腦出血病人突發(fā)腦疝應(yīng)急預(yù)案_第1頁
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文檔簡介

腦出血病人突發(fā)腦疝應(yīng)急預(yù)案科室姓名日期年月日檢查者得分項(xiàng)目分值操作要求扣分原因得分職業(yè)規(guī)范3符合護(hù)士職業(yè)規(guī)范要求。判斷意識(shí)輕拍肩部、呼叫患者（輕拍重喚），確定意識(shí)喪失，記錄時(shí)間。88（ 1）、立即通知醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行搶救。9（ 2）、使患者平臥，頭偏向一側(cè)，清楚口鼻腔的分泌物、痰液及嘔吐物等。9（ 3）、保持呼吸道通暢，立即給予吸氧監(jiān)護(hù)，注意觀察病人呼吸頻率，定時(shí)抽吸痰液。操作12（ 4）、迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。12（ 5）、密切觀察生命體征的變化，確定意識(shí)、瞳孔、體溫、呼吸及血壓的觀察測定時(shí)間，準(zhǔn)確記錄。9（ 6）、留置尿管，觀察尿量。10（ 7）、準(zhǔn)確記錄病情及搶救過程。洗手2流動(dòng)水洗手。記錄5密切觀察患者病情變化并記錄。3（ 1）、操作規(guī)范、熟練、節(jié)力。評(píng)價(jià)5（ 3）、體現(xiàn)人文關(guān)懷，復(fù)蘇過程無并發(fā)癥發(fā)生。5(4) 、反應(yīng)敏捷，呼救報(bào)訊內(nèi)容清楚齊全，清晰流暢。

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