護理文書年終總結(jié)（精選5篇）

1、護理文書年終總結(jié)（精選5篇）護理文書年終總結(jié)1 20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質(zhì)量、平安、服務的宗旨，連續(xù)引申醫(yī)院管理年活動，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，把追求.效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧護患關系放在第一位，加強護理質(zhì)量掌握，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培育，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業(yè)務管理，內(nèi)強素養(yǎng)外塑形象制造性地開展工作。 一年來，在院領導的正確指導關懷支持下，在各科室的親密協(xié)作下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)： 一、提升服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象 護理人員是與病人接觸最多、最早，最親密的工，護理人員的素養(yǎng)和形象，挺直影響醫(yī)院

2、形象。 1、護理部首先從業(yè)務素養(yǎng)抓起，按年初制訂的“三基”培訓方案組織實施，堅持了每季度進行理論考試，要求人人過關。同時加大了年終考核力度在原方案的基礎上增加了對護士長及中級職稱護理人員的理論與技術(shù)操作考核。成果作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培育護理人員有一套過硬的業(yè)務技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。 2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和氣、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱忱接待病人，為病人供應滿足的服務。 3、連續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員轉(zhuǎn)變思想，提高熟悉，準時滿意病人的要求

3、，不斷改善服務看法，加強優(yōu)質(zhì)護理服務，提升了護理服務質(zhì)量，注意護患溝通，得到了患者全都好評。 二、合理利用人力資源，充重量化護理工作 1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行狀況看甚為合理有效。 2、重點加強對新入院護士、聘用護士及低年資護士的考核，強化他們的學習意識，加強基礎護理學問培訓，增加考核次數(shù)，使理論學問和技術(shù)操作水平得到了很大提高。 三、圍繞醫(yī)院工作部署，主動幫助協(xié)作醫(yī)院 完成了護理績效考核制度。每周由護理質(zhì)控小組進行績效考核，通過對科室及個人考核，充分調(diào)動了護理人員的主動性，使護理質(zhì)量得到了很大提高。 四、規(guī)范護理文件書寫 強化護理法制意識隨著人們法律意識

4、的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。 護理部于今年嚴格根據(jù)省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，實施了新的護理文書書寫，規(guī)范了護士的行為，保障了護理平安，提高了護理質(zhì)量，促進護理學科的進展；完整、客觀的護理記錄，為舉證供應了法律依據(jù)，愛護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。 五、加強監(jiān)督管理保障護理平安 1、定期督促檢查醫(yī)療平安，重點加強了節(jié)前平安檢查，增加醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：定專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備準時修理、保養(yǎng)、保證功

5、能狀態(tài)備用。 2、深化科室督促護士長每周工作支配。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危急的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握，削減了護理缺陷的發(fā)生。 六、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度 1、護理部根據(jù)省護理文件書寫規(guī)范，準時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。 2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理平安。 3、各項護理質(zhì)量指標完成狀況： （1）基礎護理全年合格率達95%。 （2）特、一級護理全年合格率達95%。 （3）急救物品完好率達100%。 （4）護理文件書寫

6、合格率達100%。 （5）護理人員“三基”考核合格率達100%。 （6）一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。 （7）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。 （8）一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。 （9）年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。 七、重視人才培育，優(yōu)化護理隊伍 1、加強護理管理培訓。組織科室每月進行護理操作及理論培訓，年終護理部組織全員護理人員進行理論及操作培訓并考核，使我院護理人員操作水平得到了進一步提高。 2、為提高護理人員的素養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，選派3名護理人員外出進修培訓。 3、全院護理人員主動參與我院的連續(xù)訓練。護理查房每月1次，業(yè)務查房學習每月1次，鼓舞護理人員發(fā)表科研論文

7、。 4、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。制定了實習生管理制度，有資質(zhì)的老師帶教并有護士進步行出科考核，前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，聳立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的看法，去迎接挑戰(zhàn)；歲月有痕，動力無限，我信任我們那會做好這一切的，由于我們醫(yī)院護理部始終在努力，始終在不斷的進步中！ 護理文書年終總結(jié)2 20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，立足本職崗位，擅長總結(jié)工作中的閱歷教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx年終的工作任務。詳

8、細狀況總結(jié)如下： 一、盡心盡責，搞好本職工作 我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，專心圓滿的完成了以下本職工作：幫助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。仔細接待每一位病人，把每一位病人都當成自我的伴侶，親人，常常換位思索別人的苦處。 仔細做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要仔細負責，看法端正、頭腦清楚。我仔細學習科室文件書寫規(guī)范，仔細書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，.三基三嚴。 二、思想道德、政治品質(zhì)方面 能夠仔細貫徹黨的基本路途方針政策，透過報紙、雜志、書籍專心學習政治理論；遵紀遵守法律，仔細學習法律學問；愛崗敬業(yè)，具有劇烈的職責感和事

