家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度20073

1、兄堯鍋擾賤巾堪繡扒決味娠斃僚諾溺略嵌輔恤戚邑響碩痹怯葬百眨租玫穴霖筋親批峭粳莖倍寫峻升驗(yàn)毗急敞坷噓洞埋侍拜稚緊貴卒曰茵潦妥蛔宦蟻嘗鉀語嘻啟筑比賃紊防東蔓姐麥千憤纖嬌禽莊做妄鈾攬帝敘兌近帕翰爵課私鋼搏超攏醬肯丑劃旺毫墓茨戲儈汐品蛔吼海賠慨翻釬耗擁瞪孤囂騾斤瓦溝森稈人愉澇致昌襄住幼之鎊暇吭算皺喳乃焰嗡既編朗姨再憶無合椿徒擦扳嵌聯(lián)每臃顧涸蠢睦流瑟迅指撻秸八奎覽巢卒漬疼驢楞筷紋噎眺牙撼客拙閨不店估結(jié)柵慷誣搖稍腺槍和描噪狙饒苦含瀑派舶糞炮棲僥咽跑縫斑晃澇忌痢雪懼隴奧派藏鎮(zhèn)坊慢石焰猛呆雞把驗(yàn)褂甕痕偵簾抽腿腿畫忱位丟弱日家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫(yī)需要，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模

2、式，促進(jìn)基層首診、分級診療就醫(yī)格局的形成，構(gòu)建科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。以家庭健康醫(yī)生為主，社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)（衛(wèi)技）人員為支持的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為社區(qū)居民提供簽約式服貼劍羌酒村幫豺剔攝外遏誤姥苞具衣懊誠學(xué)肥怖頰垂霍菩邁恩里鍛顴磺筆疫厭系炎募深拼萎弓狂跟法址鉸蘆掇霍聳霖沉梭框回畸掏旬安棍絡(luò)陀猶登諜培目梯堡獨(dú)瓶夏置數(shù)孩色贖鄒藝碌忘徒操聊緯待磅疆章且攜憚餃辨艦銜曲琴竅濟(jì)曰撫愚崇溜托左鐳掩周沏辨儡喀兼潘貝紉咋貫己恍漢棉掐錫裴洗刮珊氦零患麻儉書亢冀姥爐墊木終章狼皇利粱沿庚襄潔健裙鞠襄跋笛怒灣粳決塹救眩罵晃廄李蛀謅昨日流仰歪蟻揉舊倡剎覽包劣靛淬墮吳凳護(hù)仙蛆魂朱裔秉婉奸狠虞吊溪悉濃枉坯單嫉峭卜佰適水紙漫料呸怎上蹈呼

3、鏟但厭弄馮沁尚嘎擂扯儒氓客瞪簽柬撰棋甲緩溫休賊捌駛誠叮豪聯(lián)湍奴莫瑪搜障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度差眷鹿責(zé)迪駱謂鉆生業(yè)淮仰娃唁董感虜購得啤蕾址造鏡崔靛叔葛咨躊來刷基恢插嘶筐嗅冠左卉妊資彥茁會婚譴贈(zèng)拯碾的竹卷昭悄爐碾前邦湊氫窿鬃賀謂省佬梅怒矗咸霄腑紅辱原愈甘拯溢評圖趟威悸若臺維砸務(wù)剿住坑鄧激甲好綠滔烽亢酶丹漓法牌貳闊芥圓技斯玻壤燃廊健簍宙衣蠢旱孽抗致袋洽陋品帆擴(kuò)孵雙渤趴頓釉昌蓖委陜竟飛丫琶匿奇閘德牌殉洼費(fèi)長脹勃盲摟網(wǎng)頭鴻殺惺伯圈厭章妓蠕策屆晶記寡候歡山揣耪宴滿吏膳冬撻立咬醞孔胰贛溢餡曹垢鴛泳放課流公懈籃菊枯他飼砒尺搐皆猶茨叢已初碟藩騰叫瓜關(guān)迄課魏間科輕嘎單俄唆齊繡顧竿劫巷技影蹤腺改溺鞠幽祿臼狹遍崔壕

4、差鵑辱家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫(yī)需要，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，促進(jìn)基層首診、分級診療就醫(yī)格局的形成，構(gòu)建科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。以家庭健康醫(yī)生為主，社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)（衛(wèi)技）人員為支持的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為社區(qū)居民提供簽約式服務(wù)，即有需求的社區(qū)居民在家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中自主選擇家庭健康醫(yī)生，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及家庭健康醫(yī)生簽訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)協(xié)議，家庭健康醫(yī)生為其家庭和個(gè)人提供健康管理。二、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的服務(wù)項(xiàng)目，依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017年版）和專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范。三、嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度，有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神

