運用自我管理行為療法矯正不良行為的個案報告

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上運用自我管理行為療法矯正不良行為的個案報告1.個案基本情況何某，女，20歲，西南大學(xué)心理學(xué)院師范專業(yè)大三學(xué)生，身高165cm，五官端正，形體勻稱。中小學(xué)時，未曾寄宿學(xué)校，一直在父母的監(jiān)督指導(dǎo)下學(xué)習(xí)生活，成績優(yōu)異，以較好的成績考入大學(xué)。自從上大學(xué)后，初次離開父母的照料，并且為了學(xué)習(xí)和生活購買了電腦和手機。在電腦和手機的誘惑下，同時又缺少父母他們的監(jiān)督指導(dǎo)，何某對電腦、手機形成了極大的依賴，每天花費大量時間用于電腦及手機上的娛樂活動。由此，嚴重影響了生活和學(xué)習(xí)，尤其是學(xué)習(xí)成績大不如前。此外，何某在中學(xué)就存在偏科現(xiàn)象，英語成績最不理想，在高考的壓力下，還能夠勉強努力學(xué)習(xí)。大

2、學(xué)后，雖然何某明確認識到英語學(xué)習(xí)的必要性，概括有三：英語期末考試不可逃避；四六級英語考試對以后能獲得一份好的教師工作有一定影響；所學(xué)專業(yè)（心理學(xué)）在歐美尤為發(fā)達，學(xué)好英語對專業(yè)發(fā)展極為重要。但出于對英語學(xué)習(xí)的厭惡，仍然不能學(xué)好英語，甚至出現(xiàn)幾乎不學(xué)的狀態(tài)。想學(xué)，但卻不學(xué)，這樣的狀況讓何某焦慮萬分，希望英語成績能夠得到改善。2.心理診斷對該求助者的診斷的依據(jù)如下：首先，根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知、情、意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，無邏輯思維混亂，無感知異常等精神癥狀，由此可以排除精神病。其實，對照癥狀學(xué)標準，該求助者出現(xiàn)焦慮、煩躁等癥狀。從嚴重程度看，該求助者的反應(yīng)強度不是

3、很強烈，沒有泛化，社會功能沒有嚴重受損。求助者的心理沖突與現(xiàn)實相關(guān)，現(xiàn)實沖突為常形，因此可以排除嚴重心理問題和神經(jīng)癥心理問題，診斷為一般心理問題。3.治療過程1) 作出采用自我管理法的決定從表面上看何某的兩個問題是：過度使用電腦和手機娛樂導(dǎo)致學(xué)習(xí)下降等不良后果；想學(xué)好英語，卻學(xué)不好英語。其實，這些都來自于何某的自我管理能力差。增強自我管理能夠使得何某不再需要父母的監(jiān)督管理，自己自主養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。學(xué)會合理安排時間，進行學(xué)習(xí)和娛樂。因此，自我管理能力對何某改善這兩點至關(guān)重要。2）定義目標行為自我管理是增加或減少目標行為的水平，必須先確定要改變的目標行為。歸納起來，最困擾何某的有三個目標行為：

4、手機的過度使用；電腦的過度使用；英語學(xué)習(xí)量不夠。首先要做的就是對這三個目標行為進行操作性定義：1.手機使用過度：在學(xué)習(xí)、工作時間內(nèi)，使用手機的時間一天內(nèi)超過10min則可視為手機使用過度。其中學(xué)習(xí)、工作時間包括：上課、自習(xí)、開會等非休息時間段。2.電腦使用過度：非學(xué)習(xí)、工作用途，使用電腦的時間一天內(nèi)超過60min則可視為電腦使用過度。3.英語學(xué)習(xí)量不夠：一天內(nèi)學(xué)習(xí)英語時間低于40min則可視為英語學(xué)習(xí)量不夠。3）行為的基線水平觀測和記錄針對所確立的目標行為，為了制定合理的矯正目標，何某采用持續(xù)時間數(shù)據(jù)表對自己每天的手機、電腦使用和英語學(xué)習(xí)時間進行了一個星期的觀察、記錄。持續(xù)時間數(shù)據(jù)表如下：持續(xù)

5、時間數(shù)據(jù)表姓名觀察者對所記錄的行為的定義日期開始結(jié)束開始結(jié)束開始結(jié)束總時間最后，將三個持續(xù)時間數(shù)據(jù)表的數(shù)據(jù)繪制成圖如下：4）目標建立鑒于目標行為與基線記錄的實際情況有較大的差距，何某決定采用一個中間目標來過渡，逐漸完成最后目標。中間目標為手機使用時間控制在20min以內(nèi)、電腦使用時間控制在90min以內(nèi)、英語學(xué)習(xí)時間增加到每天20min以上。最終目標即為目標行為的矯正，手機、電腦使用不過度，英語學(xué)習(xí)時間為每天40min以上。5）選擇適宜的自我管理辦法針對何某的情況，選用了兩個辦法來加強何某的自我管理能力。1.前提控制法：為了減少電腦和手機的使用，何某采取的具體措施為：每天對手機只充電一次；在非

6、必要的情況下，上課和上自習(xí)都不攜帶手機和電腦；并且告知室友，在上課時間不要借手機給她玩耍；在電腦上貼上一張紙條提醒自己每次開機時都想好要做些什么事；作為電腦和手機的娛樂代替品，針對何某的興趣愛好，可以多出去打乒乓球和爬山。為了增加學(xué)習(xí)英語的時間，何某采取的具體措施為：每天在書包里背上英語的相關(guān)書籍，為學(xué)習(xí)英語創(chuàng)造環(huán)境；找一個英語專業(yè)的同學(xué)一起學(xué)習(xí)英語；每天晚上反思自己的英語學(xué)習(xí)，并計劃第二天的學(xué)習(xí)時間；多到圖書館或者自習(xí)教室這樣學(xué)習(xí)氣氛好的地方學(xué)習(xí)，而不是呆在宿舍。2.安排強化和懲罰：為了減少電腦和手機的使用，何某采取的強化措施為在每天達到目標行為的晚上，可以吃自己喜愛的巧克力做為獎勵；懲罰措

