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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上XXXXXXXXXXXXXXX項目安全應(yīng)急預(yù)案編制: 審核: XXXXXXXXXXXX有限公司2018年9月21日目錄堅持“安全第一,常備不懈,以人為本,全力搶險”的思想,堅持“管生產(chǎn)的同時,必須管安全”的原則。重點突出以人為本,牢固樹立安全第一、搶險救援的緊危意識。一.編制目的 對路基高邊坡等工程施工可能發(fā)生的坍塌、觸電等災(zāi)害提前做出安排,明確應(yīng)急工作中的職責(zé),在施工中發(fā)生險情時,堅持全力搶險,最大限度保證施工人員生命安全,確保做到不因工作不力而發(fā)生人員傷亡。最大限度減少因事故帶來的財產(chǎn)損失。二.組織機構(gòu)1、應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長:XXX副組長:XXXX組員:XX
2、X、XXX、XXX2、指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)(1)組織有關(guān)部門按照應(yīng)急預(yù)案迅速開展搶救工作,防止事故的進(jìn)一步擴大,力爭把事故損失降到最低程度;(2)根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài),統(tǒng)一布置應(yīng)急預(yù)案的實施工作,并對應(yīng)急救援工作中發(fā)生的爭議采取緊急處理措施;(3)根據(jù)預(yù)案實施過程中發(fā)生的變化和問題,及時對預(yù)案進(jìn)行修改和完善;(4)緊急調(diào)用各類物資、人員、設(shè)備和占用場地。事故搶救處理工作結(jié)束后應(yīng)及時歸還或給予補償;(5)當(dāng)事故有危及周邊單位和人員的險情時,組織對人員和物資疏散工作;(6)配合上級有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作;(7)做好穩(wěn)定秩序和傷亡人員的善后及安撫作;(8)適時將事故的原因、責(zé)任及處理意見向項目全體從業(yè)
3、人員宣傳。三、應(yīng)急指揮人員與部門職責(zé)安全生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)管體系技術(shù)負(fù)責(zé)人(XXX)現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人(XXX)抓好現(xiàn)場安全生產(chǎn)落實安全措施匯報安全生產(chǎn)情況檢查并排除事故隱患項目經(jīng)理(XXX)項目部安全員、各班組安全負(fù)責(zé)人 測量部(XXX) 物資機械設(shè)備部(XXX)安全部(XXX)質(zhì)量部(XXX)工程部(XXX)路基、擋護(hù)工程施工中發(fā)生坍塌、觸電、透水等災(zāi)害險情后,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立即電話通知應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,并保護(hù)好現(xiàn)場。應(yīng)急救援指揮組長(XXX):組長接到險情后,分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報警級別,啟動應(yīng)急預(yù)案程序、應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)立即投入運作,在現(xiàn)場設(shè)立臨時指揮場所,相關(guān)人員到位,組織實施搶險工作。必要
4、時采取措施防止坍塌、爆炸、觸電、山體滑坡等災(zāi)害事態(tài)擴大,將人員和機械迅速撤出危險區(qū)。應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(XXX):由副組長組織應(yīng)急所需資源,滿足現(xiàn)場應(yīng)急需求;由副組長對項目外應(yīng)急增援人員、部門、組織和機構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。由副組長組織本單位的相關(guān)人員對危險源進(jìn)行風(fēng)險評估,定期檢查日常工作和應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備狀態(tài)。危險源風(fēng)險評估組:由項目經(jīng)理、安全部部長負(fù)責(zé),質(zhì)量部、物資設(shè)備機械部、測量部、安全部等相關(guān)部門人員參加。評估施工現(xiàn)場以及生產(chǎn)過程的危險源的風(fēng)險,指導(dǎo)安全部門落實安全措施和監(jiān)控工作、減少和避免危險源的事故發(fā)生,完善危險源的風(fēng)險評估資料信息,為應(yīng)急響應(yīng)的評估提供科學(xué)、合理、準(zhǔn)確的依據(jù);為應(yīng)急響應(yīng)
