危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)的預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案

1、南京海外建筑工程有限公司危急性較大分部分項(xiàng)工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)的預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案為貫徹落實(shí)國家平安生產(chǎn)的法律法規(guī)及建筑法第四十四條和五十一條關(guān)于平安生產(chǎn)的有關(guān)規(guī)定，促進(jìn)公司依法加強(qiáng)對建筑平安生產(chǎn)的管理，執(zhí)行平安生產(chǎn)責(zé)任制度，實(shí)行有效措施，防止傷亡和其他平安生產(chǎn)事故的發(fā)生，以及當(dāng)施工中發(fā)生事故時(shí)，公司能實(shí)行緊急措施削減人員傷亡和事故損失，依據(jù)公司的特點(diǎn)，特制定本公司的工程施工事故應(yīng)急處理預(yù)案。一、危急性較大分項(xiàng)工程、各類事故的預(yù)防監(jiān)控措施（一）、危急性較大的分項(xiàng)工程預(yù)防監(jiān)控措施：大型模板、腳手架工程1、事故類型及危害分析在大型模板、腳手架工程的施工過程中可能發(fā)生的事故類

2、型主要有：坍塌、高處墜落、物體打擊、機(jī)械損害等事故。模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn)、連接不堅(jiān)固，構(gòu)件安裝連接不堅(jiān)固，模板、構(gòu)件堆放不符合規(guī)定，腳手架搭設(shè)、裝拆不規(guī)范、材料配件不合格或不按專項(xiàng)方案施工，遇到大風(fēng)、暴雨和火災(zāi)、地震等惡劣氣候及自然災(zāi)難時(shí)，易發(fā)生坍塌事故，簡潔造成群死群傷的重大惡性事故。高空構(gòu)件安裝、裝拆腳手架、搭設(shè)模板支撐系統(tǒng)等作業(yè)中，假如平安防護(hù)措施不規(guī)范，作業(yè)人員不使用平安帶，易造成高處墜落事故。在高空構(gòu)件安裝、裝拆腳手架、搭設(shè)模板支撐系統(tǒng)等作業(yè)中，如進(jìn)行交叉作業(yè)，不設(shè)置封閉護(hù)欄和搭防護(hù)隔離柵，作業(yè)人員違章從高處往下拋擲建筑材料、雜物、垃圾或向上拋遞工具、材料，腳手架上材料堆放不穩(wěn)、過多、過

3、高等，都易造成下放人員物體打擊傷亡事故。在模板、構(gòu)件機(jī)械加工過程中，如加工機(jī)械沒有牢靠的平安防護(hù)裝置或操作人員違章操作，易消滅機(jī)械損害事故。2、預(yù)防監(jiān)控措施（1）坍塌事故預(yù)防監(jiān)控措施1）制定針對性強(qiáng)能指導(dǎo)施工的模板支撐和腳手架專項(xiàng)方案；2）嚴(yán)格按規(guī)范及施工方案進(jìn)行架設(shè)，架設(shè)完按規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收；3）基礎(chǔ)必需平整夯實(shí)，設(shè)排水溝，鋪設(shè)5厘米厚20厘米寬的通長木墊板（特殊部位應(yīng)依據(jù)施工方案執(zhí)行），立桿下墊底座，立桿、橫桿間距符合規(guī)范要求；4）架體與結(jié)構(gòu)拉接堅(jiān)固，水平方向不大于6米，垂直方向不大于4米；5）架體外立面按規(guī)范設(shè)剪刀撐；架子一次性搭設(shè)不宜過高；6）搭設(shè)拆除應(yīng)交叉進(jìn)行，拆除架子應(yīng)由上而下逐步進(jìn)行

