上海市寶山區(qū)高境社區(qū)集中隔離點疫情防控數(shù)據(jù)分析及探討 (1)(1).docx

1、上海市寶山區(qū)高境社區(qū)集中隔離點疫情防控數(shù)據(jù)分析及探討陳云峰200435高境鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海doi:lO.3969,'j.issn.1007-614x.2021.28.078摘要目的：對上海市寶山區(qū)高境社區(qū)集中隔離點被隔離人員的流行病學(xué)信息及數(shù)據(jù)進行分析，為社區(qū)疫情防控提供參考。方法：選取2020年2T1月上海市宇山區(qū)高境社區(qū)集中隔離點所有入境集中隔離人員，收集其入境時間、入境國家、所屬國籍、新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體、新型冠狀病毒核酸檢測報告等信息，對數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果：高境社區(qū)集中隔離點共收住集中隔離人員1976人，共報告新冠疑似病例38人，其中排除37人，確診

2、1人；密切接觸者125人，密接+疑似病例按國籍比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)°結(jié)論：新冠肺炎疫情發(fā)生以來，入境人數(shù)根據(jù)月份呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，并持續(xù)維持高位：中國籍者入境人數(shù)顯著高于非中國籍者，疑似及密接病例頻有發(fā)生，堅持阻隔管控，加強隔離人員核酸、抗體檢測及體溫監(jiān)測，第時間發(fā)現(xiàn)疑似病例，是新冠肺炎防控疫情的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞新型冠狀病毒肺炎：集中隔離點；疑似病例：密切接觸者AnalysisanddiscussiononepidemicproventionandcontroIdataofcentralizedisolationsitesinGaojingCommunity,Ba

3、oshanDistrict,ShanghaiChenYunfengGaojingTownCommunityHealthServiceCenier.Shanghai200435AbstractObjective:ToobservetheepidemiologicalinformationanddataanalysisofthequarantinedpeopleinthequarantinepointincentralizedisolationsitesofGaojingcommunity,Baoshandistrict,Shanghai,andtoprovidereferencesforcomm

4、unityepidemicpreventionandcontrol.Methods:FromFebruarytoNovember2020,allthepeoplewhoenteredacountryinthecentralizedisolationpointinGaojingcommunityofBaoshandistrict,Shanghaiwereselected.Reanalyzedtheirentrytime,countryofentry,nationality,newcoronavirus-specificIgMandIgGantibodies,andnewcoronavirusnu

5、cleicacidtestreportandotherinformation.Results:Atotalof1976quarantinedpeopleincentralizedisolationwereadmittedatGaojingcentralizedisolationpoint,andatotalof38suspectedcasesofnewcrownwerereported,ofwhich37wereexcluded,and1wasconfirmed.125peopleinclosecontact,closecontactandsuspectedcaseswerecomparedb

6、ynationality,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Sincetheoutbreakofnovelcoronaviruspneumonia,thenumberofarrivalshasgraduallyincreasedaccordingtothemonth,andcontinuestomaintainahighlevel.ThenumberofarrivalsofChinesenationalsissignificantlyhigherthanthatofnon-Chinesenatio

7、nals,andsuspectedandcloselyconnectedcasesoccurfrequent1y.Adheringtobarriercontrol,strengtheningnuc1eicacidandantibodytestingandbodytemperaturemonitoringofquarantinedpersonne1,anddetectingsuspectedcasesassoonaspossibleisthekeytothepreventionandcontrolofthecoronavirusnovelpneumoniaepidemic.KeywordsNov

8、elcoronaviruspneumonia;Centralizedisolationpoints;Suspectedcases;Closecontacts新型冠狀病毒肺炎是一種由B屬冠狀病毒引起的導(dǎo)致急性嚴(yán)重呼吸道綜合征的傳染病，迄今的醫(yī)學(xué)研究顯示其潛伏期為114d,以37d多見；起病早期的傳染性較強，主要傳染源是新型冠狀病毒患者和無癥狀感染者：常見的傳播途徑為飛沫傳播及密切接觸傳播。此外近期本市的新發(fā)本土病例也證實接觸病毒感染的物品和在相對封閉環(huán)境中氣溶膠傳播的可能性；該病毒對所有人群普遍易感。上海作為我國出入境主要城市，截至2020年11月30日累計確診1400余例，而目前作為后疫情時期

