個案工作——任務(wù)中心模式

1、第四節(jié)第四節(jié) 任務(wù)中心模式任務(wù)中心模式本節(jié)內(nèi)容本節(jié)內(nèi)容01任務(wù)中心模式的發(fā)展歷史任務(wù)中心模式的發(fā)展歷史02 任務(wù)中心取向的基本假設(shè)任務(wù)中心取向的基本假設(shè)03 概念界定概念界定 04 任務(wù)中心模式的特點任務(wù)中心模式的特點05 對任務(wù)中心模式的評價對任務(wù)中心模式的評價一、產(chǎn)生與發(fā)展一、產(chǎn)生與發(fā)展1.1.為什么會形成？為什么會形成？（1 1）傳統(tǒng)治療模式目標(biāo)過于遠大，效率低下，費時較長。）傳統(tǒng)治療模式目標(biāo)過于遠大，效率低下，費時較長。例如，案主覺得治療時間太長目標(biāo)過于遠大而放棄接例如，案主覺得治療時間太長目標(biāo)過于遠大而放棄接受治療。同時，治療時間太長帶來個案工作大量堆積，受治療。同時，治療時間太長帶

2、來個案工作大量堆積，效率低下。效率低下。（2 2）個案工作者開始重新評估傳統(tǒng)的治療模式，積極探）個案工作者開始重新評估傳統(tǒng)的治療模式，積極探索，尋找更有效可行的治療模式。索，尋找更有效可行的治療模式。（3 3）19721972年，雷伊德（年，雷伊德（ReidReid）和愛潑斯坦（）和愛潑斯坦（EpsteinEpstein）在他們的在他們的任務(wù)中心個案社會工作任務(wù)中心個案社會工作一書中提出了一一書中提出了一個有時間限制的、針對生活問題的個案社會工作介入個有時間限制的、針對生活問題的個案社會工作介入模式模式任務(wù)中心模式。任務(wù)中心模式。2.怎樣形成的？（1）20世紀60年代中期，紐約市的社區(qū)服務(wù)協(xié)會

3、通過實驗證明，簡要的心理暨社會個案工作方式在處理家庭關(guān)系問題時，顯得更為有效，從而肯定了短期療法的效果。任務(wù)中心模式也從此拉開了序幕。（2）20世紀60年代后期，在美國形成并發(fā)展起來。（3）20世紀70年代，雷伊德與愛潑斯坦兩人極力提倡任務(wù)中心模式，尤其是芝加哥大學(xué)社會服務(wù)行政學(xué)院，特別開展了對于此種模式的研究與教學(xué)。（4）1972年，芝加哥大學(xué)的雷伊德和愛潑斯坦在他們的任務(wù)中心個案社會工作一書中第一次提出了一個有時間限制的、針對生活問題的個案社會工作介入模式任務(wù)中心模式。二、任務(wù)中心模式基本假設(shè)二、任務(wù)中心模式基本假設(shè)人之所人之所以有問以有問題是能題是能力暫時力暫時受到限受到限制，而制，而非

4、病理非病理因素所因素所致致解決問解決問題之障題之障礙來自礙來自環(huán)境或環(huán)境或資源不資源不足足個人了解個人了解到有問題，到有問題，而且處于而且處于一種不平一種不平衡狀態(tài)下，衡狀態(tài)下，會使個人會使個人采取行動采取行動解決解決人有改人有改變動力，變動力，但只想但只想減輕困減輕困難到可難到可忍受為忍受為止，而止，而非根本非根本改變改變?nèi)讼萑肴讼萑雴栴}困問題困境時就境時就產(chǎn)生改產(chǎn)生改變之動變之動力，但力，但是人有是人有適應(yīng)問適應(yīng)問題之本題之本能能三、概念界定三、概念界定 任務(wù)是指受助者為緩和其問題的嚴重性欲采取的行動。不僅包括求助者欲達到的目標(biāo)，還包括其達到目標(biāo)所采取的方法。 任務(wù)中心模式是一種針對傳統(tǒng)治

