護理部工作計劃范文20XX

1、護理部工作計劃范文20XX【篇一】一、工作目標：1 1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作 做到制度化、科學化、規(guī)范化。2 2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。3 3、強化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理。二、具體措施：（ 一 ） 質量與安全管理1 1、完善護理質量管理體系，實行護理部護士長二級管理體 系。護士長每月督促，每周科室質量管理小組檢查不少于四次， 護理部督導，及時跟蹤整改。2 2、每季度由護理質量安全管理委員會對各項護理服務質量， 滿意度進行檢查，護理部將檢查情況進行匯總、分析，制定整改 措施，以書面形式反饋給各科室，并作為各科護士長下個月的質 量檢查重

2、點。3 3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門的護理質 量管理。4 4、健全、完善風險評估制度，加強護理不良事件的管理，鼓 勵積極上報。對上報的護理不良事件護理部及科室積極進行分析， 從個人疏忽、人員素質、工作制度、流程管理及外部環(huán)境，分析發(fā)生原因并在醫(yī)院及科室作警示教育。（ 二 ） 業(yè)務管理1 1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重 個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效 性。2 2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病 例討論制度，強化業(yè)務查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè) 務查房不少于 1 1 次，科室每年組織護理業(yè)務查房不少 4

3、 4 次。3 3、每月召開護士長例會，及時反饋本月工作重點，不良事件， 并布署下月的工作。4 4、每月參加科室晨會不少于 1 1 次，病房護士長每天參加床頭 交接班不少于 2 2 次。5 5、開展中醫(yī)特色護理。（ 三 ） 教學科研工作：1 1、指定具有帶教資格的護理人員負責實習生的帶教工作，定 期聽取帶教老師及實習生的意見。2 2、護理部不定期下科室檢查帶教質量，及帶教老師的帶教態(tài) 度，責任心及業(yè)務水平，及時了解實習計劃的完成情況，做好出 科理論及操作考核。3 3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，實習生實習結束前， 組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。4 4、護理部安排護理教學查房每月不少于1

4、1 次。5.5. 引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業(yè)務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。（ 四 ） 全力推進以病人為中心的優(yōu)質護理服務活動：1 1、 強化優(yōu)質護理服務理念。 開展六子服務藝術， 即“不”、“情“忍”、“樂”、“全”、“換”，即：不：滿足合理需求， 不說一個不字；情：真情相對，以情動人，以誠感人；忍：過分 要求忍讓在先；樂：老有所養(yǎng)、老有所樂；全：全方位、全程、 全體護理；換：以心換心、換位思考。變被動服務為主動服務。2 2、實行分層管理，落實責任制整體護理工作，每個護理單元 根據病人情況分為幾大責任組，每組設組長一名，組員若干名， 各小組根據護士年齡、資歷、職稱、工作能

5、力等方面做到老中青 搭配。3 3、全面落實護士職責，引導責任護士對分管的病人全面履行 職責，切實做到“無縫隙、全程化”護理。各病區(qū)有具體的工作 舉措。4 4、門、急診、手術室優(yōu)質護理服務工作的深入開展： 思路：門診針對病人“憂”字主動為病人排憂解難，；急診 突出病人急，突出快字落實急診護理服務理念，手術室針對懼字， 落實如何在術前術后診視，術中關懷為病人解除恐懼?？剖矣芯?體的工作舉措。5 5、每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。6 6、健康教育宣傳 : : 運用醫(yī)患聯(lián)系卡，出院指導卡，健康教育手冊，提高健康教育知曉率7 7、滿意度測評 . . 全院各科室都設置了優(yōu)質護理服務評

6、價箱， 隨時了解病人對各護理單元的反饋信息。護理部每季度進行住院 病人對護士的滿意度測評；醫(yī)生對護士工作的滿意度測評；手術 室醫(yī)生對手術室護士的滿意度測評；門診病人對護士的滿意度測 評. .（ 五 ） 做好培訓考核工作，切實提高護理隊伍整體素質。1.1. 護理技能培訓重點 : : 護理部每季度安排各科室護理骨干技能 培訓 1 1次，今年培訓 5 5 項包括徒手心肺復蘇。2.2. 護理業(yè)務學習要求：護理部安排全院性業(yè)務學習全年不少 于 6 6 次，各科室每月組織業(yè)務學習不少于1 1 次，有記錄、有講稿學習內容包括護理質量標準、工作制度、工作流程、?？谱o理常 規(guī)、應急預案、急救知識等。3.3. 護

