配套方案之一關(guān)于公立醫(yī)院管理體制改革的實(shí)施方案(201

1、1深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革配套文件之一（2010-1-25）：深圳市公立醫(yī)院管理體制改革實(shí)施方案深圳市公立醫(yī)院管理體制改革實(shí)施方案為保障公立醫(yī)院健康發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)水平，根據(jù)市委、市政府關(guān)于推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 （深發(fā)200911 號(hào)） 、市政府深圳市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011） （深府2009233 號(hào)）和市委辦公廳、市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位體制機(jī)制改革創(chuàng)新七項(xiàng)專項(xiàng)改革方案的通知 （深辦發(fā)200717 號(hào)）的有關(guān)精神，制訂本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性為核心，立足國情和市情，借

2、鑒國內(nèi)外有益經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持公立醫(yī)院在政府保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的主體地位，實(shí)施政府保障公立醫(yī)院發(fā)展、市場(chǎng)機(jī)制引導(dǎo)公立醫(yī)院運(yùn)行的發(fā)展策略，以建立公立醫(yī)院管理委員會(huì)制度的方式履行政府作為公立醫(yī)院出資人的“辦醫(yī)保障”職能，以完善公立醫(yī)院事業(yè)法人制度的方式將公立醫(yī)院委托給醫(yī)院管理組織經(jīng)營管理，以行業(yè)監(jiān)督、內(nèi)部監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的方式完善對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督管理制度，逐步理清政府、醫(yī)院、社會(huì)在公立醫(yī)院中的權(quán)責(zé)，建立權(quán)責(zé)分明、協(xié)調(diào)配合、相互制約的管理體制和激勵(lì)科學(xué)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的運(yùn)行機(jī)制，確保公立醫(yī)院健康發(fā)展，提高運(yùn)行效率和服務(wù)水平。2二、實(shí)施原則二、實(shí)施原則（一）（一）堅(jiān)持公益性質(zhì)堅(jiān)持公益性質(zhì)。發(fā)揮

3、公立醫(yī)院在保障基本醫(yī)療服務(wù)、填補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)不足、平抑醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、實(shí)施技術(shù)攻關(guān)等方面的主力軍作用。采取加大政府投入和強(qiáng)化監(jiān)督管理并舉的方式，促進(jìn)其切實(shí)履行公共服務(wù)職能，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的最大化，滿足市民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）（二）維護(hù)服務(wù)公平維護(hù)服務(wù)公平。優(yōu)先開展基本醫(yī)療服務(wù)，適度開展特需醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格實(shí)施規(guī)范化臨床路徑，推動(dòng)基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。堅(jiān)持“以病人為中心”，完善服務(wù)環(huán)節(jié)，規(guī)范診療流程，健全信息披露制度，尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，充分發(fā)揮社會(huì)各界和人民群眾對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。（三）（三）提高資源效益提高資源效益。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)作用，同步推進(jìn)保障制度、管理體制、運(yùn)

4、營機(jī)制改革和服務(wù)模式的創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院的運(yùn)行效率。注重發(fā)揮社會(huì)力量參與基本醫(yī)療服務(wù)的積極性，形成競(jìng)爭(zhēng)有序的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。（四）（四）堅(jiān)持實(shí)事求是堅(jiān)持實(shí)事求是。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和社會(huì)衛(wèi)生需求確定對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)規(guī)模、人力資源保障和財(cái)政投入水平。尊重公立醫(yī)院歷史沿革，在具體改革舉措方面不搞一刀切，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，維護(hù)好醫(yī)務(wù)人員的切身利益，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的穩(wěn)定性。三、目標(biāo)要求三、目標(biāo)要求2011 年底，完成公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。2012 年在全市全面實(shí)行新的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。到 2015 年，建成布局合3理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、高效便捷、功能完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)，具有

5、深圳特色的公立醫(yī)院服務(wù)體系。（一）（一）完善公立醫(yī)院功能定位完善公立醫(yī)院功能定位。進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任，優(yōu)先保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)供給。推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，完善公立醫(yī)院的成本控制制度，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的低成本供給，提高衛(wèi)生財(cái)政經(jīng)費(fèi)的使用效益。強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，提高公立醫(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)水平，保障醫(yī)療服務(wù)安全、有效。（二）（二）完善公立醫(yī)院保障機(jī)制完善公立醫(yī)院保障機(jī)制。理順政府職能部門的“辦醫(yī)保障”職能，提高配套政策的協(xié)調(diào)性。加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入，合理確定社會(huì)醫(yī)療保障補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，改革社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)償付制度，建立符合市場(chǎng)原則的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善公

6、立醫(yī)院人力資源和后勤保障制度，促進(jìn)公立醫(yī)院的健康發(fā)展。（三）（三）完善公立醫(yī)院管理體制完善公立醫(yī)院管理體制。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院的行政規(guī)制力度，規(guī)范政府監(jiān)管公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和程序，建立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，保障公立醫(yī)院發(fā)展和公益性質(zhì)的實(shí)現(xiàn)。建立公立醫(yī)院委托管理制度，增強(qiáng)公立醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)營自主權(quán)。完善對(duì)公立醫(yī)院的行業(yè)監(jiān)督、內(nèi)部監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，確保公立醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（四）（四）完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。建立綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度的分配激勵(lì)機(jī)制，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。落實(shí)質(zhì)量經(jīng)營管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低經(jīng)營成本、增加管理績(jī)效。鼓勵(lì)公立醫(yī)院以優(yōu)質(zhì)服務(wù)、高超技術(shù)和良好信譽(yù)

7、參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，建立公益性目標(biāo)明確的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)運(yùn)行機(jī)制。4四、主要任務(wù)四、主要任務(wù)（一）完善公立醫(yī)院的功能定位（一）完善公立醫(yī)院的功能定位本市的公立醫(yī)院是指市、區(qū)兩級(jí)政府舉辦的納入財(cái)政預(yù)算管理，相對(duì)獨(dú)立于政府和企業(yè)之外的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市、區(qū)兩級(jí)政府根據(jù)社會(huì)效益最大化的原則，確定公立醫(yī)院的服務(wù)宗旨、業(yè)務(wù)范圍、運(yùn)營目標(biāo)。公立醫(yī)院（包括其附屬的門診部和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）必須根據(jù)市、區(qū)兩級(jí)政府的目標(biāo)管理要求，為市民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。1 1、強(qiáng)化公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任。、強(qiáng)化公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任。公立醫(yī)院主要提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，接受衛(wèi)生行政部門為公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所作

8、出的指揮調(diào)度安排，參加政府組織的對(duì)口支援、對(duì)口扶貧、健康促進(jìn)、義務(wù)診療等社會(huì)公益性活動(dòng)，完成政府交辦的醫(yī)療急救等其他指令性任務(wù)。堅(jiān)持以救死扶傷為第一原則，保證急危重癥病人優(yōu)先獲得醫(yī)療救治。市、區(qū)兩級(jí)政府建立并完善醫(yī)療救助制度，對(duì)無醫(yī)療支付能力的困難群體實(shí)行人道主義救治，公立醫(yī)院不得以付費(fèi)等原因拖延或拒絕為其施治。根據(jù)市民的醫(yī)療服務(wù)需求，公立醫(yī)院也可提供部分特需醫(yī)療服務(wù)，但不得高于該機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)總量的10。 （市衛(wèi)生人口計(jì)生委）2 2、全面推行基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。、全面推行基本醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。公立醫(yī)院必須落實(shí)衛(wèi)生部臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行） ，規(guī)范常見疾病的臨床診療行為。市衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步