4、；嚴(yán)禁擅自拆除拉結(jié)點(diǎn)；高大架子應(yīng)按規(guī)定實(shí)行卸荷措施。7）遇有惡劣天氣和自然災(zāi)難時(shí)，要停止作業(yè)，并進(jìn)行加固。（2）高處墜落事故預(yù)防監(jiān)控措施1）凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員，不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢，持證上崗；2）嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋進(jìn)入施工現(xiàn)場。不得攀爬腳手架。作業(yè)人員嚴(yán)禁相互打鬧，以免失足發(fā)生墜落事故；3）進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛平安帶；按規(guī)范要求支掛好平安立網(wǎng)、平網(wǎng)，鋪好腳手板、擋腳板、搭好護(hù)身欄；4）建筑物及作業(yè)層臨邊等，必需設(shè)置1.2m高且能承受任何方向的100N外力的臨時(shí)護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式（200目）的平安網(wǎng)。5）邊長大

5、于250mm的預(yù)留洞口，接受貫穿于混泥土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板蓋板加砂漿封固，邊長大于1500mm的洞口，四周設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式（2000目）平安網(wǎng)，洞口下掛平安平網(wǎng)。6）各種腳手架及模板支撐系統(tǒng)搭好后，必需組織檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。7）施工使用的臨時(shí)梯子要堅(jiān)固，踏步300400mm，與地面角度成6070度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎堅(jiān)固或設(shè)專人扶梯。8）起重吊裝人員高處作業(yè)時(shí)應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)，作業(yè)平臺臨邊按要求進(jìn)行防護(hù)，作業(yè)平臺應(yīng)滿鋪好腳手板。（3）物體打擊事故預(yù)防監(jiān)控措施1）人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必需按規(guī)定配戴好平安帽。應(yīng)在規(guī)定的平安通道內(nèi)出入和上落，不得在非規(guī)定通道位

6、置行走。搭設(shè)、拆除架子時(shí)應(yīng)設(shè)置警戒線，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)；避開交叉作業(yè)；2）傳送物料時(shí)，上下呼應(yīng)，嚴(yán)禁拋擲物料，準(zhǔn)時(shí)清理架子上雜物，禁止存放零散物料；3）按規(guī)范要求支掛好密閉式平安立網(wǎng)和平網(wǎng)，鋪好腳手板、擋腳板；4）模板、構(gòu)件安裝作業(yè)區(qū)應(yīng)有警戒標(biāo)志，并設(shè)專人負(fù)責(zé)警戒；5）模板施工，嚴(yán)禁猛撬，硬砸或大面積撬落，拉落，不得留下松動或懸掛模板；6）腳手架及結(jié)構(gòu)臨邊嚴(yán)禁堆放物料，且腳手架應(yīng)封閉嚴(yán)密，斧頭、錘子、鋼釬等工具應(yīng)放在工具袋內(nèi)，留意模板放置角度要求。7）平安通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。（4）機(jī)械損害事故預(yù)防監(jiān)控措施1）施工機(jī)械設(shè)備應(yīng)按其技術(shù)性能和有關(guān)規(guī)定正確使用

7、。缺少平安裝置或平安裝置已失效的機(jī)械設(shè)備不得使用。2）機(jī)械設(shè)備應(yīng)按時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)。當(dāng)發(fā)覺有漏保、失修或超載、帶病運(yùn)轉(zhuǎn)等狀況時(shí)，有關(guān)部門應(yīng)停止其使用。嚴(yán)禁在作業(yè)中對機(jī)械設(shè)備進(jìn)行修理、保養(yǎng)或調(diào)整等作業(yè)。3）機(jī)械操作人員和協(xié)作作業(yè)人員，必需按規(guī)定穿戴勞動愛護(hù)用品。4）機(jī)械作業(yè)時(shí)，操作人員不得擅自離開工作崗位或?qū)C(jī)械交給非本機(jī)操作人員操作。嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入作業(yè)區(qū)和操作室，嚴(yán)禁酒后操作。5）攪拌機(jī)的啟動裝置、離合器制動器、保險(xiǎn)鏈、防護(hù)罩應(yīng)齊全完好。停止使用料斗升起時(shí)， 必需掛好上料斗的保險(xiǎn)鏈。修理、保養(yǎng)、清理時(shí)必需切斷電源，設(shè)專人監(jiān)護(hù)。（二）、個(gè)體損害事故預(yù)防監(jiān)控措施1、觸電事故（1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生觸電損