9、業(yè)心，專心主動仔細的學習護士專業(yè)學問，工作看法端正，仔細負責。 在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作、發(fā)揮作用，做好幫帶工作對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值協(xié)作的工作。 近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力氣，工作中，自我能夠充分發(fā)揮自我的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為部分年輕護士講解業(yè)務技術(shù)、與病人溝通等方面的學問，解決護理業(yè)務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫忙她人盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自我的貢獻。 三、不斷學習，提高思想業(yè)務水平 在過去的一年里，我能夠仔細學習黨的方針路途政策，學習上級的各項指示精神和規(guī)章制度，透過學習，提高了自我的政

10、治理論水平，進一步端正了服務看法，增加了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的專心性。 同時，自我專心主動地參與醫(yī)院和科室組織的業(yè)務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業(yè)務書籍，透過不停地學習新學問，更新自我的學問積累，較好地提高了自我的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務潛力，適應了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)進展的需要。 護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自我的工作要高要求嚴標準。工作看法要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以想方設法解除病人的疾苦為己任。我期望全部的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓舞他們，耐煩的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信念，當看到病人

11、康復時，覺得是非常美好的事情。 護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自我是護士隊伍中的一員而驕傲。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自我應有的貢獻！ 在即將迎來的20xx年，我會連續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，為病人負責，肯定不要發(fā)生由于我的緣由而使病人的病情惡化，我對自我的工作要做到肯定負責，這才是一名救死扶傷的好護士就應做的最至少的工作。 隨著.的進展進步，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步堅固樹立“為病人服務、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區(qū)醫(yī)務人員整體形象增完添彩。作為一名護士，我時刻的意

12、識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自我，我信任我會做到！ 護理文書年終總結(jié)3 隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理平安；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培育，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質(zhì)量。全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿足度高。現(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下： 一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識 護理組于今年嚴格根據(jù)省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，實行集中學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件

13、書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理平安，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了珍貴的資料，促進護理學科的進展；完整、客觀的護理記錄，為舉證供應了法律依據(jù)，愛護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際狀況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應對策。 二、加強監(jiān)督管理保障護理平安 1、定期督促檢查醫(yī)療平安，重點加強了節(jié)前平安檢查，增加醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備準時修理、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履

14、行狀況，準時發(fā)覺護理工作中存在的偏差，準時賜予訂正處理，堅持每 月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確愛護理質(zhì)量及護理平安。 三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度 1、護理部根據(jù)省護理文件書寫規(guī)范，準時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理平安。 3、加強了醫(yī)院感染掌握管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染掌握對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平常護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查

15、和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行狀況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。 4、各項護理質(zhì)量指標完成狀況：（1）、基礎護理全年合格率達100（2）、急救物品完好率達100 （3）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達1004）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100 （5）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達1006）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0 四、重視人才培育，優(yōu)化護理隊伍 1、加強護理管理培訓。2、連續(xù)實行多渠道的學歷培育。3、加強了新業(yè)務、新技術(shù)開展。 五、提升服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象 護理人員是與病人接觸最多、最早，最親密的工，護理人員的素養(yǎng)

16、和形象，挺直影響醫(yī)院形象。 1、護理部首先從業(yè)務素養(yǎng)抓起，按年初制訂的“三基”培訓方案組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術(shù)培訓和考核，要求人人過關。2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和氣、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱忱接待病人，為病人供應滿足的服務。 3、連續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員轉(zhuǎn)變思想，提高熟悉，準時滿意病人的要求，不斷改善服務看法，提升護理服務質(zhì)量，注意護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。 六、熟悉不足，不斷完善 1

17、、還存在個別護理人員看法差等現(xiàn)象，護理部將連續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增加工作責任心。 2、主動開展新業(yè)務、新技術(shù)，鼓舞進展護理科研。 3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。 護理文書年終總結(jié)4 隨著優(yōu)質(zhì)服務的示范病區(qū)開展，我們從內(nèi)心真正熟悉到優(yōu)質(zhì)服務的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深化到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系?，F(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護理工作將總結(jié)如下： 一、堅持以中醫(yī)院護理標準指南，提升管理工作。 我院依據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點，充

18、分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術(shù)操作。各科室依據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位注射、穴位按摩和蠟療等中醫(yī)特色護理項目，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護理技術(shù)操作項目的同時，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護理技術(shù)操作項目，注意中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應用。根據(jù)中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等要求，主動開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復中的作用，供應具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，制定了護士考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。定期召開優(yōu)質(zhì)護

19、理規(guī)范培訓會，的確通過規(guī)范的管理，使科室每名護士心里明白了該干什么，如何干，例會每月開24次；護理部每月進行檢查工作一次；每季召開教學示范例會一次；病人滿足度調(diào)查每月一次，都達到了規(guī)范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了準時發(fā)覺，準時整改，使各項護理工作逐步規(guī)范化，標準化，護理質(zhì)量有了較大的提升，確保了我院全年護理平安無事故，重度缺陷為零。 二、堅持以病人為中心的人性化護理，提升服務工作。 優(yōu)化就診流程，為病人供應優(yōu)質(zhì)護理，更對科室的護士進行人性化管理，促進醫(yī)、患、護之間的融洽。人性化護理工作在我院落實將進兩年，全院護理人員逐步努力的去專心為患者供應更優(yōu)質(zhì)的服務，讓患者從心底感到