7、理部依據崗位能級標準進行護理基本理論、基本技能分 層考核。重點加強對新入職、低年資護士的考核，強化她們的學 習意識。4.4. ?？评碚摷凹寄?: :各科室制定出具體的考核計劃，要求講究 實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。5.5. 安排護士進修急診科、重癥醫(yī)學科、手術室、助產、新生 兒等專業(yè)，加強?？谱o理的建設和發(fā)展。6.6. 選派護士長到上級醫(yī)院進修學習新技術及管理的新理念。7.7. 鼓勵護理人員積極參加自學及函授學習， 不斷完成大專及 本科學歷教育。( ( 六 ) ) 慶?！?5.125.12 ”國際護士節(jié)活動，開展豐富多彩的慶?；?動，比如技能比武、演講比賽等(七 ) )人力

8、資源管理1 1、實施人性化管理，滿足臨床科室中午及夜間薄弱時間段的 人力。并充分做好緊急狀態(tài)下的人力資源調配的方案，應對突發(fā) 事件。對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年 輕護士，班次上給予照顧，使他們能工作家庭兩不誤。2 2、積極合理配置人力資源，計劃招收5050 名護理人員充實臨床一線。(八)、制定護理管理目標：(1)住院病人對護理服務護理工作滿意度93%93%兒科90%90% 科室護理人員你對消毒供應室服務滿意度95%95%對外勤綜合服務 部服務滿意度90%90%(2) 病房管理合格分90%90%(3) 特一級、基礎護理質量合格率90%90%( 4 4)急救物品完好率 100

9、%100%。(5) 護理文書書寫合格率85%85%(6)護理人員“三基”考核合格率達100%100%(理論與操作合格 分8585 分，不及格者補考)。( 7 7)健康教育覆蓋率 100%100%。(8 8)高?；颊呷嗽旱? /墜床風險評估率95%95%（9 9）出院病人電話回訪率1515。（ 1010）術前術后訪視率達 100%100%。四、急診科、手術室、消毒供應室質量管理合格率90%90%【篇二】20 xx20 xx 護理部繼續(xù)按照二甲標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標， 緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理”標準開展工作，現將具體 計劃制定如下：一、工作目標1 1 、健全護理管理制度并狠抓落實

10、；2 2、積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務；3 3、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保 護理安全；4 4、強化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理；5 5、加強崗位管理；6 6、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高 護理隊伍整體素質；7 7、大力推進護理信息化建設，提高工作效率；8 8、創(chuàng)新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業(yè)發(fā) 展；9 9、護理各項指標完成情況；二、具體措施（一）健全各項管理制度并狠抓落實要求各科室組織科內人員學習相關制度，并在護理工作中融 會貫通。護理部組織人員下病房督查，嚴格要求按制度落實工作。（二）積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務

11、根據醫(yī)院部署的任務，積極協(xié)助醫(yī)院及各職能科室的工作， 做好上傳下達，安排好各項工作。（ 三 ） 加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確 保護理安全護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核 心內容。在20 xx20 xx 年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標 準，遵循 PDCAPDCA 循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、 再評價，體現持續(xù)改進，實行目標管理。1 1、護理質量管理委員會評價小組成員每季度進行護理質量督查，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改 追蹤，提出改進措施，促進護理質量的持續(xù)改進，在已開展的十 項質控標準的基礎上，繼續(xù)開展

12、 分級護理 、護理安全管理 、 患者安全目標、搶救質控、危重、?？谱o理5 5 項護理質控工作。2 2、 加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門（ 消毒供 應室、手術室、急診科 ） 的護理質量管理，護理部將不定期下科室 按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。3 3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度， 加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理4 4、健全、完善患者風險評估制度，全院各科室制訂統(tǒng)一的評估單及告知單；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上 報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理 化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。5

