體育運動中常見運動損傷的預(yù)防及其處理

1、體育運動中常見運動損傷的預(yù)防及其處理導(dǎo)語：不論專業(yè)運動員，還是為了身體健康而進行體育運動的業(yè)余愛好者，在體育運動實踐中有一個問題是我們不能回避的 ，并且是期待解決是，即運動損傷問題。運動損傷所帶來的負面影響也是嚴重的，他不僅影響個人的身體健康、學(xué)習(xí)，同時不能參加體育鍛煉，嚴重的還可以使人致殘，甚至死亡，對開展體育運動也造成不良的社會影響和心理影響。因此，不論運動技術(shù)水平如何，只要進行體育鍛煉時進行必要的防護，避免損傷不是不可能的。因此，對運動損傷來說，防重于治。一、運動損傷的概念和分類：(一) 運動損傷的概念：體育運動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運動損傷。運動損傷不

2、同與一般的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中的損傷，他多與體育運動項目及技戰(zhàn)術(shù)動作特點密切相關(guān)，為此常有些運動損傷便以其運動項目冠名。例如：“網(wǎng)球肘”、“足球踝”、“跳躍膝”。運動損傷也常與運動訓(xùn)練水平，運動環(huán)境與條件等因素有關(guān)。(二)運動損傷的分類：1、 按受傷的組織結(jié)構(gòu)分類：皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷，骨及骨骺損傷，滑囊損傷，神經(jīng)損傷，血管損傷，內(nèi)臟損傷等2、運動損傷按時間分類：新傷和舊傷;3、按損傷的病程分類：急性損傷：直接或間接外力一次作用而致傷者，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短慢性損傷：陳舊傷，急性損傷后因處理不當(dāng)而致反復(fù)發(fā)作者;勞損傷，由于局部運動負荷量安排不當(dāng)，長期負擔(dān)過重超出了

3、組織所能承受的能力，局部過勞致傷。癥狀出現(xiàn)緩慢，病程遷延較長。4、按性質(zhì)分類：開放性損傷：傷后皮膚和黏膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、切傷、撕裂傷及開放性骨折等。閉合性損傷;傷后皮膚或黏膜仍保持完整，無裂口與體表相通。例如：挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、閉合性骨折等。5、按程度分類：輕度損傷：傷后鍛煉者仍能按計劃參加體育鍛煉中度損傷：傷后不能按計劃進行訓(xùn)練，需停止患部活動。重傷：受傷后不能訓(xùn)練。這種方法適合運動隊或體育院校。6、按運動技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類：運動技術(shù)傷：與運動項目、技戰(zhàn)術(shù)動作密切相關(guān)的損傷，例如：網(wǎng)球肘、投擲肘等，多為局部組織過勞。非運動技術(shù)傷：多為運

4、動中的意外傷。二、運動損傷發(fā)病的潛在因素：運動技術(shù)的發(fā)病多因運動項目的不同而不同，有其自身的發(fā)病規(guī)律，即各項運動有其不同的損傷好發(fā)部位及其專項多發(fā)病。例如，體操運動員的跟腱斷裂、羽毛球運動員的椎斑疲勞骨折等，其他項目也是如此，尤其是慢性損傷。究其規(guī)律多由運動項目與人體兩方面所存在的潛在因素共同決定的。其一，運動項目及其技戰(zhàn)術(shù)對人體的特殊要求;其二，人體自身某些部位在運動中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點。大家知道：人體上體占人體體重的50%，是用有限的骨骼來支撐的。骨骼因不能直接抵抗外來的撞擊，必須同關(guān)節(jié)組成一體，起到吸收及減緩沖擊力的作用，如此構(gòu)造，遍布全身各處，在沒有多少肌肉覆蓋的脛部等抵御沖擊的能

5、力很若。例如：人由于直立行走，腰椎受到內(nèi)臟的壓力，以及頸椎抵御7公斤的頭顱，過度彎曲和牽拉，非常容易造成損傷。因此，這兩方面潛在因素在運動中是客觀潛伏存在的，并不一定直接導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生。兩個致傷條件是：技術(shù)動作錯誤、不合理、不正確，違反人體解剖學(xué)和生物力學(xué)規(guī)律，從而導(dǎo)致運動損傷發(fā)生，此時多為急性損傷;人體的某些局部運動負荷長期過重，超出該組織所能承受的最大程度，而逐漸發(fā)生退行性病理改變，導(dǎo)致慢性損傷。(加膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu))正常結(jié)構(gòu)和彎曲結(jié)構(gòu)：例如：膝關(guān)節(jié)上下兩端骨杠桿較長,周圍少有肌肉保護，半屈膝時側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)內(nèi)十字韌帶全處于松弛狀態(tài)，膝關(guān)節(jié)周圍失去了支撐保護。在對抗撞擊情況下，膝關(guān)節(jié)很容