8、害事故的環(huán)節(jié)在建工程與外電高壓線之間不達(dá)平安操作距離或防護(hù)不符合平安要求；臨時(shí)用電架設(shè)未接受TN-S系統(tǒng)，不達(dá)“三級配電兩級愛護(hù)”要求；雨天露天電焊作業(yè)；不遵守手持電動工具平安操作規(guī)程；照明燈具金屬外殼末作接零愛護(hù)，潮濕作業(yè)末接受平安電壓；高大機(jī)械設(shè)備末設(shè)防雷接地；非專職電工操作臨時(shí)用電等。（2）預(yù)防監(jiān)控措施1）施工現(xiàn)場做到臨時(shí)用電的架設(shè)、維護(hù)、拆除等由專職電工完成。2）在建工程的外側(cè)防護(hù)與外電高壓線之間必需保持平安操作距離。達(dá)不到要求的，要增設(shè)屏障、遮欄或愛護(hù)網(wǎng)，避開施工機(jī)械設(shè)備或鋼架觸高壓電線。無平安防護(hù)措施時(shí)，禁止強(qiáng)行施工。3）綜合接受TN-S系統(tǒng)和漏電愛護(hù)系統(tǒng)，組成防觸電愛護(hù)系統(tǒng)，形成

9、防觸電二道防線。4）在建工程不得在高、低壓線下方施工、搭設(shè)工棚、建損造生活設(shè)施或堆放構(gòu)件、架具、材料及其他雜物。5）堅(jiān)持“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”。配電箱、開關(guān)箱要合理設(shè)置，避開不良環(huán)境因素?fù)p害和引發(fā)電氣火災(zāi)，其裝設(shè)位置應(yīng)避開污染介質(zhì)、外來固體撞擊、猛烈振動、高溫、潮濕、水濺、以及易燃易爆物等。6）雨天禁止露天電焊作業(yè)。7）依據(jù)工程施工臨時(shí)用電平安技術(shù)規(guī)范的要求，做好各類電動機(jī)械和手持電動工具的接地或接零愛護(hù)，保證其平安使用。凡移動式照明，必需接受平安電壓。8）堅(jiān)持臨時(shí)用電定期檢查制度。2、機(jī)械設(shè)備損害事故預(yù)防監(jiān)控措施（1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生氣械設(shè)備損害的環(huán)節(jié)機(jī)械設(shè)備未按說明書安裝、未按技術(shù)性能

10、使用；機(jī)械設(shè)備缺少平安裝置或平安裝置失效；對運(yùn)行中的機(jī)械進(jìn)行修理、保養(yǎng)、調(diào)整，未按操作規(guī)程操作；機(jī)械設(shè)備帶病運(yùn)作。（2）預(yù)防監(jiān)控措施1）機(jī)械設(shè)備應(yīng)按其技術(shù)性能的要求正確使用。缺少平安裝置或平安裝置已失效的機(jī)械設(shè)備不得使用。2）按規(guī)范要求對機(jī)械進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可使用。3）機(jī)械操作工持證上崗，工作期間堅(jiān)守崗位，按操作規(guī)程操作，遵守勞動紀(jì)律。4）處在運(yùn)行和運(yùn)轉(zhuǎn)中的機(jī)械嚴(yán)禁對其進(jìn)行修理、保養(yǎng)或調(diào)整等作業(yè)。5）機(jī)械設(shè)備應(yīng)按時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)，當(dāng)發(fā)覺有漏保、失修或超載帶病運(yùn)轉(zhuǎn)等狀況時(shí)，有關(guān)部門應(yīng)停止其使用。3、中毒事故預(yù)防監(jiān)控措施（1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生中毒的環(huán)節(jié)人工挖孔樁中，地下存在的各種毒氣；現(xiàn)場焚燒的有

