運(yùn)用自我管理行為療法矯正不良行為的個(gè)案報(bào)告

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上運(yùn)用自我管理行為療法矯正不良行為的個(gè)案報(bào)告1.個(gè)案基本情況何某，女，20歲，西南大學(xué)心理學(xué)院師范專(zhuān)業(yè)大三學(xué)生，身高165cm，五官端正，形體勻稱(chēng)。中小學(xué)時(shí)，未曾寄宿學(xué)校，一直在父母的監(jiān)督指導(dǎo)下學(xué)習(xí)生活，成績(jī)優(yōu)異，以較好的成績(jī)考入大學(xué)。自從上大學(xué)后，初次離開(kāi)父母的照料，并且為了學(xué)習(xí)和生活購(gòu)買(mǎi)了電腦和手機(jī)。在電腦和手機(jī)的誘惑下，同時(shí)又缺少父母他們的監(jiān)督指導(dǎo)，何某對(duì)電腦、手機(jī)形成了極大的依賴(lài)，每天花費(fèi)大量時(shí)間用于電腦及手機(jī)上的娛樂(lè)活動(dòng)。由此，嚴(yán)重影響了生活和學(xué)習(xí)，尤其是學(xué)習(xí)成績(jī)大不如前。此外，何某在中學(xué)就存在偏科現(xiàn)象，英語(yǔ)成績(jī)最不理想，在高考的壓力下，還能夠勉強(qiáng)努力學(xué)習(xí)。大

2、學(xué)后，雖然何某明確認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)學(xué)習(xí)的必要性，概括有三：英語(yǔ)期末考試不可逃避；四六級(jí)英語(yǔ)考試對(duì)以后能獲得一份好的教師工作有一定影響；所學(xué)專(zhuān)業(yè)（心理學(xué)）在歐美尤為發(fā)達(dá)，學(xué)好英語(yǔ)對(duì)專(zhuān)業(yè)發(fā)展極為重要。但出于對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的厭惡，仍然不能學(xué)好英語(yǔ)，甚至出現(xiàn)幾乎不學(xué)的狀態(tài)。想學(xué)，但卻不學(xué)，這樣的狀況讓何某焦慮萬(wàn)分，希望英語(yǔ)成績(jī)能夠得到改善。2.心理診斷對(duì)該求助者的診斷的依據(jù)如下：首先，根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知、情、意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知異常等精神癥狀，由此可以排除精神病。其實(shí)，對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者出現(xiàn)焦慮、煩躁等癥狀。從嚴(yán)重程度看，該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不是

3、很強(qiáng)烈，沒(méi)有泛化，社會(huì)功能沒(méi)有嚴(yán)重受損。求助者的心理沖突與現(xiàn)實(shí)相關(guān)，現(xiàn)實(shí)沖突為常形，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥心理問(wèn)題，診斷為一般心理問(wèn)題。3.治療過(guò)程1) 作出采用自我管理法的決定從表面上看何某的兩個(gè)問(wèn)題是：過(guò)度使用電腦和手機(jī)娛樂(lè)導(dǎo)致學(xué)習(xí)下降等不良后果；想學(xué)好英語(yǔ)，卻學(xué)不好英語(yǔ)。其實(shí)，這些都來(lái)自于何某的自我管理能力差。增強(qiáng)自我管理能夠使得何某不再需要父母的監(jiān)督管理，自己自主養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。學(xué)會(huì)合理安排時(shí)間，進(jìn)行學(xué)習(xí)和娛樂(lè)。因此，自我管理能力對(duì)何某改善這兩點(diǎn)至關(guān)重要。2）定義目標(biāo)行為自我管理是增加或減少目標(biāo)行為的水平，必須先確定要改變的目標(biāo)行為。歸納起來(lái)，最困擾何某的有三個(gè)目標(biāo)行為：

4、手機(jī)的過(guò)度使用；電腦的過(guò)度使用；英語(yǔ)學(xué)習(xí)量不夠。首先要做的就是對(duì)這三個(gè)目標(biāo)行為進(jìn)行操作性定義：1.手機(jī)使用過(guò)度：在學(xué)習(xí)、工作時(shí)間內(nèi)，使用手機(jī)的時(shí)間一天內(nèi)超過(guò)10min則可視為手機(jī)使用過(guò)度。其中學(xué)習(xí)、工作時(shí)間包括：上課、自習(xí)、開(kāi)會(huì)等非休息時(shí)間段。2.電腦使用過(guò)度：非學(xué)習(xí)、工作用途，使用電腦的時(shí)間一天內(nèi)超過(guò)60min則可視為電腦使用過(guò)度。3.英語(yǔ)學(xué)習(xí)量不夠：一天內(nèi)學(xué)習(xí)英語(yǔ)時(shí)間低于40min則可視為英語(yǔ)學(xué)習(xí)量不夠。3）行為的基線水平觀測(cè)和記錄針對(duì)所確立的目標(biāo)行為，為了制定合理的矯正目標(biāo)，何某采用持續(xù)時(shí)間數(shù)據(jù)表對(duì)自己每天的手機(jī)、電腦使用和英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行了一個(gè)星期的觀察、記錄。持續(xù)時(shí)間數(shù)據(jù)表如下：持續(xù)