13、 5、繼續(xù)開展護理質量持續(xù)改進和風險管理項目，科室不斷進 行自查，利用 PDCAPDCA 管理工具不斷改進，護理部進行監(jiān)督，以保證 護理工作質量真正做到持續(xù)改進。6 6、20 xx20 xx 年開始全院開展“品管圈”活動，將護理工作最需要 改善的問題，利用“品管圈”加以解決，從而進一步推動護理質 量的提高。（ 四 ） 強化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理1 1、 加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足 臨床護理工作需要。2 2、 落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？?護理工作標準，實施責任制整體護理，繼續(xù)加強健康宣教，為患 者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。3

14、 3、 進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護 士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。4 4、 堅持每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見， 不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。5 5、全院開展出院患者滿意度隨訪工作。（ 五 ） 加強崗位管理1 1、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范 等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力 和可操作性。2 2、全院開展“ 5S5S管理方法，進而提升醫(yī)院形象，提高工作 效率，提高護理人員整體素質，降低成本，保證質量，保障護理 工作安全。（ 六 ） 加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提 高護理隊伍整體

15、素質 ; ;1 1、加大對護士長工作的考核力度。2 2、對護理人員進行理論、技能的培訓和考核。3 3、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。4 4、 護理部定期和不定期組織護理疾病查房，20 xx20 xx 年開展護理 三級查房。5 5、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快?？谱o理的 建設和發(fā)展。6 6、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和 管理水平。7 7、為了進一步提高護理人員業(yè)務水平及講解專業(yè)知識的能力，20 xx20 xx 年積極鼓勵工作 5 5 年以上護師資格的護士擔任業(yè)務培訓 主講人。（ 七 ） 大力推進護理信息化建設，提高工作效率各種評估單、告知書等護

16、理文書實行電子化，充分發(fā)揮現代 信息技術在護理質量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。（ 八 ） 創(chuàng)新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業(yè) 發(fā)展；1 1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野， 創(chuàng)新思維，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。2 2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的 管理。3 3、配合醫(yī)院落實控煙工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)院。4 4、“ 5.125.12 ”護士節(jié)期間，開展崗位練兵和一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。（ 九 ） 護理各項指標完成；1 1、基礎護理合格率 95%95%2 2、?？谱o理合格率 9

17、5%95%3 3、分級護理合格率 95%95%4 4、危重病人護理合格率 95%95%5 5、急救物品完好率 100%100%6 6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%100%7 7、護理文書書寫合格率 100%100%8 8、病人對護理工作的滿意度 95%95%9 9、護理技術操作合格率 95%95%1010、“三基”考核合格率 100%100%1111、護理差錯發(fā)生率“ 0 0” 1212、壓瘡發(fā)生率“ 0 0”1313、醫(yī)療廢棄物處理合格率 100%100%1414、 一人一針一管一用滅菌合格率達 100%100% 1515、 一次性注射器、 輸液（血）器用后毀形率達 100%100% 1

18、616、健康宣教覆蓋率 100%100%1717、健康宣教成效率 95%95%1818、優(yōu)質護理服務覆蓋率100%100%1919、責任制整體護理合格率100%100%【篇三】20 xx20 xx 年，護理部認真落實“十三五”全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃， 在醫(yī)院黨委和行政班子的正確領導下，在新病房樓投入使用之際， 鼓足大家干勁，深化人文關懷理念，重視細節(jié)管理，從小事做起， 從最基本、最常用的護理操作開始，處處關愛患者，進一步改善 護理服務意識，加強?？平ㄔO、培養(yǎng)護理人才等方面加大力度， 提升護理服務水平、保障護理安全、提高社會與患者滿意度，特 制定 20 xx20 xx 年護理工作計劃如下：一、持續(xù)

19、開展優(yōu)質護理服務（一）改善服務理念，提高門診護士的主動服務意識1 1 、組織門診、急診護理人員參觀學習其他醫(yī)院門診、急診服 務先進經驗，改善服務理念，提高服務意識，熱情主動解決患者 就診過程中遇到的各種問題，主動問候前來就診的患者，主動指 導掛號、就診、咨詢、解釋和答疑，主動協(xié)助行動不便、年老體 弱的患者就診。2 2、對風險較高的患者要陪同檢查，需要住院的協(xié)助辦理住院 手續(xù)并推送至病房；同時加強對候診患者的巡視，密切觀察候診 患者的病情變化，發(fā)現異常及時給予有效處置；對急、危重癥患 者實行優(yōu)先診治，并盡快護送至相應?？啤? 3、門診部護士長每天對門診患者進行滿意度調查，每月調查 100-120