11、毒物質(zhì)；食堂選購的食物中含有毒物質(zhì)或工人食用腐爛、變質(zhì)食品；工人冬季取暖時(shí)發(fā)生煤氣中毒。（2）預(yù)防監(jiān)控措施1）人工挖孔樁中，要進(jìn)行毒氣試驗(yàn)和配備通風(fēng)設(shè)施。2）嚴(yán)禁現(xiàn)場焚燒有害有毒物質(zhì)。3）工人生活設(shè)施符合衛(wèi)生要求，不吃腐爛、變質(zhì)食品。炊事員持健康證上崗。暑伏天要合理安作息時(shí)間，防止中暑脫水現(xiàn)發(fā)生。（三）、火災(zāi)、化學(xué)物品爆燃或爆炸應(yīng)急預(yù)案1、火災(zāi)事故預(yù)防監(jiān)控措施（1）施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)的主要環(huán)節(jié)電氣線路超過負(fù)荷或線路短路引起火災(zāi)；電熱設(shè)備、照明燈具使用不當(dāng)引起火災(zāi)，大功率照明燈具與易燃物距離過近引起火災(zāi)，電弧、電火花等引起火災(zāi)。電焊機(jī)、點(diǎn)焊機(jī)使用時(shí)電氣弧光、火花等會引燃四周物體，引起火災(zāi)；民工生活

12、、住宿臨時(shí)用電拉設(shè)不規(guī)范，有亂拉亂接現(xiàn)象。民工在宿舍內(nèi)生火煮吃、取暖引燃易燃物質(zhì)等。（2）預(yù)防監(jiān)控措施1）做施工組織設(shè)計(jì)時(shí)要依據(jù)電器設(shè)備的用電量正確選擇導(dǎo)線截面，導(dǎo)線架空敷設(shè)時(shí)其平安間距必需滿足規(guī)范要求。2）電氣操作人員要認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范，正確連接導(dǎo)線，接線柱要壓牢、壓實(shí)。3）現(xiàn)場用的電動機(jī)嚴(yán)禁超載使用，電機(jī)四周無易燃物，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)解決，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4）施工現(xiàn)場內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐子，使用碘鎢燈時(shí)，燈與易燃物間距要大于30cm，室內(nèi)不準(zhǔn)使用功率超過60w的燈泡。5）使用焊機(jī)時(shí)要執(zhí)行用火證制度，并有人監(jiān)護(hù)、施焊四周不能存在易燃物體，并配備防火設(shè)備。電焊機(jī)要放在通風(fēng)良好的地方。6）施工現(xiàn)場的高大設(shè)備

13、做好防雷接地工作。7）存放易燃?xì)怏w、易燃物倉庫內(nèi)的照明裝置肯定要接受防爆型設(shè)備，導(dǎo)線敷設(shè)、燈具安裝、導(dǎo)線與設(shè)備連接均應(yīng)滿足有關(guān)規(guī)范要求。2、易燃、易爆危急品引起火災(zāi)、爆炸事故預(yù)防監(jiān)控措施（1）施工現(xiàn)場由于易燃、易爆物品使用引起火災(zāi)、爆炸的主要環(huán)節(jié)施工現(xiàn)場的使用油漆、松節(jié)油、汽油等涂料或溶劑；使用揮發(fā)性易燃性溶劑稀釋的涂料時(shí)使用明火或吸煙；焊、割作業(yè)點(diǎn)與氧氣瓶電石桶和乙炔發(fā)生器等危急品的距離過??；（2）預(yù)防監(jiān)控措施1）使用揮發(fā)性、易燃性等易燃、易爆危急品的現(xiàn)場不得使用明火或吸煙，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，使作業(yè)場全部害氣體濃度降低。2）焊、割作業(yè)點(diǎn)與氧氣瓶、電石桶和乙炔發(fā)生器等危急品物品的距離不得少于10

