施工應(yīng)急預(yù)案.doc

1、施工應(yīng)急預(yù)案目錄第一章: 工程簡(jiǎn)介.2 第二章:組織機(jī)構(gòu)及職責(zé).3 第三章:應(yīng)急物資準(zhǔn)備.4 第四章:對(duì)外聯(lián)絡(luò)方式.4 第五章:應(yīng)急預(yù)案施行程序.5 第六章:應(yīng)急響應(yīng)措施.5 第七章:救護(hù)考前須知.11 第八章:培訓(xùn)及演練.17 附件一:平安消費(fèi)事故處理流程.20 附件二:重大危險(xiǎn)識(shí)別.21 施工 應(yīng)急預(yù)案為貫徹落實(shí)“以人為本,平安第一”得方針,加強(qiáng)平安消費(fèi)工作得監(jiān)視管理,在事故發(fā)生后可以有序進(jìn)展救援工作,降低損失,便于日后得調(diào)查取證,根據(jù)企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn),特大平安事故行政責(zé)任追究得規(guī)定,制定該項(xiàng)工作預(yù)案。一、 工程情況簡(jiǎn)介1、1 工程名稱:1、2 建立地點(diǎn):1、3 建立單位:1、4

2、施工單位:1、5 設(shè)計(jì)單位:1、6 監(jiān)理單位:1、6 設(shè)計(jì)概況: 1 建筑面積 總建筑面積 25425、17m2 2 層數(shù) 地下 2-3 層 地上 7 層 3 層高 地下 3、6m,地上 3、2m 4 高度 基底標(biāo)高 -10、05m 基坑深度 10m 檐口高度 23、65m 至 26、8m 5 構(gòu)造形式 根底形式 筏板根底 構(gòu)造形式 A3 框架構(gòu)造,A1、A2 剪力墻構(gòu)造 二、 應(yīng)急事故預(yù)案救護(hù)小組組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)管理組織機(jī)構(gòu)圖2、1、組織機(jī)構(gòu)及職能分配 組 長(zhǎng): 負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮:負(fù)責(zé)緊急事故現(xiàn)場(chǎng)得人員調(diào)動(dòng)、安排、救護(hù)等總體工作 副組長(zhǎng):負(fù)責(zé)報(bào)警、協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)指揮與向上級(jí)指導(dǎo)匯報(bào)情況) 2、2 各小

3、組職責(zé): 2、2、1 救護(hù)組(3 人):。負(fù)責(zé)受傷人員得緊急救護(hù)。根據(jù)受傷者得傷情,按照本領(lǐng)故應(yīng)急預(yù)案,采取不同得救護(hù)措施,保證受傷者在最短時(shí)間內(nèi),得到有效救治。2、2、2 物資供給組(2 人):。負(fù)責(zé)及時(shí)提供所需交通工具、器材、通訊、藥品等急救物資與設(shè)備,使事故現(xiàn)場(chǎng)財(cái)產(chǎn)與人員得到及時(shí)保護(hù)與救治。組長(zhǎng): 副組長(zhǎng): 救護(hù)組: 物資供給組: 對(duì)外聯(lián)絡(luò)組: 信息傳遞組: 現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)控制組: 2、2、3 對(duì)外聯(lián)絡(luò)組(1 人):。負(fù)責(zé)及時(shí)與當(dāng)?shù)毓?、消防、衛(wèi)生防疫、平安監(jiān)察等政府部門聯(lián)絡(luò)與溝通,使事故現(xiàn)場(chǎng)得到有效控制。2、2、4 信息傳遞組(2 人):。負(fù)責(zé)及時(shí)向企業(yè)主管指導(dǎo)、主管部門及人員傳達(dá)事故及事故

4、開展動(dòng)態(tài),使事故情況可以及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào),為事故調(diào)查提供根據(jù)。2、2、5 協(xié)調(diào)控制組(2 人):。負(fù)責(zé)及時(shí)協(xié)調(diào),積極組織救護(hù)、搶救、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等工作,使事故損失降低到最小。三、 應(yīng)急物資準(zhǔn)備重點(diǎn)部位與防火重要場(chǎng)所裝備足夠得消防器材,經(jīng)常檢查,防止失效,現(xiàn)場(chǎng)重要部位設(shè)置必要得警示標(biāo)志;施工現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備簡(jiǎn)單得救護(hù)器材與必備得藥品;將急需得 號(hào)碼在辦公、生活區(qū)顯要位置張貼(火警119;匪警 110;急救 120、999 ;交通事故報(bào)告 122) 四、 應(yīng)急 與對(duì)外聯(lián)絡(luò)方式火警 119 醫(yī)療救護(hù) 120 匪警 110 交通事故 122 就近醫(yī)院應(yīng)急組長(zhǎng)公司平安科工程部其她應(yīng)急小組成員 :五、 應(yīng)急預(yù)案施行程序當(dāng)