5、提供及時的應(yīng)急響應(yīng)支援措施?,F(xiàn)場搶救組:由項目經(jīng)理負(fù)責(zé),各職能部門人員參加,根據(jù)傷員情況,制定搶救方案,聯(lián)系就近醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員會同項目搶救人員,進(jìn)行現(xiàn)場搶救處置工作。技術(shù)處理組:由項目總工程師負(fù)責(zé),項目安全科和工程科參加,制訂其可操作性的應(yīng)急響應(yīng)方案,為事故現(xiàn)場提供有效的技術(shù)儲備、圖紙。應(yīng)急預(yù)案啟動后,根據(jù)事故現(xiàn)場的特點,及時向應(yīng)急總指揮提供科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持文件。傷員營救組:由項目安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員、自愿應(yīng)急救援者參加,根據(jù)傷員情況,制定傷員營救方案、進(jìn)行事故現(xiàn)場傷員的營救、轉(zhuǎn)運等工作,聯(lián)系就近醫(yī)療單位進(jìn)行妥善的營救治療工作。消防滅火組:消防滅火組項目安全
6、負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),項目應(yīng)急救援人員參加,制定滅火方案,組織施工現(xiàn)場人員進(jìn)行事故現(xiàn)場的滅火工作。后勤供應(yīng)組:后勤供應(yīng)組由項目物資機械設(shè)備部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),制訂物資計劃,檢查、監(jiān)督、落實物資的儲備情況。應(yīng)急預(yù)案啟動后,按應(yīng)急總指揮的部署有效地組織應(yīng)急響應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場。善后工作組:組長由項目經(jīng)理負(fù)責(zé);物資機械設(shè)備部、工程部、財務(wù)部人員參加。主要做好傷亡人員及家屬的撫恤工作,確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定。做好受傷人員醫(yī)療救護(hù)的跟蹤工作,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護(hù)單位的相關(guān)矛盾。與保險單位一起做好傷亡人員及財產(chǎn)損失的理賠工作。慰問傷員及家屬。事故調(diào)查組:事故調(diào)查組組長由項目技術(shù)負(fù)責(zé)人和安全部長長擔(dān)任,工程
7、部門、安全部門人員參加。主要保護(hù)事故現(xiàn)場、對現(xiàn)場的有關(guān)實物資料進(jìn)行取樣封存、調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任、按“四不放過”的原則對相關(guān)人員進(jìn)行處罰、教育、總結(jié)。四.應(yīng)急救援1、初級應(yīng)急 在施工現(xiàn)場發(fā)生安全事故后,應(yīng)立即報現(xiàn)場負(fù)責(zé)人。現(xiàn)場負(fù)責(zé)人根據(jù)實際情況分析,如果屬于輕傷事故或不需要啟動應(yīng)急預(yù)案,立即組織人員進(jìn)行搶救;如事故重大應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,啟動應(yīng)急預(yù)案。2、應(yīng)急報警與接警(1)道路工程施工發(fā)生重大事故后,必須立即向項目現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人或有關(guān)人員匯報,匯報內(nèi)容包括事故時間、地點、人員、范圍、程度等。(2)事故匯報方式:電話匯報,當(dāng)電話線路中斷無法聯(lián)系時采取車輛匯報或人員步行
8、匯報。(3)匯報人員必須持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,對事故情況如實的、清楚地的匯報。(4)接警人員接到事故險情匯報后,必須立即將具體情況向應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。3、應(yīng)急啟動(1)應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到事故險情匯報后,立即下達(dá)啟動應(yīng)急救援預(yù)案。(2)應(yīng)急救援預(yù)案啟動后,應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長承擔(dān)應(yīng)急行動的總指揮,對應(yīng)急救援全過程實行統(tǒng)一指揮,做到有令則行,有禁則止,統(tǒng)一號令。4、應(yīng)急救援行動(1)各部門在接到總指揮啟動應(yīng)急預(yù)案的命令后,必須立即按應(yīng)急預(yù)案職責(zé)投入到應(yīng)急救援工作中去。(2)事故救援前,危險源評估組應(yīng)對事故現(xiàn)場做出正確的判斷,根據(jù)情況分析現(xiàn)場險情,與技術(shù)組、指揮長做出救援方案。
9、(3)本著“以人為本”的思想全力搶險。對輕傷或需要現(xiàn)場初步救助的人員,必須進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)。5、擴大應(yīng)急(1)在事故應(yīng)急搶險過程中有困難時,組長可協(xié)調(diào)有技術(shù)、有經(jīng)驗的外部力量,進(jìn)行應(yīng)急增援。 (2)在事故應(yīng)急搶險過程中,如需要社會職能部門增援應(yīng)急的,組長應(yīng)安排協(xié)調(diào)外部職能部門(如:公安、消防、醫(yī)療、交警以及其他專業(yè)職能部門)進(jìn)行增援。6、應(yīng)急恢復(fù) 全部受傷、受困人員救出后,要清點現(xiàn)場人數(shù),搶險人員撤離現(xiàn)場。7、應(yīng)急結(jié)束 應(yīng)急組長下達(dá)應(yīng)急結(jié)束命令,事故搶救人員返回工作崗位。 項目分管領(lǐng)導(dǎo)和項目相關(guān)科室,對事故進(jìn)行調(diào)查處理。 五.應(yīng)急保障 1、應(yīng)急物資:大于15cm圓木、10cm工字鋼4-6