14、m，與易燃、易爆物品的距離不得少于30m。 （四）、土方坍塌應(yīng)急監(jiān)控措施（1）施工現(xiàn)場可能發(fā)生土方坍塌事故的環(huán)節(jié)預(yù)防監(jiān)控措施：土方施工接受挖空底腳的方法挖土；積土、料具、機(jī)械設(shè)備堆放離坑、槽小于設(shè)計(jì)規(guī)定；坑槽開挖設(shè)置平安邊坡不符合平安要求；深基坑未設(shè)專項(xiàng)支護(hù)設(shè)施、不設(shè)上下通道，人員上下坑槽采踏邊坡；料具堆放過于集中，荷載過大；模板支撐系統(tǒng)末經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算；基坑施工未設(shè)置有效排水等。（2）預(yù)防監(jiān)控措施1）嚴(yán)禁接受挖空底腳的方法進(jìn)行土方施工。2）基礎(chǔ)工程施工前要制定有針對性的施工方案，依據(jù)土質(zhì)的狀況設(shè)置平安邊坡或固壁支撐?；由疃瘸^5m有專項(xiàng)支護(hù)設(shè)計(jì)。對基坑、井坑的邊坡和固壁支架應(yīng)隨時(shí)檢查，發(fā)覺邊坡

15、有裂痕、疏松或支撐有折斷、走動等危急征兆，應(yīng)馬上實(shí)行措施，消退隱患。對于挖出的泥土，要按規(guī)定放置，不得任憑沿圍墻或臨時(shí)建筑堆放。3）施工中嚴(yán)格把握建筑材料、模板、施工機(jī)械、機(jī)具或其他物料在樓層或屋面的堆放數(shù)量和重量，以避開產(chǎn)生過大的集中荷載，造成樓板或屋面斷裂。4）基坑施工要設(shè)置有效排水措施，雨天要防止地表水沖刷土壁邊坡，造成土方坍塌。（五）、暴風(fēng)雨預(yù)防監(jiān)控措施（1）施工現(xiàn)場由暴風(fēng)雨引起傷亡事故的主要環(huán)節(jié)，強(qiáng)風(fēng)高處作業(yè)（陣風(fēng)六級、風(fēng)速10.8m/s）；基礎(chǔ)土方施工由于無排（降）水措施導(dǎo)致土方邊坡失穩(wěn)；（2）預(yù)防監(jiān)控措施1）基礎(chǔ)土方施工應(yīng)依據(jù)實(shí)際狀況設(shè)置有效的排（降）水措施2）六級以上大風(fēng)嚴(yán)禁登

16、高作業(yè)，塔吊、施工電梯等應(yīng)按規(guī)定安裝接地愛護(hù)和避雷裝置。（六）、地震預(yù)防監(jiān)控措施1、施工現(xiàn)場可能發(fā)生的地震、水災(zāi)災(zāi)難，由于地震導(dǎo)致建筑物損毀、人員損害。2、處置措施：組織人員緊急疏散。（七）、水災(zāi)預(yù)防監(jiān)控措施1、施工現(xiàn)場可能發(fā)生的地震、水災(zāi)災(zāi)難，由于水災(zāi)導(dǎo)致建筑物損毀、人員損害。2、處置措施：組織人員緊急疏散。二、危急性較大分項(xiàng)工程、各類事故的應(yīng)急預(yù)案（一）、處置程序施工現(xiàn)場一旦發(fā)生事故時(shí)，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援小組應(yīng)依據(jù)當(dāng)時(shí)的狀況馬上實(shí)行相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案或進(jìn)行現(xiàn)場搶救，同時(shí)要以最快的速度進(jìn)行報(bào)警，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，要馬上趕赴事故現(xiàn)場，組織、指揮搶救排險(xiǎn)，并依據(jù)規(guī)定向上級有關(guān)部門報(bào)告，盡

17、量把事故把握在最小范圍內(nèi)，并最大限度地削減人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。公司及各在建工程項(xiàng)目部制定出本單位的平安消防通道及平安疏散道路路線圖，并確保通道的暢通，遇突發(fā)緊急事故時(shí)，由專人指揮與事故應(yīng)急救援無關(guān)人員的緊急疏散，依據(jù)不同的事故，明確疏散的方向、距離和集中地點(diǎn)。（二）、報(bào)警和聯(lián)絡(luò)方式一旦發(fā)生事故時(shí)，施工現(xiàn)場應(yīng)急救援小組在進(jìn)行現(xiàn)場搶救、搶險(xiǎn)的同時(shí)，要以最快的速度通過電話進(jìn)行報(bào)警，如有人員傷亡的，要撥打“120”急救電話或就近送醫(yī)院急救和公司報(bào)警電話；假如發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)撥打“119”火警電話和公司報(bào)警電話。（三）、應(yīng)急救援預(yù)案1、危急性較大的分項(xiàng)工程應(yīng)急救援預(yù)案：大型模板、腳手架工程（1）坍塌事故應(yīng)急