9、完善本市基本疾病診療指南、臨床路徑管理辦法等，建立開放性公共醫(yī)療技術(shù)評(píng)價(jià)平臺(tái)，促進(jìn)公立醫(yī)院推行標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，保障醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。20105年底前，市衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像等質(zhì)量控制組織，對(duì)全市公立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量認(rèn)可制度，獲得資質(zhì)認(rèn)可的公立醫(yī)院，其被認(rèn)可檢驗(yàn)項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)影像結(jié)果可在同級(jí)公立醫(yī)院之間相互認(rèn)可。 （市衛(wèi)生人口計(jì)生委）3 3、完善醫(yī)療服務(wù)成本控制制度、完善醫(yī)療服務(wù)成本控制制度。公立醫(yī)院要全面實(shí)施全成本核算制度，形成科學(xué)的支出約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)化人力資源配置，加強(qiáng)衛(wèi)生裝備管理，合理利用后勤保障物資，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的低成本供給。鼓勵(lì)公立醫(yī)院在取消藥品

10、加成政策的條件下實(shí)施門診藥房托管，讓醫(yī)藥企業(yè)參與藥房管理，降低藥事服務(wù)成本。鼓勵(lì)公立醫(yī)院實(shí)施聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營，集中優(yōu)勢(shì)資源建設(shè)高端醫(yī)療設(shè)備檢查中心，提高大型設(shè)備配置效率；建立統(tǒng)一的后勤服務(wù)、物資采購供應(yīng)中心，提高后勤保障效率。從 2010年起，公立醫(yī)院全部配備和使用國家基本藥物，其使用基本藥物的比例必須達(dá)到衛(wèi)生行政部門規(guī)定的比例，其使用基本藥物的比例與其財(cái)政補(bǔ)助和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)償付標(biāo)準(zhǔn)掛鉤。要按照基本藥物的應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床用藥的指導(dǎo)和監(jiān)管，允許患者憑處方到零售藥店購買處方藥物，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理用藥。社保部門要提高較低級(jí)別公立醫(yī)院的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)普通門診向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下沉，實(shí)現(xiàn)

11、公共資源的合理利用。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，促進(jìn)其合理診療、合理用藥。市衛(wèi)生行政部門要逐步在二級(jí)以上醫(yī)院推行?？祁A(yù)約服務(wù)制度，提高優(yōu)勢(shì)衛(wèi)生資源服務(wù)效益。堅(jiān)持對(duì)公立醫(yī)院實(shí)施控制“兩費(fèi)”6（門診平均費(fèi)用、住院平均費(fèi)用）不合理增長(zhǎng)的各項(xiàng)綜合管制措施，確保公立醫(yī)院“兩費(fèi)”不高于全省公立醫(yī)院平均水平。（市衛(wèi)生人口計(jì)生委、市人力資源保障局、市發(fā)改委）4 4、推進(jìn)公立醫(yī)院信息資源共享。、推進(jìn)公立醫(yī)院信息資源共享。市衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)“139工程” ，爭(zhēng)取在2010年底前建成區(qū)域衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫和居民健康檔案數(shù)據(jù)庫，全面啟用“居民健康卡”工程，并實(shí)現(xiàn)與社會(huì)醫(yī)療保障“一卡通”對(duì)

12、接，提高居民就醫(yī)的便捷性。市、區(qū)兩級(jí)政府要按照“數(shù)字化醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)為新建、改建、擴(kuò)建的公立醫(yī)院同步實(shí)施信息化建設(shè)項(xiàng)目。公立醫(yī)院要在新增或更新衛(wèi)生裝備時(shí)，采用配置數(shù)字化端口的大型醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備。市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一開發(fā)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。公立醫(yī)院要按照衛(wèi)生行政部門的要求統(tǒng)一采用標(biāo)準(zhǔn)化的門診病歷和電子病歷，在全系統(tǒng)共享病人健康檔案、診療服務(wù)信息等衛(wèi)生信息資源。 （市發(fā)改委、市衛(wèi)生人口計(jì)生委、市科工貿(mào)信委）5 5培育優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療服務(wù)資源培育優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療服務(wù)資源。實(shí)施“名院、名科、名醫(yī)”發(fā)展戰(zhàn)略，加快培植國內(nèi)一流公立醫(yī)院、重點(diǎn)學(xué)科和醫(yī)學(xué)人才。深化深港醫(yī)療合作，借鑒境外公立醫(yī)院管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，將濱海醫(yī)院建設(shè)成為

13、珠三角區(qū)域一流醫(yī)院。強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療中心產(chǎn)科、呼吸科、創(chuàng)傷外科、消化內(nèi)科、心血管科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等領(lǐng)域的學(xué)科建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“大病不出深圳” 。加快推進(jìn)市心血管醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、市健寧醫(yī)院等新建醫(yī)院工程，提高市眼科醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市婦幼保健院、市第三人民醫(yī)院的?？品?wù)能力，完善本市?？漆t(yī)療服務(wù)體系。根據(jù)市民醫(yī)7療衛(wèi)生服務(wù)需求和本市優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，制定和實(shí)施十大優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃和高層次醫(yī)學(xué)人才培育計(jì)劃，在 2010 年底前，確定10 個(gè)優(yōu)先發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科，在國內(nèi)外選拔醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，提供配套的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、工作平臺(tái)和服務(wù)團(tuán)隊(duì)，爭(zhēng)取優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)學(xué)科在 5-10 年內(nèi)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。實(shí)施“開門辦院”策略

14、，依托區(qū)域醫(yī)療中心建立醫(yī)療技術(shù)交流平臺(tái)，面向國內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)開放資源，集中優(yōu)勢(shì)資源開展醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)，爭(zhēng)取在一些關(guān)鍵技術(shù)上取得創(chuàng)新成果，全面提升全市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)實(shí)力。加快推進(jìn)深莞惠三地公共醫(yī)療衛(wèi)生合作，提高我市公立醫(yī)院輻射和服務(wù)珠三角東岸的能力。（二）（二）完善公立醫(yī)院發(fā)展保障機(jī)制完善公立醫(yī)院發(fā)展保障機(jī)制嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。制定公立醫(yī)院人力資源、衛(wèi)生裝備配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，建立有利于促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)營管理目標(biāo)的人力資源保障政策、財(cái)政投入政策、社會(huì)醫(yī)療保障償付政策、醫(yī)療收費(fèi)政策。6 6優(yōu)化公立醫(yī)院的資源

15、配置。優(yōu)化公立醫(yī)院的資源配置。市衛(wèi)生行政部門制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2010-2015），以城市規(guī)劃組團(tuán)為單元，在全市各功能區(qū)均衡布局公立醫(yī)院。以寶安、龍崗、光明新區(qū)、坪山新區(qū)為重點(diǎn)，在人口密集區(qū)域新增適量綜合性醫(yī)院，重點(diǎn)完善婦科、兒科等?？漆t(yī)院布局。制定區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)二、三級(jí)醫(yī)院逐步達(dá)到區(qū)域醫(yī)療中心標(biāo)準(zhǔn)。以資產(chǎn)、管理、技術(shù)為紐帶，推動(dòng)各規(guī)劃組團(tuán)內(nèi)的公立醫(yī)院實(shí)施聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營或集團(tuán)化管理。市衛(wèi)生行政部門會(huì)同發(fā)改、財(cái)政部門制訂各級(jí)各類8公立醫(yī)院業(yè)務(wù)用房、床位編制、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制其發(fā)展規(guī)模，防止公共衛(wèi)生資源的過度配置。政府各有關(guān)部門要加快已立項(xiàng)的新建公立醫(yī)院的籌建步伐。到2015年，公

16、立醫(yī)院的床位數(shù)控制在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的70左右，為社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)留出空間，形成公立醫(yī)院與社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療服務(wù)秩序。 （市衛(wèi)生人口計(jì)生委、市發(fā)改委、市財(cái)政委、市人力資源社會(huì)保障局）7 7完善公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制完善公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。政府繼續(xù)保障公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、新建或改擴(kuò)建公立醫(yī)院開辦經(jīng)費(fèi)和符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用。對(duì)公立醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照其所提供的服務(wù)工作量、服務(wù)質(zhì)量核定補(bǔ)助，并隨財(cái)政收入的增長(zhǎng)逐年提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，隨收費(fèi)政策的變化而調(diào)整。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、政策性虧損、非醫(yī)方責(zé)任的醫(yī)療欠費(fèi)等，政府予以安排專項(xiàng)補(bǔ)助；