10、米長、5cm的木板。應(yīng)急燈、扒釘、木工鋸、大錘、撬棍等。消防器材。負(fù)責(zé)部門:物資機械設(shè)備部科 2、應(yīng)急設(shè)備:臨時發(fā)電機、電焊機、氣焊設(shè)備一套,電話、擔(dān)架。挖掘機、裝載機、自卸車。 指揮車。負(fù)責(zé)部門:物資機械設(shè)備部科 3、應(yīng)急隊伍(編制、培訓(xùn)):組織20人的應(yīng)急隊伍,并由安全部提前進(jìn)行培訓(xùn)。負(fù)責(zé)部門:安全部 4、應(yīng)急救治(藥品、器具、設(shè)備):可供臨時處置的醫(yī)藥衛(wèi)生設(shè)備即氧氣呼吸機、清洗器具、急救箱、擔(dān)架等;立即與就近醫(yī)院聯(lián)系,將受傷人員轉(zhuǎn)移救治。急救中心直撥電話: 120負(fù)責(zé)部門:安全部 5、對內(nèi)求助部
11、門及電話:主要求助電話組長(XXX): XXXXXXXXXXX副組長(XXX):XXXXXXXXXX成員:XXX:XXXXXXXXXXXXX:XXXXXXXXXXXXX:XXXXXXXXXX 參加應(yīng)急車輛 駕駛員:XXX XXXXXXXXXX 駕駛員:XXX XXXXXXXXXX6.對外求助部門及電話:公 安:110消 防:119醫(yī) 療:120交 警;122六、分項應(yīng)急救援1、火災(zāi)應(yīng)急救援(1)初級應(yīng)急在施工過程中發(fā)生火災(zāi)事故,在火災(zāi)發(fā)生初期,現(xiàn)場管理人員必須立即組織危險地段人員撤離,組織對事故的搶險救援工作。如火災(zāi)事故不能得到及時控制有擴大趨勢或火災(zāi)處于易燃易爆物品倉庫范圍,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人必須立
12、即向項目應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。 (2)接警1)在施工過程中發(fā)生火災(zāi)事故后,必須向項目應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組匯報,匯報的內(nèi)容包括事故時間、地點、程度等。2)事故匯報方式:電話匯報,在線路中斷時采取車輛匯報方式。(3)應(yīng)急啟動1)項目應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到火災(zāi)事故匯報后,立即向組長趙紅飛匯報。2)組長決定啟動應(yīng)急救援預(yù)案后,立即向應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)啟動應(yīng)急預(yù)案的命令。 (4)救援行動1)應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組在接到組長啟動應(yīng)急預(yù)案的命令后,按照項目應(yīng)急救援預(yù)案規(guī)定,立即通知應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員到綜合辦公室集合。2)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員集合后,按照組長的指示,立即奔赴事故現(xiàn)場,成立現(xiàn)場搶險救
13、災(zāi)專業(yè)組,協(xié)助施工隊開展搶險救災(zāi)工作。3)搶救火災(zāi)事故前,搶險救災(zāi)指揮機構(gòu)要根據(jù)現(xiàn)場情況制定搶救方案及安全技術(shù)措施,組織搶救工作。4)發(fā)生火災(zāi)事故后,現(xiàn)場人員首先切斷火區(qū)電源再進(jìn)行救火。發(fā)生易燃物和油脂著火時應(yīng)首先選用滅火器滅火。如遇有風(fēng)天氣撲滅火災(zāi)時,人員必須站在上風(fēng)側(cè)。5)當(dāng)火情嚴(yán)重,為避免不必要的人員傷亡,也為應(yīng)急救援人員或消防隊提供良好的撲救環(huán)境,應(yīng)急小組及時下達(dá)緊急疏散令,命令一切無關(guān)人員緊急撤離現(xiàn)場。應(yīng)急小組成員就地指揮人員疏散到指定地點,并及時報告應(yīng)急組長,做到、忙而不亂。6)進(jìn)行搶救時,應(yīng)全力以赴救護(hù)傷亡人員,及時救出火場,就近送醫(yī)院治療,必要時應(yīng)急小組至電120急救中心到現(xiàn)場
14、救治。 2、吊裝作業(yè)安全預(yù)案 施工過程中吊裝作業(yè)的安全管理及其重要,在吊裝作業(yè)過程中對作業(yè)人員、設(shè)備的危險性很大。因此在吊裝作業(yè)過程中,對其作業(yè)過程作出規(guī)范要求,提早采取防范措施,從而保證作業(yè)人員和施工設(shè)備的安全。 (1)安全事故預(yù)防措施 吊裝作業(yè)屬于特種作業(yè),起吊操作人員必須持證上崗。作業(yè)嚴(yán)格遵守吊裝作業(yè)安全操作規(guī)程,起吊設(shè)備的使用必須按規(guī)程作業(yè)。吊裝作業(yè)的施工現(xiàn)場必須設(shè)專人進(jìn)行指揮,所吊重物下方、重物需要移動的范圍派人員警戒。起重變幅應(yīng)平穩(wěn),嚴(yán)禁猛起猛落臂桿。吊臂在轉(zhuǎn)動方向時必須緩慢、平穩(wěn),嚴(yán)禁快速、間隙性轉(zhuǎn)動吊臂。進(jìn)行吊裝作業(yè)時,吊繩必須符合其載重規(guī)定,吊繩必須與所吊物體安全可靠的連接,