18、救援預(yù)案1）公司平安科接到通知后應(yīng)馬上組織專業(yè)隊(duì)以最快的速度趕赴事故現(xiàn)場，并快速開展搶救工作。2）事故現(xiàn)場在通知有關(guān)部門的同時(shí)要保證事故現(xiàn)場道路暢通，保證救援能夠順當(dāng)?shù)竭_(dá)救援現(xiàn)場。3）指揮搶救人員應(yīng)馬上、盡快的了解塌方事故的現(xiàn)場，摸清現(xiàn)場是否還存在產(chǎn)生塌方的可能，如存在應(yīng)實(shí)行切實(shí)可行的支護(hù)措施，以避開造成新的塌方事故；同時(shí)還應(yīng)盡快了解塌方現(xiàn)場的狀況（傷亡人數(shù)、人員掩埋狀況），避開指揮上的失誤。4）各搶險(xiǎn)組在進(jìn)行救援時(shí)應(yīng)作到相互的溝通與協(xié)調(diào)，在行動上要保持高度全都，在搜救傷亡人員時(shí)各搶險(xiǎn)組要親密留意事故現(xiàn)場動態(tài)，盡量使用軟質(zhì)工具或人工挖掘，如用機(jī)械設(shè)備時(shí)，要精確的確定被救人員的方位，在現(xiàn)場指揮人

19、員的指揮下進(jìn)行挖掘，嚴(yán)格避開被救人員的負(fù)傷。對較重、較大的建筑構(gòu)件可用吊車吊移，在沒有被埋壓人員之處，且不會對被埋壓人員造成危急的地方可使用工程機(jī)械，以加快搜救進(jìn)程。5）搶救人員發(fā)覺被救人員消滅呼吸不暢休克時(shí)，現(xiàn)場搶救人員馬上清理呼吸道雜物，并進(jìn)行緊急人工呼吸，待呼吸順暢時(shí)馬上就近送往醫(yī)院救治，消滅其他傷亡人員搶救人員馬上就近趕往醫(yī)院救治。6）假如塌方事故可能危及對周邊環(huán)境及人員的平安，警戒、保衛(wèi)組應(yīng)準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使周邊人員準(zhǔn)時(shí)撤離危急環(huán)境。7）夜間搶救要保證現(xiàn)場搶救的各種照明及動力。（2）高處墜落損害事故應(yīng)急救援預(yù)案當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。1）發(fā)生高

20、處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀看傷者的受傷狀況、部位、損害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20°，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，確定禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。2）消滅顱腦損傷，必需維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉堵塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)峻的顱底骨折及嚴(yán)峻的腦損傷癥狀消滅

21、，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等掩蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，準(zhǔn)時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。3）頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時(shí)，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。4）發(fā)覺脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等掩蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。5）發(fā)覺傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不

22、再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。6）復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。7）四周血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨髓。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過l小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)快速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并留意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥當(dāng)包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。動用最快的交通工具或其他措施，準(zhǔn)時(shí)把傷者送往鄰近

23、醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量削減顛簸。同時(shí)，親密留意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的狀況。 （3）物體打擊損害事故應(yīng)急救援預(yù)案當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。1）發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危急現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。2）在移動昏迷的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在始終線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避開頭頸的搖擺，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。3）觀看傷者的受傷狀況、受傷部位、損害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約

24、20 °, 盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。4）消滅顱腦損傷，必需維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉堵塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)峻的顱底骨折及嚴(yán)峻的腦損傷癥狀消滅，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等掩蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，準(zhǔn)時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。5）防止傷口污染。在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡潔清除傷口表面異物，剪除傷口四周的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料掩蓋包扎創(chuàng)口。6）在運(yùn)送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，