6、易失去平衡而出現(xiàn)過度的內(nèi)外翻轉(zhuǎn)，一旦翻轉(zhuǎn)超出了人體解剖學(xué)和生物力學(xué)所能承受的程度時，就會發(fā)生膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板的急性損傷。半蹲時膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要靠股四頭肌及髕骨來維持，膝關(guān)節(jié)完成旋轉(zhuǎn)、屈伸、發(fā)力時，髕骨關(guān)節(jié)軟骨面將承受很大的摩擦、擠壓、撞擊以及不合槽的捻錯等力的共同作用，此外膝關(guān)節(jié)在蹬伸發(fā)力、啟動、跳躍時，髕骨前面的臏韌帶等伸膝裝置也都會受到強大的牽拉張力，久之，這些力的積累，超出了髕骨和臏前伸膝裝置所能承受的范圍后就勢必會使髕骨出現(xiàn)慢性損傷髕骨勞損。認識了運動損傷的發(fā)病規(guī)律，自覺的在教學(xué)中、訓(xùn)練中、有意識的引導(dǎo)兩個潛在因素向有利的方面轉(zhuǎn)化，以期達到積極預(yù)防運動損傷發(fā)生的目的。因此，提出幾項措

7、施：一、加強易傷部位的準備活動。二、加強易傷部位的肌肉力量練習(xí)。三、不斷的改進技術(shù)動作。四、注意合理安排局部運動。這樣，了解 運動損傷的發(fā)病規(guī)律，認識人體的解剖生理特點幾運動技術(shù)特點，對于預(yù)防運動損傷是非常重要的。三、運動損傷發(fā)生的直接原因：造成運動損傷的兩個潛在因素是矛盾對立的兩個方面，是對立統(tǒng)一，也是客觀存在的，它們的存在僅能說明運動中具有發(fā)生損傷的可能，并不一定直接導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生，在進行體育運動及身體鍛煉中沒有適當(dāng)?shù)谋Ｗo措施則使受傷的危險性增高。但是身體的不協(xié)調(diào)性也非常容易引起損傷。下面介紹促使運動損傷發(fā)生的直接原因：(一)認識不足，措施不當(dāng)。首先：體育教師和體育鍛煉者對預(yù)防運動損傷的意

8、義認識不足，思想麻痹，存在一些片面的認識，如“運動損傷難免”、“運動損傷不過是些小傷小病”，關(guān)系不大，甚至將預(yù)防運動損傷的科學(xué)態(tài)度與勇敢、頑強、拼搏的體育精神對立起來。因此，在教學(xué)中未能積極地采取有效的預(yù)防措施，發(fā)生損傷后也不認真總結(jié)分析。其次：不少男性青少年生活經(jīng)驗不多，思想麻痹，缺少防傷觀念，運動中好勝心強，好奇心大，心血來潮，忘乎所以，常盲目、冒失地從事力所不及的運動動作，導(dǎo)致運動損傷;一些女學(xué)生在體育運動膽小、害羞、畏難，做動作時恐懼、猶豫、緊張、這些都會造成動作失敗而受傷。(二)準備運動不足：不論在何種體育運動中，充分的準備活動是保證學(xué)生不受損傷主要手段。因此，無論是在平常的體育鍛煉

9、還是教學(xué)、訓(xùn)練中，都應(yīng)充分做好準備活動，準備活動的目的是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，特別是克服植物性神經(jīng)的惰性。通過全身各關(guān)節(jié)、肌肉的活動，加速血液循環(huán)，使肌肉組織得到充分的血液供應(yīng)，以便增強肌肉的力量和彈性，并恢復(fù)技術(shù)動作的條件反射聯(lián)系，為正式活動做好充分的準備。但是，在體育運動中經(jīng)常犯的毛病是：A、不做準備活動就進行激烈的體育活動，極易造成肌肉損傷、關(guān)節(jié)扭傷;B、準備活動敷衍了事，在神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功能尚未達到適宜水平;C、準備活動的內(nèi)容不得當(dāng);D、過量的準備活動致使身體功能不是處于最佳狀態(tài)而是有所下降。例如：我市某學(xué)校的體育教師，今年初在教體育課墊上運動時，一位準備活動沒做開的學(xué)生在