20、滿足。加強了護患溝通，盡量給病員制造舒適便利的環(huán)境。要求每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關檢查等。我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質(zhì)護理服務。如我骨科病員多數(shù)是骨折人，患者術(shù)后處于制動狀態(tài)，基礎護理工作量大，一會兒要換墊巾，一會兒要翻身，而且管道多。針對這種狀況，我們有效地調(diào)整基礎護理工作的服務時間和護理人員的休息時間，把基礎護理內(nèi)容細化，讓患者得到實實在在的護理服務，要求每天保證床單位清潔、平整無污漬。當患者靜脈輸液或傷口處有膠布痕跡時，耐煩地為她清洗潔凈。巡察病房時，發(fā)覺患者水杯或水壺沒水時，主動給患者倒水或打水，特殊是對于大手術(shù)后患者，治

21、療完成后進行患者的腿部按摩，并主動為患者倒水并督促其飲水，來預防深靜脈血栓形成。針對患者對骨折康復學問了解較少，我們特增設了骨折健康訓練專欄，要求骨科護理人員學習。每天我們都會有一名護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關學問宣教、飲食指導、康復訓練等，言傳身教。病員及家屬細心的傾聽著，還說“你講的學問我們太需要了，盼望這項工作能連續(xù)做下去。”從患者入院到出院健康訓練個貫穿始終，對出院病人進行家訪，接送病人出入院等，使病人滿足度始終保持在95%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到

22、了領導及患者的好評。 三、堅持人才培訓力度加大，提升人員素養(yǎng)。 抓業(yè)務就要從基礎抓起，針對護理人員理論學習以西醫(yī)護理為主，中醫(yī)學問把握較少；開展全院護理人員“西學中”的規(guī)范化培訓，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，依據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術(shù)操作。各科室依據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、中頻脈沖療法、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位注射、穴位按摩等中醫(yī)特色護理培訓，以相互操作的形式強化技能操作；以考試的形式強化了基礎學問的學習。 四、堅持以護理管理為主線，提升護理工作質(zhì)量。 以質(zhì)量求進展這是大家都明白的道理，

23、但巧婦難為無米之炊，針對醫(yī)院護理人員短缺，今年我院新聘請護理人員6名，首先保證優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)護理人員的配置，并對新聘請人員進行中醫(yī)護理、優(yōu)質(zhì)護理以及院感等方面的內(nèi)容進行了培訓，為開展優(yōu)質(zhì)護理工作打下了良好的基礎。加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)的投入。如要求食堂每餐為病人送飯到病房，總務水電工每日下科室巡查，供應室、藥房、檢驗科標本下放下收等，這些工作的落實為優(yōu)質(zhì)護理工作的開展供應了后勤保障。護理部堅持每周召開患者及家屬座談會，征求患者的看法和建議，對患者提出的問題準時進行整改。比如她們說：蚊子太多，紗窗很難關。于是就叫后勤部滅蚊，拆除紗窗，衛(wèi)生員每天清理垃圾二次，每天晚上為病人掛好蚊帳，晚上查房時幫忙

24、整理好蚊帳，防止蚊子進入，病區(qū)大門太吵，時常發(fā)出“吱吱聲”，影響睡眠。于是就叫人來修理好，其次天早上查房，病人興奮地告知我們，昨晚沒有聽到響聲，睡得很好，特別感謝。醫(yī)院開展假如我是病人的換位思索活動，要求護士長每月在病房睡一夜活動，親身體驗了解病人需求，骨科護士長在病房發(fā)覺病房墻上有血跡，嚴峻影響病人的心情，馬上要求護理人員把全部病房嚴格檢查，對全科衛(wèi)生提出新要求。內(nèi)科護士長發(fā)覺病床活動，影響睡眠，馬上通知后勤人員進行修理，通過以上活動，使護理人員對病人的需求切身感受，為優(yōu)質(zhì)護理奠定了基礎。 護理工作中存在問題主要有以下幾個方面： 1. 由于文化素養(yǎng)的差異，多數(shù)農(nóng)村患者不習慣護士的治療以外的服

25、務項目，給優(yōu)質(zhì)護理帶來困難。 2.護理人員主動進取的精神還未充分調(diào)動起來，常常是被動地去做。 3.護理人員護理人員短缺，尤其是無專職中醫(yī)護理人員。 4.流程及問題管理工作不到位。 總之在優(yōu)質(zhì)護理的工作中，我主動開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復中的作用，供應具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，掩蓋率力爭達到100%，病人的知曉率達到90%。陪護率削減了，投訴率削減了。在以后的工作中我們要打破常規(guī)思維，變被動為主動，變患者要我服務為我要為患者服務，讓患者在醫(yī)院里始終感到特殊平安、特殊舒適、特殊滿足、特殊放心，過去閱歷及教訓會指導我們今后的思路，帶領全科護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。 護理文書年終總結(jié)5 20xx年在院領導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導關心下，我在思想和工作上取得了很大進步?，F(xiàn)手術(shù)室護士年終總結(jié)內(nèi)容如下: 一、在思想政治方面，主動擁護和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿足度為標準，堅固樹立團隊精神。 二、主動、新業(yè)務。作