15、吊臂和所吊重物下方、重物需要移動的范圍內(nèi)不得有人。起重吊裝的指揮人員,在吊裝作業(yè)時應(yīng)與操作人員密切配合,執(zhí)行規(guī)定的指揮信號。操作人員應(yīng)按照指揮人員的信號進(jìn)行作業(yè),當(dāng)信號不清或錯誤時,操作人員可拒絕執(zhí)行。(2)安全事故應(yīng)急救援 進(jìn)行吊裝作業(yè)發(fā)生墜落物體打擊事故后,應(yīng)立即組織人員對傷員進(jìn)行搶救,視情況需要對傷員進(jìn)行必要的救護(hù)處理后,迅速將傷員運送往附近的醫(yī)院救治,或打120急救電話。吊裝作業(yè)中發(fā)生安全事故后,現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行分析,是否能夠就近調(diào)派人員對本次事故進(jìn)行應(yīng)急處理。如現(xiàn)場力量不夠或事態(tài)嚴(yán)重,立即通知項目應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組啟動安全事故應(yīng)急預(yù)案。 (3)應(yīng)急結(jié)束與恢復(fù) 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人在應(yīng)
16、急結(jié)束后,安排應(yīng)急人員、設(shè)備返回各自的工作崗位。組織相關(guān)的技術(shù)人員根據(jù)事故發(fā)生的原因,采取有效的安全防范措施,安全防范措施落實后安排人員施工。組織相關(guān)的技術(shù)人員對事故進(jìn)行調(diào)查處理,并對事故情況和對責(zé)任人的處理情況如實匯報項目安全環(huán)保科。如啟動了應(yīng)急預(yù)案,一切按應(yīng)急預(yù)案程序辦理。 3、路基應(yīng)急預(yù)案(1)編制目的 對路基施工可能發(fā)生的坍塌、觸電等災(zāi)害提前做出安排,明確應(yīng)急職責(zé),識別緊急需求,降低和減少對環(huán)境和員工的危害。(2) 危險源風(fēng)險評估組 由項目經(jīng)理、安全部部長負(fù)責(zé),相關(guān)人員參加;評估施工現(xiàn)場及生產(chǎn)過程的危險源的風(fēng)險, 指導(dǎo)安全部門落實安全措施和監(jiān)控工作、減少和避免危險源的事故發(fā)生,完善危險
17、源的風(fēng)險評估資料信息,為應(yīng)急響應(yīng)的評估提供科學(xué)、合理、準(zhǔn)確的依據(jù);為應(yīng)急響應(yīng)提供及時的應(yīng)急響應(yīng)支援措施。(3)事故調(diào)查 事故調(diào)查組組長由技術(shù)負(fù)責(zé)人和安全部部長擔(dān)任,相關(guān)部門人員參加。主要保護(hù)事故現(xiàn)場、對現(xiàn)場的有關(guān)實物資料進(jìn)行取樣封存、調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任、按“四不放過”的原則對相關(guān)人員進(jìn)行處罰、教育、總結(jié)。(4)應(yīng)急救治(藥品、器具、設(shè)備) 可供臨時處置的醫(yī)藥衛(wèi)生設(shè)備即氧氣呼吸機、清洗器具、急救箱、擔(dān)架等; 立即與就近醫(yī)院聯(lián)系,將受傷人員轉(zhuǎn)移救治。4、觸電事故應(yīng)急預(yù)案 (1)目的觸電事故是施工企業(yè)員工、用電戶常見的事故,也是企業(yè)人身傷亡事故的主要類型。從觸電者的最終傷害程
18、度來看,當(dāng)觸電者搶救及時、方法正確是極有可能獲救的。編制觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來,把事故的人員傷亡減少到最小程度。(2)適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用本企業(yè)所有從事生產(chǎn)的員工,在工作場所發(fā)生觸電事故時,承擔(dān)對他人觸電實施緊急救護(hù)的責(zé)任;在其他場所發(fā)生觸電事故時,承擔(dān)對外人觸電實施緊急救護(hù)的義務(wù)。(3)職責(zé)安全監(jiān)察部組織,每年一次組織全企業(yè)從事生產(chǎn)的員工學(xué)習(xí)觸電急救方法,要求能夠較熟練地掌握,并在事故搶救過程中準(zhǔn)確采取應(yīng)急措施。(4)應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)有人觸電時,應(yīng)立即使觸電人員脫離電源;脫離電源方法如下: 高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使