17、對(duì)開展臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)和發(fā)展特色專科專病的公立醫(yī)院，政府在投入政策上予以傾斜。公立醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行政府的財(cái)政預(yù)算，嚴(yán)格控制收入和支出總額，實(shí)現(xiàn)年度預(yù)算“收支平衡” 。其實(shí)際運(yùn)營中的收支結(jié)余只能用于改善醫(yī)療條件、引進(jìn)技術(shù)、開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等自身發(fā)展需要。 （市衛(wèi)生人口計(jì)生委、市財(cái)政委、市發(fā)改委、市人力資源保障局、市編辦）8 8強(qiáng)化社會(huì)醫(yī)療保障補(bǔ)償作用。強(qiáng)化社會(huì)醫(yī)療保障補(bǔ)償作用。市社保部門要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)結(jié)算機(jī)制，探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等結(jié)算方式。要建立公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)成本定期校核制，隨著物價(jià)水平和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的提高，逐步提高各類社會(huì)9醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌水平，合

18、理控制統(tǒng)籌基金的結(jié)余，使公立醫(yī)院為參保人提供的醫(yī)療服務(wù)成本得到合理的補(bǔ)償。公立醫(yī)院必須嚴(yán)格按照政府的要求承擔(dān)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助定點(diǎn)單位的任務(wù)，不得以補(bǔ)償費(fèi)用不足等原因推諉病人，不得向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)與本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度相背離的醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)。政府要加大對(duì)經(jīng)濟(jì)困難群體的救助力度，減少非醫(yī)方責(zé)任的醫(yī)療欠費(fèi)。 （市衛(wèi)生人口計(jì)生委、市人力資源保障局）9 9完善公立醫(yī)院人力資源保障制度完善公立醫(yī)院人力資源保障制度。到2010年底前，市衛(wèi)生行政部門會(huì)同編制、人事部門制定公立醫(yī)院的人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)和崗位設(shè)置要求。逐步淡化編制管理制度，推進(jìn)員額管理，公立醫(yī)院在政府確定的人力資源總量控制范圍，按照我市人才招

19、聘政策和程序自主聘用人員，全面實(shí)施崗位等級(jí)管理制度及與之相配套的全員聘用制度。公立醫(yī)院今后新招錄的人員，除管理和技術(shù)骨干實(shí)行編制管理外，其余由醫(yī)院與其簽訂勞動(dòng)合同，按照勞動(dòng)合同法管理。市衛(wèi)生行政部門會(huì)同市有關(guān)部門完善實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)政策，建立衛(wèi)生人才引進(jìn)專家?guī)?，編制衛(wèi)生專業(yè)試題庫，提高公開招聘考試考核的針對(duì)性。探索放寬高級(jí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師定點(diǎn)執(zhí)業(yè)限制，允許其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。 （市衛(wèi)生人口計(jì)生委、市財(cái)政委、人力資源保障局、市編辦）1010完善公立醫(yī)院收費(fèi)管理制度完善公立醫(yī)院收費(fèi)管理制度。市物價(jià)部門要進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)收費(fèi)制度，研究探索按病種收費(fèi)等收費(fèi)方式改革。探索將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收

20、入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，政府通過增加財(cái)政投入或增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)的方式彌補(bǔ)取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”造成10的政策性虧損，消除群眾不合理的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。物價(jià)部門要探索建立醫(yī)用設(shè)備儀器價(jià)格監(jiān)測(cè)、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價(jià)格定期調(diào)整制度，解決部分醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格不合理的問題，維護(hù)公立醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù)的積極性。 （市發(fā)改委、市衛(wèi)生人口計(jì)生委）（三）完善公立醫(yī)院管理體制（三）完善公立醫(yī)院管理體制確立政府作為公立醫(yī)院出資人的角色定位，以成立公立醫(yī)院管理委員會(huì)的方式強(qiáng)化政府部門為公立醫(yī)院發(fā)展提供資源保障、公共服務(wù)和監(jiān)督管理的職能，提升部門之間的協(xié)作效率，提

21、高部門之間相關(guān)政策的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性。以實(shí)施委托管理的方式理順出資人和經(jīng)營管理者權(quán)責(zé)，強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門作為政府出資人代表的職能，維護(hù)公立醫(yī)院事業(yè)法人地位，增強(qiáng)其實(shí)施自主經(jīng)營管理的能動(dòng)性和靈活性。進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門對(duì)公立醫(yī)院的行業(yè)監(jiān)管，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督作用，保障公立醫(yī)院健康發(fā)展。1111完善公立醫(yī)院監(jiān)管規(guī)范。完善公立醫(yī)院監(jiān)管規(guī)范。市衛(wèi)生行政部門要按照審批、監(jiān)督和校驗(yàn)有機(jī)結(jié)合的要求，進(jìn)一步抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理，嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，保障市民醫(yī)療服務(wù)安全。進(jìn)一步建立健全基本醫(yī)療管理制度、常見疾病基本診療規(guī)范、基本用藥和疾病診療指南，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查制、

22、年度校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)核查制、不良執(zhí)業(yè)行為記分制、違法違規(guī)情況通報(bào)公示制、違法違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人約談制、嚴(yán)重違法機(jī)構(gòu)退出制等行業(yè)監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)信息披露制度，每半年向社會(huì)公開各級(jí)各類11公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)水平等行業(yè)綜合評(píng)估結(jié)果。督促醫(yī)院管理組織完善政務(wù)公開、院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公開制度，及時(shí)向社會(huì)公開非涉密的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息，自覺接受職工和社會(huì)公眾的監(jiān)督。 （市衛(wèi)生人口計(jì)生委）1212建立公立醫(yī)院管理委員會(huì)制度。建立公立醫(yī)院管理委員會(huì)制度。在市和區(qū)政府的層面建立公立醫(yī)院管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)管會(huì)） ，作為政府常設(shè)議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。醫(yī)管會(huì)的組建。醫(yī)管會(huì)組成人員共 16 名，其中

23、衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、編制、人事、社保、物價(jià)、藥監(jiān)、政府采購等部門負(fù)責(zé)人共 9 名，人大代表、政協(xié)委員、企業(yè)家、法律專業(yè)人士、人民警察、社區(qū)工作者代表共 6 名，由政府履行聘任手續(xù)，任期五年。設(shè)醫(yī)管會(huì)主任一名，由市或區(qū)政府分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。醫(yī)管會(huì)可根據(jù)需要設(shè)置若干專家咨詢委員會(huì)（非常設(shè)） ，通過購買服務(wù)的方式提供服務(wù)。醫(yī)管會(huì)下設(shè)秘書處，設(shè)在衛(wèi)生行政部門，負(fù)責(zé)日常事務(wù)性工作。其中市醫(yī)管會(huì)秘書處與市衛(wèi)生人口計(jì)生委秘書處合署辦公。醫(yī)管會(huì)日常運(yùn)作經(jīng)費(fèi)渠道從政府財(cái)政預(yù)算安排，全部委員為兼職、不受薪。醫(yī)管會(huì)主要職責(zé)。 （1）代表政府集中行使舉辦公立醫(yī)院的重大保障決策。審議醫(yī)院政府投資項(xiàng)目、財(cái)政預(yù)算和決算

24、、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼、醫(yī)療保險(xiǎn)償付標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)療器械采購計(jì)劃、人力資源標(biāo)準(zhǔn)和崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)等。 （2）審計(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。 （3）評(píng)議醫(yī)院和院長(zhǎng)。醫(yī)管會(huì)主要制度。 （1）會(huì)議制度。實(shí)行醫(yī)管會(huì)主任辦公會(huì)議制度，一年不少于兩次。主任辦公會(huì)議必須有三分之二12以上的委員到會(huì)時(shí)才能召開，實(shí)行票決制，委員一人一票，以少數(shù)服從多數(shù)的方式表決通過會(huì)議討論事項(xiàng)。醫(yī)管會(huì)決策以保證醫(yī)院功能任務(wù)、公益目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn)作為最高取向。委員代表相關(guān)部門以及社會(huì)群體行使表決權(quán)，應(yīng)在行使表決權(quán)前，充分征求所在單位和所代表群體的意見和建議，必要時(shí)提請(qǐng)秘書處安排本部門有關(guān)人員到會(huì)說明情況。醫(yī)管會(huì)成員違反法律法規(guī)或公立醫(yī)院管理委