9、，防控的重點也由本土病例轉(zhuǎn)變?yōu)榫惩廨斎氩±秊橹?；因此集中隔離點用以控制傳新型冠狀病毒肺炎是一種由B屬冠狀病毒引起的導(dǎo)致急性嚴(yán)重呼吸道綜合征的傳染病，迄今的醫(yī)學(xué)研究顯示其潛伏期為114d,以37d多見；起病早期的傳染性較強，主要傳染源是新型冠狀病毒患者和無癥狀感染者：常見的傳播途徑為飛沫傳播及密切接觸傳播。此外近期本市的新發(fā)本土病例也證實接觸病毒感染的物品和在相對封閉環(huán)境中氣溶膠傳播的可能性；該病毒對所有人群普遍易感。上海作為我國出入境主要城市，截至2020年11月30日累計確診1400余例，而目前作為后疫情時期，防控的重點也由本土病例轉(zhuǎn)變?yōu)榫惩廨斎氩±秊橹?；因此集中隔離點用以控制傳染源、切斷傳

10、播途徑就顯得尤為重要。本交通過對上海市寶山區(qū)高境社區(qū)集中隔離點隔離人員的入境時間、國家、國籍、隔離類型、新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體、新型冠狀病毒核酸檢測報告等信息進行描述性分析，可以初步了解疫情暴發(fā)以來集中隔離人員的人群分布特征，為今后的疫情防控提供參考，現(xiàn)報告如下。資料與方法選取2020年2-11月高境社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心錦江之星集中隔離點集中陶離人員1976例：中國籍1537例，男841例，女696例：平均年齡(41.83+25.35)歲。圖1集中昭離點收住人員人數(shù)分布怯況非中國籍439例,男253例,女186例:平均年齡36.24±21.32)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：入境后在高

11、境社區(qū)集中隔離點進行隔離的人員：如實完整提供個人入境信息；配合進行新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體、核酸等相關(guān)檢測。中國社區(qū)醫(yī)師2021年第37卷第23期161表1隔離人員入境信息入境國家或地區(qū)人數(shù)(n)占比供)密接者人數(shù)(n)疑似病例人數(shù)(n)密接+疑似占比偶)密接+疑似占本國人數(shù)比偶)美國27513.9215210.436.18中國臺灣25813.06413.071.94英國23011.6421717.1812.17日本1969.92624.914.08泰國1216.12233.074.13國籍n正常隔離人數(shù)密接+疑似人數(shù)密接+疑似人數(shù)占比任)中國81非中

12、國籍439396439.79表2隔離人員根據(jù)國籍進行比較(n)數(shù)時，中國籍與非中國籍差異并無統(tǒng)計排除標(biāo)準(zhǔn)：因職業(yè)暴露因素被隔離的本市醫(yī)務(wù)人員：自愿入住陪同親人一同隔離人員(因部分被隔離人員年邁及年幼，無法獨自進行隔離生活)；因嚴(yán)重器質(zhì)性或精神性疾病轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機構(gòu)，未完成隔離期者。方法：所有隔離人員航班落地后即于上海市浦東機場采集肘部靜脈血，置于促凝集試管中，3000r/min離心5min后取上層血清，進行新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體檢測，同時采樣鼻、咽拭子標(biāo)本，通過實時熒煩TIB法進行新型冠狀核酸病毒核酸檢測；隔離14d人員于第12天、7+7人員于第5天再次采樣鼻、咽拭于送椅核

13、酸；3+11人員在滬期間不進行第二次核酸檢測。血清抗體或鼻咽拭子陽性者即判定為疑似病例；另外在集中隔離期間每日測2次體溫，腋溫3Z3C,且復(fù)測核實者判定為疑似病例：以及雖無發(fā)熱但合并呼吸道癥狀者亦判定為疑似病例；全市入境人員中確診病例的同一航班前后3排座位距離判定為密切接觸者。觀察指標(biāo)：腋溫正常參考位為37.3C：新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體正常參考值為明性：新型冠狀病毒核酸檢測正常參考值為陰性。統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS25.0軟件處理；計數(shù)資料以In(副表示,采用注檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；PV0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果集中隔離點收住人員人數(shù)

