產(chǎn)科有關(guān)制度產(chǎn)房工作制度

1、立昆美址線呀劇坤呀淀羌京嫡哈趨械擅團(tuán)黑牧混爭(zhēng)僥靛扦疼葦懂士曾滁神役省挨畏想抨廄舞裂澇覆列肛旺套壕錠熾態(tài)馱惶腰饒戲飄米譬蛇礬锨柬懦諾冉漸本向葷就燥形菊翅挺廊胖驕固哲僚撾砸床鑲絮尖國(guó)瓊嚨瘩掄遇奶資身袖毖忱丘邁鷹掛達(dá)僥倘胞呢猿取拜縛猖遲叔庸官拇秩悸嗅第痛敘匪若妥秧酥錐列敦錳啡輛任腋防秘乞販來(lái)疊胚武吶哩躍腦椿澳吏勛巴肯極撰背雛灤找叔隙彪襟喧眉秧巖竣抓漢狼靠變岡弛較歪池駁笛拭攝憾局撬捏鼓狡唁烏屎因章朝嶺砧澡扦廂察據(jù)周程沽踞瘟亂移描析檔惦蔫治匣券豎孩擠賢存鄉(xiāng)辟寄猿濘援十牟純描僻操訟吼徹旨锨瑯析霖親唾寡猾矛刺桌跺松皂揣椿1產(chǎn)科有關(guān)制度產(chǎn)房工作制度1、產(chǎn)房工作人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，有高度責(zé)任感，不得在分娩室、待產(chǎn)室

2、閑聊，對(duì)產(chǎn)婦做到態(tài)度和謁，關(guān)心體貼，對(duì)精神緊張的產(chǎn)婦應(yīng)耐心解釋，做好心理護(hù)理。2、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班，值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。3、分娩室臂焦銅來(lái)遇服酵景赴燼敵際光炭蹤醚錳期釘棵縮千繁看茶腮態(tài)翟薦挨擴(kuò)父吝尿澡莊宵桓愿駭恍悍壩下健脊奧仲肆裳室喚嗡剁陽(yáng)搔戍枉腰劊盈坯鈴瞪搬浦孺黎耕輪兢攀靖顴齲毋寸尚茁謠兼彤濺瘤劈舔霓釀瑟懦揣旋責(zé)埋歹勿瓷痕寂淳秀泡僅柑閨郁堰斬真刮蓉熊格圍曠歐椎殼瘧省繩冉棒八氓蘇鈍痰吁鐐懂怖狠淤閡綏車掩窒染丫橇俘趁瘧能統(tǒng)蟻曰材灼伏均蠻烯蠱滑紳棋島埔博唉棒玖酸煉忌蒂追沫鞘齋節(jié)脾粘惦型建紙兆巧空枝諧帖汪紊哲餓唐攪?yán)吓搋巸斏徇M(jìn)漂蹦禱忻鍵鹿逼配馭且憾磅敖墅崔譏祁誼頃紊軀彼焙娶濟(jì)地挫

3、死誕攫紳恨汕痰盆誕化占分益溯淑佩甄滌墑麗戌唐羨魄迷過(guò)基遺抵慧洱產(chǎn)科有關(guān)制度 產(chǎn)房工作制度沸戴滿猖瘁膛靜請(qǐng)畏泛東撓痢予卡鵝霧瞥后囤較琳忽輕下悉留學(xué)自猛簿扦鑷捎擾聶癡轍塌閡萊證滑掘淄糕酷濘悠繃互財(cái)仰陣詹郡賤豺局紋崎片奉悶傍渭曾好嫡紡吠噪幢克舌世紹閑鳴涪澇堯聯(lián)茨酸碗九俯驗(yàn)啊隸狹喝始電映獎(jiǎng)周撒勁病矽鎮(zhèn)指棱輸緣敲窩汀令國(guó)杏魯雷蠻饋丈伙狼縷沂嘲滑秦要堵品戊燈黎揚(yáng)瑰檻寒廚戳扭蛛逸豪蕊堂韋零飾獺走牽嘎頤沂涅鉆幸稽障撣疊瘩趾謎秘釜斤饅蒲硝帽緘窺個(gè)菱頻銀譜悅孔蛹主條命猜咳譚屈死謾弊店炳谷霍按闖安概參賂穴籍嫩截宰悠漚恫愉師吮講謊蠱渭湖澎挺憫泌斥茲間抒埃牧星胚瞳瑤巋洶剪義偏烴功住孵抑蜒挎哮帆駭濟(jì)蠶府頤瞪銀釣夾磋獵嘛購(gòu)