25、員會(huì)章程導(dǎo)致決策失誤，致使醫(yī)院遭受嚴(yán)重?fù)p失或造成嚴(yán)重社會(huì)后果的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 （2）信息公開制度。醫(yī)管會(huì)要建立健全信息公開制度和決策失誤責(zé)任追究制度，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地向政府和社會(huì)披露有關(guān)信息，提高運(yùn)作的透明度。衛(wèi)生行政部門與醫(yī)管會(huì)的關(guān)系。 （1）衛(wèi)生行政部門向醫(yī)管會(huì)提交與相關(guān)部門協(xié)商制訂的各類醫(yī)院政府投資項(xiàng)目、預(yù)算和決算報(bào)告、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險(xiǎn)償付標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)療器械采購計(jì)劃、人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)和崗位設(shè)置規(guī)范等議案。 （2）將醫(yī)管會(huì)審計(jì)和評(píng)價(jià)醫(yī)院的結(jié)果運(yùn)用到對(duì)醫(yī)院管理組織和院長(zhǎng)的年度考核中。 （市衛(wèi)生人口計(jì)生委、市發(fā)改委、市財(cái)政委、市人力資源保障局、市編辦、市藥監(jiān)局、市政府采

26、購中心）1313實(shí)施公立醫(yī)院委托經(jīng)營管理。實(shí)施公立醫(yī)院委托經(jīng)營管理。公立醫(yī)院按照事業(yè)單位登記管理暫行條例在機(jī)構(gòu)編制部門登記注冊(cè)，院長(zhǎng)為公立醫(yī)院法人代表，承擔(dān)獨(dú)立的民事責(zé)任。政府以簽訂合同的方式將公立醫(yī)院委托給醫(yī)院管理組織自主經(jīng)營管理。醫(yī)院管理組織的組建。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成醫(yī)13院管理組織，由衛(wèi)生行政部門與其簽訂委托合同。委托合同年限每屆 5 年，合同期滿且管理業(yè)績(jī)良好的有權(quán)優(yōu)先續(xù)約。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂公立醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。院長(zhǎng)由衛(wèi)生行政部門采用民主推薦、公開選拔、競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式聘任，對(duì)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。副院長(zhǎng)由院長(zhǎng)

27、提名，由衛(wèi)生行政部門辦理聘任手續(xù)，負(fù)責(zé)協(xié)助院長(zhǎng)開展工作并對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。黨組織負(fù)責(zé)人由衛(wèi)生行政部門黨組織按黨章有關(guān)規(guī)定選拔任命，負(fù)責(zé)醫(yī)院的黨務(wù)和群團(tuán)組織工作，為院長(zhǎng)正確履行職責(zé)提供黨的思想、路線、方針和政策指導(dǎo)，保障各級(jí)黨組織決議的貫徹執(zhí)行。醫(yī)院管理組織的職責(zé)。（1）醫(yī)院管理組織依照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)管會(huì)的決策以及醫(yī)院管理制度對(duì)醫(yī)院實(shí)施經(jīng)營管理，依法自主開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，享有資產(chǎn)使用、人員聘用、薪酬分配等事權(quán)，其經(jīng)營活動(dòng)受法律保護(hù)并獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。（2）醫(yī)院管理組織要保障醫(yī)院公益目標(biāo)、社會(huì)責(zé)任目標(biāo)、學(xué)科建設(shè)目標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)、成本效益目標(biāo)、公共衛(wèi)生目標(biāo)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)目標(biāo)、病人和員工滿意度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)以及

28、保障黨組織決議的貫徹執(zhí)行。醫(yī)院管理組織的責(zé)任。 （1）建立風(fēng)險(xiǎn)控制制度。醫(yī)院管理組織在經(jīng)營管理中出現(xiàn)重大社會(huì)影響和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的，或運(yùn)營目標(biāo)量化考評(píng)結(jié)果低于總分 50的，或整體管理評(píng)估連續(xù)兩年不合格的，按責(zé)任輕重扣罰醫(yī)院管理組織成員的績(jī)效工資，直至取消醫(yī)院管理組織的受委托經(jīng)營管理權(quán)。 （2）建立績(jī)14效考核制度。醫(yī)院管理組織成員可享受高出平均工資水平數(shù)倍的績(jī)效工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生行政部門根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果決定。衛(wèi)生行政部門與公立醫(yī)院的關(guān)系。實(shí)施委托經(jīng)營后，衛(wèi)生行政部門履行如下職能：（1）聘任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。 （2）實(shí)施經(jīng)醫(yī)管會(huì)議定的醫(yī)院政府投資項(xiàng)目、財(cái)政預(yù)算和決算、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼、醫(yī)療保險(xiǎn)償付標(biāo)

29、準(zhǔn)、藥品和醫(yī)療器械采購計(jì)劃、人力資源標(biāo)準(zhǔn)和崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)等決策事項(xiàng)。 （3）建立公立醫(yī)院決策失誤責(zé)任追究制度、審計(jì)制度、績(jī)效評(píng)估制度、年度報(bào)告制度、信息公開制度等基本監(jiān)管制度。（4）依法依規(guī)監(jiān)督公立醫(yī)院運(yùn)營。此外，鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校參與我市公立醫(yī)院的管理，政府通過與其簽訂協(xié)議的方式將公立醫(yī)院委托給其經(jīng)營管理，使之成為高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，提高我市公立醫(yī)院的教學(xué)、科研和技術(shù)水平。 （市衛(wèi)生人口計(jì)生委）1414完善公立醫(yī)院監(jiān)管制度。完善公立醫(yī)院監(jiān)管制度。衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管。 （1）行業(yè)監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門將公立醫(yī)院納入全行業(yè)管理，依法監(jiān)督公立醫(yī)院執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和實(shí)現(xiàn)政府管理目標(biāo)。 （2）資

30、產(chǎn)監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門建立國有資產(chǎn)信息化管理系統(tǒng)和公立醫(yī)院資產(chǎn)明細(xì)賬，對(duì)公立醫(yī)院國有資產(chǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。監(jiān)督其嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 、 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 ，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全、完整。公立醫(yī)院若違約或違規(guī)處置國有資產(chǎn)，政府有權(quán)中止合同，收回管理權(quán)。（3）財(cái)務(wù)監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門在公立醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師派駐制15度，聘用總會(huì)計(jì)師參與各公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，審查會(huì)簽醫(yī)院所有財(cái)務(wù)支出。監(jiān)督其執(zhí)行年度預(yù)算審批制度、建設(shè)項(xiàng)目報(bào)批制度，及時(shí)向社會(huì)公開財(cái)務(wù)制度和收入情況。 （4）績(jī)效評(píng)估。市衛(wèi)生行政部門以體現(xiàn)公益服務(wù)性和提高群眾滿意度為導(dǎo)向，針對(duì)不同類別、級(jí)別、規(guī)模的公立醫(yī)院，建立公益性績(jī)效目標(biāo)評(píng)估指標(biāo)體系。由市、區(qū)衛(wèi)

31、生行政部門按照分工每年對(duì)公立醫(yī)院考核一次。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督。 （1）公立醫(yī)院黨組織負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院管理組織的經(jīng)營活動(dòng)實(shí)行監(jiān)督，保證黨和國家的方針政策在醫(yī)院得到正確貫徹執(zhí)行。 （2）公立醫(yī)院要建立健全院務(wù)公開制度，完善職工（代表）大會(huì)制度，組織職工參加醫(yī)院和科室的民主管理，維護(hù)職工的合法權(quán)益。 （3）公立醫(yī)院工會(huì)、青年團(tuán)、婦女組織等群團(tuán)組織要調(diào)動(dòng)全體職工參加醫(yī)院文化建設(shè)，營造院興我榮，形成齊心協(xié)力支持醫(yī)院發(fā)展的和諧氛圍。社會(huì)外部監(jiān)督。 （1）公立醫(yī)院要堅(jiān)持“以病人為中心”和群眾參與監(jiān)督的導(dǎo)向，讓病人充分行使對(duì)醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)服務(wù)水平和提升工作效率。 （2）衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮新聞媒體等

