主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)優(yōu)品講義：2201_第1頁(yè)
主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)優(yōu)品講義：2201_第2頁(yè)
主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)優(yōu)品講義：2201_第3頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩4頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、第二十二章門靜脈高壓癥病人的護(hù)理難！但可以搞定！TANG1.解剖生理概要門靜脈的解剖(1 )病因病理(2 )臨床表現(xiàn)2.門靜脈高壓癥(3 )輔助檢查(4 )治療要點(diǎn)(5 )護(hù)理措施第一節(jié)解剖生理概要肝臟受肝動(dòng)脈和門靜脈雙重血液供應(yīng)。全肝血流量1500ml/min ，其中門靜脈血占 60%80%，肝動(dòng)脈占20%40%。腸系膜上靜脈 腸系膜下靜脈 脾靜脈門靜脈主干（補(bǔ)充TANG）I】艸暉峠吐苗林宅M旳盂詢社由于肝動(dòng)脈的壓力大，血的含氧量高，門靜脈和肝動(dòng)脈對(duì)肝的供氧比例則幾乎相等。門靜脈側(cè)支循環(huán)“ 4”（ TANG） 胃底負(fù)道下段交通支 直腸下端-肛管交通支 前按壁交通支 腹膜后交通支記憶技巧TAN

2、G上一下F前后-胃底、食管下段交通支一一最具有外科意義。門靜脈高壓一一胃底食道靜脈曲張一一上消化大出血TANG門靜脈高壓一一前腹壁交通支曲張一一海蛇頭TANG第二節(jié)門靜脈高壓癥門靜脈高壓癥(portal hypertension)是門靜脈血流受阻、血液淤滯引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高，臨床上有脾大及脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張或破裂出血、腹水等表現(xiàn)。門靜脈正常壓力為1324cmH 2O,門靜脈高壓癥時(shí)，壓力大都增至3050cmH 20。（一）病因、病理一一 TANG總結(jié)分型常見病因肝前型肝外門靜脈血栓形成、先天性畸形、肝門區(qū)腫瘤壓迫肝內(nèi)型（95% ）竇前型血吸蟲病竇后型我國(guó)常見：肝炎后肝硬化。肝竇型

3、肝后型布加綜合征、縮窄性心包炎肝炎后肝硬化一一門靜脈高壓（最常見）：假小葉正常假小葉【補(bǔ)充TANG】關(guān)于布加綜合征肝靜脈和其開口以上段的下腔靜脈阻塞性病變肝后門脈高壓。病理生理一一三個(gè)典型改變: 脾淤血腫大，久之脾內(nèi)組織增生可致不同程度的脾功能亢進(jìn)； 消化器官淤血，突出改變是4處門-腔靜脈交通支擴(kuò)張，以食管下段及胃底交通支最為重要；體內(nèi)醛 由于肝門靜脈系毛細(xì)血管濾過壓增加、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低及淋巴液生成增加、固酮和血管升壓素增加等多種因素促成腹水。（二）臨床表現(xiàn)1.脾大、脾功能亢進(jìn)。肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)3,脾大（TANG）脾為什么會(huì)大？ TANG答：門靜脈血流受阻一一脾臟充血性腫大。2.嘔

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論