5、療模式費時較長、效率低下的問題而發(fā)展出的一種有相應(yīng)時間限制并且是針對生活問題的，個案工作和心理輔導(dǎo)模式。 顯著特征：簡明與時限。任務(wù)中心模式的特點任務(wù)中心模式的特點清晰的界清晰的界定問題定問題明確界定服務(wù)對象合理界合理界定任務(wù)定任務(wù) 服務(wù)對象知道這個問題存在服務(wù)對象知道這個問題存在 服務(wù)對象承認這是一個問題服務(wù)對象承認這是一個問題 服務(wù)對象愿意處理這個問題服務(wù)對象愿意處理這個問題服務(wù)對象有能力處理這個問服務(wù)對象有能力處理這個問題并有可能在服務(wù)以外的時題并有可能在服務(wù)以外的時間嘗試獨立處理這個問題間嘗試獨立處理這個問題清晰界清晰界定問題定問題 任務(wù)中心模式的問題類型任務(wù)中心模式的問題類型：人際沖

6、突（人際沖突（interpersonal conflict）不良社會性關(guān)系（不良社會性關(guān)系（dissatisfaction in social relation）與正式組織互動中產(chǎn)生的問題（與正式組織互動中產(chǎn)生的問題（problem with formal organization）角色扮演上的困難（角色扮演上的困難（difficulty in role performance）決議上面對的困境（決議上面對的困境（decision problem ）反應(yīng)性情緒困擾（反應(yīng)性情緒困擾（reactive emotional distress）社會資源不足（社會資源不足（inadequate reso

7、urce）服務(wù)對象必須是愿意承擔(dān)自己的服務(wù)對象必須是愿意承擔(dān)自己的任務(wù)并且做出承諾愿意嘗試完成任務(wù)并且做出承諾愿意嘗試完成任務(wù)解決問題的求助對象任務(wù)解決問題的求助對象服務(wù)對象處于正常的生活狀態(tài)服務(wù)對象處于正常的生活狀態(tài)具有自主的能力具有自主的能力明確界明確界定服務(wù)定服務(wù)對象對象服務(wù)對象的問題服務(wù)對象的問題服務(wù)對象解決這個問題的能力服務(wù)對象解決這個問題的能力服務(wù)對象的意愿服務(wù)對象的意愿合理界合理界定任務(wù)定任務(wù)任務(wù)中心模式的應(yīng)用領(lǐng)域 小組工作 家庭工作 行政工作四、方法與技巧四、方法與技巧01介入過程與方法介入過程與方法02溝通技巧溝通技巧03案例闡述與分析案例闡述與分析介入的具體步驟介入的具體步

8、驟1.確定目標(biāo)問題確定目標(biāo)問題確定目標(biāo)問題確定目標(biāo)問題目標(biāo)問題是指案主能直接自己做的行目標(biāo)問題是指案主能直接自己做的行為，或間接通過工作者來處理的。目標(biāo)問為，或間接通過工作者來處理的。目標(biāo)問題的確定是該模式的先決條件。題的確定是該模式的先決條件。 目標(biāo)問題必須是案主確認，并表示愿意處理的問題目標(biāo)問題必須是案主確認，并表示愿意處理的問題 目標(biāo)問題的確立，要使緩解問題的關(guān)鍵在案主身上目標(biāo)問題的確立，要使緩解問題的關(guān)鍵在案主身上 目標(biāo)問題必須明確具體目標(biāo)問題必須明確具體介入的具體步驟介入的具體步驟2.擬定契約擬定契約擬定契約擬定契約契約的功能是提供案主與工作者一個彼契約的功能是提供案主與工作者一個彼

9、此清楚雙方應(yīng)該如何共同努力去達成他們所此清楚雙方應(yīng)該如何共同努力去達成他們所期待要完成的改變。期待要完成的改變。在任務(wù)中心模式中，強調(diào)短期處遇與問在任務(wù)中心模式中，強調(diào)短期處遇與問題解決，因此必須通過簽約的程序，工作者題解決，因此必須通過簽約的程序，工作者與案主共同界定服務(wù)期限與問題解決的程度，與案主共同界定服務(wù)期限與問題解決的程度，來明確協(xié)調(diào)雙方彼此期待的差距。來明確協(xié)調(diào)雙方彼此期待的差距。介入的具體步驟介入的具體步驟2.擬定契約擬定契約 以案主角度以案主角度陳述陳述他同意的他同意的目標(biāo)問題目標(biāo)問題，可以，可以是一個或數(shù)個，最多三個是一個或數(shù)個，最多三個 明確目標(biāo)明確目標(biāo)：用認知或行為的詞匯