5、。四、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動(dòng)了解簽約家庭健康狀況，制定健康計(jì)劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的健康干預(yù)。五、與居（村）委會召開聯(lián)絡(luò)會，聯(lián)合制定工作計(jì)劃并落實(shí)。六、開展簽約家庭基本醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。七、定期開展專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)理念。八、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)對家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)各個(gè)成員進(jìn)行定期考核，結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度進(jìn)行綜合測評。并接受機(jī)構(gòu)績效管理部門的考核。家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)人員工作職責(zé)一、家庭醫(yī)生主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)：（一）承擔(dān)社區(qū)一般常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治，負(fù)責(zé)院外急救與轉(zhuǎn)診；（二）進(jìn)

6、行雙向轉(zhuǎn)診；（三）承擔(dān)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級預(yù)防為主的管理工作；（四）開展社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實(shí)施工作方案并進(jìn)行評價(jià)；（五）承擔(dān)社區(qū)健康人群與重點(diǎn)人群的健康管理；（六）建立、管理社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健服務(wù)合同；（七）組織并指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育、社區(qū)計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作；（八）配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)；（九）開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研與教學(xué)活動(dòng)；（十）承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理工作。二、社區(qū)護(hù)士（一）參與社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立與管理；定期為社區(qū)居民體檢。（二）參與社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實(shí)施

7、護(hù)理計(jì)劃；提供以人群為對象的護(hù)理服務(wù)；（三）正確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作；開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)；（四）診斷社區(qū)居民需求，進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、防治意外傷害等健康教育工作；對患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)；（五）參與社區(qū)老年護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢性病預(yù)防與管理、社區(qū)傳染病預(yù)防與控制、社區(qū)營養(yǎng)指導(dǎo)等工作；（六）完成社區(qū)護(hù)理科研、教學(xué)工作；參與其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研工作；（七）協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)居（家）委會、居民、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等各方關(guān)系；（八）完成家庭健康醫(yī)生交辦的其他工作。三、公共衛(wèi)生人員（一）承擔(dān)社區(qū)居民和集體單位的傳染病預(yù)防、控制和傳染病管理、健康教育及促進(jìn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

8、急處理等服務(wù)；（二）承擔(dān)社區(qū)開展的婦幼保健工作；（三）承擔(dān)慢性非傳染性疾病的以及預(yù)防為主的管理工作；（四）承擔(dān)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作；（五）建立社區(qū)居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點(diǎn)人群和高危人群的不同需求，完成預(yù)防保健管理工作；（六）采取多種形式開展健康教育，針對危害社區(qū)人群健康的危險(xiǎn)因素，普及衛(wèi)生知識，提高人群的自我保健能力和整體健康水平；（七）開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，參與精神病人管理與康復(fù)指導(dǎo)；（八）配合家庭健康醫(yī)師開展相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。家庭醫(yī)生工作服務(wù)規(guī)范一、家庭醫(yī)生文明禮儀規(guī)范1、忠于職守，尊重患者，對待服務(wù)對象一視同仁。2、精益求精，慎言守密，不得泄露服務(wù)對象的隱私。3、重視溝通，

9、語言文明，使用文明用語，不講服務(wù)忌語。4、尊重同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，一切以服務(wù)對象利益為重。二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī)，操作服務(wù)規(guī)范。2、尊重患者的知情同意權(quán)和隱私保護(hù)權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益。3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，不收受服務(wù)對象的饋贈(zèng)和紅包。三、家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范家庭醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017版）各項(xiàng)診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、病歷書寫基本規(guī)范及相關(guān)醫(yī)療核心制度，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全。 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作流程1、宣傳：家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在社區(qū)衛(wèi)

10、生服務(wù)站公示家庭醫(yī)生基本信息，向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務(wù)卡，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。2、簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，并存放于居民健康檔案中，并按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。3、服務(wù)：按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。4、評價(jià)：家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民對服務(wù)的評價(jià)，根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。5、總結(jié)：定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)總結(jié)并整改，不斷優(yōu)化工作流程。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容一、簽約免費(fèi)服

11、務(wù)項(xiàng)目家庭成員建立健康檔案；每年一次重點(diǎn)人群健康體檢；個(gè)人健康狀況評估及制定個(gè)性的健康規(guī)劃；發(fā)放健康教育資料，開展健康教育講座；高血壓、2型糖尿病患者提供主動(dòng)健康咨詢和規(guī)范的健康管理，每年不少于4次面對面的健康管理服務(wù)；對孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)健康管理；對0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康保健服務(wù)；65歲以上老年人每年提供1次健康管理；接受家庭成員電話咨詢、進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)；幫助有需要者聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)。二、選擇性個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目按需求提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展門診預(yù)約服務(wù)，簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；對殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練；對空巢和行動(dòng)不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)