10、做動作時不慎扭傷了脖子。引起了一場不大不小的風(fēng)波。(三)運動量安排不合理運動實踐證明，運動量安排不合理，不但不能起到鍛煉身體的效果，還會引發(fā)運動損傷。主要表現(xiàn)在兩個方面：1、局部運動負荷安排不合理長期局部負荷過大(例如單打一的鍛煉，以致超過了人體組織所能承受的能力，在這種情況下進行體育鍛煉，人體組織結(jié)構(gòu)因過度摩擦、擠壓、或因過度牽拉，引起微細損傷積累，導(dǎo)致慢性損傷。例如：慢跑使人上癮，除了消耗熱量、維持體型之外，還可以強化免疫力。就運動心理學(xué)來說，慢跑還可以降低焦慮、強化自信、以及增強抗壓能力;對心臟而言，它可以使心肌細胞活性上升、心室生理性擴大、心搏量與心輸出量增加、以及增進冠狀動脈循環(huán);對

11、肺臟而言，長期慢跑也有助于提升肺活量。美中不足的是，長跑也會有運動傷害，其中最常見的是過度使用傷害。過度使用傷害一詞首見于1968年美國醫(yī)學(xué)協(xié)會期刊一篇分析慢跑生物力學(xué)的文章，成因除了內(nèi)在因子，如慢跑者本身骨骼肌肉異常，以及年齡、性別、體重的差異之外，主要是外在因子，即由于耐力訓(xùn)練或是重復(fù)使用而造成，其中又以突然增加跑步的強度最容易造成傷害。跑步的強度指數(shù)包括距離、速度、坡度與頻率，不論你慢跑的目的是為了改善體能還是挑戰(zhàn)極限，這些指數(shù)都必須逐次增加，(即循序漸進原則)否則就很容易受傷。慢跑常見的運動損傷l 膝關(guān)節(jié)疼痛最常見慢跑造成的效應(yīng)集中在下肢，其中以膝蓋的髕骨股骨疼痛癥候群最常見。它起源自

12、下肢骨骼排列不整與肌力不平衡的相互影響，癥狀常為兩側(cè)輪流發(fā)生，在下坡跑步時最明顯，蹲著或是久坐之后會爬不起來;治療重點放在股四頭肌的伸展以及肌力訓(xùn)練，如果髕骨股骨排列不整太嚴整的話，還得開刀矯正。被稱為慢跑者的膝蓋的髁脛束摩擦癥候群也常見，股骨遠端與足踝的異常是主因，癥狀在膝蓋呈30度彎曲時最明顯，可見外側(cè)髁脛束疼痛;治療的重點則是在于矯正骨骼的異常以及后續(xù)的訓(xùn)練。l 慎防應(yīng)力性骨折應(yīng)力性骨折的起因也是多重性，除了肌肉疲勞與生物力學(xué)失衡之外，過度訓(xùn)練、陡坡度硬場地以及舊傷都會加重病情，一般建議每周慢跑以不超過100km為宜。骨折部位以脛骨最多，約占一半，其余多為腓骨與跖骨;癥狀是局部的壓痛以及

13、活動時疼痛，但X光不一定看的到骨折裂縫，確定診斷要靠骨骼掃瞄。一般來說，保守療法便足以應(yīng)付大多數(shù)的應(yīng)力性骨折，但是在某些部位可能需要及早手術(shù)，包括股骨頸、舟狀骨、脛骨近端、以及第五跖骨近端，否則會有愈合不良的麻煩。2、一次大運動量過大持續(xù)長時間劇烈運動，體力消耗過大，血糖降低，出現(xiàn)急性重度疲勞。此時，可以引起大腦皮層抑制過程破壞，運動能力降低，精確度、共濟能力均顯著下降，警覺性、注意力減退，防御性反應(yīng)遲鈍，這些都是引起運動損傷的條件。往往會發(fā)生嚴重的急性運動損傷。(四)教學(xué)、訓(xùn)練和比賽活動組織安排不當(dāng)。這方面的問題包括是否遵守教學(xué)、訓(xùn)練和比賽的原則問題，也包括組織方法的問題。如：在組織教學(xué)、訓(xùn)

14、練過程中，不遵循個別對待原則，沒有認識到不同年齡、性別的學(xué)生其解剖、生理、心理特點不同，即使年齡、性別相同，個體間在身體發(fā)育健康狀況及身體素質(zhì)、運動能力及技術(shù)水平之間也存在很大差異，而在教學(xué)訓(xùn)練中一律對待要求;沒有遵循運動負荷從小到達，技術(shù)動作學(xué)習(xí)從簡單到復(fù)雜逐步提高的循序漸進的原則。在教學(xué)過程中，特別是進行器械訓(xùn)練是，因教師負責(zé)的學(xué)生過多，而缺乏必要的保護措施，男教師對高年級女生保護不便，對素質(zhì)和技術(shù)差的學(xué)生未及時給予得力的保護等，此外，運動場地窄小，人多擁擠，增加了相互碰撞的機會，這在一般學(xué)校的課外活動中更為突出，沒有或不遵守運動場地分區(qū)，任意穿越投擲場地，或在非投擲區(qū)進行投擲練習(xí);運動設(shè)