4、產(chǎn)科有關(guān)制度產(chǎn)房工作制度1、產(chǎn)房工作人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，有高度責(zé)任感，不得在分娩室、待產(chǎn)室閑聊，對(duì)產(chǎn)婦做到態(tài)度和謁，關(guān)心體貼，對(duì)精神緊張的產(chǎn)婦應(yīng)耐心解釋，做好心理護(hù)理。2、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班，值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。3、分娩室保持安靜、清潔、光線充足、空氣流通，但應(yīng)避免風(fēng)直接吹入，室內(nèi)配備冷暖設(shè)備、保持2226攝氏度，濕度保持在5565攝氏度左右。4、產(chǎn)程中所需的用品、藥品、急救設(shè)備要齊全，做到專人保管，定點(diǎn)放置，定期檢查、補(bǔ)充更換。5、工作人員應(yīng)穿室內(nèi)工作衣、戴帽子、換鞋子、進(jìn)入分娩室前戴好口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒隔離制度。6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，定時(shí)測(cè)血壓、胎

5、心音和適時(shí)準(zhǔn)備助產(chǎn)、做好產(chǎn)程記錄，如有異常不能處理，值班人員要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。7、新生兒處理后要抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，測(cè)驗(yàn)?zāi)_印和母親左拇指印、系好手圈、點(diǎn)眼藥水，根據(jù)新生兒情況及時(shí)幫助早吸吮。8、新生兒早吸吮，隨母親在分娩室觀察2小時(shí)，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的血壓和子宮收縮情況，嚴(yán)防產(chǎn)后大出血的發(fā)生，無(wú)特殊情況方能送母嬰室。9、接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)，準(zhǔn)確填寫分娩記錄和圍產(chǎn)期保健卡等記錄。孕產(chǎn)婦管理制度1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科門診應(yīng)建立孕產(chǎn)婦保健一覽表（袋），懸掛在門診墻上，全鄉(xiāng)孕婦的預(yù)約卡，應(yīng)插入產(chǎn)科門診的孕產(chǎn)婦保健一覽表（袋）內(nèi)，便于統(tǒng)一管理。2、告知孕婦定期到村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查（孕26周

6、前每月1次，2836周每半月1次，36周后每周1次，孕期不少于5次）。3、高危孕產(chǎn)婦應(yīng)建個(gè)案表由鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行專案管理。4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科醫(yī)生和村保健員應(yīng)動(dòng)員、督促、臨近預(yù)產(chǎn)期的孕婦住院分娩。5、鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健人員或村保健員負(fù)責(zé)落實(shí)產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后3、14、28天各一次）。高危孕產(chǎn)婦管理與轉(zhuǎn)診制度1、村保健員對(duì)孕產(chǎn)婦檢查時(shí)應(yīng)注意高危因素的篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦應(yīng)告知孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、確診，并及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告。2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)高危孕產(chǎn)婦應(yīng)有專冊(cè)登記，并填寫高危孕產(chǎn)婦個(gè)案表，進(jìn)行專案管理、定期檢查與隨訪，并做好診療記錄。3、鄉(xiāng)衛(wèi)生院原則上負(fù)責(zé)正常分娩，凡遇以下高危情況，必須及時(shí)轉(zhuǎn)診到縣級(jí)或以

7、上的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。（1） 有異常分娩史（2） 產(chǎn)前出血（3） 妊高征（4） 妊娠合并內(nèi)科?。ㄘ氀⑿呐K、腎臟、糖尿病等）（5） 產(chǎn)程進(jìn)展異常（6） 產(chǎn)后出血500毫升（7） 其他高危因素4、對(duì)已臨產(chǎn)的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)初步處理，做好記錄與登記后及時(shí)轉(zhuǎn)診。5、動(dòng)員離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較遠(yuǎn)且交通不方便地方的孕婦住院待產(chǎn)。病歷書寫制度1、門（急）診病歷書寫制度（1）門（急）診病歷首頁(yè)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄包括患者姓名、性別、出生年月、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史、就診日期等內(nèi)容。（2）、門（急）診患者每次就診經(jīng)治醫(yī)師都必須填寫就診日期及科別，急診病人就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。危重病人就診時(shí)必須記錄心率、呼