5、時(shí)間數(shù)據(jù)表姓名觀察者對(duì)所記錄的行為的定義日期開(kāi)始結(jié)束開(kāi)始結(jié)束開(kāi)始結(jié)束總時(shí)間最后，將三個(gè)持續(xù)時(shí)間數(shù)據(jù)表的數(shù)據(jù)繪制成圖如下：4）目標(biāo)建立鑒于目標(biāo)行為與基線記錄的實(shí)際情況有較大的差距，何某決定采用一個(gè)中間目標(biāo)來(lái)過(guò)渡，逐漸完成最后目標(biāo)。中間目標(biāo)為手機(jī)使用時(shí)間控制在20min以?xún)?nèi)、電腦使用時(shí)間控制在90min以?xún)?nèi)、英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間增加到每天20min以上。最終目標(biāo)即為目標(biāo)行為的矯正，手機(jī)、電腦使用不過(guò)度，英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間為每天40min以上。5）選擇適宜的自我管理辦法針對(duì)何某的情況，選用了兩個(gè)辦法來(lái)加強(qiáng)何某的自我管理能力。1.前提控制法：為了減少電腦和手機(jī)的使用，何某采取的具體措施為：每天對(duì)手機(jī)只充電一次；在非

6、必要的情況下，上課和上自習(xí)都不攜帶手機(jī)和電腦；并且告知室友，在上課時(shí)間不要借手機(jī)給她玩耍；在電腦上貼上一張紙條提醒自己每次開(kāi)機(jī)時(shí)都想好要做些什么事；作為電腦和手機(jī)的娛樂(lè)代替品，針對(duì)何某的興趣愛(ài)好，可以多出去打乒乓球和爬山。為了增加學(xué)習(xí)英語(yǔ)的時(shí)間，何某采取的具體措施為：每天在書(shū)包里背上英語(yǔ)的相關(guān)書(shū)籍，為學(xué)習(xí)英語(yǔ)創(chuàng)造環(huán)境；找一個(gè)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)一起學(xué)習(xí)英語(yǔ)；每天晚上反思自己的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，并計(jì)劃第二天的學(xué)習(xí)時(shí)間；多到圖書(shū)館或者自習(xí)教室這樣學(xué)習(xí)氣氛好的地方學(xué)習(xí)，而不是呆在宿舍。2.安排強(qiáng)化和懲罰：為了減少電腦和手機(jī)的使用，何某采取的強(qiáng)化措施為在每天達(dá)到目標(biāo)行為的晚上，可以吃自己喜愛(ài)的巧克力做為獎(jiǎng)勵(lì)；懲罰措

7、施為，如果沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)行為，則在晚上為寢室打掃衛(wèi)生。為了增加英語(yǔ)的學(xué)習(xí)時(shí)間，何某采取的正強(qiáng)化措施為在每天英語(yǔ)學(xué)習(xí)到達(dá)目標(biāo)時(shí)間時(shí)，可以聽(tīng)音樂(lè)休息十分鐘；負(fù)強(qiáng)化措施為，如果每天早上起來(lái)沒(méi)有看英語(yǔ)超過(guò)15min就不能吃早餐；懲罰措施為，在沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)的當(dāng)天，為寢室無(wú)償捐獻(xiàn)1元室費(fèi)。6）變化評(píng)估在確定了自我管理的辦法后，通過(guò)自我監(jiān)督法來(lái)連續(xù)收集資料，并評(píng)估目標(biāo)行為是否朝著期望的方向發(fā)展。通過(guò)一個(gè)星期的資料收集，繪制成圖表如下：分析數(shù)據(jù)圖，可知中間目標(biāo)基本達(dá)成。7）重新評(píng)價(jià)自我管理方法雖然在實(shí)施的時(shí)候中間目標(biāo)已經(jīng)達(dá)成，但也認(rèn)識(shí)到自我管理方法還可以作進(jìn)一步的改進(jìn)。為了更好的達(dá)成最終目標(biāo)，又對(duì)自我管理的方法

8、進(jìn)行了部分修改。具體如下：1.將在上課或自習(xí)期間沒(méi)有使用電腦和手機(jī)的強(qiáng)化改為即使強(qiáng)化，即：如果在上課完一個(gè)課程或者自習(xí)兩小時(shí)期間沒(méi)有使用電腦和手機(jī)進(jìn)行娛樂(lè)，則口頭上表?yè)P(yáng)自己，并可以選擇一種喜愛(ài)的零食吃一點(diǎn)；如果有使用手機(jī)和電腦娛樂(lè)，則口頭上批評(píng)自己。2.將每天早上的英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間提高到20min，并且在沒(méi)有完成任務(wù)的當(dāng)天捐獻(xiàn)室費(fèi)提高到2元。改進(jìn)自我管理的方法后，又以最終目標(biāo)為目標(biāo)來(lái)自我監(jiān)督。8）變化評(píng)估在改進(jìn)了自我管理的辦法后，通過(guò)自我監(jiān)督法來(lái)連續(xù)收集資料，并評(píng)估目標(biāo)行為是否朝著期望的方向發(fā)展。通過(guò)一個(gè)星期的資料收集，繪制成圖表如下：分析數(shù)據(jù)圖可知，最終目標(biāo)已基本達(dá)成。為了使改變的行為得以堅(jiān)持下