10、，從案主：用認知或行為的詞匯，從案主觀點介入所欲結(jié)果的優(yōu)先次序觀點介入所欲結(jié)果的優(yōu)先次序 案主的任務(wù)案主的任務(wù)：以認知或行為的詞匯清楚地：以認知或行為的詞匯清楚地列出案主要做什么。任務(wù)可包括幾個部分或列出案主要做什么。任務(wù)可包括幾個部分或單一任務(wù)，在必要時可以修改單一任務(wù)，在必要時可以修改任務(wù)中心模式傾向于用口頭合約而不用書面合約，因任務(wù)中心模式傾向于用口頭合約而不用書面合約，因為口頭合約相比較而言，較少壓迫性。為口頭合約相比較而言，較少壓迫性。介入的具體步驟介入的具體步驟2.擬定契約擬定契約 工作者的任務(wù)工作者的任務(wù)：支持案主有效執(zhí)行任務(wù)：支持案主有效執(zhí)行任務(wù) 介入期限介入期限：指出大約要持

11、續(xù)多長時間。：指出大約要持續(xù)多長時間。通常是在通常是在8-128-12次以內(nèi)，預(yù)計次以內(nèi)，預(yù)計2-42-4個月個月 介入的介入的行程行程：估算介入進行的方式與處：估算介入進行的方式與處遇問題順序遇問題順序 參與者參與者：有哪些人會參與會談：有哪些人會參與會談 地點地點：每次會談在哪里進行：每次會談在哪里進行介入的具體步驟介入的具體步驟3.制定工作任務(wù)制定工作任務(wù)（1 1）任務(wù)的本質(zhì)與特性）任務(wù)的本質(zhì)與特性任務(wù)中心取向認為任務(wù)是案主的目標(biāo)和行動，任務(wù)中心取向認為任務(wù)是案主的目標(biāo)和行動，任務(wù)是個人解決問題所需要的努力或行動表現(xiàn)，任務(wù)是個人解決問題所需要的努力或行動表現(xiàn)，也就是特殊的問題解決行為。也

12、就是特殊的問題解決行為。介入的具體步驟介入的具體步驟3.制定工作任務(wù)制定工作任務(wù)了解案主的動機了解案主的動機分析任務(wù)的可行性及可欲性分析任務(wù)的可行性及可欲性分任務(wù)與多重任務(wù)的確定分任務(wù)與多重任務(wù)的確定開放式任務(wù)或封閉式任務(wù)的選擇開放式任務(wù)或封閉式任務(wù)的選擇任務(wù)的訂立任務(wù)的訂立分析與確定任務(wù)分析與確定任務(wù)介入的具體步驟介入的具體步驟4.任務(wù)實施任務(wù)實施1234進行任進行任務(wù)完成務(wù)完成狀況的狀況的記錄記錄給予適給予適當(dāng)?shù)墓漠?dāng)?shù)墓膭詈酮剟詈酮剟顒钸M行相應(yīng)的進行相應(yīng)的技巧訓(xùn)練技巧訓(xùn)練模擬模擬引導(dǎo)練習(xí)引導(dǎo)練習(xí)分析遇分析遇到的障到的障礙礙工作者與案主找到目標(biāo)問題工作者與案主找到目標(biāo)問題工作者與案主就目標(biāo)問

13、題、服務(wù)時工作者與案主就目標(biāo)問題、服務(wù)時間及服務(wù)安排達成協(xié)議間及服務(wù)安排達成協(xié)議根據(jù)案主對各問題的焦慮程度，確根據(jù)案主對各問題的焦慮程度，確定處理的先后次序定處理的先后次序雙方就有關(guān)問題選擇及確定任務(wù)，雙方就有關(guān)問題選擇及確定任務(wù)，同時分配這些任務(wù)給案主及工作者同時分配這些任務(wù)給案主及工作者案主與工作者完成有關(guān)任務(wù)案主與工作者完成有關(guān)任務(wù)檢驗成績并計劃案主在輔導(dǎo)結(jié)束后檢驗成績并計劃案主在輔導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)該繼續(xù)履行的任務(wù)應(yīng)該繼續(xù)履行的任務(wù)六階段六階段介入的具體步驟介入的具體步驟5.介入程序介入程序介入的具體步驟介入的具體步驟5.介入程序介入程序“履行任務(wù)程序履行任務(wù)程序”五個連貫的步驟五個連貫的步驟