25、以防止嘔吐后誤吸。對煩躁擔(dān)憂者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。（4）機(jī)械損害事故應(yīng)急救援預(yù)案當(dāng)發(fā)生氣械損害事故時(shí)，首先停止機(jī)械作業(yè)，觀看傷員受傷部位，失血多少，對于一些微小傷，工地急救員可以臨時(shí)進(jìn)行簡潔的止血、消炎、包扎，然后送往醫(yī)院處理。傷勢嚴(yán)峻者，急救人員邊搶救邊就近送醫(yī)院。2、觸電事故的應(yīng)急救援預(yù)案1)當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先使觸電者脫離電源，然后第一時(shí)間撥打“120”急救電話并保持聯(lián)系或就近送醫(yī)院急救，同時(shí)向公司平安科報(bào)告事故狀況。2)對于低壓觸電事故，可接受下列方法使觸電者

26、脫離電源：3)假如觸電地點(diǎn)四周有電源開關(guān)或插銷，可馬上拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源?？捎糜薪^緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可接受干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。4)當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不行直接去拉觸電者。對于高壓觸電事故，可接受下列方法使觸電者脫離電源：5）馬上通知有關(guān)部門停電。6）帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按挨次拉開開關(guān)。7）用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。8）觸電者假如在高空作業(yè)時(shí)觸電，斷開電源時(shí)，要

27、防止觸電者摔下來造成二次損害9）假如觸電者傷勢不重，神志糊涂，但有些心慌，四肢麻木，全身無力或者觸電者曾一度昏迷，但已糊涂過來，應(yīng)使觸電者安靜休息、，不要走動，嚴(yán)密觀看并送醫(yī)院。10）如故觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，以免阻礙呼吸，如天氣寒冷要留意保溫，并快速送往醫(yī)院。假如發(fā)覺觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)馬上預(yù)備對心臟停止跳動或者呼吸停止后的搶救。11）假如觸電者傷勢較重，呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止，應(yīng)馬上進(jìn)行口對口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往醫(yī)院。在送往醫(yī)

28、院的途中，不應(yīng)停止搶救，很多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡的。12）人觸電后會消滅神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬萬不行當(dāng)作“死人”草率從事。13）對于觸電者，特殊高空墜落的觸電者，要特殊留意搬運(yùn)問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。14）對于假死的觸電者，要快速長久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過四個(gè)小時(shí)甚至更長時(shí)間的搶救而搶救過來的。有經(jīng)過六個(gè)小時(shí)的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實(shí)例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，才可停止搶救15）人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸方法中以口對口呼吸

29、法效果最好16）施行人工正呼吸前，應(yīng)快速將觸電者身上阻礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開，取出口腔內(nèi)阻礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰(可用一只手拖觸電者頸后)，鼻孔朝上以利呼吸道暢通。17）搶救人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內(nèi)吹氣，延時(shí)約2秒鐘。吹氣大小，要依據(jù)不同的觸電人有所區(qū)分，每次呼氣要以觸電者胸部微微鼓起為宜。18）吹氣后，馬上離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼山，延時(shí)約3秒鐘。然后再重復(fù)吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開頭恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)認(rèn)真觀看呼吸是否會再度停止。假如再度停止

30、，應(yīng)再連續(xù)進(jìn)行人工呼吸，這時(shí)人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律全都。 19）如無法使觸電者把口張開時(shí)，可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。20）胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法21）做胸外擠壓時(shí)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢與口對口人工呼吸法相同，搶救者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部兩側(cè)，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓壓出心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓35厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根快速全部放松，讓觸電者胸廓自動恢復(fù)，血液布滿心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開胸部。22）應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動和呼吸是無法停止的。心臟停止跳動了，呼吸很快會停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。假如現(xiàn)場只有一人搶救，兩種方法交替進(jìn)行。可以擠壓4次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些，以不降低搶救效果。23）對于兒童觸電者，可以用一只