醫(yī)藥學(xué)畢業(yè)論文范文哮喘的綜合防治措施和吸入方法的重要性

1、醫(yī)藥學(xué)畢業(yè)論文范文:哮喘的綜合防治措施和吸入方法的重要性    醫(yī)藥學(xué)畢業(yè)論文范文:哮喘的綜合防治措施和吸入方法的重要性吸入療法是指將藥物制成粉末(DPI)或氣霧劑(MDI),以吸氣的方式將藥物吸入肺內(nèi)的小氣管和肺泡,代寫論文以達(dá)到直接防治呼吸疾病的目的。吸入療法是近幾年來支氣管哮喘等疾病治療學(xué)中的重大突破,隨著吸入技術(shù)的成熟和發(fā)展,DPI、MDI可將藥物直接運(yùn)送到肺部,在肺部直接起作用1。大大提高了吸入療法在防治呼吸道疾病中的療效,該療法與肌肉注射、靜滴和口服相比,有用量小、效果好、見效快、副作用小和易掌握等優(yōu)點(diǎn),但如不能正確掌握吸入療法,仍然達(dá)不到應(yīng)

2、有的效果,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神,當(dāng)患者第一次使用吸入療法時(shí),要詳細(xì)向患者介紹哮喘的綜合防治措施和吸入方法的重要性,并當(dāng)面指導(dǎo)患者正確使用吸入療法,直至能正確使用為止。幾年來,我們通過對(duì)286例就診患者使用MDI調(diào)查發(fā)現(xiàn),能正確使用的只有1.0%(284/286),致使患者認(rèn)為療效較差,這說明吸入正確與否是療效的關(guān)鍵所在。本門診又對(duì)396例使用MDI的患者進(jìn)行當(dāng)面指導(dǎo),對(duì)治療1月以上者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,有效率達(dá)到97.2%(385/396)。據(jù)國(guó)外研究證實(shí)僅靠病人自己按說明書應(yīng)用MDI,只有不足30%的病人能正確使用,通過指導(dǎo)或?qū)Σ∪说腻e(cuò)誤吸入技術(shù)加以修正,可使80%以上的病人正確使用M

3、DI2,說明了醫(yī)生指導(dǎo)病人正確使用MDI的療效是非常重要的,有關(guān)MDI和DPI的正確吸入方法及具體步驟介紹如下:  1.MDI的吸入方法1.1取椅子或沙發(fā)坐穩(wěn),取下保護(hù)蓋,用力搖均勻MDI瓶?jī)?nèi)藥液,頭頸保持直立,將MDI的噴口放置在口腔內(nèi)舌上位,牙齒輕輕咬住噴口,口唇包緊噴頭;  1.2在呼氣末時(shí)立即用中速度(6080L/min)吸至吸不動(dòng)時(shí)為止,隨著吸氣雙臂向上拉起(目的是胸廊橫徑充分?jǐn)U大),使肺內(nèi)壓下降,有利于藥物吸入更多),當(dāng)吸氣至全過程的1/5時(shí),用力掀壓MDI,將噴出的MDI隨剩余的4/5的吸氣吸入肺內(nèi);  1.3吸氣完成后立即開始屏氣10s,保證藥物充

4、分在肺內(nèi)沉積,這時(shí)可將MDI從口中撤出,雙上臂保持舉起姿勢(shì),此時(shí)不要作吞咽動(dòng)作,避免藥物溢出;  1.4在屏氣達(dá)到10s后,用鼻緩慢呼氣,此時(shí)隨呼氣雙臂緩慢放下,過快會(huì)導(dǎo)致肺內(nèi)藥物被回縮過快的胸廓和肺擠出;  1.5若要進(jìn)行2次以上的吸入時(shí),需要適當(dāng)?shù)男菹?重復(fù)上述方法的24項(xiàng),保證有力完成下次良好的吸入過程;  1.6完成規(guī)定劑量后,要立即用水反復(fù)漱口并將漱口水吐出(因?yàn)橛械腄PI和MDI含有激素或拋射劑),從而減少副作用。  2.DPI吸入方法DPI包括幾種粉末劑,本文主要介紹干粉膠囊和干粉都保。DPI較MDI更易掌握,患者的吸入DPI處于主動(dòng)狀態(tài),

5、MDI的吸入是被動(dòng)狀態(tài),而且吸入肺內(nèi)的藥物量DPI>MDI,使用氯烴在拋射劑,對(duì)咽部有刺激和對(duì)環(huán)境有污染3,尤其適合兒童和老年體弱者。    3.小結(jié)吸入療法是近幾年來哮喘等疾病治療學(xué)的重大突破。隨著吸入技術(shù)的成熟和發(fā)展,大大提高了吸入療法在防治呼吸道疾病中的作用。該療法具有用量小、效果好、見效快、副作用小、費(fèi)用低和易掌握等優(yōu)點(diǎn),但如果醫(yī)護(hù)人員不能給予必要的方法指導(dǎo),吸入療法的優(yōu)點(diǎn)就得不到充分的發(fā)揮。我們做了286例MDI的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)能正確使用的只有1.0%;當(dāng)我們對(duì)396例使用MDI的患者進(jìn)行當(dāng)面指導(dǎo),并能使其正確使用為止后,再治療1月后復(fù)查時(shí),總有效率在97.2%。因此在使用吸入療法時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須當(dāng)面對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),只有正確的吸入方法和正規(guī)系統(tǒng)的綜合防治,并堅(jiān)持所需的療程,哮喘才能得到有效、長(zhǎng)期控制。  參考文獻(xiàn):1李鳳前,胡晉紅,朱全剛,綜述.干粉末吸入給藥系統(tǒng)J.國(guó)外醫(yī)學(xué)藥學(xué)分冊(cè),2001,28(3):167.2李明華,殷凱生,朱栓立,主編.哮喘病學(xué)M.北京:人民衛(wèi)生出版社,