醫(yī)院急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案急診患者呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、急診患者要做檢查或轉(zhuǎn)院時，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù) 送人員和家屬交代患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情 況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的 準(zhǔn)備。2、護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，即 早對可能出現(xiàn)的情況作出判斷，并采取應(yīng)急措施。3、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵龋?將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及胸外心臟按壓， 同時根據(jù)發(fā)生的地點來進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。4、如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊 電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng) 搶救患者，可適時轉(zhuǎn)入搶救

2、室，中途不得間斷搶救。5、如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時，首先通知病房醫(yī)護(hù)人 員接應(yīng)搶救患者，同時通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室?！竟ぷ髁鞒獭苛⒓淳偷?fù)尵萒呼叫救護(hù)人員T轉(zhuǎn)至急診室或病房T繼續(xù)搶救入院前急救途中發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、急救護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守急救工作制度。嚴(yán)密觀察 病情變化，以便及早采取急救措施。2、急救藥品、物品做到在車上急救箱內(nèi)定位放置，并保證完好率達(dá)到100%3、熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及急救儀器性能，使用方法、注意事項、儀器定時充電。4、發(fā)現(xiàn)患者在車上猝死，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用急救藥物，注意三清

3、（聽清、看清、查 清、）一復(fù)核（口頭醫(yī)囑醫(yī)護(hù)復(fù)述核實），必要時開放兩條靜 脈通道。同時通知駕駛員平穩(wěn)行駛。5、途中及時通知急診室并做好急救記錄和患者家屬的 安慰工作。6、到達(dá)急診室后應(yīng)向接診護(hù)士和醫(yī)生交代病情及搶救 用藥情況?！竟ぷ髁鞒獭苛⒓磽尵?平穩(wěn)行駛-按醫(yī)囑應(yīng)用藥物-通知急診室 t做好急救記錄t告知家屬t向接診護(hù)士交代病情及用藥 情況。急性食物中毒患者的搶救應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、急診科醫(yī)護(hù)人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、 藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時做好搶救準(zhǔn)備。2、護(hù)士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相 關(guān)科室人員，隨時與120現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員 多少，通知醫(yī)

4、院急救小組人員各就各位，必要時報告醫(yī)院急 救系統(tǒng)。3、病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，較重者送搶救室進(jìn)行搶救，輕者送急診觀察病房。4、護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施：催吐：無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。洗胃：立即用溫開水或 0.05%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃， 直至洗出澄清液為止。收第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。導(dǎo)瀉：中毒時間較長者，可給硫酸鎂15-30g，一次口服。 對吐瀉嚴(yán)重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。5、對吐、瀉較重，丟失大量水份者，根據(jù)失水情況， 適當(dāng)補充水份。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵病人多喝糖鹽水、 淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)

5、囑補充水 份和電解質(zhì)。6、 對腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi) 注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。 如有休克，進(jìn)行抗休克治療。7、護(hù)士加強巡視，密切觀察病情變化，發(fā)生異常，立即報告醫(yī)師進(jìn)行處理。&做好病人登記及搶救護(hù)理記錄，時間明確到分鐘?！竟ぷ髁鞒獭糠衷\T協(xié)助醫(yī)師作診斷T催吐T洗胃T收集胃內(nèi)容物 送檢T導(dǎo)瀉T建立靜脈通道T補充水分和電解質(zhì)T對癥處 理T觀察病情T做好護(hù)理記錄常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、急救人員應(yīng)熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇 有中毒病人，應(yīng)由專人組織搶救工作，做好人員以及物品的 準(zhǔn)備。2、根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物： 吸入中毒者，

6、立即脫離中毒環(huán)境，移至空氣清新處；皮膚、 粘膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗；對于 口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機進(jìn)行洗胃，如為腐蝕劑， 時間短、腐蝕不重者可插胃管進(jìn)行小量手工洗胃，然后注入 粘膜保護(hù)劑。對于病情危重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措施：呼吸心跳停 止的，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；呼吸衰竭的立即進(jìn)行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進(jìn)行補液、補血等3、根據(jù)接觸的毒物應(yīng)用特效解毒物：（1）有機磷中毒者應(yīng)用復(fù)能劑和阿托品；（2）亞硝酸鹽中毒者應(yīng)用亞甲藍(lán)；（3）急性乙醇中毒者應(yīng)用納洛酮；（4）氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺；（5）氰化物中毒者應(yīng)用亞硝酸鈉 -硫代硫酸鈉等。4、對癥支持治療：（1）對于呼吸道

7、灼傷者應(yīng)及時清除分泌物，保持呼吸 道通暢，積極防治肺水腫；（2）消化道腐蝕性損傷者應(yīng)禁食，給予深靜脈高營養(yǎng)， 應(yīng)用抗生素控制感染，適時用氧。5、密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以 及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時做 好記錄。6、積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識 各種化學(xué)物質(zhì)中毒對人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù) 防以及一旦發(fā)生中毒時的應(yīng)急處理措施?！竟ぷ髁鞒獭恐卸綯組織搶救T清除毒物T解毒藥物T對癥支持治 療T觀察病情T健康教育指導(dǎo)復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】1、急診室護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握復(fù)合傷的搶救治療原則2、急診室要隨時備好有關(guān)搶救用品，如

8、夾板、胸腔閉 式引流裝置、敷料等。3、遇有復(fù)合傷患者時，應(yīng)迅速、正確地按輕重緩急、 優(yōu)先處理危急患者，對于心跳呼吸驟停的，立即行心肺復(fù)蘇 術(shù)，昏迷患者頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，保持呼吸道通 暢。4、密切監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、神志、瞳孔的變化， 發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師，為診斷治療疾病提供依據(jù)。5、對于連枷胸者，協(xié)助醫(yī)生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對于閉合性 氣胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流。6、控制外出血，出血處加壓包扎，有肢體大血管撕裂， 用止血帶綁扎，注意定時放松，以免肢體壞死，疑有內(nèi)臟出血協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行胸腹腔穿刺。 開放性骨折，用無菌敷料包扎， 閉合性骨折用夾板固定。7、按醫(yī)囑給予補液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物