20、100-120 位患者，月底匯總調查結果，查找存在的問題，制定具體 整改措施，并認真進行整改。4 4、護理部每季度對門診患者進行滿意度調查，及時了解并解 決工作中存在的突出問題，從而提高服務質量和工作效率，提高 門診患者就診滿意率。（二）落實入出院關懷服務流程，全程、全方位服務患者1 1、病房要嚴格落實各項護理工作制度和關懷服務操作流程。 責任護士按要求為患者提供入院、治療、護理、用藥、飲食、活 動、休息、康復鍛煉等關懷服務，對出院患者進行回訪，解決出 院患者遇到的困擾，確保護理服務的連續(xù)性和有效性，滿足患者 需求。2 2、加強病房管理。護理人員提前到崗，爭取在醫(yī)師查房之前 完成晨間護理，同時

21、做好午間護理和晚間護理，保持病區(qū)干靜整 潔、維持良好秩序，努力為患者打造一個優(yōu)美、舒適、安全的就 醫(yī)環(huán)境。3 3、認真落實并豐富人文關懷舉措（1 1）各科室關懷成員認真履行職責，加強關懷護理建設。根 據?？铺攸c打造自己的特色品牌，適時關懷住院患者，并豐富出 院患者的關懷護理內涵。（2 2）進一步修訂常用護理操作，以常見治療為起點，讓人文 關懷融入到治療的各個環(huán)節(jié)，如靜脈輸液，氧氣吸入、靜脈采血、 皮試、發(fā)藥等護理操作流程，讓飽受病痛折磨的患者時時刻刻都 能享受到來自護士的關愛，感受到護士的溫暖。（3 3）各病區(qū)建立關懷故事分享記錄本，隨時記錄身邊的關懷 故事，護理部每年舉辦一次關懷故事分享會，

22、促進關懷工作，使 患者經常享受到醫(yī)護人員的關愛。（4 4）豐富“心愿墻”內容：護士自覺自愿、主動奉獻愛心， 鼓勵患者、祝愿患者；家屬及親朋好友積極表達美好心愿，讓患 者對治療疾病充滿信心，從而積極、主動配合治療護理工作，為 早日康復打下堅實基礎。（ 5 5）為進一步提高護理人員的交流溝通能力和關懷能力，各 科室要認真學習與本專業(yè)關系密切的“ 116116 例護患情境會話”內容， 并應用到實際工作中，使患者在我院能獲得不一樣的就醫(yī)體驗。（ 6 6）給春節(jié)期間仍在住院的患者送上節(jié)日祝福；給日常住院的患者，恰逢生日時送上生日賀卡，使在外求醫(yī)的患者意外感受 到護士親人般的牽掛與祝福，讓患者覺得護士“不

23、是親人勝似親 人4 4、開展“你發(fā)現我改變”醫(yī)療服務提升的隨手拍活動嘗試開展“你發(fā)現我改變”醫(yī)療服務提升的隨手拍活動，鼓 勵大家積極參與，發(fā)現護理安全隱患、不規(guī)范行為以及其它需要 改善的問題，隨手拍攝下來，本科室的問題提交護士長，其他部 門或全院性的問題反饋給護理部，護理部匯總問題后制定出相應 的整改措施，限期整改。同時還可以邀請患者參與到護理管理中， 提升護理服務質量，提高患者就醫(yī)感受。（三）進一步落實責任制整體護理工作責任護士要根據患者的疾病特點、生理、心理和社會需求， 規(guī)范提供身心整體護理。要嚴格落實護理分級制度，重點對患者 實施全面評估，根據評估情況給予必要的專業(yè)照護。按照有關要 求定

