凈化ICU病房管理制度

1、word層流潔凈ICU病房管理制度 隨著社會(huì)的進(jìn)步， 公眾對(duì)醫(yī)院的診治質(zhì)量要求顯著提高，ICU 作為醫(yī)院收治急危重癥的主要科室，內(nèi)感染發(fā)生率顯著增加， 嚴(yán)重影響了急危重癥病人的救治質(zhì)量。為了有效控制醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率， 提高ICU 救治質(zhì)量及減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用于ICU 病區(qū)。如何有效管理潔凈ICU 病區(qū)， 阻止室外污染物侵入病區(qū)， 同時(shí)能迅速有效排除室內(nèi)已發(fā)生的污染， 控制污染源， 減少或降低ICU 醫(yī)院感染發(fā)生率， 成為ICU 護(hù)理管理一項(xiàng)重要在醫(yī)院的地位突顯。隨著ICU 收治病人數(shù)量增加， 病人病情危重， 免疫功能低下， 醫(yī)院工作。層流病房?jī)艋ぷ髟恚阂钥諝鈨艋瘷C(jī)組設(shè)備為

2、根底，通過多級(jí)的空氣過濾系統(tǒng)，去除病房空氣中的細(xì)菌、塵埃和病原微生物，同時(shí)對(duì)整個(gè)病區(qū)的空氣進(jìn)行流向控制和循環(huán)處理，具有除菌消毒，調(diào)控溫度、濕度等功能，使病區(qū)始終保持穩(wěn)定的清潔狀態(tài)和舒適的溫度濕度?？諝鈨艋到y(tǒng)循環(huán)的大致程序?yàn)椋菏覂?nèi)空氣回風(fēng)口過濾消毒凈化空調(diào)設(shè)備補(bǔ)充新風(fēng)風(fēng)機(jī)加壓過濾溫、濕度調(diào)節(jié)送風(fēng)口過濾消毒室內(nèi)。潔凈ICU 病區(qū)應(yīng)根據(jù)病區(qū)布局， 制定本科室工作人員出入科室流程、外來人員出入科室流程、家屬探視制度、各類物品進(jìn)入科室根本流程、垃圾處置流程及空氣過濾器管理流程等潔凈病區(qū)管理制度。 環(huán)境凈化管理層流病房使用前環(huán)境須進(jìn)行去污清潔消毒空氣及送風(fēng)系統(tǒng)消毒持續(xù)過濾通風(fēng)等標(biāo)準(zhǔn)化處理, 經(jīng)檢測(cè)合格前

3、方可使用。啟用后每天用消毒劑擦拭消毒天花孔板、墻、地面、設(shè)備等, 一般在下午完成治療護(hù)理后進(jìn)行。清洗及消毒的順序: 從上至下, 從內(nèi)到外, 從上風(fēng)口到回風(fēng)口人員管理制度 限制人員過多過頻進(jìn)出潔凈ICU 病區(qū)， 非工作人員無特殊情況禁止進(jìn)出病區(qū)； 工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)域前必須按要求統(tǒng)一更換病區(qū)專用洗手衣或?qū)Ｓ酶綦x衣、更換拖鞋或一次性鞋套， 戴口罩、帽子后進(jìn)入病區(qū)， 其余任何服裝不得進(jìn)入潔凈病區(qū)； 嚴(yán)格控制病區(qū)內(nèi)參觀人員， 進(jìn)入病區(qū)人員按規(guī)定著裝， 參觀人數(shù)45 人 次。物品管理制度 潔凈ICU 病區(qū)內(nèi)分類設(shè)置物品儲(chǔ)存庫房， 相對(duì)集中時(shí)間接收外來物質(zhì)， 物品外包裝一律在緩沖區(qū)外撤除，杜絕外包裝進(jìn)入潔

4、凈區(qū)域； 潔凈病區(qū)內(nèi)的物品分類保存，一般無菌物品有效期為12周，無菌物品應(yīng)貯放在離地至少2025cm，離頂不少于50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm的無菌物品柜內(nèi)，無菌物品柜每周用高效消毒液擦試1次。 空氣過濾器管理制度 潔凈ICU 病區(qū)建立記錄本， 每天專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)、記錄病區(qū)內(nèi)空氣溫度2025 和濕度RH：40%60%， 層流凈化系統(tǒng)換氣次數(shù)300 500 次öh ; 風(fēng)速0. 15 0. 35 m ös; 噪聲(38±40) dB。保持病區(qū)內(nèi)空氣到達(dá)恒溫、恒濕及空調(diào)正常運(yùn)轉(zhuǎn)； 記錄回風(fēng)口空氣過濾網(wǎng)清洗時(shí)間及使用時(shí)限，新風(fēng)口裝置1周清洗1次;初效過濾裝置、回風(fēng)口裝置1-2周

5、清洗1次；高效過濾裝置1-2y更換1次；送、回風(fēng)管道1/2-1月清理1次， 根據(jù)人員流動(dòng)情況及空氣細(xì)菌培養(yǎng)情況增加清洗和保養(yǎng)次數(shù)； 病區(qū)各通道始終處于關(guān)閉狀態(tài)， 保證空氣壓力。過濾器更換周期1) 新風(fēng)入口過濾網(wǎng),1周左右清掃1次，多風(fēng)沙地區(qū)周期更短可 自動(dòng)更換的除外 2) 粗效過濾器,12個(gè)月可自動(dòng)更換的除外) 3) 中效過濾器,24個(gè)月可自動(dòng)更換的除外) 4) 亞高效過濾器,1年 5高效過濾器，3年 垃圾管理制度 每個(gè)病床單位安置1 個(gè)醫(yī)療垃圾桶， 保潔人員定時(shí)檢查并清理； 垃圾處置室的各類垃圾每天集中清理兩次， 并根據(jù)垃圾儲(chǔ)存量隨時(shí)增加處置次數(shù)， 杜絕垃圾暴露在病區(qū)環(huán)境中， 防止對(duì)空氣造成

6、二次污染。 終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理部每月1 次檢查環(huán)境消毒滅菌措施執(zhí)行情況; 醫(yī)院感染管理科每月2 次消毒藥械、環(huán)境衛(wèi)生微生物學(xué)監(jiān)測(cè), 合格率應(yīng)為>98%; 醫(yī)務(wù)人員每周1 次檢測(cè)自身攜菌況, 細(xì)菌數(shù)應(yīng)10 CFU öm 2, 或無致病菌; 患者轉(zhuǎn)出層流室時(shí)考評(píng)有無發(fā)生與環(huán)境因素明顯相關(guān)的醫(yī)院感染或其他并發(fā)癥; 每周1 次或患者轉(zhuǎn)出層流室時(shí)進(jìn)行患者及其家屬對(duì)層流病房環(huán)境的滿意度調(diào)查, 滿意率應(yīng)98%; 每月1 次咨詢醫(yī)護(hù)人員對(duì)層流病房環(huán)境管理效果的評(píng)價(jià), 滿意率應(yīng)95%。綜上所述，層流病房對(duì)預(yù)防感染創(chuàng)造了良好的條件，但空氣凈化系統(tǒng)不是維持空氣潔凈度的唯一條件，層流病房不是空氣潔凈的“保險(xiǎn)箱。所以必須加強(qiáng)管理，嚴(yán)格監(jiān)控，建立一套標(biāo)準(zhǔn)的工作流程和檢測(cè)