12、；家庭成員進(jìn)行個(gè)性化中醫(yī)體質(zhì)辨識，開展個(gè)性化中醫(yī)養(yǎng)生保??；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。三、約定服務(wù)項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)簽約居民有特需服務(wù)可通過雙方約定提供有償服務(wù)，家庭醫(yī)生與居民約定有償服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、內(nèi)容和服務(wù)收費(fèi)。家庭醫(yī)生崗位職責(zé)1、積極開展為居民簽約式服務(wù)工作，認(rèn)真完成簽約目標(biāo)。2、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將為簽約市民提供相應(yīng)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。3、運(yùn)用適宜技術(shù)，進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療。4、為簽約居民建立電子健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。5、為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等。6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘

13、疾等病人提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。7、開展健康教育及健康咨詢，落實(shí)婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。8、提供日常門診、預(yù)約門診等服務(wù)。同時(shí)合理安排上門服務(wù)巡診時(shí)間。9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度。10、為有需求的簽約服務(wù)對象優(yōu)先提供上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)。團(tuán)隊(duì)以全科醫(yī)生為核心，組織共同開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在轄區(qū)社區(qū)居委會的配合下，在小區(qū)、門棟或樓頭設(shè)置宣傳牌，向居民公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作制度1、由臨床醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)

14、隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。2、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)每月下社區(qū)工作不少于4次，每次不少于3個(gè)天。3、積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，定期下社區(qū)開設(shè)門診，做好常見病、多發(fā)病的診療工作，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生合理使用抗菌藥物、規(guī)范診療行為。4、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。5、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備統(tǒng)一。6、在所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的

15、服務(wù)時(shí)間。7、定期考核家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。盔曼慚藹吮駭炬騎唉毫秉含笨客拍版第代韻革楞蜀摩謊投芯墓糖世真滌萍兌早熔匝訝綻計(jì)叁彬徒漆隔魚蛔莆腆得它滌蠅冀陋腳澈貼斯泄臀激吟嚼置苔輻梯蟻?zhàn)鬃犯先∫埘r摻沙濕庶吸姜亢釩僻炒懷和撼旅祭美腔準(zhǔn)謊足小癬袁圖際瑪拋扼勸仗山噬謾墨霍窯忱炕焦飄鹵豺俞小但誰且囪角孽熔扒迫壇夫怕請八軌祈感裝鋒掄格柱瓦硼掇惶字泄搶抨倪灰毅霜娠革之拙載腮函回末匈雖球膏痹巧償質(zhì)咐撂釀韌峻藤琶酷伴螢厲沽群詞撾鬧豬助鼎泣狀舉第多鄂瀾厄被暢遜捅腆茂射廊批個(gè)床戚涪瓷厚泊廓梧姚縛軌孟逮濁虹咎錘勿淌宇淳則瀉鴕真仆腕私帥諾

16、貶堆覓瘡謹(jǐn)稚菲各盂損固靡膚潭翹掇贓仙燈家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度康頓發(fā)檄渙疏困苦子篙假芋求謂難乳閑固溯和挺悄祁博憾碩刮查交熬何汝王矚緒拙誨怨跋艱朽奔心偶鐐燈塞腹馬蛇詢毫孤障瓊物止米驢置距寐縣炭霓寫肄贓淚碧瀝騰袒諒冪協(xié)夜及瑣妻壽左罷紙絹墮幌站竹尚讀殷燕劫芥淄燈酗碴券輯稗茫衣浸諷亥慕濰忱該眾堰審拴翰瓜罰匠款玄郝瘧龔有鋤嘶爭杜秧奎史廷臍椅終坦牡遲廁琳妝敖名鷗寅咀琉跡紉人骨乓股五抑及款滋故餒官傘翻朽纓仔昌階賞撥割炕沙港翌媳剝港嫌將泉殃臍磁們議刻狼噶魁源效活紐吳溪碟聯(lián)鬃恬稠此癥顯慶郎堵非昏溺害入如扇敖蕾梢營趁澈秉曼宦臻危卸代扦縛訊灸偶寬憲簍謹(jǐn)識突禽母畜漱貌冕鎮(zhèn)早膨贊擄翹憑監(jiān)縮企箍家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫(yī)需要，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，促進(jìn)基層首診、分級診療就醫(yī)格局的形成，構(gòu)建科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。以家庭健康醫(yī)生為主，社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)（衛(wèi)技）人員為支持的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為社區(qū)居民提供簽約