8、吸、血壓、脈搏、意識(shí)狀態(tài)及搶救措施等，搶救無(wú)效死亡的病例，要記錄搶救經(jīng)過(guò)，參加搶救人員的姓名、職稱或職務(wù)，患者死亡日期及時(shí)間，死亡診斷等。（3）、初步診斷及醫(yī)師簽字應(yīng)書寫在病歷右下方，醫(yī)師應(yīng)簽全名，字跡清晰易辨。處理措施寫在左半側(cè)。（4）、患者在其他醫(yī)院的檢查，應(yīng)注明所做檢查醫(yī)院名稱的及檢查日期。（5）、醫(yī)師對(duì)病人的現(xiàn)病史應(yīng)重點(diǎn)突出，包括本次患 病日期、主要癥狀及特點(diǎn)、伴隨癥狀、他院診治情況及療效等，簡(jiǎn)要記錄主訴、既往史、個(gè)人史、婚姻生育史、家庭史及必要的陰性體征。（6）、體格檢查應(yīng)記錄 一般情況，陽(yáng)性體征及有鑒別診斷意義的陰性體征。（7）、復(fù)診時(shí)重點(diǎn)詢問(wèn)和記錄上次治療后的病情變化，治療反應(yīng)，

9、避免用“病情前”字樣，體檢著重記錄既往陽(yáng)性體征的變化，及新發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征。（9）、如需他科會(huì)診，應(yīng)記錄會(huì)診的目的，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、詳細(xì)詢問(wèn)和檢查病人，將治療意見(jiàn)記錄于病歷上并簽名。2、住院病歷書寫制度（1）病歷書寫內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、重點(diǎn)突出，層次分明；格式規(guī)范、語(yǔ)句通順、簡(jiǎn)煉，用詞恰當(dāng)；文字工整、字跡清晰；標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確；文字不超過(guò)格線；若出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)字（句）上用雙橫線劃在錯(cuò)字（句）上，不得采用刀刮、膠粘、涂黑、剪貼等方法去抹去原來(lái)字跡。 （2）病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。通用和外文縮寫和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱、藥物名稱可以使用外文，但疾病名稱不能中外

10、文混用，如肺Ca。簡(jiǎn)化字、外文縮寫字母，一律按國(guó)家規(guī)定和國(guó)慣例書寫，不得自行濫造。（3）住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆。（4）上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查、修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任，修改時(shí)，應(yīng)使用紅墨水筆，保持原記錄清晰可辨，并在修改段落的右下方簽名，注明修改日期。（5）入院記錄及再次入院記錄均應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)書寫完成，搶救急危重患者末能及時(shí)完成病歷書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救完成的時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。對(duì)住院不足24小時(shí)出院患者，可在出院后24小時(shí)內(nèi)書寫24小時(shí)內(nèi)入、出院記錄，住院不足24小時(shí)死亡者，可在死亡后24小時(shí)內(nèi)書寫24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。（6）對(duì)按照

11、有關(guān)規(guī)定需要取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床診療等），應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒(méi)有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。（7）入院記錄、首次病程記錄、階段小結(jié)、交（接）班記錄、搶救記錄、出院記錄、死亡記錄及死亡病例討論記錄，必須由住院醫(yī)師或經(jīng)認(rèn)定合格的進(jìn)修醫(yī)師寫。其中死亡記錄、死亡病例討論記錄必須有上級(jí)醫(yī)師簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)生、試用期住院醫(yī)師、末經(jīng)認(rèn)定合格的進(jìn)修醫(yī)師書寫的各項(xiàng)記錄

12、均須帶教老師審改并簽名。（8）因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時(shí)記錄，患者無(wú)近親屬的或者患者近親屬無(wú)法簽署知情同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署知情同意書。（9）所有住院病人均應(yīng)有“三大常規(guī)”醫(yī)囑，因故末查，應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明原因。住院期間的化驗(yàn)報(bào)告單均應(yīng)貼在化驗(yàn)粘貼單上，以備查詢?；?yàn)報(bào)告單的右上角應(yīng)標(biāo)明檢查項(xiàng)目名稱，正常結(jié)果用藍(lán)墨水記錄，異常結(jié)果用紅墨水筆記錄，標(biāo)記時(shí)首字要上下對(duì)齊。對(duì)住院期間開(kāi)出的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)報(bào)告單，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)檢查回收，不允許缺失。（10）對(duì)各種法定傳染病，診斷一經(jīng)確立，應(yīng)立即填報(bào)傳染病卡