32、社會(huì)組織的監(jiān)督作用，主動(dòng)接受其監(jiān)督指導(dǎo)，改進(jìn)管理和服務(wù)缺陷，促進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)范經(jīng)營管理和服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 （市衛(wèi)生人口計(jì)生委）（四）完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制（四）完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制完善公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)的考核。完善有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的績(jī)效工資分配制度，保障醫(yī)務(wù)人員獲得與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與其勞動(dòng)16價(jià)值相一致的工資待遇，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員通過良好的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得更高的報(bào)酬，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部分配的公平性。促進(jìn)公立醫(yī)院落實(shí)質(zhì)量經(jīng)營機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)院經(jīng)營成本，提高管理和服務(wù)效率。政府在財(cái)政投入、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療收費(fèi)、內(nèi)部分配等政

33、策方面建立良性競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院提高服務(wù)效率，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)。1515完善公立醫(yī)院績(jī)效考核制度。完善公立醫(yī)院績(jī)效考核制度。市衛(wèi)生行政部門按照深圳市醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評(píng)估以及委托合同中確定的醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)，每年對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)營管理狀況實(shí)施整體管理績(jī)效評(píng)估，考核結(jié)果除了作為核定醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入管理、基本醫(yī)療服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的重要依據(jù)外，還與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的年度考核、委托經(jīng)營權(quán)掛鉤。連續(xù)兩年考核不合格的，政府有權(quán)取消醫(yī)院管理組織的受委托經(jīng)營管理權(quán)。政府建立體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性的公立醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度，對(duì)認(rèn)真完成公共衛(wèi)生任務(wù)、政府指令性任務(wù)或其他社會(huì)公益活動(dòng)的公立醫(yī)院，以及對(duì)節(jié)約公共衛(wèi)

34、生資源，減輕醫(yī)療服務(wù)成本的公立醫(yī)院和管理與服務(wù)一流、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的醫(yī)務(wù)人員，由衛(wèi)生行政部門給予獎(jiǎng)勵(lì)，具體辦法另行制定。對(duì)參與搶險(xiǎn)救災(zāi)、處置突發(fā)公共事件、科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)等作出重大貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，報(bào)請(qǐng)市委、市政府予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。1616全面推行崗位績(jī)效工資制。全面推行崗位績(jī)效工資制。按照員額總量，以及不低于事業(yè)單位工作人員的平均工資水平的標(biāo)準(zhǔn)，核定公立醫(yī)院基本工資總額，公立醫(yī)院可在政府核定的基本工資總額內(nèi)自主制17訂和實(shí)施內(nèi)部分配辦法。醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資不封頂，績(jī)效工資與其服務(wù)能力、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)掛鉤。公立醫(yī)院要重視醫(yī)院文化建設(shè)，為醫(yī)務(wù)人員提供與其崗位職責(zé)相適應(yīng)的良好工作環(huán)境，尊重醫(yī)

35、務(wù)人員的職業(yè)追求。要促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部分配公平，逐步實(shí)現(xiàn)在職人員同工同酬，更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。1717全面建立質(zhì)量經(jīng)營管理機(jī)制全面建立質(zhì)量經(jīng)營管理機(jī)制。公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督巡查，促進(jìn)臨床醫(yī)技部門持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理。建立健全醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理、監(jiān)督評(píng)價(jià)和檔案管理制度，不得違規(guī)開展醫(yī)學(xué)研究。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，妥善處理醫(yī)院突發(fā)公共事件。落實(shí)醫(yī)療廢物和污水管理管理規(guī)定，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。健全醫(yī)院行政后勤制度，保障設(shè)備、設(shè)施、信息系統(tǒng)安全，加強(qiáng)毒麻藥品、放射性物質(zhì)等危險(xiǎn)物品及要害部

36、門安全監(jiān)管。必須按照市衛(wèi)生行政部門的要求承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、高級(jí)?？漆t(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等政府指令性任務(wù)，加強(qiáng)技術(shù)交流與合作，提高全市醫(yī)療技術(shù)水平。 （市衛(wèi)生人口計(jì)生委）五、組織保障（一）強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo)（一）強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo)市、區(qū)兩級(jí)政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改革的組織領(lǐng)導(dǎo)，擬定和審核與公立醫(yī)院改革相關(guān)的配套方案，處理改革過程中涉及的重大問題。市、區(qū)兩級(jí)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為18推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作的第一責(zé)任人。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)牽頭做好組織協(xié)調(diào)，建立高效的工作機(jī)制。政府各相關(guān)部門要結(jié)合各自職能，互相配合做好公立醫(yī)院改革工作。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對(duì)全市

37、公立醫(yī)院改革定期督查，對(duì)改革組織不力、進(jìn)展緩慢的單位和部門進(jìn)行通報(bào)，對(duì)改革過程中各種違法亂紀(jì)行為從嚴(yán)查處。要本著實(shí)事求是、積極穩(wěn)妥的態(tài)度，選取若干公立醫(yī)院開展試點(diǎn)，在試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上調(diào)整政策，形成具有較強(qiáng)示范作用的操作模式，逐步在全市推廣。各有關(guān)單位要認(rèn)真做好公立醫(yī)院改革的政策宣講，化解職工和群眾的疑慮，為改革的推進(jìn)營造良好的氛圍。未納入改革試點(diǎn)的單位，要積極開展好當(dāng)前的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，保持機(jī)構(gòu)不變，保證隊(duì)伍穩(wěn)定，確保全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的正常運(yùn)行。（市衛(wèi)生人口計(jì)生委、市發(fā)改委、市財(cái)政委、市人力資源保障局、各區(qū)政府或管委會(huì)）（二）完善公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估辦法（二）完善公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估辦法市衛(wèi)生行政部門要

38、進(jìn)一步完善以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院整體管理評(píng)估指標(biāo)體系，使評(píng)估指標(biāo)更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性、社會(huì)責(zé)任、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、成本效益、公共衛(wèi)生、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等目標(biāo)，提高病人和職工的滿意度，促進(jìn)公立醫(yī)院保障服務(wù)的公平、可及性，不斷提高服務(wù)效率，認(rèn)真落實(shí)政府指令性任務(wù)。進(jìn)一步改進(jìn)績(jī)效評(píng)估辦法，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、流程質(zhì)量和終末質(zhì)量的行業(yè)評(píng)估，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過程的監(jiān)督。充分發(fā)揮專家專項(xiàng)評(píng)估在技術(shù)創(chuàng)新、人才優(yōu)化、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)評(píng)價(jià)中作用，使評(píng)估結(jié)果更好地體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)評(píng)估的專業(yè)性，提高改進(jìn)措施的針對(duì)性。要采用中介評(píng)估的方式，聽取社19會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療費(fèi)用、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療水平、推薦

39、程度等方面的意見，促進(jìn)其建立“以病人為中心”的服務(wù)導(dǎo)向。（市衛(wèi)生人口計(jì)生委）附件：1深圳市公立醫(yī)院管理委員會(huì)章程（試行）2公立醫(yī)院托管經(jīng)營合同（文本樣本）20深圳市公立醫(yī)院管理委員會(huì)章程（試行）深圳市公立醫(yī)院管理委員會(huì)章程（試行）（送審稿）第一章第一章總則總則第一條根據(jù)市委、市政府關(guān)于推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 （深發(fā)200911 號(hào)）以及深圳市公立醫(yī)院管理體制改革實(shí)施方案的有關(guān)要求，市、區(qū)政府設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)管會(huì)） ，并制訂本章程。第二條醫(yī)管會(huì)為市、區(qū)政府常設(shè)議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，代表政府集中行使舉辦公立醫(yī)院的重大保障決策、審計(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)責(zé)任、評(píng)價(jià)醫(yī)院及院長(zhǎng)等職能，對(duì)政府負(fù)