7、施為，如果沒有達到目標行為，則在晚上為寢室打掃衛(wèi)生。為了增加英語的學(xué)習(xí)時間，何某采取的正強化措施為在每天英語學(xué)習(xí)到達目標時間時，可以聽音樂休息十分鐘；負強化措施為，如果每天早上起來沒有看英語超過15min就不能吃早餐；懲罰措施為，在沒有達到目標的當(dāng)天，為寢室無償捐獻1元室費。6）變化評估在確定了自我管理的辦法后，通過自我監(jiān)督法來連續(xù)收集資料，并評估目標行為是否朝著期望的方向發(fā)展。通過一個星期的資料收集，繪制成圖表如下：分析數(shù)據(jù)圖，可知中間目標基本達成。7）重新評價自我管理方法雖然在實施的時候中間目標已經(jīng)達成，但也認識到自我管理方法還可以作進一步的改進。為了更好的達成最終目標，又對自我管理的方法

8、進行了部分修改。具體如下：1.將在上課或自習(xí)期間沒有使用電腦和手機的強化改為即使強化，即：如果在上課完一個課程或者自習(xí)兩小時期間沒有使用電腦和手機進行娛樂，則口頭上表揚自己，并可以選擇一種喜愛的零食吃一點；如果有使用手機和電腦娛樂，則口頭上批評自己。2.將每天早上的英語學(xué)習(xí)時間提高到20min，并且在沒有完成任務(wù)的當(dāng)天捐獻室費提高到2元。改進自我管理的方法后，又以最終目標為目標來自我監(jiān)督。8）變化評估在改進了自我管理的辦法后，通過自我監(jiān)督法來連續(xù)收集資料，并評估目標行為是否朝著期望的方向發(fā)展。通過一個星期的資料收集，繪制成圖表如下：分析數(shù)據(jù)圖可知，最終目標已基本達成。為了使改變的行為得以堅持下

9、去，接下來需要實施一些保持方法。9）實施保持的方法在達到目標后，何某就應(yīng)該逐步減少自我管理，讓自然的強化來維持目標行為。對于電腦和手機的使用，何某決定不再采用嚴格的自我管理，而是積極參與有益身心的其它活動，如：乒乓球，羽毛球，登山，閱讀有興趣的書籍等，來取代電腦和手機所提供的娛樂。關(guān)于英語的學(xué)習(xí)，在做練習(xí)時所取得的好成績本身就是一種強化，但何某的基礎(chǔ)較差，所取得的成就感不足以維持以獲得的行為，所以，仍然保留早上起來看英語不足半小時就不能吃早餐的負強化。并且在保持階段仍然對行為觀察記錄一星期，繪制成圖表如下：在觀察期間，所矯正的行為得到保持。10）總結(jié)評估對整個治療過程的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和匯總可得圖

10、表如下：有圖表可知：對何某實施的自我管理取得了良好的成效。何某的典型問題行為得到了矯正，并且在治療過程中，何某通過實踐也學(xué)會了行為療法中自我管理的步驟方法，在以后的生活中可以運用來解決自身的其它問題行為。4.討論本個案中，整體運用了自我管理的方法步驟。具體采用了三個行為療法的策略：前提控制法、強化法和懲罰法。其中，前提控制法包括對物理或社會環(huán)境某些方面的操縱，以促發(fā)期望行為，并使競爭行為更不易出現(xiàn)。在生活中，有許多前提控制法應(yīng)用的例子：為了多吃健康食品，你可能購買健康食品，并將它們放在廚房容易拿到的地方，每天上學(xué)帶上裝有健康食品的午餐。大量研究也證明了前提控制法是一種有效可行的矯正行為的方法。

11、本個案中，也對何某采用前提控制法使她的英語學(xué)習(xí)時間增加，用手機和電腦娛樂的時間減少。取得了顯著的效果。行為強化是指一個具體行為的發(fā)生，有一個直接結(jié)果緊隨著這個行為，這導(dǎo)致了這個行為在將來被加強了。行為懲罰是指一個具體行為的發(fā)生，有一個直接結(jié)果緊隨著這個行為，于是這個行為將來不太可能再次發(fā)生。總的來說，強化是為了增加某種行為出現(xiàn)的概率，而懲罰是為了減少某種行為出現(xiàn)的概率。強化和懲罰作為行為療法中最基本的原理，在行為療法中有著重要的地位和作用，在對何某的行為矯正中，強化和懲罰同樣發(fā)揮了關(guān)鍵性的作用。除了前提控制法、強化法和懲罰法在何某的行為矯正中起到了重要作用外，將目標分為中間目標和最終目標來逐步實現(xiàn)也發(fā)揮了一定的作用。行為的改變不是一蹴而就的，在目標行為與現(xiàn)實情況差距較大時，采用中間目標來逐步完成是可取的，這樣減少了行為改變的難度，并且有利于行為的保持。最后，行為矯正后，要保持并不容易。雖然何某在接下來一星期的時間內(nèi)繼續(xù)實施了保持行為的策略，但一星期后如果不繼續(xù)堅持，不良的行為也許會逐漸恢復(fù)，因此需要定期對目標行為進行評估，時間間隔可逐漸增加，直至完全穩(wěn)定。參考文獻1. 【美】Raymond G.Miltenberger 行為矯正原理與方法.北京：中國輕工業(yè)出版社，