24、時巡視患者，及時觀察病情變化、用藥及治療后反應，發(fā)現 問題及時與醫(yī)師溝通，并采取有效措施。要對患者實施個性化的 健康教育，注重用藥、檢查、手術前后注意事項及疾病相關知識 等指導，并體現?？铺厣?。（四）建立人力資源庫彈性調配人力，滿足臨床需要 為應對二孩政策引起的人力資源緊缺狀況，成立機動人力資 源庫，預設 1010 位護士作為機動人力資源庫成員，在科室工作量徒 增或婚假、產假、病假等集中出現時，立即進行調配，確保全院 護理工作安全運行。當病區(qū)不需要時，到重癥單元學習、提高， 不斷提升重病護理及監(jiān)護水平。五）健全激勵機制，充分調動廣大護士的積極性為充分調動廣大護士的積極性，在 20 xx20 x

25、x 年績效考核運行的基 礎上，總結經驗、補充、完善護理考核內容，突出崗位職責履行、 護理工作量、工作質量、工作強度、服務質量、行為規(guī)范、醫(yī)德 醫(yī)風和患者滿意度等，進一步細化和量化績效考核指標，并將考 核結果與護士的崗位聘用、職稱晉升、晉級晉升、評優(yōu)評先、個 人薪酬等掛鉤，并向臨床工作量大、風險高的部門傾斜，充分調 動臨床一線護理人員的工作積極性。設立月度質量管理先進科室獎，年度質量管理先進科室獎，新業(yè)務、新技術創(chuàng)新獎，繼續(xù)進 行護理服務明星評選、優(yōu)秀護理管理者的評選，操作能手及理論 高手的選拔，并在“ 5.125.12 ”慶祝表彰大會進行表彰，以提高大家 的工作積極性。（六） 鼓勵大家主動學習

26、健康管理知識，為患者提供個性化的 服務健康是人的最基本的需求，也是人民群眾的共同追求。實現 由治病為中心向以人民健康為中心的轉變，滿足人民群眾多樣化 的衛(wèi)生健康需求，通過健康教育、健康促進、防治融合，提高全 民健康素養(yǎng)和健康水平，健康管理促進工作需從醫(yī)院開始開展。 但專業(yè)的健康管理知識，大家都比較缺乏，因此鼓勵大家積極參 加健康管理培訓、學習及考試，爭取讓更多的護士全面掌握健康 管理知識，努力為住院、出院以及亞健康人群提供豐富、全面、 個性化的健康管理服務。（七）充分利用微信平臺，強化健康教育管理繼續(xù)發(fā)揮?？平】到逃⑿牌脚_的作用，設置專人管理微信 平臺或公眾號，定期發(fā)布居家康復的注意事項，尤

27、其是用藥、飲 食、活動、休息、康復鍛煉、復診等關鍵知識點的指導，使出院 患者依然能得到醫(yī)護人員的關愛。二、加強質量管理，保障護理安全（一）加強護理質量控制1 1、充分發(fā)揮護理質量與安全管理委員會及質控管理組織的管 理職能，護理部主任與科護士長、科護士長與病區(qū)護士長簽訂 護 理管理目標責任書 ；實行三級質控管理，每月進行質量檢查與終 末質量控制，逐級負責，層層把關，責任到人。2 2、重點抓好一級質控工作，使一級質控貫穿在常規(guī)工作中， 實行護士長跟班制，每周重點跟隨一位低年資護士或出現問題較 多護士的一個班次，觀察其職責落實情況及工作質量達標情況， 隨時發(fā)現問題隨時解決問題，從根源上把好護理質量關

28、。3 3、護理部每季度對護理質量進行全覆蓋檢查，發(fā)現問題除給 予現場指導外，對不達標或得分較低的科室，及時下發(fā)整改通知 書，督導其整改，并追蹤其整改效果；每月召開一次護士長例會， 組織各質控組長反饋質檢結果；每季度出版一期 護理質量分析簡 報，同時根據結果進行病區(qū)之間護理質量排序，并與績效掛鉤， 保障護理質量與安全。（二）使用質量管理工具，持續(xù)改進護理質量1 1、修訂護理質量控制計劃、標準、規(guī)范、流程等，所有護理 人員均有效地執(zhí)行標準、規(guī)范及流程?？谱o士長、護理部進行監(jiān) 管，通過檢查、總結、分析，發(fā)現新問題和尚未解決的問題，將 進入下一個 PDCAPDCA 循環(huán)，不斷解決護理工作中的一個又一個