15、備、器材破舊、不符合衛(wèi)生要求，體育教師缺乏耐心的講解和正確的示范;練習(xí)的安排、時間、線路不正確，具體總結(jié)為：(1)備課時一定要考慮傷害因素，避免事故的發(fā)生。(2)50米追逐跑，前后距離不能少于3米。(3)要預(yù)先畫好跑道，對學(xué)生強調(diào)分道跑。(4)追上前面的同學(xué)，以摸到為準，不必抓住或超越。(5)把速度相近的兩個同學(xué)安排為一組。(五)缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督及安全保護措施、(補充)如果及時發(fā)現(xiàn)影響學(xué)生的身體健康、身體結(jié)構(gòu)、成熟程度因素，就可以采取必要措施對學(xué)生活動進行調(diào)整。因此對學(xué)生進行身體檢查，主要是眼、耳、咽喉、血壓、脈搏、疝氣等方面的檢查。是預(yù)防運動損傷比不可少的環(huán)節(jié)。不僅如此，有條件，還應(yīng)該對骨骼系統(tǒng)

16、從結(jié)構(gòu)到外形進行各為嚴密的檢查。了解學(xué)生的肌肉力量、關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 、身體姿態(tài)及以往所受損傷的原因。這樣有可以有效避免不必要的損傷。例如：有研究結(jié)果表明，青少年發(fā)生的運動猝死多數(shù)為先天性心臟病或心肌炎或原發(fā)性肥厚性心肌病引起，帶有由單核細胞癥所引起的脾臟肥大的運動員應(yīng)被禁止參加有身體直接接觸的任何體育運動項目。異常肥胖的人和發(fā)育還未成熟的人在參加這種運動時受傷的危險性也會增加。(六)身體功能和心理狀態(tài)不良：睡眠或休息不好、缺乏經(jīng)驗、思想麻痹、情緒急燥;或在練習(xí)中因恐懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過分緊張等。因此損傷的預(yù)防不僅僅從醫(yī)學(xué)的角度，還必須從心理上去進行。其次體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動作要領(lǐng)掌

17、握不正確，一時不能適應(yīng)體育活動的需要，容易發(fā)生損傷事故。高中女子比男子更容易發(fā)生比較嚴重的損傷，這是因為女子缺乏身體協(xié)調(diào)性而形成的。還有針對有些項目下肢特別容易受傷的特點，在制定預(yù)防運動損傷發(fā)生的身體調(diào)整計劃中必須優(yōu)先考慮下肢的強化訓(xùn)練。(七)場地設(shè)備，氣候條件不良。如：場地不平，有雜物;場地太硬等，器械安裝不牢，缺乏必要的護具等;過高的氣溫和潮濕的天氣，導(dǎo)致大量出汗失水;易使人疲勞，中暑，大量排汗，使人肌肉痙攣;在冰雪寒冷的冬季易發(fā)生凍傷;也可因肌肉僵硬、彈性、耐力下降，協(xié)調(diào)性差而發(fā)生損傷。以及場地，燈光等都會造成損傷。例如：跳躍教學(xué)，首先要把助跑道，尤其是踏跳區(qū)、起跳板上的浮沙塵土清掃干凈

18、，以免學(xué)生在練習(xí)過程中滑倒摔傷。另外沙坑中的沙子要滿，要松軟，使用中要不斷松沙坑，以免扭傷。無論跳高還是跳遠，必須做到前人離開沙坑，后人方可起動助跑，還應(yīng)教會學(xué)生正確的過竿、落地方法，讓學(xué)生正確、規(guī)范地進行操練。跑的教學(xué)中，要教會學(xué)生在自己跑道上跑完全程，不能跑入他人跑道，以免碰撞摔倒受傷;跑道終點線，不能離墻、樹木、單、雙杠等固定物太近，以免學(xué)生跑到終點，緩沖不及撞上固定物，釀成傷害事故。障礙賽跑最容易發(fā)生傷害事故，因此課上讓學(xué)生跨過、跳過的障礙物不宜過高，橫繩、竹竿切不可拴死。而且障礙物后面應(yīng)鋪上體操墊子。(八)掌握運動要領(lǐng)，加強保護和幫助。體育課中發(fā)生意外事故是難以避免的，所以，我們體育教師要倍加小心，加強保護，確保安全。盡量讓事故減少到零，在教學(xué)科目中，要針對教學(xué)內(nèi)容，重點加強保護。例如：在“山羊”或跳箱上做騰越動作時，教師要思想集中，站位合理，方法正確，保護及時。教師一般站在器械左前或右前方，一手握學(xué)生大臂，另一手扶其