5、發(fā)生消費(fèi)平安事故等緊急、異常情況時(shí),立即啟動(dòng)事故應(yīng)急預(yù)案,并按如下程序進(jìn)展: 5、1 呼救: 5、1、1 當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生緊急異常情況時(shí),最先發(fā)現(xiàn)得人員應(yīng)大聲呼叫,呼叫內(nèi)容要明確。5、1、2 聽到呼叫得任何人均應(yīng)立即報(bào)告組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)與搶救小組成員。事故應(yīng)急小組在組長(zhǎng)得指導(dǎo)下開展現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。5、2 報(bào)警:由對(duì)外聯(lián)絡(luò)組成員拔打急救 120,報(bào)揭發(fā)生傷亡事故得地點(diǎn)、傷害類型、傷害部位,同時(shí)必須告知事故地點(diǎn)附近醒目的志建筑,以利外界急救人員迅速判斷方位。5、3 接車:由協(xié)調(diào)控制組指派接車員迅速到路口接車,引領(lǐng)急救車從具備駛?cè)霔l件得道路迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。5、4 自救:(救護(hù)組)現(xiàn)場(chǎng)總指揮負(fù)責(zé)組織緊急救護(hù)小組得現(xiàn)

6、場(chǎng)救護(hù)與搶救工作。5、5 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng):(協(xié)調(diào)控制組)施工現(xiàn)場(chǎng)在組織自救得同時(shí),應(yīng)派人保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),為今后得事故調(diào)查提供事實(shí)根據(jù)。六、 發(fā)生各類事故得應(yīng)急響應(yīng)措施: :6、1 突遇惡劣天氣(大風(fēng)、暴雨、雷擊)時(shí)應(yīng)急響應(yīng)措施 6、1、1 關(guān)心當(dāng)?shù)氐锰鞖忸A(yù)報(bào),當(dāng)預(yù)報(bào)有惡劣天氣時(shí),針對(duì)惡劣天氣得情況及時(shí)作好準(zhǔn)備。當(dāng)預(yù)報(bào)有大風(fēng)時(shí)應(yīng)對(duì)塔吊、架體進(jìn)展加固,對(duì)臨邊、作業(yè)面得附著物等進(jìn)展清理防止落下傷人,遇有大風(fēng)時(shí)制止進(jìn)展室外高處作業(yè),對(duì)于施工垃圾、砂等進(jìn)展遮蓋,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)灑水降塵,防止揚(yáng)塵。雨季之前應(yīng)備好抽水設(shè)備,作好排水溝并選擇好排水方向,防止暴雨后現(xiàn)場(chǎng)積水。暴雨后應(yīng)對(duì)架體、塔基、臨設(shè)、配電箱等加強(qiáng)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及

7、時(shí)處理。當(dāng)預(yù)報(bào)有雷雨時(shí),現(xiàn)場(chǎng)得高大設(shè)施應(yīng)作好防雷接地,進(jìn)入雨季之前應(yīng)對(duì)防雷接地進(jìn)展搖測(cè),保證接地電阻符合要求,加強(qiáng)人員教育,遇有雷雨天氣時(shí)不要在高大設(shè)施、樹木下避雨。6、1、2 突遇惡劣天氣時(shí),立即停頓施工,并立即將高處作業(yè)人員撤離到地面,同時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)得預(yù)防措施,因惡劣天氣造成人員傷亡得,在現(xiàn)場(chǎng)自救得前提下立即將傷病員送往醫(yī)院,并將事故情況上報(bào)公司及相關(guān)部門。6、2 發(fā)生觸電事故得應(yīng)急響應(yīng)措施 6、2、1(協(xié)調(diào)控制組)使觸電人員迅速脫離帶電體,搶救人員必須首先保證自己不被傷害。如附近有電開關(guān),應(yīng)迅速切斷電。如附近無電開關(guān),應(yīng)利用干木方、木板、木棍等絕緣材料迅速剝離帶電體。6、2、2(救護(hù)組)觸