40、責(zé)。第三條醫(yī)管會(huì)的宗旨是：以維護(hù)公立醫(yī)院的公益性和促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)政府確立的經(jīng)營管理責(zé)任為目標(biāo)，堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、民主決策、公開透明的議事規(guī)則，為公立醫(yī)院的健康發(fā)展提供決策、監(jiān)督保障。第四條醫(yī)管會(huì)按本章程開展工作。第二章第二章組織機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)第五條市、區(qū)醫(yī)管會(huì)組成人員共 16 名，其中衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、編制、人事、社保、物價(jià)、藥監(jiān)、政府采購等部門負(fù)責(zé)人共 9 名；人大代表、政協(xié)委員、企業(yè)家、法律專業(yè)人士、人民警察、社區(qū)工作者代表共 6 名，設(shè)主任 1 名。第六條醫(yī)管會(huì)委員由市、區(qū)政府履行聘任手續(xù)。其中主任由分管衛(wèi)生工作的副市長(zhǎng)、副區(qū)長(zhǎng)擔(dān)任，其他委員由政府相21關(guān)職能部門推薦，由政府履行聘

41、任手續(xù)。第七條醫(yī)管會(huì)成員須具備下列基本條件：1思想素質(zhì)好，公道正派，有較強(qiáng)的公信力和誠信度；2社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)，愿意遵守本章程的規(guī)定；3熟悉本部門、本單位、本行業(yè)業(yè)務(wù)，在所代表的群體中有代表性；4身體健康，能堅(jiān)持正常工作； 5年齡不超過 60 周歲；6無黨紀(jì)政紀(jì)處分和違法犯罪記錄；7具有完全民事行為能力。第八條醫(yī)管會(huì)成員每屆任期為 5 年，連任不得超過兩屆。委員離開現(xiàn)崗位（職務(wù)）后，委員資格隨之自然終止，其空缺由該崗位（職務(wù)）新任人選遞補(bǔ)。第九條醫(yī)管會(huì)下設(shè)秘書處，負(fù)責(zé)醫(yī)管會(huì)的日常工作。秘書處設(shè)在衛(wèi)生行政部門。第十條醫(yī)管會(huì)可通過購買服務(wù)的方式，臨時(shí)組建相關(guān)專業(yè)的專家咨詢委員會(huì)等組織，為醫(yī)管會(huì)的決策和

42、評(píng)議提供決策參謀。對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)責(zé)任的審計(jì)，采取聘用專業(yè)審計(jì)機(jī)構(gòu)的方式進(jìn)行。對(duì)醫(yī)院及院長(zhǎng)的評(píng)價(jià)，采取聘請(qǐng)第三方中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)議的方式進(jìn)行。第十一條醫(yī)管會(huì)委員屬兼職崗位，委員提供義務(wù)服務(wù)，不享受政府的福利和津貼。第十二條委員因個(gè)人原因不能履行職責(zé)者，可經(jīng)本人提請(qǐng)或醫(yī)管會(huì)向政府提議更換委員人選。委員如有違法、違紀(jì)及22違反本章程行為，委員所在單位、部門或行業(yè)組織應(yīng)及時(shí)向醫(yī)管會(huì)報(bào)告，醫(yī)管會(huì)及時(shí)向政府提議更換委員人選。第三章第三章醫(yī)管會(huì)職權(quán)醫(yī)管會(huì)職權(quán)第十三條醫(yī)管會(huì)行使下列職權(quán)：1審議醫(yī)院政府投資項(xiàng)目、財(cái)政預(yù)算和決算、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險(xiǎn)償付標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)療器械采購計(jì)劃、人力資源標(biāo)

43、準(zhǔn)和崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)等。2審計(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。3評(píng)議醫(yī)院和院長(zhǎng)。第四章第四章委員的權(quán)利與義務(wù)委員的權(quán)利與義務(wù)第十四條委員應(yīng)對(duì)醫(yī)管會(huì)負(fù)責(zé)，并依誠信、勤勉、敬業(yè)、公正的原則工作，充分代表所在部門或市民行使權(quán)力，承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。醫(yī)管會(huì)每年公布所有委員出席主任辦公會(huì)議的情況，對(duì)一年內(nèi)無故缺勤應(yīng)出席會(huì)議半數(shù)以上的，可提請(qǐng)主任辦公會(huì)議表決罷免其資格。第十五條委員享有以下權(quán)力：1出席醫(yī)管會(huì)會(huì)議，聽取與醫(yī)管會(huì)職責(zé)相關(guān)的情況報(bào)告，代表所在單位或群體行使表決權(quán)。2受醫(yī)管會(huì)委托，代表醫(yī)管會(huì)處理有關(guān)事務(wù)，以醫(yī)管會(huì)名義參加有關(guān)社會(huì)活動(dòng)。3對(duì)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理組織執(zhí)行醫(yī)管會(huì)決議及執(zhí)行職務(wù)的行為進(jìn)行督導(dǎo)檢查；對(duì)其履

44、職情況提出質(zhì)詢。234有權(quán)檢查公立醫(yī)院運(yùn)營狀況，提議召開臨時(shí)醫(yī)管會(huì)會(huì)議，提交需醫(yī)管會(huì)審議的議案。5對(duì)醫(yī)管會(huì)工作的批評(píng)權(quán)和建議權(quán)，對(duì)違反法律、法規(guī)和本章程以及醫(yī)管會(huì)決議的人員提出罷免建議。6對(duì)醫(yī)管會(huì)決議有不同意見時(shí)，在堅(jiān)決執(zhí)行的情況下，可以聲明保留意見。第十六條委員應(yīng)承擔(dān)以下義務(wù)：1認(rèn)真履行職責(zé)，依據(jù)客觀事實(shí)決策，公正公平評(píng)議。2遵守本章程及有關(guān)工作制度，保守工作秘密。3按時(shí)參加醫(yī)管會(huì)會(huì)議，承擔(dān)醫(yī)管會(huì)交辦的工作。第十七條主任行使以下職權(quán)：1定期召集和主持醫(yī)管會(huì)會(huì)議；2檢查醫(yī)管會(huì)工作落實(shí)情況；3當(dāng)醫(yī)管會(huì)決議表決票數(shù)相同時(shí)，主任有權(quán)投決定票。4代表醫(yī)管會(huì)簽署有關(guān)文件。第十八條醫(yī)管會(huì)委員違反法律法規(guī)和

45、本章程導(dǎo)致決策失誤，致使醫(yī)院遭受嚴(yán)重?fù)p失或造成嚴(yán)重社會(huì)后果的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第五章第五章議事規(guī)則議事規(guī)則第十九條醫(yī)管會(huì)以主任辦公會(huì)議制度形式實(shí)行集體決策制。醫(yī)管會(huì)會(huì)議由主任定期召集，每年不少于兩次。如主任不能出席會(huì)議時(shí)，由主任委托召集人召集和主持會(huì)議。第二十條必要時(shí)可臨時(shí)召開醫(yī)管會(huì)。有以下情況時(shí)，應(yīng)24及時(shí)召開醫(yī)管會(huì)會(huì)議：1主任提議；2三分之一以上委員聯(lián)名提議。第二十一條主任辦公會(huì)議必須有三分之二以上的委員到會(huì)時(shí)才能召開。委員因事不能參加醫(yī)管會(huì)時(shí)，可通過秘書處向主任請(qǐng)假。第二十二條一般情況下，秘書處應(yīng)在會(huì)議召開前 5 個(gè)工作日內(nèi)通知與會(huì)人員，情況緊急的，應(yīng)向委員說明原因。第二十三條一般情況

