承臺(tái)檢驗(yàn)批(樣本)

1、新建徐鹽鐵路工程TA8 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱: 新建徐鹽鐵路工程 施工合同段：XYZQ-標(biāo) 編號(hào): 致：北京鐵研建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求,我單位已完成鹽城特大橋 號(hào)承臺(tái)施工項(xiàng)目并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。項(xiàng)目1：鋼圍堰檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 質(zhì)量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注：本表一式3份，施工單位2份,監(jiān)理單位1份.新建徐鹽鐵路工程承臺(tái)鋼圍堰檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表02010401單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺(tái)分項(xiàng)工程名稱鋼圍堰驗(yàn)收部位1021號(hào)承臺(tái)施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司徐鹽鐵路工

2、程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人康志田施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)高速鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（TB107522010）施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1圍堰材料及結(jié)構(gòu)第5.4.1條鋼圍堰主要材料為 ，質(zhì)量合格。2鋼板樁圍堰安裝第5.4.2條樁尖高程為 ；符合設(shè)計(jì)及驗(yàn)標(biāo)要求。3雙（單）壁鋼圍堰安裝第5.4.3條/4吊箱圍堰安裝第5.4.4條/一般項(xiàng)目1鋼板樁插打、就位第5.4.5條到達(dá)設(shè)計(jì)高程后的傾斜度<1%,楔形樁上下口寬度差小于樁長(zhǎng)的2%，符合設(shè)計(jì)要求。2雙（單）壁鋼圍堰及吊箱圍堰允許偏差內(nèi)側(cè)平面尺寸長(zhǎng)、寬或直徑1/700對(duì)角線1/500頂面相對(duì)高差相鄰點(diǎn)高差1

3、0 mm全節(jié)最大高差20 mm圍堰平面扭角1°圍堰傾斜度1/50圍堰軸線偏位50mm施工作業(yè)人員 質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員 年 月 日 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師 年 月 日新建徐鹽鐵路工程TA8 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱: 新建徐鹽鐵路工程 施工合同段：XYZQ-標(biāo) 編號(hào): 致：北京鐵研建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求,我單位已完成鹽城特大橋 號(hào)承臺(tái)施工項(xiàng)目并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。項(xiàng)目1：模板及支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 質(zhì)量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意

4、見： 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注：本表一式3份，施工單位2份,監(jiān)理單位1份.新建徐鹽鐵路工程承臺(tái)模板及支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表02010402單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺(tái)分項(xiàng)工程名稱模板及支架驗(yàn)收部位 號(hào)承臺(tái)施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人康志田施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)鐵路混凝土工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（TB104242010）施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量和結(jié)構(gòu)第4.2.1條采用組合鋼模板，符合施工設(shè)計(jì)要求。2模板安裝質(zhì)量第4.2.2條模板安裝穩(wěn)固牢靠，接縫嚴(yán)密不漏漿，模板表面清理干凈，脫模劑涂刷均勻

5、，模板內(nèi)無(wú)積水和雜物。一般項(xiàng)目1允許偏差（mm）軸線位置15表面平整度5高 程±20兩模板內(nèi)側(cè)寬度+10-5相鄰模板表面高低差22預(yù)留孔洞中心位置10/尺寸+100/預(yù)埋件中心位置3/外露長(zhǎng)度+100/施工作業(yè)人員 質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年 月 日新建徐鹽鐵路工程TA8 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱: 新建徐鹽鐵路工程 施工合同段：XYZQ-標(biāo) 編號(hào): 致：北京鐵研建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求,我單位已完成鹽城特大橋 號(hào)承臺(tái)施

6、工項(xiàng)目并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。項(xiàng)目1：鋼筋（原材料及加工）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（）項(xiàng)目2：鋼筋（連接及安裝）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（）質(zhì)量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注：本表一式3份，施工單位2份,監(jiān)理單位1份.新建徐鹽鐵路工程承臺(tái)鋼筋（原材料及加工）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（）02010403單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺(tái)分項(xiàng)工程名稱鋼 筋驗(yàn)收部位 號(hào)承臺(tái)施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人康志田施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)鐵路混凝土工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（TB104242010）施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī)

7、定施工單位撿查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1鋼筋材質(zhì)第5.2.1條HRB40012，合格證編號(hào)： ，試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)： ；HRB40016，合格證編號(hào)： ，試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)： ；HRB40025，合格證編號(hào)： ，試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)： ；質(zhì)量合格。 2環(huán)氧涂層鋼筋涂層質(zhì)量第5.2.2條/3鋼筋保護(hù)層墊塊材質(zhì)第5.2.3條廠制混凝土墊塊，質(zhì)量合格，符合要求。4機(jī)械連接接頭配件質(zhì)量第5.2.4條/5鋼筋彎鉤、彎起質(zhì)量第5.3.1條鋼筋設(shè)置90o彎鉤，彎曲半徑大于鋼筋直徑的3.5倍，鉤端留有大于鋼筋直徑5倍的直線段。6機(jī)械連接絲頭質(zhì)量第5.3.2條采用螺紋環(huán)規(guī)檢查連接絲頭，尺寸正確，符合要求。/一般項(xiàng)目1鋼筋外