8、電者擺脫帶電體后應(yīng)立即進(jìn)展急救,如周圍空間狹窄、潮濕等不具備搶救條件時(shí)可將其轉(zhuǎn)移到另外得地方進(jìn)展急救(外傷出血、呼吸障礙傷員急救方法同上)。6、3 發(fā)生火災(zāi)事故得應(yīng)急響應(yīng)措施 6、3、1 將傷者移離險(xiǎn)境,忌帶火奔跑呼救。6、3、2 讓衣服著火得傷者迅速躺下,就地打滾滅火或用水潑滅、用大衣、棉被等覆蓋滅火。6、3、3 冷卻燒傷部位:用冷水沖洗傷處或?qū)齻课唤菰谇鍧嵉美渌?直至皮膚溫度恢復(fù)正常。6、3、4 用消毒敷料(清潔得毛巾、手帕、床單等)覆蓋燒傷部位。6、3、5 注意全身得傷情,防止休克、窒息,防創(chuàng)面污染(外傷出血、呼吸障礙傷員得急救方法同前)。6、3、6 燒傷未腫脹前,盡快小心地脫去

9、佩帶于傷處得手表、戒指、文物等。6、3、7 小心脫去或剪去被高溫液化或化學(xué)劑沾濕得衣物(搶救者必須注意勿燒傷自己)。6、4 發(fā)生高空墜落、物體打擊事故得應(yīng)急響應(yīng)措施 6、4、1 迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險(xiǎn)得墜落物、障礙物。6、4、2 為急救醫(yī)生留出通道,使其可以最快到達(dá)傷員處。6、4、3 高空墜落不僅產(chǎn)生外傷,還產(chǎn)生內(nèi)傷,不可急速挪動(dòng)或搖動(dòng)傷員身體。應(yīng)多人平托傷員身體,緩慢將其放置于平坦得地面上。發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙,應(yīng)進(jìn)展口對(duì)口人工呼吸。發(fā)現(xiàn)出血,應(yīng)迅速采取止血措施,可在傷口近心端結(jié)扎,但應(yīng)每半小時(shí)松開一次,防止壞死。動(dòng)脈出血應(yīng)用指壓大腿根部股動(dòng)脈止血。6、5 發(fā)生坍塌事故得應(yīng)急措施 6、5、

10、1 發(fā)生塌方后,應(yīng)先檢查塌方處就是否還有可能得塌方危險(xiǎn),當(dāng)確認(rèn)無危險(xiǎn)后,方可施行搶救,如還可能造成二次塌方,那么必須采取有效措施控制。6、5、2 清理坍塌土方不可使用工具,應(yīng)人工去除,防止對(duì)傷員二次傷害。6、5、3 受土方坍塌傷害得人員可能造成內(nèi)傷、脊柱傷害與骨折,因此也不可急速動(dòng)搖或挪動(dòng)傷員。應(yīng)多人平托住傷員身體,緩慢將其放置于平坦得地面上。6、5、4 止血與人工呼吸處理同上。6、6 發(fā)活力械傷害事故得應(yīng)急響應(yīng)措施 6、6、1 由相關(guān)在場(chǎng)人員迅速切斷機(jī)械電。6、6、2 將人員救出后立即檢查可能得傷害部位,進(jìn)展止血,止血方法同上。6、6、3 如有切斷傷害,應(yīng)尋找切斷得部分,將其妥善保存?？傊?

11、在急救中心醫(yī)生到來之前,應(yīng)盡最大努力進(jìn)展自救,以使傷害降到最低。在急救醫(yī)生到來后,應(yīng)將傷員受傷原因與已經(jīng)采獲得救護(hù)措施詳細(xì)告送醫(yī)生。6、7 發(fā)生中毒事故得應(yīng)急響應(yīng)措施 6、7、1 食物中毒:(工人食堂扁豆一定要炒熟后再吃,不吃發(fā)芽得土豆)。發(fā)生食物中毒后應(yīng)盡可能留取食物樣本,或者保存嘔吐物或排泄物,供化驗(yàn)使用。搶救食物中毒病人,時(shí)間就是最珍貴得,從時(shí)間上判斷,化學(xué)性食物中毒與有毒得動(dòng)植物毒素中毒,自中毒到發(fā)病就是以分鐘計(jì)算得,生物性食物中毒,自進(jìn)食到發(fā)病就是以小時(shí)計(jì)算得,必須立即送醫(yī)院搶救。理解與病人一同進(jìn)餐得人有無異常,并告知醫(yī)生;向所在地衛(wèi)生防疫部門反映情況。6、7、2 煤氣中毒:煤氣中毒