46、下，有關(guān)議程及材料應(yīng)提前 2 天送達(dá)委員審閱。緊急情況下，可電話報(bào)告主要內(nèi)容。第二十二條醫(yī)管會(huì)決策以保證醫(yī)院功能任務(wù)、公益目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn)作為最高取向。委員代表黨委和政府職能部門以及社會(huì)群體行使表決權(quán)，應(yīng)在行使表決權(quán)前，充分征求所在單位和所代表群體的意見和建議。表決事項(xiàng)若需要市委、市政府職能部門相關(guān)人員到會(huì)說明的，可在會(huì)前提請(qǐng)秘書處予以安排。第二十三條醫(yī)管會(huì)決議實(shí)行票決制，委員一人一票，以少數(shù)服從多數(shù)的原則通過會(huì)議討論事項(xiàng)。涉及市政府職能部門審批權(quán)限的事項(xiàng)，應(yīng)在會(huì)后履行報(bào)批手續(xù)。第二十四條市委和市政府職能部門應(yīng)尊重和執(zhí)行醫(yī)管會(huì)形成的決議；對(duì)醫(yī)管會(huì)決議有質(zhì)疑的，可提請(qǐng)醫(yī)管會(huì)秘書處進(jìn)行解釋或提請(qǐng)醫(yī)管會(huì)

47、主任重新審議。第二十七條醫(yī)管會(huì)形成決議須經(jīng)參會(huì)委員簽字認(rèn)可，并以文件形式由主任簽發(fā)。第二十八條部分臨時(shí)動(dòng)議經(jīng)主任同意，委員可以通過傳25真、電子公文等方式參加會(huì)議，并簽字進(jìn)行表決。第二十九條除涉密信息外，醫(yī)管會(huì)應(yīng)當(dāng)完整、及時(shí)、準(zhǔn)確地向政府和社會(huì)披露有關(guān)信息，提高運(yùn)作的透明度。第六章第六章附則附則第三十條本章程經(jīng)醫(yī)管會(huì)審議通過并報(bào)市政府審批同意后生效。第三十一條本章程由醫(yī)管會(huì)負(fù)責(zé)解釋。26附件 2公立醫(yī)院托管經(jīng)營合同（文本樣本）公立醫(yī)院托管經(jīng)營合同（文本樣本）為更好地保障公立醫(yī)院健康發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，增強(qiáng)公立醫(yī)院自主經(jīng)營管理的靈活性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全、

48、有效、方便、價(jià)廉，根據(jù)深圳市公立醫(yī)院管理體制改革實(shí)施方案 ，經(jīng)雙方充分協(xié)商，甲方（市人民政府）決定將醫(yī)院交給乙方（醫(yī)院管理組織）實(shí)行整體托管。 1 1 托管原則托管原則11 公立醫(yī)院性質(zhì)不變。公立醫(yī)院為市、區(qū)兩級(jí)政府舉辦的納入財(cái)政預(yù)算管理的事業(yè)單位，相對(duì)獨(dú)立于政府和企業(yè)之外的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。12 服務(wù)功能定位不變。醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨，優(yōu)先為市民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。13 人員身份待遇不變。醫(yī)院在編人員的身份及社會(huì)保障待遇不變。離退休人員仍按現(xiàn)有政策執(zhí)行。14 資產(chǎn)歸屬權(quán)限不變。醫(yī)院固定資產(chǎn)（含托管期間的新增資產(chǎn)）歸甲方所有，乙方必須保證資產(chǎn)的安全、完整。15 財(cái)政投資渠道不變。政

49、府根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍，為其提供相應(yīng)的服務(wù)場(chǎng)所、衛(wèi)生裝備、開辦資金，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、政策性虧損、符合規(guī)定的醫(yī)療欠費(fèi)以及重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、人員培訓(xùn)、科研教學(xué)等補(bǔ)助。2716 監(jiān)督管理方式不變。政府繼續(xù)行使對(duì)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政政策、收費(fèi)政策、醫(yī)保政策、人事制度、分配制度等行政管理權(quán)限。2 2 經(jīng)營管理目標(biāo)經(jīng)營管理目標(biāo)21 總體目標(biāo)堅(jiān)持醫(yī)院非營利的核心屬性，為市民提供成本價(jià)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)；優(yōu)先提供基本醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)先為急需病人提供服務(wù)，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平；不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)服務(wù)，建

50、設(shè)市民滿意的醫(yī)院；保障醫(yī)務(wù)人員切身利益，提高員工滿意度。22 主要目標(biāo)221 醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)：在合同期內(nèi)，甲方核定醫(yī)院的編制病床數(shù) 張；醫(yī)院實(shí)際開放病床數(shù)可控制在 張以內(nèi)；核定醫(yī)院?jiǎn)T額總量控制在 名以內(nèi)；其中常設(shè)崗位 名（用于聘用在編人員），非常設(shè)崗位 名（用于聘用臨聘人員）。222 服務(wù)數(shù)量目標(biāo)：醫(yī)院年門診總量必須達(dá)到 人次、住院人次必須達(dá)到 人次（簽訂合同前該院前三年的平均水平）。223 服務(wù)效率目標(biāo)：病床使用率 ；病床周轉(zhuǎn)次數(shù) 次年，平均住院日 天；醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)門診量 人次以上；醫(yī)生日均擔(dān)負(fù)住院量 人次以上。224 服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)：住院病人治愈率 ,好轉(zhuǎn)率 ；處方合格率 ，入出院診斷符合率

51、，手術(shù)前后28診斷符合率 ；CT 檢查陽性率 ，MRI 檢查陽性率 ，大型 X 光機(jī)檢查陽性率 ；急危重癥搶救成功率 。225 成本效益目標(biāo)：建立基于全成本核算體系的內(nèi)部分配制度，合理配置人力、設(shè)備和后勤保障資源。實(shí)現(xiàn)年度預(yù)算“收支平衡，略有結(jié)余”。每門診人次費(fèi)用、每住院人次費(fèi)用的升幅不高于本市當(dāng)年度物價(jià)指數(shù)升幅。226 醫(yī)療安全目標(biāo)：無重特大醫(yī)療安全責(zé)任事故。重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率 100。輸血適應(yīng)癥合格率 。227 公共衛(wèi)生目標(biāo)。按照國家衛(wèi)生法律法規(guī)，履行疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告、病人隔離治療、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢病防治、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生職責(zé)；實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和

52、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。完成醫(yī)療急救、衛(wèi)生應(yīng)急、干部保健等政府指令性任務(wù)。228 社會(huì)責(zé)任目標(biāo)：服從衛(wèi)生行政部門為公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)做出的公共資源調(diào)配指令，參加政府組織的對(duì)口支援、對(duì)口扶貧、健康促進(jìn)、義務(wù)診療等社會(huì)公益性活動(dòng)；按照規(guī)定為經(jīng)濟(jì)困難群體提供醫(yī)療救助。229 學(xué)科建設(shè)目標(biāo)：組建與醫(yī)院服務(wù)范圍和功能定位相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)?？?，完成衛(wèi)生行政部門交辦的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)任務(wù)。2210 教學(xué)科研目標(biāo)：每年完成衛(wèi)生行政部門委托的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、高級(jí)專科醫(yī)師培29訓(xùn)和學(xué)科骨干培訓(xùn)等任務(wù)。2211 優(yōu)質(zhì)服務(wù)和病人滿意度目標(biāo)：落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)

53、與患者的溝通，尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)先推廣運(yùn)用適宜技術(shù)，適當(dāng)提供特需醫(yī)療服務(wù)，滿足不同層次市民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；提高服務(wù)窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，建立科學(xué)簡(jiǎn)便的服務(wù)流程，維護(hù)良好服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)效率。社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度90。2212 文化建設(shè)和員工滿意度目標(biāo)：開展醫(yī)院文化建設(shè)，為醫(yī)務(wù)人員提供與其崗位職責(zé)相適應(yīng)的良好工作環(huán)境，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及其勞動(dòng)價(jià)值相適應(yīng)的工資待遇；維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部分配公平，尊重醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)追求，與其共擔(dān)非醫(yī)方責(zé)任的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。職工對(duì)醫(yī)院管理組織的滿意度80。23 目標(biāo)考核方式甲方按照深圳市醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評(píng)估，結(jié)合上述經(jīng)營