8、觀質(zhì)量第5.2.5條鋼筋平直、無(wú)損傷，表面無(wú)裂紋、油污、顆粒狀或片狀老繡，符合驗(yàn)標(biāo)要求。2允許偏差 （mm）受力鋼筋全長(zhǎng)±10彎起筋彎折位置20/箍筋內(nèi)凈尺寸±3/施工作業(yè)人員 質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日新建徐鹽鐵路工程承臺(tái)鋼筋（連接及安裝）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（）02010403單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺(tái)分項(xiàng)工程名稱鋼筋驗(yàn)收部位 號(hào)承臺(tái)施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人康志田施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) A：高

9、速鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（TB107522010）B：鐵路混凝土工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（TB104242010）施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1受力筋連接方式、接頭位置設(shè)計(jì)要求/2鋼筋接頭質(zhì)量B第5.4.2條 /3直螺紋接頭擰緊力矩B第5.4.3條 /4鋼筋接頭位置、數(shù)量B第5.4.4條/5鋼筋品種、級(jí)別、規(guī)格、數(shù)量設(shè)計(jì)要求HRB400（N125螺紋鋼 根；N225螺紋鋼 根；N312螺紋鋼 根；N412螺紋鋼 根；N516螺紋鋼 根；N616螺紋鋼 根；N712螺紋鋼 根；N816螺紋鋼 根）符合設(shè)計(jì)要求。6保護(hù)層墊塊規(guī)格、位置和數(shù)量B第5.5.2條墊

10、塊規(guī)格為6cm，綁扎在主筋上，分布均勻，設(shè)置牢固。構(gòu)件側(cè)面和底面的數(shù)量不小于4個(gè)/，符合驗(yàn)標(biāo)要求。7承臺(tái)預(yù)埋墩身鋼筋長(zhǎng)度A第5.4.10條預(yù)埋鋼筋露出承臺(tái)長(zhǎng)度不小于3m,符合設(shè)計(jì)要求。8環(huán)氧涂層鋼筋綁扎質(zhì)量B第5.5.3條/9涂層損傷缺陷及修補(bǔ)情況B第5.5.4條/一般項(xiàng)目1鋼筋骨架允許偏差（mm）受力鋼筋排距±52同排中受力鋼筋間距±203分布鋼筋間距±204箍筋間距±10/5彎起點(diǎn)位置30/6保護(hù)層厚度+100施工作業(yè)人員 質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)

11、論監(jiān)理工程師 年 月 日新建徐鹽鐵路工程TA8 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱: 新建徐鹽鐵路工程 施工合同段：XYZQ-標(biāo) 編號(hào): 致：北京鐵研建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求,我單位已完成鹽城特大橋 號(hào)承臺(tái)施工項(xiàng)目并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。項(xiàng)目1：混凝土（原材料、配合比、拌合、澆注）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（）項(xiàng)目2：混凝土（養(yǎng)護(hù)、拆模及質(zhì)量檢測(cè)）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（）質(zhì)量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注：本表一式3份，施工單位2份,監(jiān)理單位1份.新建徐鹽鐵路工程承臺(tái)混凝土（原材料、配合比、拌合、澆注）檢驗(yàn)批質(zhì)量

12、驗(yàn)收記錄表（）02010404單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺(tái)分項(xiàng)工程名稱混凝土驗(yàn)收部位 號(hào)承臺(tái)施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人康志田施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) A：高速鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（TB107522010）B：鐵路混凝土工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（TB104242010）施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位撿查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目l混凝土原材料質(zhì)量B第6.2.16.2.8條合格證3份：編號(hào)：水泥： 、減水劑： 、粉煤灰：；試驗(yàn)報(bào)告4份，編號(hào)：粗骨料 、粉煤灰： 、 水泥： 、減水劑： 、 質(zhì)量合格。2混凝土配合比B第6.