12、后,人會(huì)頭暈惡心、嘔吐、心慌,皮膚蒼白、意識(shí)模糊,嚴(yán)重者會(huì)神志不清,牙關(guān)緊閉,全身抽搐,大小便失禁,呼吸與脈搏加快,此時(shí),應(yīng)立即使病人脫離中毒環(huán)境,開窗通風(fēng),注意為病人保暖,讓病人安靜休息,減少病人心肺負(fù)擔(dān)與耗氧量。6、7、3 現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)中毒者時(shí),應(yīng)使患者立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),停頓繼續(xù)接觸毒物,將患者移至空氣流通處,保持呼吸暢通,并迅速松開患者衣領(lǐng)、鈕扣、腰帶,皮膚、衣服被污染者應(yīng)立即脫去污染衣服,用溫水、清水洗凈皮膚,防止繼續(xù)吸收毒物。6、7、4 在進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)搶救得同時(shí)拔打 120 急救 申請(qǐng)救援。6、8 發(fā)生中暑事故得應(yīng)急響應(yīng)措施 6、8、1 發(fā)生中暑時(shí),應(yīng)將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)得地方,解開中

13、暑者得衣服,脫掉鞋子,讓其平臥,頭部不要墊高。6、8、2 降溫:用涼水或 75%酒精擦試其全身,直至皮膚發(fā)紅,血管擴(kuò)張以促進(jìn)其散熱,有條件時(shí),可在患者頭部、兩腋下與腹股溝等處放置涼袋,必要時(shí),也可將其放在涼水盆中降溫。6、8、3、降溫過程中必須加強(qiáng)護(hù)理,親密觀察體溫、血壓與心臟情況,當(dāng)體溫降至 38左右時(shí)應(yīng)停頓降溫,以免發(fā)生虛脫。6、8、4 能飲水者應(yīng)鼓勵(lì)其喝涼鹽開水或其她飲料。6、8、5 重癥患者,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展搶救。6、9 發(fā)生傳染病事故得應(yīng)急響應(yīng)措施 6、9、1 預(yù)防措施: 6、9、1、1 搞好衛(wèi)生宣傳教育:充分利用板報(bào)、印刷宣傳品等手段,對(duì)勞務(wù)人員進(jìn)展衛(wèi)生宣傳教育,使防病

14、知識(shí)深化人心。6、9、1、2 加強(qiáng)衛(wèi)生管理:有組織地開展消毒、殺蟲、滅鼠、滅蟑工作,徹底清理環(huán)境衛(wèi)生,特別就是對(duì)糞便、垃圾等環(huán)境污染物嚴(yán)格按程序文件中污染物控制程序與北京市建立工程施工現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)容衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)得要求進(jìn)展管理。6、9、1、3 施工現(xiàn)場(chǎng)施工垃圾、生活垃圾嚴(yán)禁混放。6、9、1、4 食堂必須辦理“衛(wèi)生答應(yīng)證” 6、9、1、5 炊事員必須定期進(jìn)展體檢,體檢合格并獲得“安康證”后,在上崗。6、9、1、6 生活區(qū)勞務(wù)人員得宿舍取消大通鋪,設(shè)單層或雙層單人鋪,每間宿舍不超過 15 人。6、9、2 防治措施: 施工現(xiàn)場(chǎng)一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí),必須做到“三早”,即“早診斷”、“早報(bào)告”、“早隔離治

15、療”。6、9、2、1 施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí),平安員立即通知工程部防治小組組長(zhǎng)-工程經(jīng)理,工程經(jīng)理必須立即逐層上報(bào)公司并及時(shí)與當(dāng)?shù)丶部刂行穆?lián)絡(luò),同時(shí)對(duì)患者與與口才有過親密接觸得人進(jìn)展隔離觀察。6、9、2、2 工程部設(shè)立獨(dú)立得隔離觀察室,保持必要得消毒、通風(fēng)與保溫等條件。6、9、2、3 民工宿舍必須保持良好得通風(fēng)條件,每天保證開窗 35 小時(shí),設(shè)專人對(duì)民工宿舍及生活區(qū)域、辦公區(qū)域進(jìn)展消毒,每天至少兩次。6、9、2、4 嚴(yán)禁勞務(wù)作業(yè)人員流動(dòng),控制勞務(wù)作業(yè)人員外出,做到有疫情無外傳。6、9、2、5 對(duì)隔離人員要給予充分得體貼與照顧,穩(wěn)定周圍人員得情緒,消除恐慌心理。6、10 關(guān)于重要物資

