搶救藥品的作用副作用及注意事項(xiàng)

1、搶救藥品的作用、副作用及注意事項(xiàng)1、 尼可剎米（可拉明） 0.375G/2ML （ 10 支）作用機(jī)制和用途 ：直接興奮呼吸中樞， 刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器， 反射性興奮呼 吸中樞。為呼吸興奮劑 ,對(duì)大腦皮層和血管運(yùn)動(dòng)中樞也有較弱的興奮作用。用于各種原因引 起的呼吸抑制，對(duì)解救嗎啡中毒引起的呼吸抑制作用最好。副作用及注意事項(xiàng) ：大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直。用法：皮下、肌內(nèi)或靜脈注射 0.25-0.5G/次，必要時(shí)每 1-2 小時(shí)重復(fù)一次，或與其它中樞興奮藥交替使用，直到 可以”喚醒”患者而無(wú)肌震顫或抽搐。 極量：皮下、肌內(nèi)或靜脈注射 1.25G/次。2、 鹽酸

2、腎上腺素（副腎素） 1MG/1ML （20 支）作用機(jī)制和用途：興奮a、B受體，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加，主要用 于治療心臟驟停、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘、局部止血或與局麻藥配伍。副作用及注意事項(xiàng) ：心悸、煩燥、頭痛和血壓升高、心律失常、室顫，禁用于高血壓、腦動(dòng)脈硬化、甲亢。用法：皮下或肌內(nèi)注意 0.25-0.5MG/次，靜脈或心內(nèi)注射 0.25-0.5MG/次，用生理鹽水稀釋 10 倍。極量： 1MG/ 次。3、 異丙腎上腺素 1MG/2ML （10 支）作用機(jī)制和用途：強(qiáng)烈興奮為B受體， 使心肌收縮力加強(qiáng)， 心輸出量增加，支氣管平滑肌松 馳，血糖升高，主要用于支氣管哮喘，房室

3、傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停、休克。副作用及注意事項(xiàng) ：心悸、頭痛、頭暈、心律失常、心室顫動(dòng)。用法： 1-2MG 稀釋于 5%GS250-500ML 靜滴，滴速為 0.5-2ML/MIN ，根據(jù)血壓和心率調(diào)整滴速，維持心率 60-70 次/分鐘。4、 間羥胺（阿拉明） 10MG/1ML作用機(jī)制和用途：直接興奮a受體，收縮血管，持續(xù)升高收縮壓、舒張壓，增強(qiáng)心肌收縮力， 使休克患者的心輸出量增加，主要用于各種低血壓。副作用及注意事項(xiàng) ：心律失常、升壓過(guò)快可致急性肺水腫、心跳驟停；局部血管收縮導(dǎo)致組織壞死；長(zhǎng)期 使用驟停藥導(dǎo)致低血壓；甲亢、高血壓。冠心病、心律失常、充血性心衰、糖尿病者慎用；血容量未糾正 前禁

4、用；有蓄積作用，用藥后血壓上升不明顯要先觀察 10min 后再?zèng)Q定是否增量；選用較粗大靜脈，避免 外溢；單獨(dú)一路，避免與堿性藥物配伍。用法：肌內(nèi)注射 10MG/次，或 10-20MG 以 GS 液 100ML 稀釋后靜滴。極量：靜脈滴注 100MG/次（每分鐘0.2-0.4MG）5、 多巴胺 20MG /2 ML （10 支）作用機(jī)制和用途 ：小劑量作用于多巴胺受體， 使腎腸系膜血管擴(kuò)張， 尿量增加， 鈉排泄增加； 中等劑量作用于B1 受體，使心肌收縮力增加，心輸出量增加；大劑量作用于a受體，周?chē)?血管阻力增加，腎血管收縮，尿量減少，升高血壓；用于抗休克。副作用及注意事項(xiàng) ：如劑量過(guò)大或靜滴過(guò)

5、快可致心動(dòng)過(guò)速、心律失常及腎血管收縮而導(dǎo)致腎功能降低。用 藥前先糾正血容量；選用粗大靜脈，外溢致組織壞死；休克糾正后減少用量，不能糾正選用更強(qiáng)升壓藥； 逐漸停藥。用法：20MG 加入 5%GS200-500 內(nèi)靜脈滴注，75-100UG/分鐘，滴速 0.5-1ML/MIN。極量：靜脈滴注 20UG/ 分/公斤。6、 多巴酚丁胺 20MG /2 ML （10 支）作用：主要作用于B1 受體，增強(qiáng)心肌收縮力、增加心排出量；降低外周血管阻力，直接作 用于心臟；適用于器質(zhì)性心臟病時(shí)，心肌收縮力下降引起的心力衰竭。副作用和注意事項(xiàng) ：可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短；房顫、高血壓、梗阻性心肌病、 室性心

6、律失常、心梗后慎用；用藥前先糾正血容量；用藥期間監(jiān)測(cè)心電圖、血壓。用法：加入 5%GS/0.9%NS 中 ivgtt2.5 1 0ug/kg/min 。7、 硝酸甘油 5MG/1ML （ 10 支） 作用機(jī)制與用途 ：主要是松馳血管平滑肌， 引起血管擴(kuò)張， 以擴(kuò)張靜脈為主；治療劑量可降 低收縮壓、 舒張壓和平均壓，有效冠脈灌注能維持正常； 主要用于冠心病、 心絞痛的預(yù)防治 療，也用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。副作用及注意事項(xiàng) ：頭痛，眩暈、體位性低血壓、惡心、嘔吐、出汗、虛弱、面紅、藥疹；禁用于心梗早 期、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱高壓，慎用于低血壓者；防體位性低血壓；易出現(xiàn)耐藥的表現(xiàn)。用法：5

