Philips_CT_CTA掃描技術(shù)PPT課件

1、2021/3/91CT ApplicationsDec 11, 2010CTA 掃描質(zhì)量控制及注意事項(xiàng)掃描質(zhì)量控制及注意事項(xiàng)CT Applications, July 4, 2010Company Confidential22021/3/9影響影響CTA 掃描圖像質(zhì)量的因素掃描圖像質(zhì)量的因素 掃描前準(zhǔn)備 掃描啟動時(shí)間選擇 掃描時(shí)長與循環(huán)時(shí)間的匹配 造影劑總量控制和注射速率匹配 造影劑入路選擇CT Applications, July 4, 2010Company Confidential32021/3/9 當(dāng)我們再談?wù)撟⑸鋮?shù)時(shí)，存在一點(diǎn)爭議：在CTA掃描時(shí)，選擇右側(cè)肘靜脈還是左側(cè)肘靜脈, 尤

2、其是頸動脈及肺動脈CTA 建議從右側(cè)肘靜脈注射，因?yàn)槿绻麖淖髠?cè)肘靜脈注射，由于左側(cè)無名靜脈從三根毛血管前經(jīng)過，會有造影劑濃度過高偽影.造影劑入路選擇造影劑入路選擇影響影響CTA 掃描圖像質(zhì)量的因素掃描圖像質(zhì)量的因素CT Applications, July 4, 2010Company Confidential42021/3/9介紹 肺動脈肺動脈 CTA 常見的協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 病例 頭頸部頭頸部 CTA 常見協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 病例 腹部，腎臟，下肢腹部，腎臟，下肢 CTA 常見協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 病例CT Applications, July 4, 2010Company Confide

3、ntial52021/3/9肺動脈肺動脈 CTA掃描掃描 常見的掃描協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 病例圖像展示CT Applications, July 4, 2010Company Confidential62021/3/9肺動脈肺動脈CTA掃描掃描肺動脈肺動脈CTA掃描參數(shù)掃描參數(shù)61664iCThelicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Ma

4、s250250250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotation time0.750.50.50.5FilterBBBBthreshold100-150100-150100-150100-150CT Applications, July 4, 2010Company Confidential72021/3/9 肺動脈肺動脈CTA注射參數(shù)注射參數(shù)傳統(tǒng)的注射參數(shù)傳統(tǒng)的注射參數(shù) 80-100ml 造影劑 部分病例也可以通過具體的計(jì)算公式給出造影劑總量 350-370 mg/ml 造影劑可以得到最好的圖像威斯派克 320 也可以使用，并能得

5、到好的圖像 肘前靜脈注射是首選的最佳注射位置 4.0 5.0ml/sec 的注射速率 有些醫(yī)院曾經(jīng)對體格較大的患者使用5.0 6.0ml/sec 注射 雙筒注射器注射效果很好肺動脈肺動脈CTA掃描掃描CT Applications, July 4, 2010Company Confidential82021/3/9傳統(tǒng)肺動脈CTA檢查監(jiān)測點(diǎn)放置CT Applications, July 4, 2010Company Confidential92021/3/9肺動脈栓塞病例造影劑用量較多，靜脈干擾明顯CT Applications, July 4, 2010Company Confidentia

6、l102021/3/9 Philips常用的肺動脈注射參數(shù)常用的肺動脈注射參數(shù) 建議使用雙筒注射器 選擇高濃度造影劑 (Isovue 370,Omnipaque 350) 20-30ml 造影劑，30ml生理鹽水 4.0-5.0ml/sec 右肘前臂靜脈注射 造影劑跟蹤：ROI感興趣區(qū)設(shè)置在頭臂靜脈或上腔靜脈 100-150 閾值肺動脈肺動脈CTA掃描掃描CT Applications, July 4, 2010Company Confidential112021/3/9Philips目前常用肺動脈CTA掃描方案監(jiān)測點(diǎn)放置CT Applications, July 4, 2010Company

7、 Confidential122021/3/9肺動脈圖像純肺動脈影像，無肺靜脈偽影干擾純肺動脈影像，無肺靜脈偽影干擾CT Applications, July 4, 2010Company Confidential132021/3/9肺動脈肺動脈 CTA掃描掃描 肺動脈掃描常見失敗原因解析肺動脈掃描常見失敗原因解析? 不正確的掃描參數(shù)協(xié)議 不正確的注射參數(shù)協(xié)議 掃描時(shí)間 (定時(shí)掃描 vs. 造影劑跟蹤掃描 vs. 峰值測試掃描) 注射速率 不正確的靜脈注射位置 不正確的呼吸技術(shù) 氣短患者 患者沒有按照指示憋氣 患者的體格 較高的注射速度 (許多解決方案的其中一種) 極低的心輸出量 非常遺憾 C

8、T Applications, July 4, 2010Company Confidential142021/3/9頭頸部頭頸部CTA掃描掃描 常見的掃描協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 圖像展示CT Applications, July 4, 2010Company Confidential152021/3/9頭頸部頭頸部CTA掃描掃描61664iCThelicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x0.7516x0.7564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450