16、運(yùn)送、財(cái)產(chǎn)保護(hù)方面得應(yīng)急響應(yīng)措施 當(dāng)發(fā)生緊急事故時(shí),在保證人員平安得前提下,盡量使財(cái)產(chǎn)損失減少到最小,在人員安排上,既安排救護(hù)人員,又安排保護(hù)財(cái)產(chǎn)人員,將重要財(cái)產(chǎn)從事故中拯救出來。首先將檔案文件、辦公設(shè)備等體積小、重量輕得重要物資要搶運(yùn)到室外平安地方;如發(fā)生火災(zāi)事故,要對(duì)油漆、油料、化學(xué)品與易燃易爆品要盡量搬到遠(yuǎn)離火場(chǎng)得地方,以防它們?nèi)紵龝r(shí)發(fā)生爆炸,加重救火得難度,增加損失,其她材料物資能搶運(yùn)多少就搶運(yùn)多少,總之,保護(hù)人身得財(cái)產(chǎn)平安就是最終目得。全小組人員在緊急情況發(fā)生后必須做到快速反響才能強(qiáng),行動(dòng)迅速,保障有力。在事故發(fā)生得第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)展緊急救護(hù),排除險(xiǎn)情。在公安、消防、醫(yī)療等急救部門與組織

17、將人員到來之前將人員傷亡與財(cái)產(chǎn)損失減小到最低程度。上級(jí)部門與救護(hù)人員到來之后,進(jìn)展協(xié)助救援工作,真正起到保障人民生命與財(cái)產(chǎn)平安得作用。七、 救護(hù)受傷者時(shí)得考前須知7、1 在對(duì)傷員進(jìn)展緊急救護(hù)時(shí),傷員不僅有外傷,還可能發(fā)生內(nèi)傷。因此,不可急速挪動(dòng)或搖動(dòng)傷員身體。應(yīng)多人平托傷員身體,緩慢將其放置于平坦得地面上。發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙,應(yīng)進(jìn)展口對(duì)口或采取胸外心臟按壓得方法對(duì)其進(jìn)展人工呼吸。采用口對(duì)口人工呼吸得方法,在保持氣道開放得同時(shí),搶救者用壓在傷員前額得手得拇指與食指,捏住被搶救者得鼻孔,防止吹氣時(shí)氣體從鼻孔逸出。同時(shí),深呼吸再深吸一口氣后,用雙唇包嚴(yán)被救者得口唇,以防漏氣,然后緩慢地將氣體吹入。連續(xù)

18、進(jìn)展兩次充分吹氣。第一次吹氣完畢,應(yīng)抬起嘴,手松開,并側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新穎空氣,然后在進(jìn)展第二次吹氣,每次吹氣得時(shí)間為 11、5 秒鐘。假如采取胸外心臟按壓得方法被救者應(yīng)處于平仰臥體位,用一只手掌得掌根放置在兩側(cè)肋弓得集合點(diǎn)(即胸骨切跡),將另一只手得掌根放在定位手得手背上,使兩手掌根重疊,十指相扣,手心翹起分開胸壁,保持下壓力集中于胸骨上。每次用力要均勻,不可過猛,按壓深度 45 厘米。每次按壓后,要全部放松,使胸部完全恢復(fù)其正常位,按壓與放松得時(shí)間間隔要均勻相等,按壓得次數(shù)為每分鐘 6080 次。7、2 在搶救中發(fā)現(xiàn)出血,應(yīng)迅速采取止血措施,可根據(jù)不同傷情采取不同得包扎措施,動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)、牢