7、%葡萄糖稀釋后靜注，最好用輸液泵恒速，可每 3-5 分增加 5UG/MIN ，個(gè)體差異大，根據(jù)血壓和心 率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)調(diào)整。8、利多卡因 0.1G/5ML （ 5 支）作用機(jī)制和用途 ：抑制心肌自律性； 縮短動(dòng)作電位時(shí)程和相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。 主要用于室 性心動(dòng)過(guò)速。副作用及注意事項(xiàng) ：可出現(xiàn)嗜睡，頭痛，視力模糊，肌抽搐，過(guò)量可引起血壓下降，心率減慢，甚至心跳 停止； 2 度以上房室傳導(dǎo)阻滯禁用。用法：先以 50-100MG/次或 1-2MG/KG/次，靜脈注射，見(jiàn)效后可改為 100MG 以 5%GS100-200ML 稀釋后 靜脈滴注，每分鐘 1-2ML 。9、 阿托品 0.5MG/

8、1ML （ 10 支）作用機(jī)制和用途 ：可使腺體分泌減少， 瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)麻痹，膀胱和胃腸平滑肌松馳，心率 加快，血管擴(kuò)張，中樞興奮。用于解除平滑肌痙攣，抵制腺體分泌，檢查眼底，緩慢型心律 失常，抗休克，解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒。副作用及注意事項(xiàng) ：口干、驚悸、視力模糊、皮膚潮紅、體溫上升、排尿困難、便秘、煩燥不安，驚厥。用法：皮下、肌內(nèi)或靜脈注射 0.5MG/次。 極量：1MG/次，3MG/日。10、 速尿 20MG/2 ML （10 支）作用 ：為高效利尿藥， 用于各類(lèi)嚴(yán)重水腫；腎功能衰竭； 用于治療某些藥物毒物引起的急性 中毒。副作用及注意事項(xiàng) ：可引起水電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉、低氯血癥；

9、大劑量可致耳毒性；用藥時(shí)間宜在 上午避免尿頻尿多影響睡眠；注意藥物的利尿效果；注意補(bǔ)鉀。用法：注射 20MG/次，每日或隔日一次，肌內(nèi)注射或稀釋后緩慢靜脈注射。11、 地塞米松 ： 5mg/1ML作用機(jī)制和用途 ： 抗炎、抗過(guò)敏、抗休克、抗病毒。主要用于替代療法，嚴(yán)重感染或炎癥， 自身免疫性疾病或過(guò)敏性疾病，抗休克，局部使用（如接觸性皮炎） 。副作用和注意事項(xiàng) ：類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥：多毛、浮腫、低血鉀、高血壓；誘發(fā)和加重感染；神 經(jīng)系統(tǒng)癥狀；心血管系統(tǒng)癥狀：如高血壓、心律失常 ;停藥會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，要逐漸減量停藥。用法：口服：成人開(kāi)始量 1.5-9mg/d,維持量 0.5-0.75mg

10、/d，兒童 1-5 歲：0.25-1mg/d,6-12 歲 0.25-2mg/d 靜滴：成人每次 5-10mg ,1-2 次/d 小兒每次 1-2.5mg， 1-2 次/d。12、 西地蘭 ：0.4mg /2 ML （5 支）作用機(jī)制和用途 ：加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，用于治療慢性心功能不全，如房顫、房撲。不良反應(yīng)：胃腸反應(yīng)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力及視色障礙等；心臟毒性，如快速型心 律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩。用法：靜注 0.4-0.8mg 成人兒童： 2 歲以下 0.030.04mg/kg 2 歲以上 0.020.03mg/kg13、可達(dá)龍 ：0.15/5ML（10

11、支 ）作用機(jī)制和用途 ：延長(zhǎng)心肌細(xì)胞 3 相動(dòng)作電位， 降低竇房結(jié)自律性； 用于治療嚴(yán)重的心律失 常，如房性心律伴快速型室性心律， w-p-w 綜合癥的心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重的室性心律失常。副作用和注意事項(xiàng) ：淺表靜脈炎、潮紅、多汗、惡心、脫發(fā)、血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩；可致電解質(zhì)紊亂，給藥前先糾正低鉀血癥；定期查肝功能；應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)下給藥；作用時(shí)間段，要求持續(xù)用藥。用法： 靜滴： 負(fù)荷劑量 5mg/kg+5%GS 20min-2h內(nèi)用完， 24h內(nèi)可重復(fù)2 3次。 維持劑量 10-20mg/kg+5%GS250ml.14、 10% 葡萄糖酸鈣： 1g/10ML（5 支）作用機(jī)制及用途 ：抗驚厥、抗過(guò)敏、補(bǔ)鈣。副作用于注意事項(xiàng) ：引起心律失常靜推應(yīng)緩慢，防止溢出血管外。15、20%甘露醇 250M（1 瓶）作用機(jī)制和用途 ：脫水、利尿、治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物。副作用和注意事項(xiàng) ：經(jīng)靜脈給藥，切勿外漏以防引起局部疼痛水中，組織壞死； 250ml 半小時(shí)內(nèi)用完；用 藥后注意血壓、脈搏、呼吸的變化，特別注意給藥后循環(huán)血