13、3.16.3.5條配合比選定報(bào)告1份，編號(hào)：XYZQ8-3J-TPB-20160128-2。監(jiān)理已審批，符合設(shè)計(jì)和驗(yàn)標(biāo)要求。3原材料稱量允許偏差B第6.4.1條復(fù)稱檢查，粗、細(xì)骨料的稱量偏差小于2%，其余稱量偏差小于1%，符合驗(yàn)標(biāo)要求。4砂、石含水率測(cè)試B第6.4.2條開盤前測(cè)定了砂、石含水率，計(jì)算調(diào)整了施工配合比，符合驗(yàn)標(biāo)要求。5拌和物坍落度B第6.4.3條測(cè)定塌落度4次，塌落度 mm、 mm、 mm、 mm，符合理論配合比要求。6樁頭與承臺(tái)的連接A第5.4.13條樁頭深入承臺(tái)10cm,樁基鋼筋深入承臺(tái) m，符合設(shè)計(jì)要求。7入模含氣量B第6.4.4條入模含氣量4次， %， %， %， %，復(fù)

14、核驗(yàn)標(biāo)要求。8入模溫度B第6.4.5條入模溫度為 、 、 ，符合驗(yàn)標(biāo)要求。9與鄰接介質(zhì)溫差及其溫度B第6.4.6條與鄰接介質(zhì)溫度差15，符合驗(yàn)標(biāo)要求。 10施工縫位置和連接形式B第6.4.7條施工縫留設(shè)在墩身底口，施工縫的平面與結(jié)構(gòu)的軸線垂直。符合驗(yàn)標(biāo)要求。11施工縫處理B第6.4.8條硬化混凝土表面進(jìn)行鑿毛處理并充分濕潤(rùn)，鑿毛后露出的新鮮混凝土面積不低于總面積的75%。符合規(guī)范要求。12標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)強(qiáng)度試件取樣、留置A第6.4.11條標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)試件留置4組，留置編號(hào)：8-3-CT- 。符合設(shè)計(jì)和驗(yàn)標(biāo)要求。施工作業(yè)人員 質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年

15、 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日新建徐鹽鐵路工程承臺(tái)混凝土（養(yǎng)護(hù)、拆模及質(zhì)量檢測(cè)）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（）02010404單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺(tái)分項(xiàng)工程名稱混凝土驗(yàn)收部位 號(hào)承臺(tái)施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人康志田施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)A：高速鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（TB107522010）B：鐵路混凝土工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（TB104242010）施 工 質(zhì) 量 驗(yàn) 收 標(biāo) 準(zhǔn) 的 規(guī) 定施工單位撿查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目l混凝土養(yǎng)護(hù)B第6.4.9條采用覆蓋土工布保溫保濕養(yǎng)護(hù)，養(yǎng)護(hù)期間

16、混凝土芯部溫度不超過60，內(nèi)外溫差不大于20，養(yǎng)護(hù)用水溫度與混凝土表面溫度之差不大于15。符合規(guī)范要求。2承重模板拆除B第4.3.1條/3拆模溫差和條件B第6.4.10條拆模時(shí)混凝土芯部與表面，表面與環(huán)境溫差均小于20，混凝土測(cè)溫記錄1份，編號(hào)： 。符合驗(yàn)標(biāo)要求。4混凝土強(qiáng)度等級(jí)B第6.4.11條試驗(yàn)報(bào)告1份，編號(hào)： 混凝土強(qiáng)度為 MPa MPa符合設(shè)計(jì)要求。5防腐蝕強(qiáng)化措施質(zhì)量B第6.4.15條/6混凝土表面裂縫情況B第6.4.16條混凝土表面無(wú)裂紋，符合規(guī)范要求。一 般 項(xiàng) 目1非承重模板拆除B第4.3.2條模板拆除后混凝土表面及棱角均無(wú)損傷，符合驗(yàn)標(biāo)要求。2承臺(tái)施工允許偏差（mm）結(jié)構(gòu)尺

17、寸±30頂面高程±20軸線偏位153混凝土外觀質(zhì)量B第6.4.18條表面平整密實(shí)，顏色均勻，無(wú)露筋，蜂窩、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角情況，符合驗(yàn)標(biāo)要求施工作業(yè)人員 質(zhì)量責(zé)任登記施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員 年 月 日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師 年 月 日新建徐鹽鐵路工程TA8 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱: 新建徐鹽鐵路工程 施工合同段：XYZQ-標(biāo) 編號(hào): 致：北京鐵研建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)):根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求,我單位已完成鹽城特大橋 號(hào)承臺(tái)施工項(xiàng)目并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。項(xiàng)目1：基坑回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 質(zhì)量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 日 期 注：本表一式3份，施工單位2份,監(jiān)理單位1份.新建徐鹽鐵路工程承臺(tái)基坑回填檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表02010405單位工程名稱鹽城特大橋分部工程名稱承臺(tái)分項(xiàng)工程名稱基坑回填驗(yàn)收部位 號(hào)承臺(tái)施 工 單 位中鐵四局集團(tuán)有限公司徐鹽鐵路工程指揮部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人康志