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1、安全生產(chǎn)事故案例分析精講班第12講講義事故的直接原因事故原因分析三、事故的直接原因?qū)σ黄鹗鹿实脑蚍治?,通常有兩個(gè)層次,即直接原因和間接原因。直接原因通常是一種或多種不安全行為、不安全狀態(tài)或兩者共同作用的結(jié)果。間接原因可追蹤于管理措施及決策的缺陷,或者環(huán)境的因素。分析事故時(shí),應(yīng)從直接原因人手,逐步深人到問(wèn)接原因,從而掌握事故的全部原因。在事故原因分析時(shí)通常要明確以下內(nèi)容:1在事故發(fā)生之前存在什么樣的征兆。2不正常的狀態(tài)是在哪兒發(fā)生的。3在什么時(shí)候首先注意到不正常的狀態(tài)。4不正常狀態(tài)是如何發(fā)生的。5事故為什么會(huì)發(fā)生。6事件發(fā)生的可能順序以及可能的原因(直接原因、間接原因)。7分析可選擇的事件發(fā)生

2、順序。一、事故原因分析的基本步驟企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查分析規(guī)則中,給出了分析事故原因的步驟。(一)整理和閱讀調(diào)查材料(二)按以下7項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行分析1受傷部位;2受傷性質(zhì);3起因物;4致害物;5傷害方式;6不安全狀態(tài);7不安全行為。(三)確定事故的直接原因(四)確定事故的間接原因(五)確定事故責(zé)任者不安全狀態(tài)二、直接原因分析在企業(yè)職工傷亡事故調(diào)查分析規(guī)則中規(guī)定,屬于下列情況者為直接原因:1機(jī)械、物質(zhì)或環(huán)境的不安全狀態(tài)1)防護(hù)、保險(xiǎn)、信號(hào)等裝置缺乏或有缺陷(1)無(wú)防護(hù)。包括:無(wú)防護(hù)罩;無(wú)安全保險(xiǎn)裝置;無(wú)報(bào)警裝置;無(wú)安全標(biāo)志;無(wú)護(hù)欄或護(hù)欄損壞;(電氣)未接地;絕緣不良;局部通風(fēng)機(jī)無(wú)消音系統(tǒng)、噪聲大;危房

3、內(nèi)作業(yè);未安裝防止“跑車(chē)”的擋車(chē)器或擋車(chē)欄;其他。(2)防護(hù)不當(dāng)。包括:防護(hù)罩未在適當(dāng)位置;防護(hù)裝置調(diào)整不當(dāng);坑道掘進(jìn)、隧道開(kāi)鑿支撐不當(dāng);防爆裝置不當(dāng);采伐、集材作業(yè)安全距離不夠;放炮作業(yè)隱蔽所有缺陷;電氣裝置帶電部分裸露;其他。2)設(shè)備、設(shè)施、工具、附件有缺陷(1)設(shè)計(jì)不當(dāng),結(jié)構(gòu)不合安全要求。包括:通道門(mén)遮擋視線;制動(dòng)裝置有缺欠;安全間距不夠;攔車(chē)網(wǎng)有缺欠;工件有鋒利毛刺、毛邊;設(shè)施上有鋒利倒梭;其他。(2)強(qiáng)度不夠。包括:機(jī)械強(qiáng)度不夠;絕緣強(qiáng)度不夠;起吊重物的繩索不合安全要求;其他。(3)設(shè)備在非正常狀態(tài)下運(yùn)行。包括:設(shè)備帶“病”運(yùn)轉(zhuǎn);超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn);其他。(4)維修、調(diào)整不良。包括:設(shè)備失修

