意檢測血糖，血糖高于15mmol/L時不要運(yùn)動；若血糖過低，則應(yīng)加餐 運(yùn)動前多飲水 隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，如含糖飲料等，并佩戴糖尿病病人信息卡 運(yùn)動前應(yīng)做5-10分鐘的低強(qiáng)度有氧熱身運(yùn)動，需避免屏氣動作，因屏氣可使收縮壓升高應(yīng)注意運(yùn)動時穿寬松的衣褲、柔軟的棉線襪、合腳的運(yùn)動鞋運(yùn)動中： 根據(jù)自身的具體情況選擇相適宜的運(yùn)動方式和強(qiáng)度 避免高強(qiáng)度運(yùn)動，防止意外傷害運(yùn)動后休整：運(yùn)動結(jié)束時需做5-10分鐘的整理運(yùn)動，如彎彎腰、踢踢腿等，使心率恢復(fù)至每分鐘比靜息時高10-15次的水平后再坐下休息 運(yùn)動可引起食欲增加，應(yīng)注意飲食控制與藥物調(diào)節(jié)5、糖尿病患者運(yùn)動的頻度和時間如何掌握？ 每周鍛煉3-4次最為適宜 若每次運(yùn)動量較小，頻率可為每天1次 運(yùn)動鍛煉不應(yīng)間斷，若運(yùn)動間歇超過3-4天，則效果