54、管理目標(biāo)，對(duì)乙方經(jīng)營管理狀況實(shí)施整體管理績(jī)效評(píng)估。評(píng)估每年一次。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體評(píng)估結(jié)果分 A（85 分及以上）、B（80 分及以上）、C（75 分及以上）、D（70 分及以上）、E（69 分及以下）五級(jí)。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評(píng)估中應(yīng)達(dá)到 C 級(jí)（合格）級(jí)以上。3 雙方權(quán)責(zé)31 甲方的權(quán)利30311 發(fā)展規(guī)劃權(quán)：按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，包括病床編制、員額總量和大型醫(yī)療設(shè)備配額；確定醫(yī)院技術(shù)準(zhǔn)入范圍等。312 資產(chǎn)監(jiān)督權(quán)：核定醫(yī)院政府投資項(xiàng)目并監(jiān)督實(shí)施。監(jiān)管醫(yī)院國有資產(chǎn)，定期（合同屆滿后）和不定期（合同期內(nèi)）實(shí)施資產(chǎn)清查、評(píng)估和審計(jì)。313 人事監(jiān)督權(quán)：按

55、照管理權(quán)限聘任醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子。監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行國家的人事和工資管理制度。314 財(cái)務(wù)監(jiān)督權(quán)：核定醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算并監(jiān)督執(zhí)行，審查醫(yī)院決算報(bào)告。向醫(yī)院派駐總會(huì)計(jì)師，審查會(huì)簽醫(yī)院所有財(cái)務(wù)支出。定期（合同屆滿后）和不定期（合同期內(nèi)）開展財(cái)務(wù)審計(jì)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。315 行業(yè)監(jiān)管權(quán)：監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行國家醫(yī)藥衛(wèi)生法律、法規(guī)和政策（包括醫(yī)療收費(fèi)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等方面的政策法規(guī)）；實(shí)施醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評(píng)估；建立開放性公共醫(yī)療技術(shù)評(píng)價(jià)平臺(tái)，引導(dǎo)社會(huì)參與對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理。316 黨群事務(wù)權(quán)：在醫(yī)院建立黨群組織并支持其對(duì)乙方貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策的情況，以及醫(yī)院經(jīng)營管理、維護(hù)職工利益等情況進(jìn)行監(jiān)督。317 其

56、他管理權(quán)：對(duì)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、計(jì)劃生育、信訪維穩(wěn)、綜合治理、宣傳工作、信息公開、廉政建設(shè)、文化建設(shè)等工作實(shí)施監(jiān)督和指導(dǎo)。32 甲方的責(zé)任31321 資產(chǎn)保障責(zé)任：按照醫(yī)院服務(wù)范圍和經(jīng)營管理目標(biāo)，為其提供相應(yīng)的服務(wù)場(chǎng)所、衛(wèi)生裝備，并保障醫(yī)院衛(wèi)生裝備得到及時(shí)更新。322 人員保障責(zé)任：為醫(yī)院配置與其服務(wù)范圍和經(jīng)營管理目標(biāo)相適應(yīng)的人力資源，并提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算中安排合理的人員經(jīng)費(fèi)總額，保障醫(yī)務(wù)人員的待遇不低于事業(yè)單位工作人員的平均工資水平。323 投入保障責(zé)任：為新醫(yī)院開業(yè)提供開辦經(jīng)費(fèi)和開辦初期經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，保障醫(yī)院的正常運(yùn)行。按照本市公立醫(yī)院的相關(guān)政策，在財(cái)政投入、社會(huì)醫(yī)療保障政策、醫(yī)療收費(fèi)

57、政策和稅收優(yōu)惠政策等方面建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)成本得到合理補(bǔ)償。為醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建設(shè)和完成科研教學(xué)、衛(wèi)生應(yīng)急、干部保健等政府指令性任務(wù)提供成本補(bǔ)償。其中：對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照其經(jīng)營管理業(yè)績(jī)（包括醫(yī)院級(jí)別、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)）核定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。324 公共服務(wù)責(zé)任：為醫(yī)院提供行政許可、人員招聘、信息支撐、繼續(xù)教育、科研教學(xué)、學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)交流、黨務(wù)指導(dǎo)、政策法規(guī)等政府公共服務(wù)。325 在乙方?jīng)]有違反托管合同的前提下，不干涉乙方開展的符合合同約定和法律法規(guī)規(guī)定的各項(xiàng)經(jīng)營管理業(yè)務(wù)。33 乙方的權(quán)利331 資產(chǎn)使用權(quán)：對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)包括土地、房屋、衛(wèi)生裝

58、備等其他設(shè)施設(shè)備等行使使用權(quán)。32332 財(cái)務(wù)支配權(quán)：在財(cái)政預(yù)算總額內(nèi)，確定醫(yī)院專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的年度預(yù)算安排。333 人事支配權(quán)：在員額總量控制控制范圍內(nèi)確定崗位設(shè)置方案，按照我市人事招聘政策和程序自主聘用人員。334 工資分配權(quán)：在人員經(jīng)費(fèi)總額控制范圍內(nèi)自主確定本單位內(nèi)部分配辦法。其中：醫(yī)務(wù)人員的工資與其提供的醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值（包括專業(yè)技術(shù)資格、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)）掛鉤，與醫(yī)療服務(wù)收入脫鉤。335 自主運(yùn)營權(quán)：在醫(yī)院服務(wù)范圍和服務(wù)功能等范圍內(nèi)，確定醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)作模式，其經(jīng)營活動(dòng)受法律保護(hù)。336 市場(chǎng)開拓權(quán)：在特需醫(yī)療服務(wù)總量控制范圍內(nèi)（開設(shè)的特需門診不得超過普通門診的 10，開設(shè)的特

59、需病房病床不得超過普通病房病床的 10），開發(fā)特需醫(yī)療服務(wù)和開拓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。337 學(xué)術(shù)交流權(quán)：在符合公益性的前提下，與國內(nèi)外有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員開展醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、技術(shù)交流與合作。338 獲得獎(jiǎng)勵(lì)權(quán)：醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)整體管理和質(zhì)量評(píng)估中達(dá)到 B 級(jí)（良好）以上的，衛(wèi)生行政部門給予通報(bào)表彰，并可享受高出平均工資水平數(shù)倍的績(jī)效工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生行政部門根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果決定。認(rèn)真完成公共衛(wèi)生任務(wù)、政府指令性任務(wù)或其他社會(huì)公益活動(dòng)的，衛(wèi)生行政部門給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)參與搶險(xiǎn)救災(zāi)、處置突發(fā)公共事件、科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè)等作出重大貢獻(xiàn)的，報(bào)請(qǐng)市委、市政府予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)節(jié)約公共衛(wèi)生資源的，減輕醫(yī)療服務(wù)成本的，予以表彰

60、獎(jiǎng)勵(lì)。3334 乙方責(zé)任341 依法管理責(zé)任：遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生政策法規(guī)，嚴(yán)格依法行醫(yī)，執(zhí)行行業(yè)管理規(guī)范；實(shí)施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，建立健全醫(yī)院人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、采購等行政后勤管理制度，完善醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范。對(duì)托管期間醫(yī)院的經(jīng)營管理活動(dòng)負(fù)責(zé)，獨(dú)立承擔(dān)相應(yīng)的法律、行政及經(jīng)濟(jì)責(zé)任。342 控制成本責(zé)任：全面推行成本核算機(jī)制，實(shí)施節(jié)能減耗措施，提高人力資源、醫(yī)用物資利用效率，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。落實(shí)國家基本藥物優(yōu)先使用制度，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理用藥。落實(shí)衛(wèi)生行政部門提出的控制“兩費(fèi)”不合理增長(zhǎng)的各項(xiàng)綜合管制措施：包括貫徹實(shí)施公立醫(yī)院技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范、常見疾病臨床路徑，實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像結(jié)果互認(rèn)，推