29、問題， 不斷提高護理質量。2 2、依據我院質控標準，根據醫(yī)療集團護理管理人員的需求， 定期到醫(yī)療集團查看、督促、指導質量管理工作，及時發(fā)現問題 及時給予指導，以不斷提高集團內護理管理質量。（三）加強安全管理，保障患者安全1 1、 根據患者安全目標，進一步完善患者安全管理制度。為了 減少因查對造成的用藥不良事件，更加規(guī)范、準確地識別患者身 份，積極推進二維碼掃描系統(tǒng)的應用，與信息科一起不斷解決二 維碼掃描系統(tǒng)存在的問題，爭取全面應用二維碼掃描系統(tǒng)確認患 者的身份，提高護理人員對患者身份識別的準確性，確?；颊咦o 理安全。2 2、 加強安全管理， 進一步規(guī)范急救車的管理和急救知識及技 能的培訓，落實

30、關鍵環(huán)節(jié)的交接制度及流程，規(guī)范高危藥品及口 服藥發(fā)放及管理；做好每位患者壓瘡、跌倒墜床、管道滑脫等 風險評估工作，確保患者的安全；鼓勵主動、及時上報不良事件， 并做好討論、分析、防范及整改工作，以減少不良事件的發(fā)生。3 3、 每半年召開一次護理安全管理擴大會。各科室先匯總、分 析半年內本科室典型不良事件發(fā)生的根本原因，討論、制定切實 可行的整改措施，并選派代表參加護理部組織的不良事件討論分 析擴大會，根據本科室的經驗教訓，推薦可行性強的整改建議， 提醒或警示全院各科室，認真落實各項安全防范措施，做好安全 管理工作，避免類似事件的再次發(fā)生。（四）積極參與血栓防治工作，確?；颊甙踩o脈血栓栓塞癥（

31、VTVT 日的發(fā)生近幾年越來越多，一旦發(fā)生， 致死和致殘率很高；而 VTEVTE 又是一種可預防的疾病，積極有效的 預防可以顯著降低其發(fā)生率，規(guī)范診斷與治療可以顯著降低其病 死率。但是我院目前血栓防治工作不規(guī)范，護理人員血栓防治知 識欠缺，相關工作能力較弱，因此護理部將組織大家學習、掌握、 應用血栓防治相關知識，積極參與血栓防治工作，降低血栓發(fā)生 率，確?；颊甙踩?，提高患者生活質量。（五）發(fā)揮?？谱o理小組的作用，提升護理質量各?？谱o理組進一步拓展業(yè)務，堅持疑難重癥護理會診。各 小組制定工作計劃，定期召開小組成員會議，對全院相關數據進 行匯總、分析；完善危重患者查房和護理會診制度，定期組織相 關

32、?？谱o理組核心成員進行護理會診、教學查房，或根據臨床科 室申請隨時組織護理會診，進行專科護理個案護理分享，進行專 科護理經驗交流。及時解決護士在臨床工作中遇到的疑難問題， 提高患者生活質量。1 1、傷口皮膚護理小組在 20 xx20 xx 年傷口皮膚護理小組工作基礎上，利用網絡平臺對護士長及聯(lián)絡員進行培訓，發(fā)布傷口護理前沿知識，交流臨床護理 案例；每月深入臨床進行督導，嚴格落實壓瘡預防及護理措施， 對發(fā)生的院內壓瘡嚴格審核，分析原因并整改；對院外帶入壓瘡 進行床邊指導，合理選擇傷口敷料，提高壓瘡好轉率和治愈率； 繼續(xù)監(jiān)控手術壓瘡防護措施的落實，減少術中壓瘡發(fā)生。每季度 對全院壓瘡進行統(tǒng)計匯總、

33、評價、分析，進一步規(guī)范壓瘡管理。2 2、靜脈治療管理小組 為充分發(fā)揮靜脈治療管理小組對臨床靜脈治療護理技術的指 導作用， 規(guī)范靜脈治療護理操作， 限度的減少和避免不良事件及 并發(fā)癥的發(fā)生，不斷提高護理質量，小組將在 20 xx20 xx 年開展工作的 基礎上，結合護理部 20 xx20 xx 年護理工作計劃，今年將開展的工作如 下：（1 1）對臨床護理人員進行各種形式的靜脈治療相關知識培訓、 教育，現場指導、病案討論等，不斷進行知識更新，提高護理質 量。（2 2）依據靜脈治療操作規(guī)范，對靜脈治療各項措施的落實情 況進行督導，有重點的檢查，如 CVCCVC、 PICCPICC 導管維護及記錄，告