19、,防止碰觸傷口,以免增加傷員得疼痛、出血與感染;不要在傷口上打結(jié),包扎不可過緊或過松,以防滑脫或壓迫神經(jīng)與血管,影響遠(yuǎn)端血液循環(huán);如就是四肢,要露出趾末端,隨時(shí)觀察肢端血液循環(huán)情況,動(dòng)脈出血應(yīng)用指壓大腿根部股動(dòng)脈止血,隨后即刻送往醫(yī)院。7、3 切勿強(qiáng)行去除粘在傷口得異物;切忌在傷口處涂油脂、洗劑、藥膏或藥棉;切勿刺破燒傷部位得水泡;切忌用粘性敷料覆蓋傷處。7、4 觸電事故急救方法脫離電后。應(yīng)迅速通知醫(yī)療部門。同時(shí)立即進(jìn)展簡(jiǎn)單診斷?，F(xiàn)場(chǎng)急救有兩種方法。7、4、1 人工呼吸法 人工呼吸就是復(fù)蘇傷員得一種重要得急救措施,其目得就就是采取人工得方法來進(jìn)展強(qiáng)迫性呼吸活動(dòng),及時(shí)而有效地使空氣有節(jié)律地進(jìn)入與

20、排出肺臟,供給體內(nèi)足夠氧氣與充分排出二氧化碳,維持通氣功能,促使呼吸中樞盡早恢復(fù)功能,使傷員盡快脫離缺氧狀態(tài),從而使機(jī)體受抑制得功能得以興奮,恢復(fù)人體自動(dòng)呼吸。各種人工呼吸方法中,口對(duì)口呼吸法效果最好。7、4、1、1 口對(duì)口呼吸法詳細(xì)操作按以下步驟進(jìn)展: a 傷員平臥,解開衣領(lǐng),松開圍巾與緊身衣服,放松褲帶,以利呼吸時(shí)胸廓自然擴(kuò)張。在傷員得肩背下方墊軟物,使傷員得頭部充分后仰,呼吸道盡量暢通,減少氣流得阻力,確保有效通氣量,還可以防止舌根陷落而堵塞氣流通道。用手指去除口腔中得異物,如假牙、分泌物、血塊與嘔吐物等,以免堵塞呼吸道。注意環(huán)境要安靜,冬季要保暖。b搶救者站在傷員得一側(cè),以近其頭部得手

21、緊捏傷員得鼻子(防止漏氣)并將手掌外緣壓住額部,另一只手托在傷員頸部,將頸部上抬,頭部盡量上仰,鼻孔呈朝天位,使嘴巴張開準(zhǔn)備承受吹氣。c 搶救者先吸一口氣,然后嘴緊貼傷員得嘴大口吹氣,同時(shí)觀察其胸部就是否膨脹隆起,以確定吹氣就是否有效與吹氣就是否適度。7、4、1、1、4 吹氣停頓后,搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松捏鼻子得手,讓氣體從傷員得鼻孔排除。此時(shí)注意胸部復(fù)原情況,傾聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。如此反復(fù)而有節(jié)律得人工呼吸,不可中斷。每分鐘應(yīng)進(jìn)展 12-16 次。進(jìn)展人工呼吸時(shí)口對(duì)口吹氣得壓力要掌握好,開場(chǎng)時(shí)可略大些,頻率也可稍快些,經(jīng)過一二十次人工吹氣后逐漸減少壓力,只要維持傷員胸部輕度升起

22、即可。如遇到傷員嘴巴掰不開得情況,可改用口對(duì)鼻孔吹氣得方法,吹氣時(shí)壓力要稍大些,時(shí)間稍長(zhǎng)些,效果相仿。采用這種方法,只有當(dāng)傷員出現(xiàn)自動(dòng)呼吸時(shí),方可停頓。但要嚴(yán)密觀察,以防出現(xiàn)再次停頓呼吸。7、4、1、2 胸外心臟擠壓法胸外心臟擠壓法,就是指通過人工方法有節(jié)律地對(duì)心臟擠壓,來代替心臟得自然收縮,從而到達(dá)維持血液循環(huán)得目得,進(jìn)而恢復(fù)心臟得自然節(jié)律,挽救傷員得生命。胸外心臟擠壓法按下述步驟 a 使傷員就近仰臥于硬板上或地上,注意保暖,解開傷員衣領(lǐng),使其頭部后仰側(cè)偏。b 搶救者站在傷員或側(cè)或兩腿跪跨在病人得腰部?jī)蓚?cè)。c 搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下 1/3 處,即中指對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷得下緣,一手掌穿