9、去，接下來(lái)需要實(shí)施一些保持方法。9）實(shí)施保持的方法在達(dá)到目標(biāo)后，何某就應(yīng)該逐步減少自我管理，讓自然的強(qiáng)化來(lái)維持目標(biāo)行為。對(duì)于電腦和手機(jī)的使用，何某決定不再采用嚴(yán)格的自我管理，而是積極參與有益身心的其它活動(dòng)，如：乒乓球，羽毛球，登山，閱讀有興趣的書(shū)籍等，來(lái)取代電腦和手機(jī)所提供的娛樂(lè)。關(guān)于英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，在做練習(xí)時(shí)所取得的好成績(jī)本身就是一種強(qiáng)化，但何某的基礎(chǔ)較差，所取得的成就感不足以維持以獲得的行為，所以，仍然保留早上起來(lái)看英語(yǔ)不足半小時(shí)就不能吃早餐的負(fù)強(qiáng)化。并且在保持階段仍然對(duì)行為觀察記錄一星期，繪制成圖表如下：在觀察期間，所矯正的行為得到保持。10）總結(jié)評(píng)估對(duì)整個(gè)治療過(guò)程的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總可得圖

10、表如下：有圖表可知：對(duì)何某實(shí)施的自我管理取得了良好的成效。何某的典型問(wèn)題行為得到了矯正，并且在治療過(guò)程中，何某通過(guò)實(shí)踐也學(xué)會(huì)了行為療法中自我管理的步驟方法，在以后的生活中可以運(yùn)用來(lái)解決自身的其它問(wèn)題行為。4.討論本個(gè)案中，整體運(yùn)用了自我管理的方法步驟。具體采用了三個(gè)行為療法的策略：前提控制法、強(qiáng)化法和懲罰法。其中，前提控制法包括對(duì)物理或社會(huì)環(huán)境某些方面的操縱，以促發(fā)期望行為，并使競(jìng)爭(zhēng)行為更不易出現(xiàn)。在生活中，有許多前提控制法應(yīng)用的例子：為了多吃健康食品，你可能購(gòu)買(mǎi)健康食品，并將它們放在廚房容易拿到的地方，每天上學(xué)帶上裝有健康食品的午餐。大量研究也證明了前提控制法是一種有效可行的矯正行為的方法。

11、本個(gè)案中，也對(duì)何某采用前提控制法使她的英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間增加，用手機(jī)和電腦娛樂(lè)的時(shí)間減少。取得了顯著的效果。行為強(qiáng)化是指一個(gè)具體行為的發(fā)生，有一個(gè)直接結(jié)果緊隨著這個(gè)行為，這導(dǎo)致了這個(gè)行為在將來(lái)被加強(qiáng)了。行為懲罰是指一個(gè)具體行為的發(fā)生，有一個(gè)直接結(jié)果緊隨著這個(gè)行為，于是這個(gè)行為將來(lái)不太可能再次發(fā)生?？偟膩?lái)說(shuō)，強(qiáng)化是為了增加某種行為出現(xiàn)的概率，而懲罰是為了減少某種行為出現(xiàn)的概率。強(qiáng)化和懲罰作為行為療法中最基本的原理，在行為療法中有著重要的地位和作用，在對(duì)何某的行為矯正中，強(qiáng)化和懲罰同樣發(fā)揮了關(guān)鍵性的作用。除了前提控制法、強(qiáng)化法和懲罰法在何某的行為矯正中起到了重要作用外，將目標(biāo)分為中間目標(biāo)和最終目標(biāo)來(lái)逐步實(shí)現(xiàn)也發(fā)揮了一定的作用。行為的改變不是一蹴而就的，在目標(biāo)行為與現(xiàn)實(shí)情況差距較大時(shí)，采用中間目標(biāo)來(lái)逐步完成是可取的，這樣減少了行為改變的難度，并且有利于行為的保持。最后，行為矯正后，要保持并不容易。雖然何某在接下來(lái)一星期的時(shí)間內(nèi)繼續(xù)實(shí)施了保持行為的策略，但一星期后如果不繼續(xù)堅(jiān)持，不良的行為也許會(huì)逐漸恢復(fù)，因此需要定期對(duì)目標(biāo)行為進(jìn)行評(píng)估，時(shí)間間隔可逐漸增加，直至完全穩(wěn)定。參考文獻(xiàn)1. 【美】Raymond G.Miltenberger 行為矯正原理與方法.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，