34、 知書的簽名，并發(fā)癥的防范、處理上報等情況，降低CVCCVC 導管滑脫率，不斷提高靜脈治療護理質量。（3 3）在 20XX20XX 年 PICCPICC 開展科室的基礎上，不斷擴大開展科室 和開展數量。（4 4）對全院靜脈聯(lián)絡員進行 3M3M 彈性柔膚棉膠布固定方法培訓，并指導各臨床科室規(guī)范落實（5 5）對相關科室進行帶入輸液港的使用及維護培訓、指導， 對落實情況進行監(jiān)管。（6 6）隨時對靜脈治療相關不良事件進行會診、指導。（ 7 7）在 20 xx20 xx 年腫瘤二病區(qū)落實超聲引導下PICCPICC 穿刺的基礎上，20 xx20 xx 年力爭增加超聲引導下 PICCPICC 穿刺數量，提高

35、穿刺成功率， 減少并發(fā)癥。（ 8 8）每季度進行靜脈治療相關數據的匯總、評價、分析，年 終進行全年相關數據的統(tǒng)計、總結。（ 9 9）定期召開小組核心成員會議，聽取工作信息反饋，討論 并不斷規(guī)范臨床靜脈治療相關工作。3 3、管道護理小組 為了進一步促進臨床導管安全護理，降低非計劃性拔管率，依據 20 xx20 xx 年管道護理存在的薄弱環(huán)節(jié)、重要環(huán)節(jié)，管道小組本年 度將重新規(guī)范臨床常用管道的固定、交接、標識及注意事項，以 圖文并茂的形式進行匯總、培訓并下發(fā)至相關病區(qū)；新增內科系 統(tǒng)的靜脈小組聯(lián)絡員為管道小組聯(lián)絡員，履行職責；及時規(guī)范新 增引流裝置的培訓和護理；根據購進的新型固定材料，以工作坊 的

36、形式，理論與實踐相結合，面對面、手把手進行培訓，利于護 理人員盡快掌握并規(guī)范使用。4 4、糖尿病管理小組 定期對糖尿病核心成員及聯(lián)絡員進行糖尿病?？谱o理知識培 訓，便于及時掌握新知識，更加全面地為糖尿病患者做好健康宣 教；定期組織糖友會，加強醫(yī)、護、患之間的溝通與交流，使患 者合理治療、準確用藥，減少并發(fā)癥，提高患者生活質量；計劃 進行第二屆糖尿病知識風采大賽，提高全員的血糖護理水平。依 托臨床護理質量檢查組，了解糖尿病患者對飲食、運動、用藥、 并發(fā)癥的預防等知識的掌握情況及需求，針對性地予以解決，更 好地服務患者。5 5、疼痛管理小組修訂 疼痛評估規(guī)定 ，創(chuàng)建院內癌痛示范病房，維護電子疼 痛

37、表單，規(guī)范癌痛管理，關心和減輕患者的疼痛，提高患者生存 質量；同時邀請麻醉專家對外科系統(tǒng)護理人員進行術后疼痛管理 知識培訓，規(guī)范術后疼痛管理，全面提升疼痛管理水平。三、加強各級護理人員的培訓，提高護士業(yè)務能力（一）加強管理人員培訓安排護士長參加省級以上管理培訓班的學習， 及時更新知識、開闊視野，轉變管理理念，使護理管理向人性化、精細化方向轉 變；組織院內護理管理人員的培訓，規(guī)范一級質控及護士長的管 理，及時讓外出學習的護士長，介紹上級醫(yī)院的寶貴經驗及先進 技術，不斷提高護士長的管理水平，充分調動每位護士的主觀能 動性，打造積極向上的護理團隊。（二）加強護士分層級培訓及考核 根據護士層級及分管患者的技術能力要求，護理部、科護士 長及病區(qū)制定護士分層級培訓計劃，護理部以