4、;地面不平;保養(yǎng)不當(dāng)、設(shè)備失靈;其他。3)個(gè)人防護(hù)用品用具防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡及面罩、呼吸器官護(hù)、聽(tīng)力護(hù)具、安全帶、安全帽、安全鞋等缺少或有缺陷(1)無(wú)個(gè)人防護(hù)用品、用具。(2)所用的防護(hù)用品、用具不符合安全要求。4)生產(chǎn)(施工)場(chǎng)地環(huán)境不良(1)照明光線不良。包括:照度不足;作業(yè)場(chǎng)地?zé)熿F塵彌漫視物不清;光線過(guò)強(qiáng)。(2)通風(fēng)不良。包括:無(wú)通風(fēng);通風(fēng)系統(tǒng)效率低;風(fēng)流短路;停電停風(fēng)時(shí)爆破作業(yè);瓦斯排放未達(dá)到安全濃度爆破作業(yè);瓦斯超限;其他。(3)作業(yè)場(chǎng)所狹窄。(4)作業(yè)場(chǎng)地雜亂。包括:工具、制品、材料堆放不安全;采伐時(shí),未開(kāi)“安全道”;迎門(mén)樹(shù)、坐殿樹(shù)、搭掛樹(shù)未作處理;其他。(5)交通線路的配置不安

5、全。(6)操作工序設(shè)計(jì)或配置不安全。(7)地面滑。包括:地面有油或其他液體;冰雪覆蓋;地面有其他易滑物。(8)貯存方法不安全。(9)環(huán)境溫度、濕度不當(dāng)。人的不安全行為2人的不安全行為1)操作錯(cuò)誤,忽視安全,忽視警告:未經(jīng)許可開(kāi)動(dòng)、關(guān)停、移動(dòng)機(jī)器;開(kāi)動(dòng)、關(guān)停機(jī)器時(shí)未給信號(hào);開(kāi)關(guān)未鎖緊,造成意外轉(zhuǎn)動(dòng)、通電或泄漏等;忘記關(guān)閉設(shè)備;忽視警告標(biāo)志、警告信號(hào);操作錯(cuò)誤(指按鈕、閥門(mén)、扳手、把柄等的操作);奔跑作業(yè);供料或送料速度過(guò)快;機(jī)械超速運(yùn)轉(zhuǎn);違章駕駛機(jī)動(dòng)車(chē);11酒后作業(yè);12客貨混載;13沖壓機(jī)作業(yè)時(shí),手伸進(jìn)沖壓模;14工件緊固不牢;15用壓縮空氣吹鐵屑;16其他。2)造成安全裝置失效:拆除了安全裝

6、置;安全裝置堵塞失掉了作用;調(diào)整的錯(cuò)誤造成安全裝置失效;其他。3)使用不安全設(shè)備。臨時(shí)使用不牢固的設(shè)施;使用無(wú)安全裝置的設(shè)備;其他。4)手代替工具操作。用手代替手動(dòng)工具;用手清除切屑;不用夾具固定、用手拿工件進(jìn)行機(jī)加工。5)物體(指成品、半成品、材料、工具、切屑和生產(chǎn)用品等)存放不當(dāng)。6)冒險(xiǎn)進(jìn)入危險(xiǎn)場(chǎng)所。冒險(xiǎn)進(jìn)入涵洞;接近漏料處(無(wú)安全設(shè)施);采伐、集材、運(yùn)材、裝車(chē)時(shí),未離危險(xiǎn)區(qū);未經(jīng)安全監(jiān)察人員允許進(jìn)入油罐或井中;未“敲幫問(wèn)頂”便開(kāi)始作業(yè);冒進(jìn)信號(hào);調(diào)車(chē)場(chǎng)超速上下車(chē);易燃易爆場(chǎng)所明火;私自搭乘礦車(chē);在絞車(chē)道行走;11未及時(shí)撩望;7)攀、坐不安全位置(如平臺(tái)護(hù)欄、汽車(chē)擋板、吊車(chē)吊鉤)。8)在起吊物下作業(yè)、停留。9)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)加油、修理、檢查、調(diào)整、焊接、清掃等工作。10)有分散注意力行為。11)在必須使用個(gè)人防護(hù)用品用具的作業(yè)或場(chǎng)合中,忽視其使用。未戴護(hù)目鏡或面罩;未戴防護(hù)手套;未穿安全

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