19、觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備,或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前,現(xiàn)場救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,保證自己免受電擊。 低壓觸電脫離方法:低壓設(shè)備觸電,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)、刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊
20、上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體,最好用一只手進(jìn)行。 桿塔觸電脫離方法:高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電,應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備,對低壓帶電線路,由救護(hù)人員立即登桿至能確保自己安全的位置,系好自己的安全帶后,用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后,應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。 落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線,在未明確線路是否有電,救護(hù)人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后
21、,才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導(dǎo)線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。 發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報,明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù);調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報情況,決定停電范圍,下達(dá)停電指令。 根據(jù)其受傷程度,決定采取合適的救治方法,同時用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救,并派人等侯在交叉路口處,指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場,爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。(5)搶救方法如下 觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴(yán)密觀察,暫時不要使其站立或走動。觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道暢通,
22、并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 觸電后又摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲;如需搬運,應(yīng)用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。(6)呼吸、心跳情況的判定 觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在10秒內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況??纯磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。聽用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。試試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。(7)心肺復(fù)蘇法 觸電傷員的呼吸和心跳均
23、已停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進(jìn)行搶救。三項基本措施:通暢氣道,口對口(鼻)人工呼吸,胸外按壓(人工循環(huán))。 觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。 口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員
24、氣道通暢的同時,救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進(jìn)行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻進(jìn)行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員觜唇緊閉,防止漏氣。 胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下:右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點;兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm5cm(兒童和瘦弱者酌減);按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護(hù)人員的掌根不
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