23、插重疊于該手背上,肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重與臂、肩部肌肉得力量,垂直用力,向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段,使胸骨下段與其相連得肋骨下陷 3-4cm,間接壓迫心臟,使心臟內(nèi)血液搏出。d 擠壓后突然放松(要注意掌根不能分開胸壁),依靠胸廓得彈性,使胸骨復(fù)位。此時(shí)心臟舒張,大靜脈得血液就回流到心臟。在進(jìn)展胸外心臟擠壓法時(shí)要注意:首先,操作時(shí)定位要準(zhǔn)確,用力要垂直用大小適當(dāng),要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)展,防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官得損傷或肋骨骨折。其次,擠壓頻率一般控制在 60-80 次/min。有時(shí)為了增強(qiáng)效果,可增加擠壓頻率,到達(dá) 100 次/rain 左右。第三,搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳與呼吸。最后

24、,搶救工作一般需要很長(zhǎng)時(shí)間,在沒送到醫(yī)院之前,搶救工作不能停頓。以上兩種搶救方法適用范圍很廣,除電擊傷外,對(duì)遭雷擊、急性中毒、燒傷、心跳驟停等原因所引起得抑制或呼吸停頓得傷員都可采用,有時(shí)兩種方法可交替進(jìn)展。7、5 熱燒傷得現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)熱燒傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)得主要措施就是盡快使傷員脫離致傷因素,以免繼續(xù)損害深層組織,為下一步得救治創(chuàng)造條件。一般部位燒傷處理 一般部位就是指除頭面部、呼吸道等要害部位以外得身體燒傷。當(dāng)傷員身上燃燒著得衣服難以脫下時(shí),可以就地躺下滾動(dòng)或用水噴灑滅火。附近有澆河溝或水池處,也可讓傷員跳入水中滅火,切勿奔跑或用手折打,以免助長(zhǎng)熾熱或造成手燒傷。讓傷員脫離致傷物后,要用清潔布覆蓋創(chuàng)面

25、,簡(jiǎn)單包扎,防止感染。不要弄破水泡皰,更不能自行用不衛(wèi)生或不對(duì)癥得藥物亂涂創(chuàng)面,以免增加進(jìn)一步處理得困難。傷員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。7、6 出血救護(hù)7、6、1 建筑施工現(xiàn)場(chǎng)得傷亡事故多發(fā)生在高處墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電與物體坍塌等方面。而這些事故都會(huì)造成出血征象,且常伴隨軟組織割裂傷、挫傷、刺傷、骨折等原發(fā)創(chuàng)傷。7、6、2 出血分類出血可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血與臟器出血四種。各種出血得特點(diǎn)與止血要點(diǎn)如下: 7、6、2、1 動(dòng)脈出血血液色澤鮮紅,血流壓力大,血流方向由近心端流向遠(yuǎn)心端?，F(xiàn)場(chǎng)止血要用加壓止血,即壓迫出血部位得近心端,必要時(shí)用指壓動(dòng)脈或用彈性止血帶止血。

26、7、6、2、2 靜脈出血 血液暗紅,血流緩慢,無沖擊力,血流方向由遠(yuǎn)心端流向近心端。一般止血采用壓迫血管得遠(yuǎn)心端,部分加壓包扎止血即可。7、6、2、3 毛細(xì)血管出血血液暗紅,血液由創(chuàng)面呈點(diǎn)狀滲出,然后匯成片狀,無壓力,只需部分加壓,包扎止血即可。7、6、2、4 臟器出血如心、肺、肝、脾、腎及骨骼等致傷出血,血液流人體內(nèi)腔隙,一般出血量大,難以自止,搶救時(shí)假設(shè)僅注意外傷與外出血,無視了內(nèi)傷與內(nèi)出血,極易喪失搶救時(shí)間而造成生命危險(xiǎn)。7、6、3 創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)急救步驟 7、6、3、1 暫時(shí)止血(發(fā)生創(chuàng)傷性出血時(shí),應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件,及時(shí)、正確地采取以下暫時(shí)性得止血方法止血)。7、6、3、2 壓迫止血法抬

27、高受創(chuàng)傷肢體,在找不到消毒紗布與棉墊時(shí),可用清潔得手帕、毛巾或其她棉織品覆蓋在傷口外表,再用繃帶或布條加壓包扎止血。7、6、3、3 指壓止血法一般用于臨時(shí)性得動(dòng)脈止血。即用手指壓在動(dòng)脈出血得近心端。這種方法簡(jiǎn)便、見效快,但不能持久。7、6、3、4 彈性止血帶止血當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血,一般得止血包扎方法效果不理想時(shí),可以用彈性止血帶止血。7、6、3、5 包扎固定對(duì)創(chuàng)傷處用消毒得敷料或清潔得棉紡品覆蓋包扎可以保護(hù)創(chuàng)口,預(yù)防感染,減少出血。當(dāng)肢體發(fā)生骨折時(shí),可用繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),減少損傷、疼痛,預(yù)防傷員休克。7、6、3、6 運(yùn)送傷員到醫(yī)院傷員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后,應(yīng)盡快正確地