14、（Reid&Epstein,1975）： 提高案主承擔(dān)任務(wù)的積極性提高案主承擔(dān)任務(wù)的積極性 確定執(zhí)行此任務(wù)的各種細節(jié)與步驟確定執(zhí)行此任務(wù)的各種細節(jié)與步驟 估計可能出現(xiàn)的阻力估計可能出現(xiàn)的阻力 模擬及預(yù)習(xí)履行此任務(wù)的行為模擬及預(yù)習(xí)履行此任務(wù)的行為 總結(jié)并不斷給案主鼓勵，同時對案主總結(jié)并不斷給案主鼓勵，同時對案主 的成功持樂觀期望的態(tài)度的成功持樂觀期望的態(tài)度 （二）有效的溝通技巧（二）有效的溝通技巧此模式不太重視社會工作專業(yè)關(guān)系在治此模式不太重視社會工作專業(yè)關(guān)系在治療過程中的作用，但非常強調(diào)溝通的作用，療過程中的作用，但非常強調(diào)溝通的作用，認為溝通才是工作者與案主之間的橋梁。認為溝通才是工

15、作者與案主之間的橋梁。Reid & EpsteinReid & Epstein認為當(dāng)事人最關(guān)心的是他的認為當(dāng)事人最關(guān)心的是他的問題與任務(wù)，而他此時此刻的需要和感受，問題與任務(wù)，而他此時此刻的需要和感受，都在他的問題和任務(wù)上。因此將溝通集中在都在他的問題和任務(wù)上。因此將溝通集中在這兩方面來滿足案主的需要。這兩方面來滿足案主的需要。有效的溝通技巧有效的溝通技巧有系統(tǒng)：有系統(tǒng)：溝通必須以任務(wù)進行的階段為依據(jù)，溝通必須以任務(wù)進行的階段為依據(jù)，集中精力，不節(jié)外生枝。集中精力，不節(jié)外生枝。有反應(yīng)：有反應(yīng)：要適時的給予案主適當(dāng)?shù)姆答?，鼓要適時的給予案主適當(dāng)?shù)姆答?，鼓勵案主表達自己，讓他感覺自

16、己被接納，被勵案主表達自己，讓他感覺自己被接納，被理解，也幫助他借助工作員的輔助去解決他理解，也幫助他借助工作員的輔助去解決他的問題。的問題。有效的溝通技巧有效的溝通技巧探索：探索：指引出及分類案主的問題，并檢驗指引出及分類案主的問題，并檢驗“任務(wù)任務(wù)”的可行性的可行性結(jié)構(gòu)化：結(jié)構(gòu)化：說明目標(biāo)和治療的性質(zhì)，對問題、任務(wù)、說明目標(biāo)和治療的性質(zhì)，對問題、任務(wù)、時間性等組織架構(gòu)進行溝通，清楚明確地指出著時間性等組織架構(gòu)進行溝通，清楚明確地指出著重在與任務(wù)有關(guān)內(nèi)容上的反應(yīng)等重在與任務(wù)有關(guān)內(nèi)容上的反應(yīng)等增強意識：增強意識：透過協(xié)助案主達成任務(wù)，增進意識。透過協(xié)助案主達成任務(wù)，增進意識。包括回饋、澄清、反

17、映、面質(zhì)等包括回饋、澄清、反映、面質(zhì)等鼓勵：鼓勵：對案主采取的行動表示贊同或正向反應(yīng)或?qū)Π钢鞑扇〉男袆颖硎举澩蛘蚍磻?yīng)或?qū)Π钢鞯膽B(tài)度表示贊同對案主的態(tài)度表示贊同指導(dǎo)：指導(dǎo)：工作者對案主潛在的資源提出建議與忠告工作者對案主潛在的資源提出建議與忠告案例闡述與分析案例闡述與分析 小林，男，小林，男，1818歲，初中肄業(yè)，社區(qū)青少年。歲，初中肄業(yè)，社區(qū)青少年。7 7歲時父母歲時父母離異，后跟隨其父生活，父親一直采取粗暴的教育方式。離異，后跟隨其父生活，父親一直采取粗暴的教育方式。從讀初中開始就與社會上的不良群體為伍，并養(yǎng)成了詐騙從讀初中開始就與社會上的不良群體為伍，并養(yǎng)成了詐騙的惡習(xí)。的惡習(xí)。200

