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1、濕化效果判斷標(biāo);隹Prepared on 22 November 20201 .痰液黏稠度“23：根據(jù)痰液在吸痰管玻璃接頭處的性狀和在玻璃管內(nèi)壁的附著 情況，將痰的黏度分為3度。I度（稀痰）：痰液如米湯或泡沫樣，吸痰后玻璃接頭內(nèi)壁無(wú)痰液滯留；II度（中度黏稠）：痰液外觀較工度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，但易被水沖洗干凈；川度（重度黏稠）：痰液外觀明顯黏稠，常呈黃色，吸痰管常因負(fù)壓過大而塌陷，玻璃接頭內(nèi)壁滯留大量痰液且不易用水沖凈。2 .濕化效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：濕化程度。根據(jù)痰液粘稠度判定濕化程度，痰液粘稠度分3度，I度為分泌物 稀薄，判斷為濕化過度；II度為分泌物適中，判斷為濕化效果好

2、；川度為分泌 物粘稠，判斷為濕化不足。是否發(fā)生痰栓堵塞。導(dǎo)管拔除后是否附著痰痂。是否繼發(fā)肺部感染。3 .大多數(shù)學(xué)者把濕化效果歸為以下3種。濕化滿意：痰液稀薄，能順利吸引出或咳出；聽診氣管內(nèi)無(wú)干嗚音或大量痰 鳴音；呼吸通暢，病人安靜。濕化過度：痰液過度稀薄，需不斷吸引；聽診氣道內(nèi)痰鳴音多；病人頻繁咳 嗽，煩躁不安，人機(jī)對(duì)抗；可出現(xiàn)缺氧性發(fā)綃、血氧飽和度下降及心率、血壓 等改變。濕化不足：痰液黏稠，不易吸引出或咳出；聽診氣道內(nèi)有干鳴音；導(dǎo)管內(nèi)可 形成痰痂；病人可出現(xiàn)突然的吸氣性呼吸困難、煩躁、發(fā)生及血氧飽和度下降等。施毅，陳正堂.現(xiàn)代呼吸病治療學(xué)M.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002 ： I .王志紅，周蘭姝.危重癥護(hù)理學(xué)M北京:人民軍醫(yī)出板社，2003 ： 209210姜超美，白淑玲，王辰.人工氣道后痰液粘稠度的判別方法及臨床意義J .中華護(hù)理雜志，1994,

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