28、運(yùn)送到醫(yī)院搶救。所謂正確地運(yùn)送,指在運(yùn)送過程中注意以下幾點(diǎn),以防止不正確得運(yùn)送方法導(dǎo)致繼發(fā)性創(chuàng)傷。a、有骨折征象得傷員一定要包扎、固定后再搬運(yùn)。凡傷員受傷后,假設(shè)部分出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化,就提示有骨折得可能。此時(shí)應(yīng)對(duì)受傷得部位進(jìn)展止血、包扎、固定以后再搬運(yùn)。否那么,受傷部位可能因搬運(yùn)得不正確或振動(dòng)而使創(chuàng)傷加重。b、嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血休克,在搬運(yùn)過程中應(yīng)平臥,傷員頭部可放置冰袋或帶冰帽,路途中要盡量防止震蕩。c、高處墜落致傷傷員,常疑有脊椎受傷,所以搬運(yùn)時(shí)一定要使傷員平臥在硬板上,切忌只搬傷員得兩肩與兩腿,以防止在搬運(yùn)過程中軀干過分屈曲或伸展,使已受傷得脊椎移位,甚至斷裂,造成截癱

29、,導(dǎo)致死亡。d、肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓致傷得傷員,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后,送醫(yī)院過程中,不應(yīng)部分按摩、熱敷,也不能隨意活動(dòng)。e、胸部受傷得傷員,要警覺肋骨骨折與臟器出血得可能,所以這類傷員一定要平穩(wěn)運(yùn)送,親密觀察。八 、培訓(xùn)及演練 8、1 應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn)得內(nèi)容: 8、1、1 事故發(fā)生得可能性與事故類型; a 事故得預(yù)防措施; b 相關(guān)人員職責(zé); c 如何啟動(dòng)報(bào)警系統(tǒng); d 自救、互救得常識(shí)及應(yīng)對(duì)措施; e 防護(hù)用品使用; f 指揮人員信號(hào)、疏散線路、標(biāo)志得識(shí)別; g 鑒別異常情況得方法; 8、1、2 組織管理; l 場(chǎng)地情況及物資貯備情況; l 危險(xiǎn)調(diào)查情況(消費(fèi)平安事故、火災(zāi)事故、雨季防汛事故、食物中毒及

30、傳染病事故)。l 應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn)由工程部主管平安得平安員組織。8、1、3 演練得根本要求: 把應(yīng)急救力量培養(yǎng)成統(tǒng)一機(jī)動(dòng)得整體,對(duì)培訓(xùn)得方案要求細(xì)致周密; 演練情況設(shè)置要求根本真實(shí),大致與現(xiàn)場(chǎng)相符,硬件設(shè)置難度應(yīng)比現(xiàn)場(chǎng)更高、更大; 演練中進(jìn)步救援才能,并對(duì)救援演練方法進(jìn)展總結(jié),提出改良意見,不斷進(jìn)步應(yīng)急救援程度。8、1、4 演練得分類: a 現(xiàn)場(chǎng)消費(fèi)平安事故演練:高墜事故、物體打擊事故、觸電事故、基坑坍塌事故等得救援演練; b 火災(zāi)事故演練; c 暴風(fēng)雨、汛情事故演練; d 食物中毒及傳染事故演練。8、1、5 演練總結(jié): 演練后應(yīng)對(duì)以下內(nèi)容作重點(diǎn)總結(jié): a 通過演練發(fā)現(xiàn)得主要問題; b 對(duì)演練設(shè)置情況評(píng)價(jià); c 對(duì)預(yù)案有關(guān)程序、作業(yè)指導(dǎo)書得內(nèi)容改良意見; d 應(yīng)急裝備、通訊保障等就是否滿足應(yīng)急要求; e 經(jīng)歷與演練順序等建議。在施工過程中如遇到各類事故情況,根據(jù)詳細(xì)實(shí)際情況得危害程度與