18、32003年因毆打保安被拘留年因毆打保安被拘留5 5天，天，20042004年底、年底、20052005年初曾兩次因騙取他人手機分別被拘留年初曾兩次因騙取他人手機分別被拘留1010天、天、1515天。天。20042004年年9 9月，父親因?qū)鹤訌氐资バ判亩岢鲎∷?。因平時生月，父親因?qū)鹤訌氐资バ判亩岢鲎∷?。因平時生活無人照料，又消費無度，父親每月給的生活費無法維持活無人照料，又消費無度，父親每月給的生活費無法維持日常開銷，小林因此便變賣了家里所有值錢的東西?，F(xiàn)一日常開銷，小林因此便變賣了家里所有值錢的東西?，F(xiàn)一個人居住在家徒四壁的兩室戶內(nèi)。個人居住在家徒四壁的兩室戶內(nèi)?；举Y料：基本

19、資料：案例闡述與分析案例闡述與分析父親：我與他住在一起，一點安全感都沒有。我一回家習(xí)父親：我與他住在一起，一點安全感都沒有。我一回家習(xí)慣把外套脫掉，他就會掏我的口袋。而且我與他的生活習(xí)慣把外套脫掉，他就會掏我的口袋。而且我與他的生活習(xí)慣、作息時間不符。我要睡覺了，他還在看電視。他經(jīng)常慣、作息時間不符。我要睡覺了，他還在看電視。他經(jīng)常在外面闖禍，每次受害者都會找上門來，我實在沒辦法了在外面闖禍，每次受害者都會找上門來，我實在沒辦法了才搬出去住。我每個月給他生活費。他已經(jīng)改不好了，把才搬出去住。我每個月給他生活費。他已經(jīng)改不好了，把家里的電器都賣了。過年的時候我又幫他買了煤氣灶和油、家里的電器都賣

20、了。過年的時候我又幫他買了煤氣灶和油、鹽等物品，他還是和以前一樣，沒錢了就來問我拿。我現(xiàn)鹽等物品，他還是和以前一樣，沒錢了就來問我拿。我現(xiàn)在要和他斷絕父子關(guān)系，他說的話我都不會相信。在要和他斷絕父子關(guān)系，他說的話我都不會相信。背景資料：背景資料：案例闡述與分析案例闡述與分析學(xué)校老師：在學(xué)校讀書的時候，他就是全校出了名的搗蛋學(xué)校老師：在學(xué)校讀書的時候，他就是全校出了名的搗蛋鬼。有一次還和同學(xué)把學(xué)校的滅火器砸壞了，這就是我們鬼。有一次還和同學(xué)把學(xué)校的滅火器砸壞了，這就是我們?yōu)槭裁床唤o他發(fā)畢業(yè)證書的原因，校方希望他能主動承認為什么不給他發(fā)畢業(yè)證書的原因，校方希望他能主動承認錯誤并照價賠償。錯誤并照價

21、賠償。社區(qū)居委會干部：印象中他是一個聰明的孩子，落到今天社區(qū)居委會干部：印象中他是一個聰明的孩子，落到今天的這個地步我們認為主要是父母離異，還有就是以前他父的這個地步我們認為主要是父母離異，還有就是以前他父親對于他犯的一些錯誤礙于面子多加庇護，總是替兒子善親對于他犯的一些錯誤礙于面子多加庇護，總是替兒子善后，現(xiàn)在亡羊補牢為時已晚。后，現(xiàn)在亡羊補牢為時已晚。背景資料：背景資料：案主一人居住，生活無人照料。案主一人居住，生活無人照料。案主的家庭系統(tǒng)問題很多。從小父母離異，父親又采取粗案主的家庭系統(tǒng)問題很多。從小父母離異，父親又采取粗暴的教育方式，父子之間缺少溝通。暴的教育方式，父子之間缺少溝通。案主的朋輩群體給他帶來的不良影響也很多，案主的朋輩群體給他帶來的不良影響也很多，“近朱者赤，近朱者赤，近墨者黑近墨者黑”，案主從初中開始就與不良青少年為伍。，案主從初中開始就與不良青少年為伍。問題分析：案主的主要問題是由于家庭因素所致，從小生問題分析：案主的主要問題是由于家庭因素所致，從小生活在單親家庭，缺少母愛。父親對于他在學(xué)校所犯的過錯活在單親家庭，缺少母愛。父親對于他在學(xué)校所犯的過錯常施以棍棒，彼此間缺少正面的溝通。父親平時給他零用常施以棍棒，彼此間缺少正