14、分布情況：截至2020年11月30日，集中隔離點共收住隔離人員1976人，男1094人，女882人；年齡185歲；共報告疑似病例38人，最終確診病例】人。入住人數(shù)及疑似病例人數(shù)分布，見圖1。隔離人員入境情況：隔離點收住人員中，涉及全球41個國家或地區(qū)，除報告疑似病例38人外，另有125人判定為密切接觸者。入境人數(shù)排名前5的國家，見表1。隔離人員根據(jù)國籍進行比較：密接+疑似病例按國籍比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(xF.782,P=0.182,P0.05)»見表2。集中隔離類型：(D14d集中隔離；7*7居家隔離；3+11江浙皖轉(zhuǎn)運隔離。各種隔離類型人數(shù)及占比情況，見表3。討論新型冠狀病毒肺炎

15、已經(jīng)成為21世紀(jì)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件，在全世界范圍內(nèi)累計確診人數(shù)高達(dá)7000多萬，并導(dǎo)致100多萬感染者的死亡，對全人類造成了巨：大的影響：而我國從最初甚至對于致病病毒的來源、種類、傳播途徑、檢測方法均一無所知的情況下，不但成為防控新冠疫情成果最顯著的國家，更為全人類與新冠肺炎的抗?fàn)幪峁┝撕怂釞z測、藥物治療防護措施、防控辦法等多方面的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)及管理經(jīng)驗；這一切的成果均離不開醫(yī)務(wù)人員的付出和人民對國家防控的理解與執(zhí)行。在國內(nèi)疫情得到遏制后，入境人數(shù)呈現(xiàn)進行性增長。入境人員中排名前三者分別為美國、中國臺灣、英國：而疑似+密接者占比最高的為英國、法國、美國，究其原因可能與其政府相對寬松的防疫強度有關(guān)

16、；亞洲的疑似+密接比例明顯低于歐美，這也與目前全球流行情況相符。截至2020年11月30日發(fā)布的全球疫情數(shù)據(jù)顯示累計確診人數(shù)排名前十的國家除印度外，均為歐美國家。因此集中隔離點在接觸這些重點國家入境人員時更需要周密的隔離觀察，同時可以考慮增加新冠IgM、IgG抗體和核酸檢測的次數(shù)，在最大程度上降低傳播風(fēng)險。而在根據(jù)國籍分類對比疑似+密接人隔離類型人數(shù)占比&)14d集中127764.637+7居家1969.923+11轉(zhuǎn)運50325.45學(xué)意義，究其原因根據(jù)隔離點全量表顯示，入境的非中國籍者中，大部分為華裔人群，所以兩者對疫情的理解認(rèn)知，對防疫政策的遵從性無明顯差別，語言溝通也無障礙，這

17、對于隔離點工作的開展提供了便利條件氣目前國外的新冠肺炎仍處于高發(fā)生率、高死亡率狀態(tài)，雖然我國疫苗己經(jīng)開始首批接種，但是英國已報道新冠病毒產(chǎn)生變異，因此阻隔措施仍是唯一被證實的最有效方法，也是我國抗疫成功的寶貴經(jīng)驗，堅持集中隔離無可替代。而目前3+11江浙皖轉(zhuǎn)運人員在入境第4天統(tǒng)轉(zhuǎn)程回戶籍所在地繼續(xù)隔離；7+7居家隔離人偵任入境第8天專車送回家中：隔離點數(shù)據(jù)顯示上述兩類隔離人員共計占全部的35.37%,這部分不訶避免的增加了轉(zhuǎn)運中途接觸的人員、物品和場所，此環(huán)節(jié)亦增加了傳播風(fēng)險，因此在隔離方式的選擇上，還應(yīng)盡量建議Md集中隔離為宜WO綜上所述，新型冠狀病毒肺炎的防控對社區(qū)衛(wèi)生中心的工作帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，很多防疫工作的開展和實施也是在不斷摸索中逐步完善，本文分析的高境社區(qū)集中隔離點的隔離人員數(shù)據(jù)也僅是全局防控的極小部分，存在一