9、.450.450.45Kv120120120120Mas250250250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotation time0.750.50.50.5FilterBBBBthreshold100-150100-150100-150100-150頭顱頭顱 CTA 掃描參數(shù)掃描參數(shù)CT Applications, July 4, 2010Company Confidential162021/3/9頭頸部頭頸部CTA掃描掃描頸部頸部 CTA 掃描參數(shù)掃描參數(shù)61664iCThelicalhelicalhelicalhelicalCol

10、limation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250250250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotation time0.750.50.50.5FilterBBBBthreshold100-150100-150100-150100-150CT Applications, July 4, 2010Company Confidential

11、172021/3/9頭頸部頭頸部CTA掃描掃描 選擇高濃度造影劑 (Isovue 370,Omnipaque 350) 藥量：iCT及64排CT：40-50ml 16排CT：90ml造影劑 注射速率：4-5ml/sec 右肘前臂靜脈注射 ROI感興趣區(qū)設(shè)置在主動脈弓下降主動脈一側(cè) 100-150 閾值 自動最短延遲時(shí)間頭頸部頭頸部CTA 注射參數(shù)注射參數(shù)CT Applications, July 4, 2010Company Confidential182021/3/9頭頸部頭頸部CTA掃描掃描頭頸部頭頸部CTA圖像圖像CT Applications, July 4, 2010Company

12、Confidential192021/3/9體部體部CTA掃描掃描 常見的掃描協(xié)議參數(shù) 注射參數(shù) 圖像展示CT Applications, July 4, 2010Company Confidential202021/3/9如何成功得到腹部動脈和下肢動脈優(yōu)秀圖像 使用最佳的掃描參數(shù) 在腹部CTA掃描中，使用足夠的掃描技術(shù)充分顯示所有動脈血管是非常關(guān)鍵的. 下肢動脈CTA掃描中, 記住得讓CT掃描慢下來，防止速度過快，導(dǎo)致下肢動脈內(nèi)造影劑未顯影. 正確的注射技術(shù) 使用高濃度造影劑 (Isovue 370, Omnipaque 350)能增加成功率. 造影劑跟蹤閾值設(shè)定在150HU 能夠工作地更好

13、. 可以修改延遲時(shí)間以進(jìn)一步提高成功率. 便捷的后處理工作流程CT Applications, July 4, 2010Company Confidential212021/3/9主動脈主動脈CTA 掃描參數(shù)掃描參數(shù)61664iCThelicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250300250250Resolutionstandar

14、dstandardstandardstandardRotation time0.750.750.50.5FilterBBBBthreshold150150150150CT Applications, July 4, 2010Company Confidential222021/3/9主動脈CTA血管造影 全主動脈及胸主動脈掃描：ROI感興區(qū)設(shè)定在降主動脈上 腹主動脈掃描：ROI感興區(qū)設(shè)定在腹主動脈上.CT Applications, July 4, 2010Company Confidential232021/3/9腎動脈腎動脈CTA掃描參數(shù)掃描參數(shù)61664iCThelicalhelical

15、helicalhelicalCollimation6x0.7516x0.7564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250300250250ResolutionstandardStandardstandardstandardRotation time0.750.750.50.5FilterBBBBthreshold150150150150CT Applications, July 4, 2010Company Confiden

16、tial242021/3/9腎動脈CTA血管造影 注意事項(xiàng)：腎動脈CTA掃描必須憋氣，否則會出現(xiàn)呼吸偉影，影響圖像質(zhì)量 ROI感興趣區(qū)設(shè)定在腎動脈水平處.CT Applications, July 4, 2010Company Confidential252021/3/9下肢動脈下肢動脈 CTA 掃描參數(shù)掃描參數(shù)61664iCThelicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.62564x0.625Pitch0.9000.9380.760.76Thickness2211Increment110.70.7Kv120120120120Ma

17、s180180250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotation time0.750.750.750.75FilterBBBBthreshold150150150150CT Applications, July 4, 2010Company Confidential262021/3/9體部體部CTA檢查的注射參數(shù)檢查的注射參數(shù) 高濃度造影劑（首選350 mgI/100ml或370 mgI/100ml造影劑) 造影劑量：16排：主動脈，上、下肢動脈：90-100ml 64排：主動脈70ml，上、下肢動脈90-100ml iCT：主動脈

18、50-60ml，上、下肢90ml 注射速度：主動脈、腎動脈4-5ml/s，上、下肢動脈4ml/s 閾值：150HU 啟動時(shí)間：主動脈、腎動脈選擇自動最短延時(shí) 上肢到達(dá)閾值后延時(shí)8s掃描，下肢到達(dá)閾值后延 時(shí)12-15s啟動掃描CT Applications, July 4, 2010Company Confidential272021/3/9下肢動脈CTA血管解剖Superficial FemoralPopliteal ArteryAnterior TibialPeroneal ArteryPosterior TibialCT Applications, July 4, 2010Company Confidential282021/3/9主動脈, 腎動脈和下肢動脈血管圖像CT Applications, July 4, 2010Com