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浙江大學(xué)新生婚姻狀況調(diào)查表(本校來源學(xué)生)學(xué)院 專業(yè) 學(xué)號 基本情況姓名出生年月性別民族身份證號碼 聯(lián)系電話婚姻狀況未婚 初婚 再婚結(jié)婚時間原戶籍地址原居住地原就讀學(xué)?；蚬ぷ鲉挝慌渑记闆r姓名出生年月婚姻狀況初婚 再婚戶籍地址工作單位生育情況未育 已育子女?dāng)?shù)是否已辦理獨生子女證是 否節(jié)育措施 結(jié)扎 上環(huán) 藥具 其他其他特殊情況說明本人聲明鄭重聲明：本人所填以上內(nèi)容屬實，并對此內(nèi)容承擔(dān)法律責(zé)任。 本人簽名：年 月 日 學(xué)院意見 （學(xué)院蓋章） 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日注：1、報到時將此證明交學(xué)校計劃生育辦公室（在各校區(qū)集中報到點辦理）。2、學(xué)號（報到時可查到）在交表時填寫。浙江大學(xué)新生婚姻狀況調(diào)查表(外校來源學(xué)生)學(xué)院 專業(yè) 學(xué)號 基本情況姓名出生年月性別民族身份證號碼 聯(lián)系電話婚姻狀況未婚 初婚 再婚結(jié)婚時間原戶籍地址原居住地原就讀學(xué)校或工作單位配偶情況姓名出生年月婚姻狀況初婚 再婚戶籍地址工作單位生育情況未育 已育子女?dāng)?shù)是否已辦理獨生子女證是 否節(jié)育措施 結(jié)扎 上環(huán) 藥具 其他其他特殊情況說明本人聲明鄭重聲明：本人所填以上內(nèi)容屬實，并對此內(nèi)容承擔(dān)法律責(zé)任。 本人簽名：年 月 日 計生部門意見 （計生部門蓋章） 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日注：1、計生部門意見由原就讀學(xué)?；蛟ぷ鲉挝换驊艏厮卩l(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道計劃生育部門出具。2、報到時將此證明交學(xué)校計劃生育辦公室（在

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