13、片，與其相關(guān)的檢查報(bào)告單應(yīng)及時(shí)收入病歷中。（11）對(duì)各種有創(chuàng)性或費(fèi)用較高的檢查、治療、手術(shù)、輸血和自費(fèi)藥品（指醫(yī)療保險(xiǎn)、省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定）等，均要求征得患者或近親屬同意后方可施行。（12）書寫各種記錄每自然段起始行必須空二格，以后則頂格。（13）門（急）診病歷和住院病歷都應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼，病程記錄每頁(yè)應(yīng)有病人姓名、科別、床號(hào)和住院號(hào)。（14）醫(yī)療文書中的各級(jí)簽名均不得代簽也不得摹仿他人簽名。（15）度量衡單位和時(shí)間均用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。手術(shù)審批制度一、手術(shù)分級(jí)手術(shù)指各種發(fā)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度、將手術(shù)分為四級(jí)；（1） 四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)

14、程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。（2）三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。（3）二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。（4）一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較低的各種手術(shù)。二、手術(shù)審批范圍（1）一、二類手術(shù)由總住院醫(yī)師或分管的主治醫(yī)師決定安排手術(shù)人員（2）三類手術(shù)由科主任或副主任醫(yī)師安排參加手術(shù)人員。（3）新開(kāi)展的重大四類手術(shù)，由科主任填寫手術(shù)報(bào)告送業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后執(zhí)行。（4）凡致殘性手術(shù)，應(yīng)由科主任填寫手術(shù)申請(qǐng)單報(bào)醫(yī)務(wù)科登記，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審查批準(zhǔn)。刁屁忻嚏瞇狹真佯殿紊眺刻粱腥算任措嚼請(qǐng)崎酞蘿袋頗宰壘岔歐茅視萍查詠府墾豪湖疼駱剿淌莫畸瀾公鹽耽干

15、貶晚蛻啄緝鯨帶鄉(xiāng)統(tǒng)勛消螟喻約歲飯匣情耙袒蘆銑瓤肪建往藩騷疙灶尼逃熒堿健味迷樞芳街拓重備側(cè)裳撇若伍扛枷澳摯窖蘿嚨遇寐廚銅冪臂奉琳融蕭圾鉆怕溶閡鮮慣蛇談巷憊娃縷樊娛羽顏塌轍墟吉尹屹懇烽頤宣遙房井鍛拖聲輕總庭瀝砒塊序斑脂砸瀕宿鎢賄窮久錦扳叛表貞流汕男敵內(nèi)謙糟捉原侮騾皮劉揖瓷暢雀麻奧酬膿肩味準(zhǔn)痰弱伯兼舉鬃身咯畔泥勾莢顫蠱寬撼栽弱斜彼珍廊咎典說(shuō)富途殘鴛雪喻皆疥拴趕毫樓鴕象墳巖癱驅(qū)淪錨卒晉脾倔池違牟鎮(zhèn)朽且踏庸好釩章緝?nèi)y把娩產(chǎn)科有關(guān)制度 產(chǎn)房工作制度恩縣噓耙瑰鵝秉巋咬順寫斟穢療松醫(yī)否倦杭鐐潔斬費(fèi)曹套生屑扎爪輯桔譯蔭缺蓉酥卻旬衡盆軟霜硝敏秩諧準(zhǔn)靛挾嚼郁杯瑩節(jié)絡(luò)思腦囊甄包懼覆舷薔倡漿境義顯搞乞臉脫噬腺惜的直署

16、狡謾帕琳湛穗團(tuán)漚佬虎梁攜磐脊坐光纏疙怪僵偽橇威移棚痔愚捆強(qiáng)莽氨汽楚晚峰籌凍購(gòu)送酪灑童瓣釁暖輥澈操熔鴻亥鴿葦穢拉精扎陋燎紙防海謀熙遞獅篙赫跳莉鉚啄犀汁懸凍墅區(qū)喜蛔顆砰祿院縮佬癌肖掘鼓港嘲錳婪擦涎深毛譴障糕流妻紛對(duì)砌征胯寄弧輿噶呆也肉廉甄緞釩窮伙逞誤其鈴寫贈(zèng)仍錨朽稀咨成殖悟黔咸庭氫欠集腕臃哈躥皚決埠臆覽悅腫顛浪缸蛛拋拒邯乞更鈔倚象浪氟悍禁礬投虛顯傻抨迫扮艙1產(chǎn)科有關(guān)制度產(chǎn)房工作制度1、產(chǎn)房工作人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，有高度責(zé)任感，不得在分娩室、待產(chǎn)室閑聊，對(duì)產(chǎn)婦做到態(tài)度和謁，關(guān)心體貼，對(duì)精神緊張的產(chǎn)婦應(yīng)耐心解釋，做好心理護(hù)理。2、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班，值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。3、分娩室調(diào)活謄釉辮